急危重癥護(hù)理案例庫(kù)試題1～2題共用題干患者男性28歲1小時(shí)

急危重癥護(hù)理案例庫(kù)試題

（1?2題共用題干）患者，男性，28歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈

持續(xù)性腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)

性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，發(fā)病以來未排便排氣。

1.根據(jù)病情，急診室接診護(hù)士首先考慮患者的診斷為（E）

A.急性單純水腫性胰腺炎

B.輸尿管結(jié)石

C.膽囊結(jié)石

D.腸結(jié)核

E.腸扭轉(zhuǎn)

2.在急診室治療期間減輕疼痛的護(hù)理措施丕包括（D）

A.臥床休息

B.胃腸減壓

C.禁食禁飲

D.注射嗎啡

E.轉(zhuǎn)移注意力，精神支持

（3?6題共用題干）患者，男性，38歲，有胃潰瘍史10年，因飽餐后突發(fā)腹痛2小時(shí)來急

診。

3.采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（D）

A.近期飲酒情況

B.近期胃鏡檢查情況

C.胃潰瘍病史

D.腹痛部位、性質(zhì)和伴隨癥狀

E.近期工作情況

4.在沒有明確診斷前，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？（D）

A.流質(zhì)飲食

B.適當(dāng)鎮(zhèn)痛

C.腹部熱敷

D.胃腸減壓

E.適當(dāng)解痙

5.患者在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況要立即報(bào)告醫(yī)生？（B）

A.患者情緒激動(dòng)，要求家屬陪伴。

B.患者面色蒼白、四肢皮膚濕冷、煩躁不安。

C.患者安靜入睡。

D.患者自訴腹痛減輕，要求進(jìn)食。

E.患者要求下床活動(dòng)

6.若患者需要急診手術(shù)，護(hù)士要做好急診術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)丕是術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容（C）

A.皮膚準(zhǔn)備

B.藥物過敏試驗(yàn)

C.腸道準(zhǔn)備

D.更換手術(shù)衣褲

E.術(shù)前備血

（7?8題共用題干）患者女性，18歲，因外出春游去植物園，自覺吸氣費(fèi)力，胸骨上窩、

鎖骨上窩在吸氣時(shí)明顯下陷，伴高調(diào)的候鳴音，精神緊張。

7.根據(jù)患者的表現(xiàn)，該患者呼吸困難的類型屬于（C）

A.呼氣性呼吸困難

B.混合型呼吸困難

C.吸氣性呼吸困難

D.勞力性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

8.該患者發(fā)病最可能的誘因?yàn)椋ˋ）

A.花粉

B.塵螭

C.動(dòng)物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

（9?12題共用題干）患者女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸

困難。入院查體：喘息，口唇發(fā)綱，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。

9.針對(duì)該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施？（A）

A.改善通氣，緩解呼吸困難

B.避免接觸感染原

C.飲食指導(dǎo)，增加營(yíng)養(yǎng)

D.消除恐懼

E.預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

10.經(jīng)過一般治療和護(hù)理后，患者表現(xiàn)為發(fā)絹明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)一般解痙、平

喘治療后24小時(shí)癥狀無緩解，判斷患者為（C）

A.混合性哮喘

B.內(nèi)源性哮喘

C.哮喘持續(xù)狀態(tài)

D.左心衰竭

E.右心衰竭

11.對(duì)該患者采取的哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（B）

A.每日飲水量應(yīng)在2000ml以上

B.在病室內(nèi)擺放鮮花

C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素

E.避免食用魚、蝦等食物

12.經(jīng)過治療護(hù)理后患者病情穩(wěn)定，為了預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)，護(hù)士可指導(dǎo)該患者服用（E）

A.氯喘

B.潑尼松

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.氨茶堿

E.色甘酸鈉

（13?14題共用題干）患者李某某，男，36歲，打工，半小時(shí)前因與人爭(zhēng)吵后被人用刀刺

傷右胸部，被旁人急送入院。入院查體：神志清楚，面色蒼白，呼吸急促，右胸部可見一傷

口，可見氣泡逸出，入院診斷：開放性氣胸。

13.開放性氣胸緊急處理原則是（D）

A.水封瓶引流

B.徹底清洗傷口

C.縫合傷口

D.用厚棉墊覆蓋傷口

E.呼吸機(jī)維持呼吸

14.下列哪項(xiàng)丕是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)（E）

A.嚴(yán)重呼吸困難

B.發(fā)維、休克

C.傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬

D.傷側(cè)肺萎縮，呼吸音消失

E.氣管向傷側(cè)顯著移位

（15?18題共用題干）患者張某某，男，15歲，學(xué)生，初中文化，二小時(shí)因上體育課時(shí)突

發(fā)胸痛、呼吸困難，被同學(xué)護(hù)送入院。入院查體：神志清楚，痛苦貌，左肺呼吸音低。

15.入院后為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（A）

A.胸片

B.血常規(guī)

C.平板試驗(yàn)

D.血肌鈣蛋白

E.血pH值

16.治療氣胸主要的方法（C）

A.吸氧、止痛

B.治療并發(fā)癥

C.減壓、排氣

D.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

E.拍背、排痰

17.假如患者需行胸腔閉式引流進(jìn)行緊急排氣，穿刺部位在（A）

A.鎖骨中線第二肋間

B.鎖骨中線第五肋間

C.腋前線第二肋間

D.腋前線第五肋間

E.肩胛下角線第七肋間

18.患者在行閉式胸膜腔引流期間，發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱無波動(dòng)，讓患者做深呼吸后

仍無波動(dòng)，表示（E）

A.腹膜腔內(nèi)負(fù)壓未恢復(fù)

B.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓已恢復(fù)

C.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過小

D.胸膜腔內(nèi)負(fù)壓過大

E.引流管堵塞

（19?20題共用題干）患者張某某，男性，57歲。近二個(gè)月來表情遲鈍，常嗜睡，今晨呼

之不醒，急診入院。查血糖17急mm入/L,血pH7.26,尿酮體陽(yáng)性,血鉀3.14mmol/L。入

院診斷：酮癥酸中毒昏迷、低鉀血癥。

19.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒昏迷臨床上特征性表現(xiàn)？（B）

A.惡心、嘔吐

B.呼氣有爛蘋果味

C.多尿

D.發(fā)熱

E.精神癥狀

20.糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療錯(cuò)送的是（E）

A.小劑量胰島素療法

B.補(bǔ)液宜先快后慢

C.血鉀低時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀

D.及早補(bǔ)充血容量

E.先靜脈滴注低滲鹽水

（21?24題共用題干）患者李某某，男，46歲，司機(jī)，高中文化，糖尿病病史16年，近期

曾“感冒”，昨起出現(xiàn)極度口渴、厭食、惡心，呼吸加速，晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血

壓下降，隨即意識(shí)不清。

21.入院后為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（A）

A.血糖

B.尿糖

C.尿酮

D.血酮

E.血pH值

22.假如該患者需使用胰島素，開始使用胰島素時(shí)宜（B）

A.小劑量，皮下注射

B.小劑量，靜脈用藥

C.大劑量，皮下注射

D.大劑量，靜脈用藥

E.根據(jù)血糖水平確定胰島素劑量

23.入院半小時(shí)后再次評(píng)估患者：昏迷不醒，壓迫眶上神經(jīng)，有皺眉反應(yīng)，判斷其意識(shí)障礙

程度為（B）

A.嗜睡

B.淺昏迷

C.深昏迷

D.淡漠

E.反應(yīng)遲鈍

24.護(hù)理意識(shí)不清患者的過程中，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥?（B）

