感覺器（人體解剖學(xué)課件）

視器

一、眼副器眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚腺和眼球外肌等對眼球起保護、運動和支持作用（一）眼瞼眼瞼各部位的名稱：上瞼下瞼瞼緣睫毛瞼裂內(nèi)眥外眥上淚點下淚點一、眼副器（一）眼瞼眼瞼的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分為5層：1.皮膚2.皮下組織3.肌層

眼輪匝?。ㄊ湛s時閉眼）4.瞼板

致密CT硬若軟骨

對眼瞼起支撐作用5.瞼結(jié)膜一、眼副器結(jié)膜囊一、眼副器（二）結(jié)膜結(jié)膜分部瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜穹窿結(jié)膜囊：瞼裂閉合時，各部分結(jié)膜共同圍成的囊狀腔隙瞼結(jié)膜球結(jié)膜結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹一、眼副器（三）淚器淚器組成淚腺：位于淚腺窩內(nèi)

腺管開口于結(jié)膜上穹淚道淚點淚小管淚囊：淚囊窩內(nèi)鼻淚管：開口于下鼻道淚液的產(chǎn)生和排泄途徑：淚腺分泌淚液→結(jié)膜上穹→結(jié)膜囊→淚點→淚囊→鼻淚管→下鼻道前部（四）眼球外肌

共7塊：上瞼提肌

內(nèi)直肌

外直肌

上直肌

下直肌

上斜肌

下斜肌一、眼副器除下斜肌外，其他均起于視神經(jīng)管處的總腱環(huán)（四）眼球外肌上瞼提肌沿眶上壁向前，止于上瞼作用：提上瞼，睜眼一、眼副器（四）眼球外肌內(nèi)直肌外直肌上直肌下直肌4條直肌分別止于眼球前部的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上面、下面一、眼副器上直肌向上內(nèi)下直肌向下內(nèi)

作用：轉(zhuǎn)動眼球向內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌向外側(cè)外直?。ㄋ模┭矍蛲饧∩闲奔∠蚯按┻^滑車,折向后外側(cè)止于眼球上面后外側(cè)部使眼球后部轉(zhuǎn)向上內(nèi)側(cè)二、眼副器上直肌向上內(nèi)下直肌向下內(nèi)

向內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌向外側(cè)外直肌上斜肌向下外

（四）眼球外肌下斜肌起自眶下壁前內(nèi)側(cè)向后外止于眼球下面后外側(cè)部使眼球后部轉(zhuǎn)向下內(nèi)側(cè)一、眼副器上直肌向上內(nèi)下直肌向下內(nèi)向內(nèi)側(cè)內(nèi)直肌向外側(cè)外直肌上斜肌向下外

下斜肌向上外二、眼的血管和神經(jīng)（一）眼的動脈眼的血液供應(yīng)主要來自眼A經(jīng)視N管入眶在顱腔內(nèi)起于頸內(nèi)A眼A的主要分支：視網(wǎng)膜中央A經(jīng)視N中軸至視N盤視網(wǎng)膜中央A至視N盤分為4支視網(wǎng)膜鼻側(cè)上小動脈視網(wǎng)膜鼻側(cè)下小動脈視網(wǎng)膜顳側(cè)上小動脈視網(wǎng)膜顳側(cè)下小動脈二、眼的血管和神經(jīng)（二）眼的靜脈眼球的主要靜脈有視網(wǎng)膜中央V和渦V視網(wǎng)膜中央V收集視網(wǎng)膜的靜脈血渦V收集虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的靜脈血視網(wǎng)膜中央V和渦V均注入眼上靜脈、眼下靜脈眼上V匯入海綿竇眼下V分兩支匯入翼叢經(jīng)眶上裂入顱腔一支經(jīng)眶下裂眼上V眼下V一支匯入眼上V二、眼的血管和神經(jīng)（二）眼的靜脈二、眼的血管和神經(jīng)（三）眼的神經(jīng)1.感覺神經(jīng)來自（三叉神經(jīng)的）眼

神經(jīng)及其分支2.外直肌受展神經(jīng)支配3.上斜肌受滑車神經(jīng)支配4.上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜

肌和上瞼提肌受動眼神經(jīng)支配5.瞳孔開大肌受交感神經(jīng)支配6.睫狀肌和瞳孔括約肌受副交感神

經(jīng)支配視器（眼）視器（眼）眼是接受可見光刺激的視覺器官，又稱視器眼包括眼球和眼副器一、眼球眼球的位置眼球是視器的主要部分，位于眶內(nèi)一、眼球眼球的形態(tài)眼球近似球形前面正中點稱前極后面正中點稱后極前、后兩極之間的連線稱眼軸后極稍內(nèi)側(cè)連視神經(jīng)眼球眼球壁眼球內(nèi)容物外膜（纖維膜）：角膜、鞏膜中膜（血管膜）：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）房水晶狀體玻璃體一、眼球眼球的結(jié)構(gòu)一、眼球（一）眼球壁眼球壁分為三層：1.纖維膜2.血管膜3.視網(wǎng)膜（一）眼球壁1.纖維膜（外膜）致密CT厚堅韌

