護理安全整改措施

護理安全整改措施

篇一：護理整改報告

優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改良整改報告一一2022年「3月

自從開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞以來，我們深感榮幸肩上的責任之重大，在醫(yī)院與

護理部的高

度重視和支持下，在科全體人員的匡助下，參預(yù)護理人員齊心協(xié)力，克服困

難，積極開展工

作，在以往工作根抵上，努力使每一項根抵護理落實到位，使得護理效勞更

具人性化和親情

化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護理

人員微笑效勞與

病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希冀。我們也認識到自己仍存在一

些問題和可以改

進的空間。

一、存在的問題

〔一〕局部護士對優(yōu)質(zhì)護理效勞的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解或

者不認同，工

作缺乏主動性。

〔二〕護士根抵知識和專科知識需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。

〔三〕護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均

有待提圖。

〔四〕護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活

背景等進行

有針對性的問詢和指導(dǎo)。

〔五〕巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。

二、改良措施

〔一〕組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護壬瞬勞的相關(guān)內(nèi)容,及實施優(yōu)質(zhì)護

理效勞的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。

〔二〕豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組

織大家進行

專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及

查房等時機進行

口頭提問,以提高全體護士的專業(yè)水平。

〔三〕繼續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查,推動和促進護理人員苦練

根本功，建

立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。

〔四〕進一步完善績效考核制度,通過實行績效考核,合理拉開分配檔次，

實現(xiàn)按勞分

配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

〔五〕管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為

病人著想，

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境巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉逅戶患關(guān)系，提高患者滿意度。

優(yōu)郵簸勞就像一縷春風,為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然

卻需要用真誠的爰去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝

疾病的信心。中

西醫(yī)結(jié)合科全體護理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對艱難

永不認輸，對于

工作永不放松的精神。

中西醫(yī)結(jié)合科護理組

2022年3月25日篇二：護理整改措施護理整改措施在今年8月份我院迎

來上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對我院進行檢查指導(dǎo)。通過這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)

院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。護理存在問題：

大局部“護理文件資料”無制定日期；《分級護理制度》未更新；“采血室”

無顯著標示；

《護理不良事件記錄》為“0”記錄,無"缺陷記錄"；輸液室無《輸液巡

視記錄》；《社區(qū)出

診效勞i稼》用“圓珠筆”記錄,《操作i稼單》“無生命體征”評估、《家

庭治療操作處置單》

不標準。

整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度

及時更新。

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在采血室明顯位置懸掛“標示”；護理質(zhì)量的質(zhì)控實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部

-護士長-全體

護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改良，加強專項困空，落實糾

紛缺陷管理，

使用北京市護理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護理不良事件上報登記表》，鼓勵職

工主動上報“護理

不良事件”；加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作

質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)

安全隱患，及時采取措施，使護理過失事故泯滅在萌芽狀態(tài)。加強護理文件

的書寫：集中組

織進行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實、無錯字、字跡清晰、無

涂改、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準確，質(zhì)控人員和護士長時常檢查，

發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統(tǒng)一。按照《北京市社

區(qū)衛(wèi)生效勞技術(shù)

與管理分冊》中“護理文件書寫要求”制定"社區(qū)出診效勞記錄”；完善社

區(qū)出診效勞標準、

護理質(zhì)量標準與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓(xùn)，健全護理工作職

責和崗位職責。整改結(jié)果：

1、對《護理文件資料》進行修改并添加制定日期。

Z、對《分級護理制度》進行了更新。

3、在“采血室”明顯位置懸掛標示。

4、制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護理不良事件。

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5、按要求標準護理文件書寫，制定“社區(qū)出診效勞記錄"?！纈也社區(qū)衛(wèi)生效

勞中心篇三：護理部自查報告和整改措施護理部自查報告及整改措施我院根據(jù)

大院附黨發(fā)2022〔18〕號文件,認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神,根據(jù)要求對

醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)

將我院護理部自

查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題

〔一〕醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

1、簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

2、交接班不子細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。

4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性

物品的銷毀不徹底、不標準。

〔二〕效勞質(zhì)量方面存在缺乏：

1、政管理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、效勞宗旨不夠堅固。

3、業(yè)務(wù)失去尋覓目標，提升滯緩。

二、原因分析

1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，

從而使自己

的觀念更新滯后。

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2、沒卸巴理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)存在片面性，這是政管理論不成熟的