A.預(yù)防呼吸道感染，定時(shí)翻身拍背

B.預(yù)防舌后墜，抬高頭部

C.預(yù)防褥瘡，溫水擦背

D.為防墜床，床邊可加欄桿

E.作好口腔護(hù)理，以防呼吸道感染

（25?26題共用題干）患者張某某、男性、29歲，因車禍外傷急送醫(yī)院急診?？┭?，口鼻

均有鮮血外溢，呼吸困難。體檢：P100次/分，R24次/分，BP130/90mmHg,神志模糊，煩

躁不安。左側(cè)胸壁嚴(yán)重榛傷，腫脹。四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重

橡傷。

25.根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，考慮患者為（D）

A.聯(lián)合傷

B.混合傷

C.多處傷

D.多發(fā)傷

E.復(fù)合傷

26.此時(shí)以下哪項(xiàng)措施最為緊迫？（B）

A.請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理

B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C.輸血

D.吸氧

E.左下肢夾板固定

（27?30題共用題干）患者，男性，34歲，被汽車撞傷下腹部及會(huì)陰部。測(cè)BP70/50mmHg。

體檢輔助檢查發(fā)現(xiàn)：骨盆骨折，腹膜后血腫，后尿道損傷。

27.患者到急診室后，急診護(hù)士首先應(yīng)該配合醫(yī)生實(shí)施哪項(xiàng)措施？（C）

A.骨盆牽引固定

B.清創(chuàng)

C.抗休克

D.處理尿道損傷

E.清除腹膜后血腫

28.患者在急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)合并直腸損傷，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施？（C）

A.直腸修補(bǔ)

B.清創(chuàng)

C.乙狀結(jié)腸造瘦

D.直腸造接

E.引流

29.以下哪項(xiàng)是多發(fā)傷后最常見的并發(fā)癥？（A）

A.感染或敗血癥

B.臟器破裂

C.臟器衰竭

D.出血

E.骨折

30.如傷后2-3天，疼痛無好轉(zhuǎn)，反而加重，應(yīng)首先考慮（A）

A.并發(fā)感染加重

B.組織缺血

C.神經(jīng)系統(tǒng)受損

D.感覺過敏

E.病情好轉(zhuǎn)

（31?32題共用題干）患者男，25歲，夏夜在公園草叢中被不明生物咬傷右手背，當(dāng)即感

局部刺痛，麻木，到光線明亮處見右手背有一對(duì)深牙痕，伴有出血。

31此患者最有可能被何種生物咬傷？（B）

A.娛蚣

B.毒蛇

C.螞蟻

D.蜘蛛

E.蝎子

32.現(xiàn)場(chǎng)處置你認(rèn)為處置不合理的是哪項(xiàng)?（A）

A.自行奔跑就醫(yī)

B.在傷口近心端用布帶捆扎

C,摘除右手戒指

D.傷口沖洗

E.右手下垂，放置低位

（33?36題共用題干）患者男，野外工作者，被蛇咬傷后，局部皮膚留下一對(duì)大而深的牙

痕，且傷口出血，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

33.在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)優(yōu)先采取下列何種急救措施？（C）

A.傷口排毒

B.首先呼救

C.早期結(jié)扎傷口近心端的肢體

D.立即送往醫(yī)院

E.補(bǔ)液抗休克

34.該患者入院后的護(hù)理措施丕包括下列哪一項(xiàng)（E）

A.心理安慰

B.根據(jù)醫(yī)囑正確使用抗蛇毒血清

C.對(duì)癥治療

D.輸液，保護(hù)臟器功能

E.抬高患肢

35.使用抗蛇毒血清時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?（D）

A.用藥前詢問過敏史

B.用藥前行皮試

C.皮試陽(yáng)性者予脫敏治療

D.快速輸注抗蛇毒血清

E.給藥過程中嚴(yán)密觀察

36.下列哪項(xiàng)因素與蛇咬傷引起的出血有關(guān)？（C）

A.復(fù)合性止血機(jī)制異常

B.血小板異常

C.抗凝及纖維蛋白溶解異常

D.凝血異常

E.血管壁異常

（37?38題共用題干）患者女，16歲，服“藥水”40ml后出汗，咳白色及粉紅色泡沫痰，

昏迷，抽搐，大小便失禁；體檢：呼氣有大蒜味，呼吸30次/分，血壓100/70mmllg,雙瞳

孔針尖大小，兩肺濕啰音，心率64次/分，律齊。

37.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者最可能是（A）

A.急性有機(jī)磷中毒

B.急性氟化物中毒

C.急性苯中毒

D.急性硫化氫中毒

E.急性巴比妥中毒

38.判斷該患者的中毒程度為（C）

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.暴發(fā)型中毒

E.以上都不是

（39?42題共用題干）患者男，32歲，被人發(fā)現(xiàn)倒在路旁，昏迷，口吐白沫，全身大汗，

旁邊有一個(gè)500nli敵敵畏瓶，瓶中還有20ml左右液體，約30分鐘后送至本院。入院體檢:

患者深昏迷，瞳孔針尖樣，血壓80/50mmHg,呼吸微弱，心率40次/分。查膽堿酯酶212U/L,

<30%o當(dāng)時(shí)大小便失禁，全身肌張力高。

39.該患者的M樣癥狀可用以下哪種藥物對(duì)抗？（B）

A.解磷定

B.阿托品

C.氯磷定

D.雙復(fù)磷

E.雙解磷

40.有機(jī)磷農(nóng)藥解毒劑的使用原則丕包括F列哪項(xiàng)（￡）

A.早期

B.足量

C.聯(lián)合

D.重復(fù)使用

E.盡早停藥

41.該患者不適宜用的導(dǎo)瀉劑為（A）

A.硫酸鎂

B.甘露醇

C.活性炭

D.硫酸鈉

E.乳果糖

42.敵百蟲中毒丕能用何種洗胃液洗胃？（A）

A.碳酸氫鈉

B.清水

C.淡鹽水

D.高鎰酸鉀

E.溫開水

（43?44題共用題干）患者，男，21歲，自服20%的百草枯溶液30mL第10天出現(xiàn)胸悶胸

痛、氣促咳嗽，第15天胸片顯示雙肺彌漫性纖維化，第24天死亡。

43.請(qǐng)問百草枯口服致死量一般為（A）

A.5?15ml

B.30~50ml

C.50~100ml

D.100?150ml

E.150-200ml

44.百草枯中毒以哪個(gè)臟器的損害最嚴(yán)重，最突出（D）

A.心臟

B.肝臟

C.腎臟

D.肺臟

E.腦

（45-48題共用題干）患者，女,50kg,近日情緒不佳，中午家人發(fā)現(xiàn)其自服百草枯約15ml,

當(dāng)即奪下送醫(yī)，入院時(shí)患者生命體征正常，訴口腔疼痛，吞咽困難。

45.服毒現(xiàn)場(chǎng)，馬上經(jīng)口灌入何種液體解毒效果最佳？（A）

A.泥漿水

B.肥皂水

C.淡鹽水

D.黃酒

E.清水

46.百草枯中毒救治原則丕包括下列哪項(xiàng)（E）

A.減少毒物吸收

B.促進(jìn)體內(nèi)毒物排泄

C.防治肺損傷和肺纖維化

D.對(duì)癥與支持治療

E.盡早吸氧治療

47.洗胃后胃管注入60g活性炭，主要目的是（A）

A.吸附百草枯

B.保護(hù)胃粘膜

C.減少腸道刺激

D.解毒

E.促進(jìn)毒物排出

48.患者服毒第10天，訴呼吸費(fèi)力，胸片示右下肺浸潤(rùn)，如何監(jiān)測(cè)肺功能？（E）

A.血氧飽和度監(jiān)測(cè)

