【基于老齡化的中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)探究6700字（論文）】

基于老齡化的中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)研究【摘要】截止到2022年6月，我國(guó)參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為13.7億人，參保率高達(dá)99.2%，如果僅從制度層面來看，我國(guó)已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”。但就目前來看，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入“未富先老”的老齡化社會(huì)，受到老齡化程度加深和老年人群體特殊性的影響，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的功能有所降低。因此，當(dāng)前急需改善老年人的健康情況，提高老年人的壽命以及人力資本，完善我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。【關(guān)鍵詞】老齡化醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)策目錄TOC\o"1-2"\h\u引言 1一、老齡化醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)理論 1（一）人口老齡化的定義 1（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的定義 2（三）醫(yī)療保險(xiǎn)的作用 2二、我國(guó)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的問題 2（一）人口老齡化趨勢(shì)明顯 2（二）老年人參保政策優(yōu)勢(shì)不明顯 3（三）老年人慢性疾病共患病比例高且報(bào)銷比例低 3（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平較低 4三、改善我國(guó)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策 4（一）政府要提高對(duì)老年人醫(yī)療的資金投入 4（二）提高老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性 5（三）加大對(duì)老年人慢性疾病的醫(yī)療投入 5（四）加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè) 6四、結(jié)論 6參考文獻(xiàn) 7基于老齡化的中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)研究引言上世紀(jì)中葉后，人口老齡化已成為當(dāng)今世界人口發(fā)展的未來大趨勢(shì)，也是人類社會(huì)發(fā)展中的一個(gè)顯著特點(diǎn)。我國(guó)人口基數(shù)龐大，但經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低，屬于世界上最大的一個(gè)發(fā)展中國(guó)家。但現(xiàn)階段，我國(guó)也正在步入人口老齡化迅速發(fā)展時(shí)期，“未富先老”是當(dāng)前及今后我國(guó)發(fā)展的最大特征。并且我國(guó)老齡化特征較發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化更為明顯，表現(xiàn)出比經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基數(shù)更大以及速度更快的特征。同時(shí)，受到人口老齡化的影響，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展也將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。據(jù)第六次全國(guó)人口普查統(tǒng)計(jì)，截至2013年，我國(guó)老年人口總數(shù)已超過2億。相關(guān)專家預(yù)測(cè)，我國(guó)老年人口到2033年將達(dá)到4億，到2050年將達(dá)到4.83億，并達(dá)到老年人口數(shù)量的頂峰，占全國(guó)總?cè)丝诘?4.1%。最值得關(guān)注的是，我國(guó)80多歲高齡老年人口現(xiàn)在為2100萬人，但是2050年會(huì)增至1.08億。從另一方面看，2050年我國(guó)老年人口數(shù)量將超過全球各發(fā)達(dá)國(guó)家老年人人口數(shù)量之和，甚至還要高出一個(gè)億。人口老齡化的快速發(fā)展，勢(shì)必在很大程度上影響中國(guó)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)增長(zhǎng)乃至對(duì)中國(guó)公共服務(wù)與社會(huì)管理造成一定壓力，嚴(yán)重將對(duì)中國(guó)醫(yī)療不發(fā)達(dá)地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來發(fā)展包袱。也就是說，人口老齡化給中國(guó)社會(huì)保障體系所造成的沖擊不僅是綜合性的，而且也是長(zhǎng)遠(yuǎn)的。人類進(jìn)入老年后，由于身體機(jī)能惡化等原因，將大大增加醫(yī)療保健需求?，F(xiàn)如今，隨著我國(guó)人口老齡化程度的加深，國(guó)內(nèi)老年人對(duì)醫(yī)療的需求也在持續(xù)增加，這樣就會(huì)不可避免地會(huì)引發(fā)一個(gè)更為典型的問題，也就是慢性病患者的人數(shù)會(huì)急劇增加。所以，站在國(guó)家和社會(huì)的角度來看，這個(gè)問題就會(huì)增加我國(guó)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)直接導(dǎo)致我國(guó)人口醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出比例的提高。且受到我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不夠高的影響，在短時(shí)間內(nèi)無法滿足我國(guó)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求和醫(yī)療保險(xiǎn)基金需求，久而久之，就會(huì)對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性產(chǎn)生一定的消極影響。