具體表現(xiàn)。

3、理論與實踐“兩張皮”，沒有徹底結(jié)合起來。

三、整改措施

〔一〕切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導(dǎo)變被

動效勞為主

動效勞的思想。

具體措施：

1、護理人員必須酎寺例會制度,參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次書丸行按

醫(yī)院的規(guī)章

制度處分。

2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程“樹立以病人為中心的效勞的理

念，提供主

動效勞，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“爰心、細心、耐心和責

任心”效勞于患

者,開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評選活動。

3、通過加強臨床護理工作,夯實根?氐護嗽嘮,在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

全心全意為

人民效勞的良好形象，做到“三好一滿意"宏揚救死扶傷的人道主義精神，

促進醫(yī)患關(guān)系和

諧。

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〔二〕建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責?？偨Y(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善

適合我院的

醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改良的長效機制，不斷提高護理工作

水平。具體措施：

1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的遴口》、

《綜合醫(yī)院

分級護理指導(dǎo)原那末〔試行〕》、《住院患者根抵護理效勞工程〔試行〕》、

《根抵護理效勞工作規(guī)

范》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標準》的要求，切實加強護理管理，標準護

理效勞，夯實根抵

護理。

2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。

1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)立方案、目標任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上

崗，標準執(zhí)

業(yè)。

2）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理效勞標準、標

準。

3）建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，

標準臨床護

理執(zhí)業(yè)行為。

4）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住

院患者滿意

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度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

3、明確臨床護士應(yīng)當負責的根抵護理工不作柯隹，彤頁履行根抵護理職

責，標準護

理行為，改善護理效勞。

4、明確臨床護理效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標準。分級護理的效勞內(nèi)涵、效

勞工程要包

括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等

內(nèi)容，并納入院

務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參預(yù)評價機制。

〔三〕加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度和工作標準的學(xué)習(xí)。具體措施：

1、開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜

合醫(yī)院分級護理

指導(dǎo)原那末〔試行〕》、《住院患者根抵護理效勞工程〔試行〕》、《根抵

護理效勞工作標準》、《常

用臨床護理技術(shù)效勞標準》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項規(guī)章制

度及法律法規(guī)條

文。

2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷標準護理工作流程，制

定病人安全

管理預(yù)案。

3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定

期檢查制度

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落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題泯滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患

的發(fā)生

4、反復(fù)強化護士的法律意識,利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與院

醫(yī)療糾紛案

例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成

無法挽回的損失。

定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋覓容易浮現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，

特別對浮現(xiàn)的

問題，分析原因并制定改良措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱

患，并設(shè)立隱患

自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，那末按相應(yīng)制度懲罰。

〔四〕加強護理“三基”"三嚴”的學(xué)習(xí)考核。具體措施：

1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。

2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

3、制訂優(yōu)惠政策,鼓勵護SA員參加成人高等教育也是高護理人員的業(yè)務(wù)技

術(shù)及理論知

4、采用請進來走出去的方法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級

專家來我院

指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。

〔五〕加強護士條例的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑

不符的現(xiàn)象

妙。具體措施：

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加大催促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理。

〔六〕力口強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)

放使用流程

管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測催促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，催促

做好衛(wèi)生員的病

房終未處理工作。

具體措施：合力分工，加強護理人員的責任心。

〔七〕加強值班交接班制度。具體措施：

2、一周一次至少護理人員集體交接班。

3、加大行政查房的檢查催促力度。篇四：護理整改措施護理整改措施針對

我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作

經(jīng)

驗缺乏、技能操作不夠熟練、思量問題比擬單一、不善于和患者及其家屬溝

通、不能有效的

運用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保

護意識越來越強,

對醫(yī)療效勞的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化效勞意識，改善效

勞態(tài)度，優(yōu)化護

患關(guān)系,提高護理質(zhì)量,防止護理糾紛。護理的整明昔施：L對于經(jīng)驗缺

乏，我們要加強學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的時機，我們自己

要交流經(jīng)驗相互學(xué)習(xí)，特別要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最根本

的標準，常規(guī)處

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置時應(yīng)征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功,應(yīng)

用的語氣說：

對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或者是不好意思換個人再給

您扎一針等等。工

作不忘學(xué)習(xí)，惟獨通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才干是

一個合格的護士!加強責任心責任心是個體對個人行為及效勞對象負責的一種

自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度

的保證。護士要加強責任心,針對性地對患者進行全面護理,以增國戶駁攵

果，提高護理質(zhì)

