提升公共衛(wèi)生服務(wù)

提升公共衛(wèi)生服務(wù)

立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極服務(wù)

和融入新發(fā)展格局，以健康中國(guó)戰(zhàn)略為引領(lǐng)，以人民健康為中心，持

續(xù)實(shí)施健康中國(guó)河北行動(dòng)，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，大幅提高人

民群眾健康水平，為建設(shè)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、美麗河北奠定堅(jiān)實(shí)健康基

礎(chǔ)。

一、發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”時(shí)期，省委、省政府堅(jiān)持以人民健康為中心，深入推

進(jìn)健康河北建設(shè)，健康領(lǐng)域改革發(fā)展取得顯著成效，居民健康素養(yǎng)水

平從&5%提高到26.68%,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童

死亡率分別從14.10/10萬(wàn)、5.48%。、7.74%。降至10.72/10萬(wàn)、

4.03%。、5.41%0,人均預(yù)期壽命從76.56歲提高到77.75歲,人民健

康水平持續(xù)提高，為全面建成小康社會(huì)奠定了重要基礎(chǔ)。

1.健康生活方式全面推廣。圍繞干預(yù)主要健康影響因素、保護(hù)重

點(diǎn)人群、防治重大疾病3個(gè)方向，從政府、社會(huì)、個(gè)人3個(gè)層面實(shí)施

15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)?！笆濉蹦∷锌h（市、區(qū)）全部啟動(dòng)“三

減三健”行動(dòng)，累計(jì)創(chuàng)建37個(gè)健康促進(jìn)縣、104個(gè)健康促進(jìn)醫(yī)院、100

家健身與健康融合中心；全面無(wú)煙法規(guī)覆蓋人口比例達(dá)到20.30%,健

康中國(guó)河北行動(dòng)初見(jiàn)成效。

2.健康服務(wù)能力加快提升?；緦?shí)現(xiàn)每縣建有1至2所縣級(jí)公立

二級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與集體辦村衛(wèi)生室全部實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村

一體化管理，村衛(wèi)生室和村醫(yī)“空白點(diǎn)”全部消除。城鄉(xiāng)居民飲用水

水質(zhì)監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)全覆蓋。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到

90%以上。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高到74元，

服務(wù)內(nèi)容從12項(xiàng)拓展到31項(xiàng)。全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、99%鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院和72%村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3.健康保障持續(xù)增強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，每千人口床

位數(shù)、醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)分別增至5.94張、3.22人、2.70人。全面推

進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提升，全民參保覆蓋范

圍穩(wěn)步擴(kuò)大。京津冀186家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)京津冀異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)

算，450家二級(jí)及以上醫(yī)院接入全省統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，群眾就醫(yī)體驗(yàn)

不斷改善。95%的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成信息對(duì)接，95%的縣

（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)上線運(yùn)行，健康信息互聯(lián)

互通程度不斷提高。

4.健康環(huán)境持續(xù)改善。藍(lán)天、碧水、凈土行動(dòng)深入實(shí)施，2020年

全省空氣質(zhì)量綜合指數(shù)平均達(dá)到5.03,地表水達(dá)到或好于m類水體比

例達(dá)到66.2%。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，縣級(jí)及以上城市共建

成污水處理廠204座，投入運(yùn)營(yíng)生活垃圾處理設(shè)施148座；農(nóng)村自來(lái)

水、衛(wèi)生廁所普及率分別達(dá)到93.29%、72.20%；累計(jì)創(chuàng)建7個(gè)國(guó)家衛(wèi)

生城市、16個(gè)國(guó)家衛(wèi)生縣城。

5.健康產(chǎn)業(yè)不斷發(fā)展。中藥材種植面積達(dá)到173萬(wàn)畝,4個(gè)以中藥

為特色的優(yōu)勢(shì)區(qū)入選國(guó)家特色農(nóng)產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)區(qū)，黃苓、黃茂等產(chǎn)量穩(wěn)居全