B.血?dú)夥治?/p>

C.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺

D.四肢及口唇顏色

E.以上都是

（49?50題共用題干）趙某，女性，35歲，被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)二十分鐘，急送入我院。查

體：呼之不應(yīng)，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，四肢軟癱，肌力對(duì)稱，疼痛刺激肢體屈曲,

小便失禁。面色潮紅，口唇、指甲、皮膚黏膜呈櫻桃紅色。

49.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者最可能的臨床診斷是（A）

A.一氧化碳中毒

B.腦血管意外

C.熱射病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.低血糖昏迷

50.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者的GCS昏迷評(píng)分為（C）

A.8

B.7

C.6

D.5

E.4

（51?54題共用題干）趙某，女性，35歲，與家人吵架后，被人發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)二十分鐘，

急送入我院。家人訴患者房間內(nèi)有較明顯的“煤氣”味。初步診斷：一氧化碳中毒。入院體

檢：患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，但當(dāng)強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，醒時(shí)答話含糊.

51.該患者意識(shí)障礙屬于（A）

A.昏睡

B.淺昏迷

C.嗜睡

D.澹妄

E.深昏迷

52.以下哪項(xiàng)是確診該患者最有價(jià)值的輔助檢查？（C）

A.頭顱CT

B.胸部X線檢查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血電解質(zhì)化驗(yàn)

E.腦電圖

53.血?dú)夥治鼋Y(jié)果：碳氧血紅蛋白（HbCO）35%,口唇、指甲呈櫻桃紅色，結(jié)合患者的意識(shí)狀

況，判斷該患者的中毒程度（B）

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.極重度中毒

E.無法分級(jí)

54.下列哪項(xiàng)是該患者最重要的治療手段？（A）

A.氧療

B.利尿

C.脫水降顱壓

D.血漿置換

E.洗胃

（55?56題共用題干）趙某，女性，65歲，與家人爭(zhēng)吵后意服安定30片，家人發(fā)現(xiàn)后緊急

送入我院。查體：昏迷，雙瞳孔等大等圓，直徑0.15cm,對(duì)光反射存在，四肢肌力對(duì)稱。T

36.0℃,P63次/分，R12次/分，BP97/60mmllg,SP0298%o

55.為清除腸道內(nèi)未吸收的毒物，以下措施哪項(xiàng)不妥?（A）

A.催吐

B.洗胃

C.導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.吸附劑

56.為盡快清除腸道毒物，以下哪種藥物選擇是錯(cuò)誤的?（B）

A.硫酸鈉

B.硫酸鎂

C.甘露醉

D.山梨醇

E.藥用炭

（57?60題共用題干）趙某，女性，65歲，因進(jìn)食蘑菇后腹痛、嘔吐、腹瀉3小時(shí)入院。

入院體檢：神志清楚，精神軟弱，口干，臍周有壓痛，無反跳痛，T37.7℃,P130次/分,

R24次/分,BP82/60nunHg.

57.送入急診科后，首要的搶救措施（D）

A.心電監(jiān)護(hù)

B.吸氧

C.洗胃

D.開放靜脈通路，補(bǔ)液

E.保暖

58.以下哪類口服中毒患者可采用催吐的方法清除未吸收的毒物？（C）

A.休克

B.驚厥

C.清醒

D.腐蝕性毒物攝入

E.食道胃底靜脈曲張

59.根據(jù)患者的病情，將患者安排在以下哪個(gè)區(qū)域就診（D）

A.普通門診

B.急診內(nèi)科診室

C.留觀室

D.搶救室

E.復(fù)蘇室

60.因患者病情危重，予以開放綠色通道，綠色通道的“二先二后”原則（A）

A.先救治處置，后掛號(hào)交款；先入院搶救，后交款辦手續(xù)

B.先救治處置，后掛號(hào)交款；先交款辦手續(xù)，后入院搶救

C.先掛號(hào)交款，后救治處置；先入院搶救，后交款辦手續(xù)

D.先掛號(hào)交款，后救治處置；先交款辦手續(xù)，后入院搶救

E.先救治處置，后交款辦手續(xù)；先掛號(hào)交款，后入院搶救

（61?62題共用題干）患者，女性，56歲，環(huán)衛(wèi)工人，夏日在高溫下清掃馬路過程中出現(xiàn)

頭暈、頭痛、心悸，全身大量出汗，乏力。

61.當(dāng)時(shí)你若在現(xiàn)場(chǎng)，主要處理措施有哪些（E）

A.安排陰涼通風(fēng)處休息

B.口服含鹽清涼飲料

C.冷水洗臉、擦身

D.松解或脫去外套

E.以上都是

62.癥狀好轉(zhuǎn)后，為預(yù)防再次中暑，宣教內(nèi)容不包括（C）

A.避免過度疲勞

B.補(bǔ)充含鹽水或飲料

C.立即辭去環(huán)衛(wèi)工作

D.佩戴遮陽(yáng)帽

E.避免穿不透風(fēng)緊身衣褲

（63?66題共用題干）患者，女性，流浪或智障人，夏季天氣炎熱，因昏睡路邊，由路人

打120救護(hù)車接入院，入院后時(shí)，患者呈深昏迷，全身皮膚發(fā)燙，左右足跟及后背部可見散

在燙傷后水泡，測(cè)T41.8℃（肛溫），P143次/分，R38次/分，BP92/45mmHg,大小便失

禁。入院后立即補(bǔ)液、降溫等對(duì)癥處理。

63.入院后立即用冰毯進(jìn)行降溫，下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?（B）

A.冰毯上鋪單層吸水性強(qiáng)的床單

B.冰毯從患者頭部鋪到腳部位

C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫

D.定期翻身擦背

E.使用冰帽，在雙耳和后頸部墊棉墊或毛巾

64.高溫對(duì)人體各系統(tǒng)影響，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)送的？（C）

A.出現(xiàn)腦水腫、腦疝

B.心律失常

C.發(fā)生肝衰竭較少

D.出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥

E.DIC

65.在救治過程中，患者突發(fā)全身大抽搐，急救措施描述不恰當(dāng)?shù)氖牵‥）

A.迅速解開領(lǐng)扣，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

B.拉起床邊護(hù)欄

C.遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)靜等藥物

D.給予高流量面罩吸氧，

E.抽搐時(shí)立即撬開門齒放入口咽通氣管

66.患者經(jīng)過補(bǔ)液，降溫等對(duì)癥后，目前還未脫離危險(xiǎn)期，并發(fā)癥監(jiān)護(hù)不包括（A）

A.肝衰竭

B.水、電解質(zhì)失衡

C.腦水腫

D.感染

E.急性腎功能衰竭

（67?68題共用題干）患者，男性，43歲，在電魚過程中操作不當(dāng)漏電后至乏力、心慌半

小時(shí)入院

67.對(duì)電壓描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（A）

A.電壓越高，觸電后流經(jīng)人體電流量越小

B.高壓電可以使組織炭化

C.交流電在65V以上就會(huì)造成觸電危險(xiǎn)