一、老齡化醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)理論（一）人口老齡化的定義根據(jù)聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)某一國(guó)家或者地區(qū)60周歲以上人口在總?cè)丝谥兴急壤笥诘扔?0%的，或者65周歲以及65周歲以上人口大于7%的，則判定該國(guó)或者該地區(qū)已步入老齡化社會(huì)。事實(shí)上，人口老齡化也可以體現(xiàn)出一定時(shí)期人口年齡結(jié)構(gòu)變動(dòng)的特定進(jìn)程，尤其是能夠清晰的看到老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例動(dòng)態(tài)發(fā)展情況。隨著青年人口的減少和老年人口的增加，我國(guó)社會(huì)的老齡化程度也將會(huì)越來越嚴(yán)重。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)的定義醫(yī)療保險(xiǎn)主要是指以被保險(xiǎn)人的健康狀況為基礎(chǔ)，在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療行為時(shí)，被保險(xiǎn)人預(yù)先支付一定數(shù)額的保險(xiǎn)金，以獲得醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)起源于中世紀(jì)的西歐，在資產(chǎn)階級(jí)革命成功的背景下，大工業(yè)逐漸取代了原來的小家庭作坊，工業(yè)團(tuán)隊(duì)逐漸壯大，但受到工作環(huán)境惡劣，流行病肆虐的影響，工傷事故頻發(fā)，為此醫(yī)療保險(xiǎn)也應(yīng)運(yùn)而生，并逐漸發(fā)展壯大。按照大數(shù)規(guī)律，先期廣泛征收保險(xiǎn)費(fèi)，設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分散，被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供經(jīng)濟(jì)利益并給予補(bǔ)償，所以醫(yī)療保險(xiǎn)在一定范圍內(nèi)能夠有效轉(zhuǎn)移個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。但需要注意的是，醫(yī)療保險(xiǎn)按醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)又分為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。前者是由市場(chǎng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)和提供的營(yíng)利性健康保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人支付的保費(fèi)通常與風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)成正比，也就是說，健康風(fēng)險(xiǎn)越大，保費(fèi)就越高。而后者的組織主體是政府，旨在確保居民的基本醫(yī)療需求能夠得到滿足。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)的作用（1）提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。醫(yī)療保險(xiǎn)可以為勞動(dòng)者提供一定程度的醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這種保險(xiǎn)覆蓋消除了工人的后顧之憂，能夠幫助工人保持身心健康，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，能夠更好地推動(dòng)社會(huì)和生產(chǎn)力的發(fā)展。（2）減少財(cái)富兩極分化的現(xiàn)象發(fā)生。健康保險(xiǎn)是政府重新分配收入的重要手段，這主要是因?yàn)槠淠軌驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，縮小收入群體在初次分配收入后出現(xiàn)的巨大收入差距，緩解我國(guó)社會(huì)存在的嚴(yán)重貧富分化問題，促進(jìn)社會(huì)公平。（3）有效緩和社會(huì)矛盾。醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，為勞動(dòng)者提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，并為勞動(dòng)者提供健康風(fēng)險(xiǎn)保障。最重要的是，可以有效解決我國(guó)勞動(dòng)者“因病返貧、因病致貧”的問題，從而提高我國(guó)社會(huì)的穩(wěn)定性。二、我國(guó)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)面臨的問題（一）人口老齡化趨勢(shì)明顯對(duì)比我國(guó)歷次人口普查統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，我國(guó)老年人口迅速增加，人口年齡結(jié)構(gòu)趨于老齡化，80歲及以上的人口數(shù)迅速增加。但在上世紀(jì)中期，我國(guó)的人口結(jié)構(gòu)還處于年輕化狀態(tài)，但在上世紀(jì)70年代計(jì)劃生育政策實(shí)施以后，我國(guó)的人口年齡結(jié)構(gòu)就發(fā)生了前所未有的變化。到20世紀(jì)80年代，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到成年型，而步入21世紀(jì)以來，國(guó)內(nèi)人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)向老年型轉(zhuǎn)變。而“銀發(fā)浪潮”的來臨必將給中國(guó)醫(yī)保基金帶來不小影響。一方面是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的供給下降。退休人員不需要因轉(zhuǎn)業(yè)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，而是因享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，而導(dǎo)致在職職工繳費(fèi)系數(shù)提高。