量。

據(jù)寄戶土溝通水平,消6強1紛隱氤⑴在優(yōu)化護患關(guān)系中，溝通極其重要。

有溝通，

護理人員就無法評估患者，無法采集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護

患矛盾。因此，

在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，

用通俗易懂、清

晰、準確、符合個性化的語言，結(jié)合患者的實際情況向患者說明診療方案、

檢查、治療及可

能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準確答復(fù)下列問題。通過有

效的溝通，給患者更

多的關(guān)爰，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使

患^青舒暢，

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積極配合治療及護理?！?〕在遇到患者或者家屬對我們工作有誤解和偏見時,

換位思量,

理解患者或者家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提

高患者對護理

工作的II頁應(yīng)性和信任度，保1疏?理工作順利完成。〔3〕在診療過程中患者的

經(jīng)濟意識比擬強。

針對這一特點。我們應(yīng)及時與患者或者家屬溝通所用的費用。對患者提出的

有關(guān)費用問題、各

種各樣的疑問及要求，及時黜查詢匡助，化解因費用誤會引起的護理糾紛。

我們體晦U,

優(yōu)化護患關(guān)系，真心誠意地匡助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，

從而防止護理

糾紛。篇五：護理整改措施護理整改措施

1、入院指導(dǎo)明確,加強安全意識及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床

的高危因,

應(yīng)對病人家屬進行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。

2、對于新入院的患者,由接診護士對其進行入院評估,確認是否為壓危高危

患者，米取

相

應(yīng)的護理措施。

3、建立護士崗位責任制，明確護士崗位職責。

4、修訂?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。

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5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加簸任護士對責任床的健康教育力

度。

6、從護士的儀表儀容、組織紀律、效勞質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、根抵護理、危重

病人護理落

實

情況、三基三嚴等方面進行績效考核。

7、制定護士培訓(xùn)目標、方案與內(nèi)容、考核等。

8、完善分級護理質(zhì)量評價標準，護士掌握分級護理的內(nèi)容。

9、優(yōu)質(zhì)護理效勞落實到位，護士知曉優(yōu)質(zhì)護理效勞的目的和內(nèi)涵。

10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護理的相關(guān)知識與操作技能。

11、完善危重患兒護理常規(guī)及技術(shù)標準，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。

12、制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反響的制度與;辭呈。

13、組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。

14、加強學(xué)習(xí)護士對專科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

15、完善制定護理查房、護理會診和病例討論制度。

16、修訂護理不良事件的成因分析及改良機制。

17、制定護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理;施呈。

18、完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。

19、制定新生兒室工作制度，崗位職責，護理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)標準，突發(fā)事

件應(yīng)急踴

20、制定方案新生兒室護專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。

21、加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。

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22、擬定新生兒室感染控制原那末及工作流程。

篇二：護理不良事件整改措施

篇一：護理不良事件成因分析及改良制度

護理不良事件成因分析及改良制度

一、護理不良事件主要成因分析

1■查對制度不嚴：因不認真執(zhí)行各種查對制度,而在實際護理工作中浮現(xiàn)的

不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，導(dǎo)致

給患者輸錯液體或者發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看

字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴等。

2.不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，簸口頭醫(yī)囑的規(guī)定,

錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人

造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或者給藥時間拖后或者

提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或者

做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。

3.藥品管理混亂：表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與普通藥品混放，注射藥與

口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷

藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。

4.不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操彳何曜：不嚴榴丸行護理分級制度,

頻訪安時巡視病房，觀察病情不子細，護理措施不到位，臥床病人翻身不及

時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反

護酶作媚,如護家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液日蛇松ihUR帶出擠壓

綜合癥；靜脈曲藥液外滲引起局部組織壞死；各種演、手術(shù)因漏雌膚準備

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或者備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當造成胃穿孔；給病人熱敷

造成燙傷或者冷敷造成凍傷等。

5.護士不嚴于職守,責任心不強,年輕護士缺乏護理經(jīng)驗表現(xiàn)在值初壬睡覺,

離崗，不及時巡視病房，對病人不負責，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；

此外,護士由于年輕經(jīng)驗缺乏,對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解,

對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反響，浮現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。

6.護士消極倦怠心理極易弓I起護理不良事件發(fā)生:由于護理工作平庸瑣碎，技

術(shù)與效勞要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表

現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏前青，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成