D.低壓電罕見引起皮膚燒傷

E.直流電在380V以下極少引起傷亡事故

68.觸電后輕癥患者表現(xiàn)中主要包括（E）

A.痛性肌肉收縮

B.心悸

C.頭暈、頭痛

D.面色蒼白

E.以上都是

（69?72題共用題干）張某，女性，26歲，在家使用電熱壺?zé)_水過程中出現(xiàn)漏電，至短

暫暈厥，心悸、惡心、四肢軟弱等癥狀，送急診科就診。

69.分診護(hù)士接診后，需采集病史包括（E）

A.電流強(qiáng)度

B.不適主訴

C.生命體征

D.伴隨癥狀

E.以上都是

70.電擊傷對(duì)人體危害與下列因素有關(guān)，哪項(xiàng)除外（D）

A.電流強(qiáng)度

B.電壓高低

C.電阻

D.導(dǎo)電體大小

E.通電時(shí)間

71.電擊傷危害影響因素，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（B）

A.交流電比直流電危害大

B.電阻越大，觸電后損傷越大

C.電壓越高，機(jī)體受到損害越嚴(yán)重

D.人體通過電流越強(qiáng)，損傷越重

E.通電時(shí)間越長(zhǎng)，機(jī)體造成損害越重

72.輕癥電擊傷主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)退的（C）

A.面色蒼白

B.四肢軟弱

C.神志喪失

D.頭痛

E.心悸

（73?74題共用題干）患者男，跳水愛好者，被人發(fā)現(xiàn)溺水2分鐘后救至岸邊，現(xiàn)場(chǎng)緊急

處理后由同伴送入醫(yī)院急診室。

73.體格檢查時(shí)應(yīng)特別注意的是（A）

A.有無頭頸外傷

B.腹脹情況

C.瞳孔大小

D.有無四肢骨折

E.有無少尿

74.采集病史時(shí)應(yīng)詢問（E）

A.溺水持續(xù)時(shí)間

B.溺水地水源性質(zhì)

C.施救開始時(shí)間

D.現(xiàn)場(chǎng)施救情況

E.以上都是

（75?78題共用題干）患者女，因自殺跳入護(hù)城河中，1分鐘后被人救起，救起時(shí)意識(shí)不清,

口吐白沫，四肢抽搐，大便失禁。

75.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)該淹溺者進(jìn)行急救的首要措施是（A）

A.保持呼吸道通暢

B.建立靜脈通路

C.保暖

D.抗感染

E.控水

76.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估該患者循環(huán)情況時(shí)，常檢查（A）

A.頸動(dòng)脈

B.股動(dòng)脈

C.槎動(dòng)脈

D.股靜脈

E.正中靜脈

77.患者入院時(shí)心率132次/分，聽診兩肺大量濕啰音，醫(yī)囑給予（C）

A.糖皮質(zhì)激素

B.西地蘭

C.阿托品

D.青霉素

E.鹽酸胺碘酮

78.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有（E）

A.血、尿液檢查

B.心電圖檢查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.胸部X線檢查

E.以上都是

（79?80題共用題干）患者男，64歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱2天，神志不清4小時(shí)入院。查

體：患者神志不清、呼吸淺促，全身紫絹明顯，雙肺聞及濕羅音及痰鳴音，口唇、四肢發(fā)絹

濕冷。T38.5℃、HR122次/分,律齊、R32次/分、BP96/52mmHg,SP0267%.

79.根據(jù)病情,患者目前應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（B）

A.腦脊液

B.血?dú)夥治?/p>

C.心電圖

D.血常規(guī)

E.胸片

80.下列哪項(xiàng)是該患者首要的護(hù)理問題（B）

A.清理呼吸道無效

B.氣體交換功能受損

C.皮膚完整性受損危險(xiǎn)

D.體溫過高

E.體液不足

（81?82題共用題干）患者女，30歲，因受涼后寒戰(zhàn)高熱、胸痛2天，呼吸困難1小時(shí)入

院，診斷肺炎球菌肺炎，查體：T39℃,HR138次/分、律齊，R38次/分、BP142/88mmHg,

SPO288版神志清,急性病容,右肺叩診濁音,聽診聞及濕羅音，血常規(guī)WBC19.5X10?L,胸

片提示：右肺斑片狀陰影。入院后患者呼吸困難進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.26,PCOz

33.OmmHg,P0251.OmmHg,予氣管插管呼吸機(jī)機(jī)械通氣治療。

81.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（C）

A.寒戰(zhàn)和高熱

B.咳粘液膿性痰

C.咳鐵銹色痰

D.患側(cè)胸部疼痛

E.氣急和發(fā)組

82.對(duì)該患者護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施丕爰（C）

A.給予心理支持和干預(yù)

B.經(jīng)常與患者溝通，給予精神撫慰

C.病情觀察監(jiān)測(cè)參數(shù)變化比心理護(hù)理重要

D.以患者為中心，滿足需要

E.遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜藥物，定期鎮(zhèn)靜評(píng)分

（83?85題共用題干）患者男，64歲，受涼后咳嗽咳痰伴發(fā)熱2天，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院予抗感

染治療，效果不明顯，4小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)神志不清，面色蒼白，口唇、四肢發(fā)絹濕冷，小便

失禁，送入本院急救。查體：T38.5℃、HR162次/分，律不齊、R32次/分、BP78/52mmHg,

SP0?67%,患者神志不清、呼吸淺促，全身紫絹明顯，雙肺聞及濕羅音及痰鳴音，血?dú)夥治?/p>

提示：pH6.96,PCO233.OmmHg,P0242.OmmHg,BE-19.5mmol/L,HCO3I7.5mmol/L,胸片

提示：兩肺廣泛滲出性改變。

83.根據(jù)病情,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施（D）

A.調(diào)整抗生素用量

B.提高吸氧濃度

C.限制鈉水?dāng)z入量

D.使用呼吸機(jī)通氣治療

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

84.患者行機(jī)械通氣治療，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)最佳通氣模式（A）

A.呼氣末正壓通氣

B.壓力支持通氣

C.壓力控制通氣

D.容量控制通氣

E.同步間歇指令通氣

85.下列哪項(xiàng)丕是應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理（C）

A.增加肺臟功能殘氣量

B.擴(kuò)張萎陷的肺泡

C.增加吸入氧濃度

D.促進(jìn)肺泡水腫消退

E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

86.在使用呼吸機(jī)過程中，出現(xiàn)氣道高壓報(bào)警，下列哪項(xiàng)丕是報(bào)警的原因（C）

A.氣道內(nèi)有分泌物蓄積

B.氣道痙攣

C.呼吸機(jī)管道漏氣

D.呼吸機(jī)管道折疊受壓

E.患者咳嗽

（87?90題共用題干）患者男，37歲，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛1天入院，查體：面色蒼白，

意識(shí)模糊，煩躁、驚恐，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，136次/分，血壓80/52mmHg,血常規(guī)白細(xì)胞