在這種情況下，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)就會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老年人口醫(yī)療保健需求。老年人退休不但會(huì)使我國(guó)總勞動(dòng)力下降，而且會(huì)使繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)人口基數(shù)下降，進(jìn)而降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)供給，反之則會(huì)增加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金開支。有關(guān)研究認(rèn)為，人口老齡化加速與健康保險(xiǎn)需求呈正相關(guān)，如果老齡化率每提高1%，健康保險(xiǎn)需求就將增加121.19元/人。由于老年人的身體健康隨著年齡的增長(zhǎng)而趨于下降，醫(yī)療保險(xiǎn)需求及醫(yī)療資源依賴程度勢(shì)必提高，老年人罹患慢性病及嚴(yán)重疾病幾率也會(huì)急劇上升，治療需要大量的醫(yī)療資源和巨額醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)中國(guó)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，中國(guó)城市地區(qū)老年人的發(fā)病率是年輕人的3-4倍，住院率是年輕人的2倍以上，最主要的是住院費(fèi)用也很高。在老年患者中，70%以上的老年人常年患有慢性病，42%的老年人患有兩種或兩種以上的疾病。由于家庭功能的弱化，許多依賴養(yǎng)老的下一代就不能起到養(yǎng)老作用，老人沒有家庭照料，也沒有經(jīng)濟(jì)生活來源，這種現(xiàn)象將會(huì)越來越嚴(yán)重。由此看來，老齡化社會(huì)不可避免地要求基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金用于消費(fèi)。（二）老年人參保政策優(yōu)勢(shì)不明顯從設(shè)定基本繳費(fèi)限額的角度看，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職人員和退休人員，基本的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是相同的。但就目前來看，我國(guó)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人僅對(duì)下列人群減少基本繳費(fèi)限額，即低保人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童和未滿18歲的不在學(xué)校居住的城鎮(zhèn)居民。很顯然，并未通過降低繳費(fèi)門檻來給予老年人特殊政策扶持。而且參保老人尤其是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保老人，一旦患病耽誤了救治，就會(huì)面臨著比退休人員更為惡劣的生活環(huán)境。這主要是因?yàn)槌擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)通過設(shè)定較高的退休人員補(bǔ)償比例，在住院待遇方面是可取的，但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在老年人住院待遇上不具備政策優(yōu)勢(shì)。對(duì)老年人還要求院方向他們提供和一般成年居民一樣的住院護(hù)理。從整體上看，老年人收入水平偏低，收入來源隨身體機(jī)能劣化而逐步喪失，針對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平老人設(shè)置不同門檻及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)是個(gè)不公正的社會(huì)問題。也就是說，對(duì)處于比較弱勢(shì)地位的老年群體而言，較高的“門檻”容易限制他們享受醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。（三）老年人慢性疾病共患病比例高且報(bào)銷比例低通過分析老年人與非老年人的慢性病患病率，我們不難看出老年人患2種及2種以上慢性病所占比例顯著高于非老年人。由此可見，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，我國(guó)老年群體已成為慢性疾病高發(fā)人群之一。與此同時(shí)，老年人醫(yī)療費(fèi)用高于非老年人，現(xiàn)金支付占比高于非老年人，但是總體支付率低于非老年人。目前來看，在老年人常見的慢性病中，心血管疾病、腦血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和風(fēng)濕病是較為常見的。但需要注意的是，這五種疾病不僅患病率高，而且醫(yī)療費(fèi)用高，但總體支付率卻相對(duì)較低。三項(xiàng)均低于50%，其中類風(fēng)濕病是綜合補(bǔ)償率最少的，只有36.5%。腦血管疾病在病人現(xiàn)金支付中的占比最大，風(fēng)濕疾病次之，分別為47.7%和32.6%。因此，當(dāng)患病率、醫(yī)療費(fèi)用都那么高時(shí)，國(guó)家若不采取政策扶持，必然會(huì)對(duì)這些老人造成相當(dāng)大的壓力。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看，由于慢性病本身具有不可治愈性以及難以預(yù)測(cè)性等特點(diǎn)，因此，需要對(duì)其進(jìn)行有效控制與管理。這就要求政府必須加強(qiáng)對(duì)慢性病患者及其家屬的健康教育工作，加大醫(yī)療保障力度，提高養(yǎng)老服務(wù)能力。另外，由于慢性病老人在全家經(jīng)濟(jì)支出中的比重較大，而醫(yī)療保險(xiǎn)恰好能成為這些老人在家庭和經(jīng)濟(jì)條件無法負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用時(shí)的希望。以我國(guó)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不同給付率來看，在解決人口老齡化問題上仍然存在一些差距。尤其是參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人，因?yàn)閳?bào)銷比例比較低，多數(shù)常年患有慢性病的老人沒有得到適當(dāng)?shù)木戎?，其?shí)這就有點(diǎn)不公平。