國(guó)前列。規(guī)模以上生物醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)達(dá)到324家。健康旅游發(fā)展穩(wěn)中

向好，建成1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、3家示范基地，6個(gè)特色

小鎮(zhèn)入圍首批國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)休閑特色小鎮(zhèn)試點(diǎn)。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系初步建立，健康水平持

續(xù)提高，全省人均預(yù)期壽命比2020年提高1歲，健康預(yù)期壽命同比例

提高。有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素養(yǎng)水平明顯提高;

公共衛(wèi)生保障能力顯著增強(qiáng)，能有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事

件，基本滿足公共安全形勢(shì)需要；整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立,

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加完善，健康服務(wù)和保障能力同步提升；健康環(huán)

境建設(shè)實(shí)現(xiàn)新進(jìn)步，人居環(huán)境更加優(yōu)美；健康產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展，產(chǎn)業(yè)體

系逐步建立。

三、提供普惠均等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

（一）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與均衡布局。推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建

設(shè)，依托國(guó)家高水平醫(yī)院建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，分片區(qū)建設(shè)省級(jí)區(qū)

域醫(yī)療中心。優(yōu)化省辦醫(yī)院布局，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向相對(duì)薄弱區(qū)域發(fā)展。

統(tǒng)籌推進(jìn)市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，依托城市醫(yī)院和實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)

醫(yī)院設(shè)置市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)、婦產(chǎn)、兒童、老年、精

神等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。提升縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，加快推進(jìn)社區(qū)

醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，提高縣域綜合服務(wù)能力。建

設(shè)開放共享的醫(yī)學(xué)影像、心電、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心。優(yōu)化采

供血網(wǎng)絡(luò)布局，加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度。完善醫(yī)院評(píng)審制度，助力公立

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（二）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全面建立預(yù)約診療制度，推動(dòng)三

級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間

病房、日間治療中心等。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病

為重點(diǎn)，建立多學(xué)科診療模式。推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立綜合醫(yī)

院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。探索心

臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。完善醫(yī)療急救網(wǎng)

絡(luò)體系建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦

救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等建設(shè)。

（三）提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量。健全醫(yī)療質(zhì)控體系，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)

量安全核心制度，嚴(yán)格遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理

規(guī)范、從業(yè)行為規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。全面實(shí)施臨床路徑管理,

逐步將藥學(xué)服務(wù)、檢查檢驗(yàn)服務(wù)等納入臨床路徑管理。健全護(hù)理服務(wù)

體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。健

全醫(yī)院感染預(yù)防與控制體系，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染。

加強(qiáng)安全用藥意識(shí),提高合理用藥水平。推進(jìn)臨床合理用血。進(jìn)一步規(guī)

范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。

（四）大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善信息范圍與服務(wù)內(nèi)容,

有效發(fā)揮電子健康檔案在居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性作用。實(shí)現(xiàn)

患者信息院前院內(nèi)共享，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合

救治服務(wù)。推進(jìn)智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)

現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)聯(lián)體和縣級(jí)公立醫(yī)院。

（五）推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)融合發(fā)展，完善分級(jí)診

療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制，推動(dòng)形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、

上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民

提供預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)一體的衛(wèi)生健康服務(wù)。按照縣鄉(xiāng)

一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立以醫(yī)聯(lián)體

為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭

醫(yī)生簽約服務(wù)模式，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。

（六）鞏固拓展健康扶貧成效。在保持健康扶貧政策相對(duì)穩(wěn)定基

礎(chǔ)上，推進(jìn)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。調(diào)整優(yōu)化政

策，健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制，建立農(nóng)村低收入人

口常態(tài)化健康幫扶機(jī)制。加強(qiáng)脫貧地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能，支持采用

巡診派駐方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)動(dòng)態(tài)清零,

提升脫貧地區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)水平。

四、建設(shè)健康生活生產(chǎn)環(huán)境

（一）深入開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生融入群眾日常生活,

促進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)蓬勃開展。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，完善治理長(zhǎng)效