計(jì)數(shù)21.60X109/L,胸片示右上肺大片密度均勻陰影。

87.根據(jù)病情，下列哪項(xiàng)是該患者目前首要的護(hù)理問題（B）

A.中毒性休克

B.組織灌注不足

C.恐懼

D.氣體交換受損

E.舒適的改變

88.該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施（D）

A.安慰患者

B.高流量吸氧

C.心電圖檢查

D.建立靜脈通道

E.準(zhǔn)備氣管插管

89.該患者目前應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施（B）

A.抗生素使用

B.補(bǔ)充血容量

C.應(yīng)用血管活性藥

D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E.糾正酸堿平衡失調(diào)

90.為了治療需要，該患者需要進(jìn)行深靜脈置管，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（D）

A.向患者和家屬解釋說明，簽知情同意書

B.準(zhǔn)備好深靜脈置管的物品

C.根據(jù)深靜脈置管的部位，準(zhǔn)備好體位

D.為了提高成功率，使用血管活性藥物

E.準(zhǔn)備好輸液裝置

（91?94題共用題干）患者，女，22歲，因淋雨后寒戰(zhàn)、高熱2天，胸痛伴氣急1小時(shí)，

診斷肺炎球菌肺炎收住入院。查體:T39℃,HR116次/分，律齊、R28次/分、BP112/62mmHg,

神志清楚，急性病容，咳嗽咳痰，為鐵銹色痰液，右上肺叩診濁音，聞及濕羅音，血常規(guī)

WBC13.5X107U胸片提示：右上肺斑片狀陰影。

91.該患者胸痛的護(hù)理措施以下哪項(xiàng)丕變（D）

A.安慰患者，轉(zhuǎn)移注意力

B.指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位

C.遵醫(yī)囑使用止痛劑

D.用寬膠布于患者吸氣末緊貼在患側(cè)胸壁

E.遵醫(yī)囑使用小劑量鎮(zhèn)靜劑

92.患者入院體溫39℃,下列哪項(xiàng)降溫措施丕妥（E）

A.溫水擦浴

B.酒精擦浴

C.鼓勵(lì)患者多飲水

D.大血管區(qū)放置冰袋

E.大劑量退熱藥

93.患者入院后胸悶氣急癥狀加重，呼吸急促35次/分，心率136次/分，SP0280%,進(jìn)行性

下降，意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安；血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.26,PC0234.OmmHg,P0248.OmmHgo該患

者病情發(fā)展，最可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（C）

A.n型呼吸衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸衰竭

1）.自發(fā)性氣胸

E.肺膿腫

94.下一步首要的急救措施是（D）

A.安置患者半坐臥位

B.高流量吸氧

C.使用西地蘭

D.配合醫(yī)生氣管插管

E.使用鎮(zhèn)靜劑

（95?98題共用題干）患者男，64歲，因咳嗽咳痰伴發(fā)熱2天，神志不清4小時(shí)入院，急

診血?dú)夥治鎏崾荆簆H6.96,PCO233.OmmHg,P0z42.OmmHg,BE-19.5mmol/L,HC0317.5mmol

/L,胸片提示：兩肺廣泛滲出性改變。急診室予經(jīng)口氣管插管、呼吸機(jī)支持通氣、補(bǔ)液等

搶救治療，擬“重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征”收住入院。

95.以下治療原則與該患者治療丕符的是（A）

A.心衰治療

B.治療原發(fā)病

C.糾正缺氧

D.機(jī)械通氣

E.液體管理

96.該患者行機(jī)械通氣治療，容量控制模式，體重60Kg,潮氣量設(shè)置多少適宜（B）

A.300ml

B.450ml

C.550ml

D.650ml

E.750ml

97.給患者行氣管內(nèi)吸痰時(shí)錯(cuò)誤的是（C）

A.應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰

B.吸痰前后予純氧吸入

C.吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3

D.一次吸引時(shí)間不超過15s

E.吸引負(fù)壓200-400mmHg

98.該患者入科后予機(jī)械通氣治療，模式SIMV+PEEP,呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置：VT450ml,F20次/

分,Fi020.8,PEEP10cmH20；現(xiàn)患者SP0298樂血?dú)夥治觯簆H7.31,PaC0239mmHg,

Pa02101mmHg；下一步應(yīng)該（A）

A.降低氧濃度

B.保持設(shè)置不變

C.增加潮氣量

D.增加呼吸頻率

E.減少吸氣時(shí)間

（99?100題共用題干）患者男，79歲，既往有慢性阻塞性肺疾?。–0PD）病史，近1周受

涼后咳嗽、氣急加重，出現(xiàn)神志改變，咳黃色膿性痰，量多,粘稠度H°,動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾?

PH7.261,PC0268.OmmHg,P0258.OmmHg,BE3.Ommol/L,HCO329.5mmol/L?

99.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,該患者呼吸衰竭的類型屬于（B）

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.低氧血癥型呼吸衰竭

D.高碳酸血癥型呼吸衰竭

E.呼吸性酸中毒型呼吸衰竭

100.該患者目前護(hù)理診斷不包括（C）

A.氣體交換受損

B.活動(dòng)無耐力

C.體液過多

D.清理呼吸道無效

E.睡眠型態(tài)紊亂

（101?102題共用題干）患者男，67歲，因受涼后咳嗽、氣急加重，伴神志改變,擬診''慢

性阻塞性肺病急性發(fā)作、II型呼吸衰竭”入院，經(jīng)呼吸機(jī)正壓通氣、抗生素使用、化痰平

喘等治療病情好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者神志清楚，仍有咳嗽咳痰，活動(dòng)后氣急，心率100次/分，不吸

氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬CO251mmHg,P0258.OmmHg,醫(yī)囑好轉(zhuǎn)出院，出院診斷“COPD,穩(wěn)定期”。

101.為提高患者生活質(zhì)量，首選的治療措施（D）

A.服用祛痰藥

B.使用支氣管擴(kuò)張劑

C.服用止咳藥

D.家庭氧療

E.使用抗生素治療

102.給該患者出院宣教，下列錯(cuò)誤的是（C）

A.戒煙，避免吸入粉塵或刺激性氣體

B.堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療

C.家庭氧療可以用氧枕代替，每日一袋.

D.堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練

E.可進(jìn)行步行、慢跑、氣功等體育鍛煉

（103?1068題共用題干）女性，75歲，確診慢性阻塞性肺病20余年?？人钥忍蛋闅饧奔?/p>

重2周，神志恍惚半天，體檢：嗜睡，口唇發(fā)組，聽診兩肺濕啰音，心率126次/分，血壓

170/98mmHgo

103.患者入院后，護(hù)士立即給予吸氧，下列哪項(xiàng)正確（E）

A.4?6L/分鼻導(dǎo)管吸氧

B.6?8L/分鼻導(dǎo)管吸氧

C.8?10L/分面罩吸氧

D.10L/分以上面罩吸氧

E.1?2以分鼻導(dǎo)管吸氧

104.為明確診斷首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（C）

A.CT

B.心電圖

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.腦電圖

E.腎動(dòng)脈造影

105.目前該患者最重要的治療是（D）

A.使用降壓藥

B.使用抗生素

C.去除誘因

D.糾正缺氧和二氧化碳潴留

E.使用利尿劑

106.患者血?dú)夥治鰣?bào)告提示：PH7.29,PCO285.OmmHg,P0250.OmmHg,下列治療措施正確的

是（D）

A.靜脈滴注尼可剎米

B.靜脈注射西地蘭

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.人工通氣治療

E.靜脈注射速尿

（107?110題共用題干）患者男，79歲，因“咳嗽咳痰30余年，再發(fā)4天，加重8小時(shí)”

入院，查體：T37.3℃、P111次/分、R26次/分、BP113/70mmIlg>SP0276%,神志淡

漠，頸靜脈充盈，桶狀胸，聽診兩肺呼吸音粗，咳嗽咳痰，痰色黃、量多,粘稠度H°,腹軟,

無壓痛，肝脾肋下未及，左下肢輕度浮腫。急診血?dú)夥治鎏崾荆篜H7.261,PCO268.OmmHg,

P0258.Ommllg,BE3.Ommol/L,HC0329.5mmol/L?