不良事件發(fā)生。

二、護理不良事件的改良措施

1.嚴榴丸行護理三查七對制度。

2.嚴格執(zhí)行護理分級制度,密切觀察病情變化,對老、幼、昏迷病人按需要

加防護欄，躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密

切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

3.加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶

簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標記，遠期先用，及時調(diào)整

確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。

4.定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴才皎妾，保證功能良好齊全，

彳蜘救順利進行。5.各項護理措施實施到位，健康教育到達預(yù)期效果，防止燙

傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護理風險。

6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。

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7.定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳,保證病人安全。

8.嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中浮現(xiàn)不良事件，應(yīng)即將通

知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

9.提高護士綜合素質(zhì),包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、趙本和心理『方面素質(zhì),

是做好護理工作

的證。

10.學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī),了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導(dǎo)

失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、溺職護理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可

依，有法可循。

11.護理人員積極調(diào)整心態(tài),合理安排作息時間,減輕緊張和焦慮,提高承

受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護理工作。篇二：2022年上半年護

理不良事件可持續(xù)改良2022年上半年護理不良事件可持續(xù)改良

一、工程小組成員：

組長：張小梅

副組長：馬濤

組員：朱育明、李春玲、楊躍敏、張莉、邊紹明、任霞、曾經(jīng)婭、張淳、王

德敏等。

二、問題程述：

2022年上半年〔卜6月〕共發(fā)鈣理不良事件20例，其中職業(yè)暴露5例占

25%,漏用藥3例占15%,跌倒/墜床3例占15%,用錯藥3例占15%,醫(yī)囑執(zhí)行

錯誤2例占10%,管道滑脫1例占5%,輸血反響1例占5%,輸液反響1例占5%,

其他1例占5%o

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二、原因分析：

工程酬郵9方面去尋覓導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生的可能原因。確定主要

原因：

1.核心制度執(zhí)行不嚴,特別是查對制度和交接班制度。

2.未嚴格執(zhí)行護理幡制度和護理技術(shù)操作規(guī)程。

3.護士不嚴于職守，責任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗對病情變化不能及

時判腑口反響。.

4、護理人員未嚴格執(zhí)行護理核心制度、未嚴格執(zhí)行輸血“三查八對〃。

5、護理人員巡視病房不及時，發(fā)現(xiàn)問題未及時處理。

三、改良措施：

1、加強護理核心制度學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行各項核心制度。

2、科室加強?？平】抵笇?dǎo),對置管病人要詳細講解置管的重要性及考前鈾口，

教會或者協(xié)助病員帶管翻身，防止導(dǎo)管滑脫。

3、做好高危病員跌倒/墜床的評估，評分45分或者高齡病員應(yīng)采取相應(yīng)的

預(yù)防措施，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病

人應(yīng)用安全約束帶防止墜床。

4、科室加強職業(yè)暴露防護措施的學(xué)習(xí)，增強護士的自我防護意識。

5、科室做好高危藥品管作,要求每位護士嚴格掌握高危藥品的使用廨B

么。

6、培養(yǎng)護士的溝通技巧，護患之間、醫(yī)護之間建立有效地溝通。

7、加強優(yōu)質(zhì)護理、使各項護理措施實施到位，健康教育到達預(yù)期效果,防止

不良事件發(fā)生，降低護理風險。

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8、提高護士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護士對病情分析判斷能力，加強責任心，加強業(yè)

務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)爰崗敬業(yè)的工作作風。

9、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度,護士在工作中浮現(xiàn)不良事件,應(yīng)即將通

知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

10、科室引起高度重視，組織學(xué)習(xí)護理安全相關(guān)知識，強化護理風險管理，

分析關(guān)鍵點。加強簿弱環(huán)節(jié)的管理，加強檢查力度，加強督導(dǎo)，特殊是對重點環(huán)

節(jié)、重點人員、重點時段加強督導(dǎo)。篇三：2022年度護理不良事件成因分析報

告

2022年度護理不良事件成因分析報告

2022年度全院所有護理單元上報不良事件共39件,現(xiàn)對全院上報的護理不

良事件進行]口宜分析，提出相應(yīng)的改良措施，并進行跟蹤反響。具體情況報告如

下：

一、2022年度護理不良事件分類;口息情況

圖表12022年度護理不良事件分類情況圖表22022年度護理不良事件分類

占比情況

從圖表1-2可以看出：2022年度各部門上報的共39例護理不良事件中,前四

位是用藥錯誤、業(yè)務(wù)技能低下、針刺傷、非方案拔管、另有3起跌倒墜床事故

發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計本年度的護理不良事件較上年度下降了53.1%o[2022年度共