支持、保護⑴角膜

前1/6無色透明

無血管有屈光作用有豐富感覺神經(jīng)末梢⑵鞏膜后5/6白色不透明

與角膜移行處稱角膜緣角膜緣角膜緣深處有鞏膜V竇（一）眼球壁2.血管膜（中膜）疏松CT富有血管和色素細胞

⑴虹膜

為最前部位于角膜后方圓盤形中央有瞳孔瞳孔括約肌瞳孔開大?。ㄒ唬┭矍虮?.血管膜（中膜）⑵睫狀體

中部肥厚部分切面呈三角形內(nèi)有睫狀肌前部向內(nèi)突稱睫狀突后面觀呈輻射狀隆起皺襞⑶脈絡(luò)膜后2/3富有血管和色素細胞黑色

吸收光線

形成暗室（一）眼球壁3.視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）⑴盲部

虹膜與睫狀體后面⑵視部脈絡(luò)膜內(nèi)面視N盤：視N起始處，為盲點黃斑：在視N盤顳側(cè)3.5mm處稍下中央凹：視覺最敏銳視軸：瞳孔中央到中央凹的連線中央凹眼軸視軸視神經(jīng)盤黃斑中央凹3.5mm在視N盤顳側(cè)3.5mm處稍下方有黃斑眼底鏡（右側(cè)）色素上皮層神經(jīng)層視C雙極C節(jié)C視錐C視桿C視網(wǎng)膜視部細胞分層感受強光內(nèi)外能辨色感受弱光不能辨色軸突匯集于視N盤穿出眼球壁組成視N分辨率高分辨率低感光C視覺感受器視C節(jié)C間聯(lián)絡(luò)N元附著于脈絡(luò)膜內(nèi)面角膜房水晶狀體玻璃體屈光系統(tǒng)無色透明無血管一、眼球（二）眼球內(nèi)容物（二）眼球內(nèi)容物1.晶狀體位于虹膜后方

形似雙凸透鏡有彈性表面包有薄而透明的膜稱晶狀體囊周緣借睫狀小帶連于睫狀體晶狀體渾濁稱為白內(nèi)障晶狀體的調(diào)節(jié)：看近物時睫狀肌收縮睫狀體向前內(nèi)移睫狀小帶松弛晶狀體因本身彈性變厚屈光度增大看遠物時相反（二）眼球內(nèi)容物2.房水眼房：角膜與晶狀體之間的腔隙前房：角膜與虹膜之間的腔隙后房：虹膜與晶狀體之間的腔隙兩房之間經(jīng)瞳孔相通虹膜角膜角（前房角）：虹膜與角膜之間形成的環(huán)狀間隙，與鞏膜V竇相鄰房水：眼房內(nèi)無色透明液體，由睫狀體產(chǎn)生循環(huán)：睫狀體→后房→瞳孔→前房→前房角→鞏膜V竇→

眼V作用：屈光營養(yǎng)角膜和晶狀體維持眼內(nèi)壓房水循環(huán)障礙可導(dǎo)致青光眼（二）眼球內(nèi)容物3.玻璃體充填于晶狀體與視網(wǎng)膜之間膠狀物表面有玻璃體膜作用：屈光支撐視網(wǎng)膜玻璃體渾濁可導(dǎo)致飛蚊癥前庭蝸器

前庭蝸器（耳）耳－前庭蝸器－位聽器

前庭器(位覺器)組成

蝸

器(聽覺器)前庭蝸器（耳）外耳：傳導(dǎo)聲波中耳：傳導(dǎo)聲波內(nèi)耳：接受聲波和位覺刺激一、外耳包括3部分：耳郭外耳道鼓膜一、外耳1.耳郭以軟骨為支架外覆皮膚皮下組織很少耳垂無軟骨一、外耳2.外耳道從外耳門至鼓膜2.5cm長彎曲管道成人將耳郭拉向后上方變直皮膚薄，皮下組織很少外耳道的皮膚內(nèi)含有耵聹腺，能分泌耵聹骨部內(nèi)2/3軟骨部外1/3一、外耳3.鼓膜位于外耳道與中耳之間外面朝前外下方與外耳道底約成45o-50o傾斜角上1/4呈淺紅色，稱為松弛部下3/4呈蒼白色，稱為緊張部鼓膜中心向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍鼓膜前下方有一三角形反光較強的區(qū)域，稱為光錐二、中耳包括：鼓室咽鼓管乳房小竇和乳突竇二、中耳1.鼓室鼓室壁：⑴上

壁：蓋壁，即鼓室蓋，上鄰顱中窩⑵下

壁：頸靜脈壁，與頸內(nèi)靜脈相鄰⑶前

壁：頸動脈壁，有咽鼓管通鼻咽部⑷后

壁：乳突壁，有乳突竇通乳突小房⑸外側(cè)壁：鼓膜壁⑹內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，有前庭窗和蝸窗，還