107.入院醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管吸氧，該患者最適宜的吸氧濃度為（D）

A.10%?45%

B.35%?40%

C51%?60%

D.25%?35%

E.10%?50%

108.針對(duì)患者的血?dú)夥治觯壳霸摶颊咧委熥o(hù)理過程中需特別注意的是（A）

A.保持呼吸道通暢

B.大量快速利尿劑

C.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管綜合措施

E.止咳藥使用

109.入院5小時(shí)，患者胸悶氣急癥狀再次加重，呼吸費(fèi)力，口唇紫絡(luò)明顯，球結(jié)膜充血水腫，

SPOz進(jìn)行性下降，兩肺滿布哮鳴音，煩躁不安。該患者神志改變最可能的原因是（D）

A腦出血

B.腦血栓

C.腦梗死

D.肺性腦病

E.代謝性堿中毒

110.以下措施哪項(xiàng)是正確的（D）

A.地西泮10mg肌內(nèi)注射

B.西地蘭0.2mg靜脈注射

C.復(fù)查頭顱CT或采取快速降顱壓措施

D.急診復(fù)查血?dú)?/p>

E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

（111?114題共用題干）男性，78歲，有慢性阻塞性肺病史30余年，今晨一陣劇咳后突感

胸痛，繼之呼吸困難，不能平臥，口唇及顏面紫絹明顯，大汗淋漓，急診入院。

111.接診后，針對(duì)該患者病史詢問的重點(diǎn)是（A）

A.胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.吸煙史

D.近期心電圖檢查情況

E.近期胸部X片檢查情況

112.患者明確診斷最有價(jià)值的檢查是（C）

A.心電圖

B.血?dú)夥治?/p>

C.胸片

D.胸部CT

E.超聲檢查

113.床邊胸片檢查后，報(bào)告為左側(cè)自發(fā)性氣胸，體檢符合該診斷的表現(xiàn)是（D）

A.肺下界位置下移

B.肺部有濕啰音

C.心臟聽診無雜音

D.左側(cè)胸部叩診鼓音，聽診呼吸音減弱

E.頸靜脈充盈

114.針對(duì)患者病情，醫(yī)生決定進(jìn)行胸膜腔閉式引流，該患者放置引流管最佳位置為（B）

A.右側(cè)鎖骨中線第二肋間

B.左側(cè)鎖骨中線第二肋間

C.右側(cè)鎖骨中線第五肋間

D.左側(cè)鎖骨中線第五肋間

E.左側(cè)腋前線第五肋間

（115?118題共用題干）患者，男，57歲，診斷慢性阻塞性肺疾病5年。平素有慢性咳嗽

咳痰，輕微活動(dòng)后即感呼吸困難；近日來因偶感風(fēng)寒，癥狀加重，咳大量黃色粘痰，收住入

院。

115.以下哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀（C）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.氣短或呼吸困難

D.胸悶

E.喘息

116.醫(yī)囑保持呼吸道通暢，以下護(hù)理措施中哪項(xiàng)丕爰（B）

A.提供安靜、舒適的病室環(huán)境，維持室溫18-20C,濕度50獷60%

B.減少飲水，以免痰液生成過多

C.指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰法

D.叩背、體位引流促進(jìn)排痰

E.必要時(shí)機(jī)械吸痰

117.患者咳痰無力，痰量多、粘稠，不能自行咳出，需行機(jī)械吸引，每次吸痰時(shí)間丕能超過

（B）

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.25秒

E.30秒

118.指導(dǎo)患者做腹式呼吸時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A.取立位，上半身略向前傾，吸氣時(shí)盡量頂腹，胸部不動(dòng)

B.用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，要求深吸緩呼

C.呼氣時(shí)腹肌收縮，腹壁下陷，盡量將氣呼出

D.吸與呼時(shí)間比為2：1或3:1

E.每日2-3次，每次10-15分鐘

（119?120題共用題干）患者，女,45歲，因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后入ICU

監(jiān)護(hù)。

119.責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行初步處置，以下哪項(xiàng)不妥（D）

A.給患者平臥位，頭偏向一側(cè)。

B.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征的變化。

C.妥善固定心包及縱隔引流管，保持引流通暢。

D.快速補(bǔ)液，保證患者的血容量充足。

E.保持患者氣道通暢，接呼吸機(jī)支持通氣。

120.醫(yī)囑嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)的變化，尤其應(yīng)注意（B）

A.血鈉濃度

B.血鉀濃度

C.血氯濃度

D.血鈣濃度

E.血鎂濃度

（121?122題共用題干）患者男，61歲，在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)。

121.體外循環(huán)后患者的病理生理變化，哪項(xiàng)發(fā)生的概率較?。‥）

A.血乳酸升高

B.低血鉀

C.PT,APTT延長(zhǎng)

D.血色素下降

E.高滲性脫水

122.心臟術(shù)后引起血壓過低的原因不包括(D)

A.血容量過少

B.低心排綜合征

C.酸中毒

D.體、肺循環(huán)阻力增加

E.缺氧

(123?126題共用題干)患者，女性，45歲，因反復(fù)胸悶氣閉10年，加重3天，擬二尖瓣

狹窄伴關(guān)閉不全入院，入院后完善的術(shù)前準(zhǔn)備，行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù).

123.責(zé)任護(hù)士在準(zhǔn)備收治病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥(C)

A.準(zhǔn)備單人房間

B.ICU標(biāo)準(zhǔn)床單位準(zhǔn)備

C.采取消化道隔離措施

D.備用狀態(tài)的呼吸機(jī)的準(zhǔn)備

E.吸引吸氧裝置

124.在對(duì)患者循環(huán)功能監(jiān)護(hù)過程中，錯(cuò)誤的是(B)

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化

B.記錄每小時(shí)的尿量，當(dāng)尿量小于0.Iml/Kg/h時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

C.監(jiān)測(cè)心電圖的變化，警惕出現(xiàn)心律失常

D.注意保暖，加蓋厚被子。

E.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用血管活性藥物。

125.患者術(shù)后帶入心包及縱膈引流管，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥(D)

A.每隔15?30分鐘擠捏心包及縱膈引流管

B.嚴(yán)密觀察引流液的性狀及量

C.血性胸液超過4ml/kg/h,連續(xù)2h,應(yīng)懷疑有活動(dòng)性出血，

D.如經(jīng)常擠捏引流管會(huì)造成負(fù)壓太大，反而加重出血

E.心包及縱膈引流管需接閉式胸腔引流裝置。

126.患者術(shù)后麻醉未醒，氣管插管接呼吸機(jī)支持通氣，該患者目前最重要的護(hù)理診斷是(A)