不良事件83起,2022年度為39起〕圖表32022年度護理不良事件環(huán)比情

況從圖表3可以看出：2022年度護理不良事件與2022年環(huán)比有較大幅度下降,

榔應(yīng)用藥錯誤、檢查延誤、非方案拔管、業(yè)務(wù)技能水陰氐下幾方面下降幅度最

大。

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二、2022年度護理不良事件發(fā)生時間特點

圖表42022年度護理不良事件發(fā)生日期特點

圖表52022年度24小時內(nèi)護理不良事件發(fā)生例數(shù)情況

從圖表4-5可以看出：本年度護理不良事件發(fā)生的時間特點，一周之內(nèi)以周

四和周五為不良事件發(fā)生的頂峰日,分別為27.%和17%；而在24小時內(nèi),發(fā)生

不良事件的頂峰為：8：00~10：00,共發(fā)生21件不良事件為高發(fā)段,占全年

24小時不良事件發(fā)生的百分比為53.8雙根據(jù)原始上報資料進行統(tǒng)計分析,用藥

錯誤針刺傷多發(fā)生在治療比擬集中的上午8：00~10：00時，下午14：00~16：

00時。

三、2022年度護理不良事件發(fā)生的人員工作年限特點

圖表62022年度護理不良事件發(fā)生人員工作年限分布情況

圖表72022年度護理不良事件發(fā)生人員能級分布情況

從圖表6~7可以看出：2022年度發(fā)生不良事件的護理人員分布情況特點：

發(fā)生不良事件的人員主要以工作卜2年內(nèi)的護士為主，總占比為53.8%,工作3-5

及工作6-10年內(nèi)發(fā)生的比例比擬接近。發(fā)生護理不良事件的能級分布，以nl

級護士為主,nl級護士發(fā)生不良事件的比例占43%,n2及n0護士也是不良事件

的高發(fā)人群。其中低年資護士主要是發(fā)生用藥錯誤、針刺傷、業(yè)務(wù)技能水的氐下

導(dǎo)致的過失事故。

四、2022年度主要護理不良事件原因分析及整改措施

〔一〕用藥錯誤主要原因分析及整改措施

7例用藥錯誤中,集中發(fā)生在治療護理頂峰時段，上午8：00~10：00時之

間。圖表72022年度用藥錯誤主要原因分析

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主要整班昔施：從以上2圖可以看出：本年度用藥錯誤的主要原因，查對不嚴

格，未按要求真正做到“三查七對”或者查對方法不正確，醫(yī)囑處理流程不標準,

應(yīng)該請第二人核對的時候未進行核對，局部低年資護士對新藥知識不了解，導(dǎo)致

藥物加錯，服藥方式錯誤。其中查對不嚴格和醫(yī)囑處理;期呈不標準屬于引起用藥

錯誤發(fā)生的a類因素，是引起本年度用藥錯誤的主要原因，作為重點改良內(nèi)容。

2022年12月12日H時10分我院腫瘤外科發(fā)生一起嚴重用藥錯誤事件,T立

n0級護士給一位術(shù)后23天即將出院的直腸癌患者病人發(fā)放高鎰酸鉀片劑過程中

并未告知其用藥方法〔該藥雖包裝成片劑，但實為外用坐浴用藥，且包裝盒上有

紅色"外用”字樣〕,導(dǎo)致商人比外用藥口服了,所幸發(fā)現(xiàn)及時,經(jīng)積極洗胃、

導(dǎo)寫急救姐里，病人未發(fā)生嚴重不良反響。改良措施：

1、合理排班,加強治療頂峰時段的人力配備及護士長現(xiàn)場管理和控制，護士

長切實做好五查房，并關(guān)注重點時段的工作質(zhì)量。

2、嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度,有疑問的醫(yī)囑必須問清前方可執(zhí)行,不得執(zhí)行有疑問