有面神經(jīng)管通過鼓室內(nèi)側(cè)壁(右耳)鼓室外側(cè)壁(右耳)二、中耳1.鼓室聽小骨：包括錘骨、砧骨、和鐙骨3塊聽小骨組成聽骨鏈，將鼓膜的振動傳到內(nèi)耳錘骨柄連于鼓膜內(nèi)面鐙骨底封閉前庭窗二、中耳1.鼓室聽小骨肌：⑴鼓膜張?。簩㈠N骨柄牽引拉向內(nèi)側(cè)，使鼓膜內(nèi)陷以緊張鼓膜⑵鐙骨?。虹嫻穷^拉向后方，使鐙骨底前部離開前庭窗，以減低迷路的壓力；并解除鼓膜的緊張狀態(tài)，是鼓膜張肌的拮抗肌鼓膜張肌鐙骨肌二、中耳2.咽鼓管是連通鼻咽與鼓室的管道后外上斜向前內(nèi)下后外側(cè)1/3為骨部前內(nèi)側(cè)2/3為軟骨部咽鼓管咽口———位于鼻咽側(cè)壁

咽鼓管鼓室口——位于鼓室前壁作用：導(dǎo)入空氣，保持鼓膜內(nèi)外氣壓平衡咽鼓管咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口小兒咽鼓管較成人寬而短，位置近于水平，咽部的感染易經(jīng)咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎二、中耳3.乳突小房和乳突竇乳突小房：是顳骨乳突內(nèi)相互連通的含氣小腔乳突竇：是介于乳突小房與鼓室之間的腔隙內(nèi)襯黏膜，與鼓室黏膜相續(xù)，故中耳炎時可引起乳突炎乳突竇乳突小房三、內(nèi)耳內(nèi)耳的位置顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間三、內(nèi)耳內(nèi)耳的組成內(nèi)耳包括骨迷路和膜迷路兩部分骨迷路是骨性隧道，壁為骨密質(zhì)及骨膜膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的膜性管和囊骨迷路與膜迷路之間有外淋巴膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴三、內(nèi)耳1.骨迷路分為3部分：⑴骨半規(guī)管⑵前庭⑶耳蝸前外后⑴骨半規(guī)管總骨腳壺腹骨腳骨壺腹單骨腳3個半環(huán)形方向互相垂直前庭后壁5個開口岬前庭窗蝸窗內(nèi)側(cè)壁鄰內(nèi)耳道底⑵前庭外側(cè)壁即鼓室內(nèi)側(cè)壁前壁有蝸螺旋管口后壁5口通骨半規(guī)管三、內(nèi)耳1.骨迷路⑶耳蝸尖稱蝸頂

朝前外側(cè)蝸底朝后內(nèi)側(cè)

對向內(nèi)耳道底按教材和講授傳統(tǒng)習(xí)慣蝸頂朝前外側(cè)改為朝上蝸底改為朝下蝸螺旋管骨螺旋板環(huán)繞蝸軸2.5圈蝸軸盲端終于蝸頂起始端通前庭(三)耳蝸三、內(nèi)耳2.膜迷路(套在骨迷路內(nèi))分為3部分：⑴膜半規(guī)管—位于骨半規(guī)管內(nèi)⑵橢圓囊、球囊—位于前庭內(nèi)⑶蝸管—位于蝸螺旋管內(nèi)三、內(nèi)耳2.膜迷路(套在骨迷路內(nèi))⑴膜半規(guī)管膜壺腹壁內(nèi)面有嵴狀隆起，稱壺腹嵴是位置覺感受器感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動刺激沖動傳到腦產(chǎn)生運動覺三、內(nèi)耳2.膜迷路(套在骨迷路內(nèi))⑵橢圓囊、球囊囊壁局部增厚形成位覺斑，分別稱橢圓囊斑、球囊斑是位置覺感受器感受直線變速運動刺激沖動傳到腦產(chǎn)生運動覺靜止時感受地心引力刺激沖動傳到腦產(chǎn)生位置覺三、內(nèi)耳2.膜迷路(套在骨迷路內(nèi))⑶蝸管連于骨螺旋板游離緣與蝸螺旋管外側(cè)壁之間起端伸到前庭，末端至蝸頂橫切面為三角形骨螺旋板與蝸管相連，將蝸螺旋管的外淋巴間隙分成上下兩階：前庭階、鼓階，兩階在蝸頂借蝸孔相通前庭階鼓階蝸孔蝸孔三、內(nèi)耳2.膜迷路(套在骨迷路內(nèi))⑶蝸管上壁稱前庭膜下壁稱基底膜基底膜上面上皮增厚，構(gòu)成螺旋器是聽覺感受器三、內(nèi)耳聲波的傳導(dǎo)聲波的傳導(dǎo)途徑有2條：1.空氣傳導(dǎo)2.骨傳導(dǎo)聲波的傳導(dǎo)1.聲波的空氣傳導(dǎo)聲波→外耳道→鼓膜→聽骨鏈（錘骨→砧骨