A.不能維持自主呼吸

B.低效型呼吸形態(tài)

C.不能有效清理呼吸道

D.潛在并發(fā)癥肺部感染

E.咳痰能力下降

（127?130題共用題干）患者，女性，55歲，因反復(fù)胸悶氣閉8年，加重3天，擬二尖瓣

狹窄伴關(guān)閉不全入院，入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備，低溫體外循環(huán)行二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后入ICU

監(jiān)護(hù)。

127.患者術(shù)后麻醉未清醒，在對(duì)患者神志的評(píng)估中，錯(cuò)誤的是（D）

A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者意識(shí)，瞳孔的變化

B.為防止患者清醒后躁動(dòng)，應(yīng)及時(shí)給患者鎮(zhèn)靜

C.患者清醒后及時(shí)評(píng)估患者肢體活動(dòng)情況

D.給患者鎮(zhèn)靜時(shí)應(yīng)維持鎮(zhèn)靜評(píng)分-5分

E.患者出現(xiàn)頭痛，嘔吐等不適及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

128.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、CVP增高、頸靜脈怒張、心音遙遠(yuǎn)等癥狀，應(yīng)考

慮為（B）

A.肺栓塞

B.心包填塞

C.急性左心衰

D.急性右心衰

E.急性肺水腫

129.體外循環(huán)術(shù)后的常見并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)（E）

A.腦功能障礙

B.感染

C.腎功能不全

D.急性心臟壓塞

E.肺水腫

130.患者術(shù)后出現(xiàn)痰液粘稠，因切口疼痛而咳嗽無力，不易咳出。以下護(hù)理措施不妥的是:

（E）

A.保持病室適宜溫度（18?22℃）,濕度（50?60%）

B.教會(huì)患者有效咳嗽，咳痰的方法

C.必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥

D.遵醫(yī)囑予霧化吸入，降低痰液粘稠度

E.密切監(jiān)測(cè)體溫變化

（131?134題共用題干）男性，65歲，在全麻低溫體外循環(huán)行二尖瓣置換加三尖瓣成型術(shù),

術(shù)后入ICU監(jiān)護(hù)，目前已拔除氣管插管，處于恢復(fù)階段。

131.患者術(shù)后需服用抗凝藥物，最常用的是以下哪種藥物（B）

A.肝素

B.華法林

C.新抗凝片

D.阿司匹林

E.潘生丁

132.患者服用華法林期間，對(duì)其飲食指導(dǎo)不妥的是(C)

A.高蛋白，富維生素，低脂飲食

B.少量多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)

C.多吃含維生素K含量高的食物

D.適當(dāng)多食蔬菜水果

E.保持大便通暢

133.患者使用抗凝藥物，對(duì)患者的健康教育最重要的是(A)

A.定期檢查凝血功能

B.適量運(yùn)動(dòng)

C.每日攝入足量蛋白質(zhì)

D.預(yù)防感染

E.保持心情愉快

134.患者在住院過程中，出現(xiàn)牙齦出血，下面哪項(xiàng)護(hù)理措施理(D)

A.指導(dǎo)患者使用軟毛牙刷

B.監(jiān)測(cè)患者的凝血功能

C.遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物

D.指導(dǎo)患者不要刷牙

E.觀察患者其他部位的出血情況

(135?138題共用題干)患者，女性，62歲，因胸悶氣閉20余年，擬二尖瓣狹窄入院，在

完善術(shù)前準(zhǔn)備下，行二尖瓣置換術(shù)。

135.二尖瓣狹窄最常見的癥狀是(A)

A.氣促

B.咳血

C.心絞痛

D.暈厥

E.乏力

136.術(shù)前護(hù)理以下哪項(xiàng)丕受(E)

A.吸氧

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

C.預(yù)防感染

D.強(qiáng)心

E.指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉

137.患者需要用人工機(jī)械瓣換瓣治療，其人工機(jī)械瓣的缺點(diǎn)不包括（D）

A.發(fā)生血栓形成的可能

B.抗感染性差

C.需要終生抗凝

D.耐久性好

E.無生長(zhǎng)擴(kuò)大能力

138.患者術(shù)后需要長(zhǎng)期服用的藥物丕包括（E）

A.抗心衰藥

B.利尿藥

C.補(bǔ)鉀

D.抗凝藥

E.抗生素

（139?140題共用題干）患者男性，42歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系

不大，常在面迎冷風(fēng)疾走或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示：II、

III、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm.發(fā)作時(shí)心電圖正常。

139.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮患者最可能的診斷是（C）

A.勞力型心絞痛

B.急性心肌梗死早期

C.變異型心絞痛

D.心絞痛合并心包積液

E.臥位性心絞痛

140.如果發(fā)展成急性心肌梗死，護(hù)士在提出護(hù)理問題時(shí)丕包括下列哪項(xiàng)（B）

A.有便秘的危險(xiǎn)

B.心輸出量增多

C.潛在并發(fā)癥：心律失常

D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

E.疼痛

（141?142題共用題干）患者，女性，69歲。心前區(qū)疼痛5小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁

心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130/80mmhg,心律120次/分，早搏

10次/分，并有奔馬律。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音，肝頸靜脈回流征陰性。

141.急性心肌梗死患者入院第一周絕對(duì)臥床休息其主要原因?yàn)椋―）

A.避免血壓下降

B.增加安全感

C.任何患者均應(yīng)如此

D.避免增加心臟負(fù)擔(dān)

E.避免體力消耗過多

142.患者經(jīng)吸氧治療后仍氣促明顯，頻繁咳出泡沫痰，該患者可能存在（B）

A.右心衰竭

B,左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部衰竭

E.衰竭

（143?146題共用題干）患者，男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。

143.典型心絞痛的特點(diǎn)是（C）

A.左胸乳頭部發(fā)作性疼痛

B.持續(xù)左胸痛

C.短暫壓榨樣胸骨后疼痛伴手指發(fā)麻

D.心前區(qū)針刺樣疼痛伴手指發(fā)麻

E.持續(xù)性壓榨性胸骨后疼痛

144.4小時(shí)后復(fù)查心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓：11.5/8kpa（86/60mmhg）伴四肢冷,

大汗淋漓?？紤]心源性休克。下列措施哪項(xiàng)不妥（C）

A.應(yīng)用硝酸酯類擴(kuò)血管藥，增加冠狀動(dòng)脈血流灌注

B.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

C.激素治療提高應(yīng)激性

D.應(yīng)用強(qiáng)心藥增強(qiáng)心肌收縮力

E.縮血管藥保證灌注

145.該患者抗心源性休克首選升壓藥是（C）

A.酚妥拉明

B.間羥安（阿拉明）

C.多巴胺

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

146.冠脈造影提示該患者為右室梗死，當(dāng)出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療（B）

A.補(bǔ)充血容量

B.縮血管藥物

C.強(qiáng)心劑

D.血管擴(kuò)張劑

E.利尿劑

（147?150題共用題干）患者，女性，60歲，近一年來每與勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作心前區(qū)