的醫(yī)囑…3、加強查對制度落實,嚴格執(zhí)行“三查七對”，標準醫(yī)囑執(zhí)行頒呈。

篇三：分級護理整改措施

篇一：分級護理質(zhì)量檢查評價分析篇二：創(chuàng)優(yōu)護理效勞存在問題及整改措施

存在問題及整改措施

神經(jīng)內(nèi)科

一、存在問題：

1、護理人員缺乏。

2、由于護士社會地位低、經(jīng)濟收入低網(wǎng)戶士缺乏工作前青，消極怠工、敷衍、

對付態(tài)度仍然存在，護理人員的效勞意識淡薄，缺乏主動效勞意識。

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3、病人根抵護理不到位。

4、根抵操作不標準，局部護士在操作時為了省時省力，忽略操作細節(jié)，違反

操作流程，工作較忙時更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴格遵

守操作夫妍呈。

5、健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。

6、科室床位緊張，導(dǎo)致加床多，護士人員缺乏，導(dǎo)致環(huán)境欠整潔。

7、護理文書的書寫占用了護士大量時間，造成護士到患者床旁時間不夠。

8、分級護理要求落實不到位。

9、經(jīng)濟價值在護理工作中未表達

10、年輕護士多，各項護理操作技術(shù)有待提高。

11、由于本科宣戶理工作量大，護士人員欠缺，護士不肯鍛時完助戶理工作，

時常需要加班加點。

二、措施

1、加強宣傳和教育：組織護士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案》、《茂名市“醫(yī)

療質(zhì)量萬里行“活動方案》及《茂名石化醫(yī)院“三女一滿意”活開工作方案》等

文件精神。

2、夯實根抵護理，組織培訓(xùn)及考核。

3、針對科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟效益為目的，適量增加護

理人員，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，為科室的長遠開展做鋪墊。

4、根據(jù)科室特點，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責、各班次內(nèi)容等，完善

健康教育內(nèi)容并實施。

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5、護理部表格式護理記錄單的使用,大龍隨護理書寫時間，彳蜘士有更多

的時間和精力為患者提供直接護理效勞。

6、實行管床護士負責制，護理組長檢查催促，讓每一個護士都分管床位，負

責所管病人的健康宣教等，增強護士責任感。

7、針對護理人員效勞意識淡薄，進行個人思想指導(dǎo)，使護士建立效勞理念，

轉(zhuǎn)變效勞觀念，使工作更主動、積極。

8、加大根抵護理質(zhì)量、分級護理落實情況的檢查力度,并與護士績效掛鉤,

使護蜩量得到提高。

9、針對年輕護士護理操作技術(shù)不高，進行指導(dǎo)及培訓(xùn)，并進行考核，鼓勵年

輕護士多與資深護士交流學(xué)習(xí)。

10、合理利用人力資源，積極調(diào)動每一位護士的積極性。篇三：護理部自查

報告和整改措施護理部自查報告及整改措施

我院根據(jù)大院附黨發(fā)2022〔18〕號文件,認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神,

根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以

來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題

〔一〕醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：

1、簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

2、交接班不子細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。

4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，

一次性物品的銷毀不徹底、不標準。

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〔二〕效勞質(zhì)量方面存在缺乏：

1、政管理論學(xué)習(xí)不夠深入。

2、效勞宗旨不夠堅固。

3、業(yè)務(wù)失去尋覓目標，提升滯緩。

二、原因分析

1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，

從而使自己的觀念更新滯后。

2、沒卸巴理論學(xué)習(xí)放在重要位置,學(xué)習(xí)存在片面性,這是政管理論不成熟的

具體表現(xiàn)。

3、理論與實踐“兩張皮”，沒有徹底結(jié)合起來。三、整改措施

〔一〕切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導(dǎo)變被

動效勞為主動效勞的思想。

具體措施：

1、護理人員必須酎寺例會制度,參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)一次科行按

醫(yī)院的規(guī)章制度處分。

2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程“樹立以病人為中心的效勞的理

念，提供主動效勞，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用"爰心、細心、耐

心和責任心”效勞于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評選活動。

3、通過加強臨床護理工作,夯實根J氐護瞥娟,在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

全心全意為人民效勞的良好形象,做到“三好一滿意“宏揚救死扶傷的人道主義

精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。具體措施：

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1、要擊才落實《護士條列》、任生部關(guān)于加強國宛麗戶理工作0勺讖口》、

《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那末〔試行〕》、《住院患者根抵護工程〔試

行〕》、《根抵護理效勞工作標準》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標準》的