機(jī)制，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生

環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和技術(shù)改造，推進(jìn)生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，大力

推進(jìn)農(nóng)村廁所革命，推進(jìn)農(nóng)村有機(jī)廢棄物資源化利用。全面推進(jìn)衛(wèi)生

城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)，推動(dòng)健康村、健康社區(qū)、健康機(jī)關(guān)、健康學(xué)校、

健康促進(jìn)醫(yī)院、健康家庭等健康細(xì)胞建設(shè)。加強(qiáng)病媒孳生地治理，強(qiáng)

化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。開展健康

影響評(píng)估制度建設(shè)試點(diǎn)工作，推動(dòng)健康融入各領(lǐng)域政策。

（二）維護(hù)社會(huì)環(huán)境健康。加強(qiáng)環(huán)境健康管理，形成各方積極參

與、協(xié)作共建健康環(huán)境的社會(huì)格局。深入開展污染防治行動(dòng)，地級(jí)及

以上城市PM2.5濃度下降18%,基本消除重污染天氣。繼續(xù)深化流域水

污染防治，基本消除劣V類國(guó)控?cái)嗝?，持續(xù)鞏固城市黑臭水體治理成效。

逐步推進(jìn)建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。加強(qiáng)與群眾

健康密切相關(guān)的飲用水、大氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。加

強(qiáng)新污染物健康危害識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。強(qiáng)化公共場(chǎng)所及室內(nèi)環(huán)境健康

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)療廢物集中處理體系與設(shè)施建設(shè)。

（三）保障食品藥品安全。落實(shí)《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范

（試行）》，提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)水平。宣傳貫徹食品安全國(guó)家標(biāo)

準(zhǔn)，做好食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理，規(guī)范食品安全企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案，開展

食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)。構(gòu)建疫苗全生命周期管理機(jī)制，推動(dòng)藥品和

疫苗信息化追溯體系建設(shè)，強(qiáng)化重點(diǎn)類別藥品的來(lái)源追溯。穩(wěn)步推進(jìn)

醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)制度。將醫(yī)保目錄和集中采購(gòu)中選產(chǎn)品及企業(yè)納入

重點(diǎn)監(jiān)管范圍，開展全覆蓋抽檢。加快臨床急需醫(yī)療器械審評(píng)審批，

促進(jìn)臨床急需境外已上市醫(yī)療器械盡快上市。按照加快上市注冊(cè)程序,

對(duì)符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和罕見(jiàn)病治療藥品等加快

審評(píng)審批。

（四）加強(qiáng)傷害與預(yù)防干預(yù)。實(shí)施交通安全生命防護(hù)工程，加強(qiáng)

交通隱患治理，減少交通傷害事件的發(fā)生。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測(cè)體系，

建立完善消費(fèi)品質(zhì)量安全事故強(qiáng)制報(bào)告制度，加強(qiáng)召回管理。健全傷

害監(jiān)測(cè)體系，完善重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。加強(qiáng)兒童和老年人

傷害預(yù)防和干預(yù)。

（五）強(qiáng)化職業(yè)健康。建立分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)病危害

源頭防控和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，開展重點(diǎn)職業(yè)病及危害因素監(jiān)測(cè)，健

全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度。深化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危

害專項(xiàng)治理，督促用人單位完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、配備防護(hù)用品、改

善勞動(dòng)條件。推進(jìn)用人單位依法履行職業(yè)病防治主體責(zé)任，做好職工

健康管理，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。完善職業(yè)病診斷和救治保障，

優(yōu)化鑒定流程，實(shí)施分類救治救助。對(duì)無(wú)法明確責(zé)任主體的塵肺病患

者，按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救治、生活救助等政策。

五、提升公共衛(wèi)生服務(wù)

慢性病、傳染病與地方病等防控。實(shí)施高血壓、糖尿病等慢性病

規(guī)范管理項(xiàng)目。開展癌癥早診早治等綜合干預(yù)項(xiàng)目。實(shí)施新冠肺炎