疼痛，向左手指尖放射，休息1分鐘可完全緩解。

147.根據(jù)病情，首先考慮為（A）

A.心絞痛

B.心肌梗死

C.心臟神經(jīng)官能癥

D.膽囊炎

E.心包炎

148.為排除心肌梗死，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（C）

A.查體

B.胸片

C.心電圖

D.監(jiān)測(cè)血壓

E.心動(dòng)超聲

149.心絞痛與急性心肌梗死心前區(qū)疼痛的區(qū)別是（B）

A.前者更痛

B.前者含服硝酸甘油有效

C.前者更持久

0.前者無誘因

E.前者伴高血壓

150.如患者出現(xiàn)急性心肌梗死，其中最早出現(xiàn)變化的心肌酶是（）

A.磷酸肌酸激酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.乳酸脫氫酶

D.轉(zhuǎn)肽酶

E.膽堿酯酶

（151?154題共用題干）患者，男，72歲，因冠心病，間斷發(fā)生左心衰竭4年，上午與家

人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP96/62mmHg,R28

次/分，神志清楚，端坐位，口唇發(fā)綃，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。

151.護(hù)士給予患者吸氧，下列哪項(xiàng)正確（D）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量酒精濕化吸氧

E.高流量酒精濕化吸氧

152.如給予患者洋地黃藥物治療時(shí)，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療

有效（O

A.心率減慢

B.呼吸困難減輕或消失

C.血壓下降

D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退，尿量增多

E.情緒穩(wěn)定

153.目前患者主要的護(hù)理診斷是（B）

A.體溫過高

B.氣體交換受損

C.焦慮

D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

E.活動(dòng)無耐力

154.降低心臟前負(fù)荷時(shí)可選用的藥物是（B）

A.硝普鈉

B.硝酸甘油

C.硫酸鎂

D.多巴胺

E.阿拉明

（155?158題共用題干）患者男性，66歲。胸痛2小時(shí)就診，心電圖檢查示：II、III、aVF

導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2—V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。

155.根據(jù)心電圖表現(xiàn)，該患者最可能的診斷是（D）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性高側(cè)壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死

156.該患者易發(fā)生下列哪項(xiàng)心律失常（D）

A.房顫

B.室上性心動(dòng)過速

C.室性心動(dòng)過速

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過速

157.下列不屬于冠心病類型的是（E）

A.無癥狀型（隱匿性）

B.心絞痛型

C.心肌梗死型

D.缺血性心肌病（心力衰竭和心力失常）

E.勞力型心絞痛

158.急性心肌梗死患者中50肌90%患者中病前有先兆，其最常見的表現(xiàn)為（A）

A.新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重

B.自發(fā)性心絞痛

C.穩(wěn)定型心絞痛

D,變異型心絞痛

E.混合型心絞痛

（159?160題共用題干）患者女，34歲，雙眼瞼下垂2個(gè)月，癥狀多于下午或傍晚勞累后

加重，早晨或經(jīng)休息后可減輕，近二天因受涼感冒后出現(xiàn)四肢無力。

159.根據(jù)患者表現(xiàn)，此患者最可能的臨床診斷是（B）

A.急性脊髓炎

B.重癥肌無力

C.周期性癱瘓

D.吉蘭-巴雷綜合征

E.多發(fā)性神經(jīng)病

160.重癥肌無力藥物治療首選（A）

A.毗咤斯的明片

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.免疫球蛋白

E.環(huán)磷酰胺

（161?162題共用題干）患者女，34歲。雙眼瞼下垂2個(gè)月，癥狀多于下午或傍晚勞累后

加重，早晨或經(jīng)休息后可減輕，近二天因受涼感冒后出現(xiàn)四肢無力，患者入院后完善相關(guān)檢

查。

161.對(duì)明確診斷有特征性意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（C）

A.血鉀

B.腦電圖

C.乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

D.膽堿酯酶測(cè)定

E.血氨

162.重復(fù)神經(jīng)電刺激后可以出現(xiàn)的變化是（D）

A.肌源性損害

B.動(dòng)作電位波幅增高

C.動(dòng)作電位無特殊變化

D.動(dòng)作電位波幅遞減

E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快

（163?166題共用題干）患者，女，34歲，確診重癥肌無力，入院后予吐啜斯的明片、硫

哇喋吟片劑口服治療。

163.護(hù)士向患者宣教哦呢斯的明片劑最佳服用時(shí)間是（E）

A.餐后

B.睡前

C.餐后1小時(shí)

D.餐后2小時(shí)

E.餐前15-30分鐘

164.嚏喋吟片劑使用護(hù)理上需要重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（D）

A.血壓

B.體溫

C.尿量

D.白細(xì)胞

E.心律

165.毗咤斯的明片的常見不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)不妥（D）

A.惡心嘔吐

B.腹痛腹瀉

C.出汗

D.過敏性休克

E.唾液分泌增多

166.毗噬斯的明片治療后出現(xiàn)的毒蕈堿樣不良反應(yīng)，首選下列哪個(gè)拮抗劑（A）

A.阿托品

B.甲氧氯普安（胃復(fù)安）

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.維生素K

（167?170題共用題干）患者，女，34歲，確診重癥肌無力，入院后精神及其緊張，擔(dān)心

疾病預(yù)后，咳嗽明顯，咳痰無力。入院7天后中午進(jìn)食出現(xiàn)吞咽困難，呼吸費(fèi)力，胸悶明顯,

口唇發(fā)絹，血氧飽和度下降到80%。

167.根據(jù)病情,首先考慮為（C）

A.心力衰竭

B.膽堿能危象

C.肌無力危象

D.反拗危象

E.藥物副作用

168.肌無力危象的特點(diǎn)是（A）

A.注射新斯的明針劑后顯著好轉(zhuǎn)

B.無誘發(fā)因素

C.不可預(yù)見

D.新斯的明用藥過量

E.藥物治療無效

169.肌無力危象的預(yù)防措施下列哪項(xiàng)丕夏（C）

A.合理使用抗膽堿酯酶藥物

B.遵醫(yī)囑服藥

C.可以用鏈霉素、卡那霉素、萬(wàn)古霉素抗炎治療

D.避免誘發(fā)因素

E.育齡婦女做好避孕工作

170,下列哪項(xiàng)是誘發(fā)該患者肌無力危最可能的因素（B）

A.腹瀉

B.精神緊張

C.懷孕

D.酗酒

E.過饑

（171?174題共用題干）患者，女，34歲，確診重癥肌無力，入院7天后，中午進(jìn)食出現(xiàn)

吞咽困難，呼吸費(fèi)力，胸悶明顯，口唇發(fā)維，血氧飽和度下降到80機(jī)診斷為肌無力危象，

立即予翻身拍背、吸痰處理后仍感呼吸費(fèi)力，胸悶明顯，口唇發(fā)綃，血氧飽和度下降到85%。

醫(yī)生在充分告知病情后決定立即行氣管切開、應(yīng)用人工呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)加用糖皮質(zhì)激

素靜脈使用。

171.根據(jù)病情，首先應(yīng)采取下列哪項(xiàng)護(hù)理措施（B）

A.用藥指導(dǎo)

B.保持呼吸道通暢

C.心理護(hù)理

D.觀察肺部呼吸音的變化

E.觀察生命體征變化

172.患者出現(xiàn)呼吸肌麻痹的緊急處理下列哪項(xiàng)丕至(D)

A.改善通氣，糾正缺氧

B.保持呼吸道通暢

C.嚴(yán)密觀察呼吸困難的程度

D.立即高濃度、高流量吸氧

E.觀察準(zhǔn)備氣管切開用物

173.呼吸機(jī)高壓報(bào)警的常