（四）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平較低通過考察老年人醫(yī)療費(fèi)用及各種醫(yī)保報(bào)銷情況后，發(fā)現(xiàn)參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)病人醫(yī)療費(fèi)用均值偏高、報(bào)銷費(fèi)用均值及報(bào)銷率偏低、現(xiàn)金報(bào)銷金額偏大、報(bào)銷比例偏低，這一現(xiàn)象的產(chǎn)生與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策有著緊密的聯(lián)系。從最低繳費(fèi)的設(shè)定來看，一般居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差別不大，除了低保人群和學(xué)生，但報(bào)銷比例卻明顯低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。從整體來看，具有統(tǒng)籌支付比例低和現(xiàn)金支付比例高的特點(diǎn)。但就目前來看，我國(guó)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用偏高的原因可能與普通居民醫(yī)療保險(xiǎn)收入水平比較低有關(guān)，并且沒有接受一些普通疾病的治療。除此之外，在門診待遇方面，國(guó)家將醫(yī)?；鸩糠种〔澣肼毠€(gè)人醫(yī)保賬戶，用于門診費(fèi)用的支出，但城鎮(zhèn)居民就沒有這樣的待遇。城鎮(zhèn)居民必須以個(gè)人賬戶結(jié)付，并且?guī)缀鯖]有任何的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償。所以，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)相比，具有以下幾種特點(diǎn)：一是資金來源單一；二是統(tǒng)籌規(guī)劃水平低；三是風(fēng)險(xiǎn)承受能力低。實(shí)際上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍更廣，尤其是對(duì)于老年人，經(jīng)濟(jì)來源是非常重要的，而資金來源是各級(jí)財(cái)政救助和對(duì)被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。由于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例較低，使得一些老年人處于醫(yī)療保險(xiǎn)需求高、支付水平高但報(bào)銷比例低的困境。三、改善我國(guó)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策（一）政府要提高對(duì)老年人醫(yī)療的資金投入隨著老齡化趨勢(shì)的加快，政府必須提高對(duì)老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度，加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的投入。我國(guó)目前實(shí)施的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，正在推行“低端、寬泛”的基本醫(yī)療服務(wù)模式，向公眾提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，減輕公民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！耙虿≈仑殹薄ⅰ耙虿》地殹钡募皶r(shí)解決，能夠?qū)ι鐣?huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展發(fā)揮重要作用。但老年人的患病風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)老年人住院風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的5倍。所以，“低層次廣覆蓋”的醫(yī)療保健模式實(shí)現(xiàn)了不同年齡段人群相同的報(bào)銷率和支付標(biāo)準(zhǔn)，但并不能在短時(shí)間內(nèi)徹底解決我國(guó)老年人在醫(yī)療保險(xiǎn)方面存在的需求相關(guān)問題。實(shí)際上，如果能夠充分考慮到老年人群體特殊年齡的需求，就需要從人道主義的角度適當(dāng)提高報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，并將部分財(cái)政資源定期分配給老年人常見易感疾病的體檢方面，如：結(jié)合均衡狀態(tài)“門診統(tǒng)籌”，將為老年人大病的防治奠定基礎(chǔ)。江蘇省關(guān)于“提高參保老年人醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例”的做法，非常有必要在全國(guó)進(jìn)行推廣。（二）提高老年人醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展腳步的不斷加快，使得老年醫(yī)療保險(xiǎn)公平建設(shè)速度以及達(dá)到公平和效率相統(tǒng)一的過程也得到了提升。就報(bào)銷率而言，不能采取單純“一刀切”的做法，特別是對(duì)老年人與非老年人兩種不同人群的處理，更應(yīng)該將發(fā)病率，健康風(fēng)險(xiǎn)納入考慮。對(duì)病情較重者，要在科學(xué)計(jì)算的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加報(bào)銷率。與此同時(shí)，來自社會(huì)各個(gè)行業(yè)和收入水平的老人都必須納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括個(gè)體工商戶、國(guó)有企業(yè)退休人員、個(gè)體工商戶以及貧困人口，都有權(quán)接受平等的醫(yī)療診治。此外，國(guó)家應(yīng)發(fā)動(dòng)社會(huì)力量支持并引導(dǎo)具有影響的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)等參與老年醫(yī)療保險(xiǎn)并建立老年部分補(bǔ)償專項(xiàng)基金。通過商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)健康保險(xiǎn)相結(jié)合，使其都能為參保者提供醫(yī)療費(fèi)用保障，并創(chuàng)新出能有效破解老年人口醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在問題與弊端的新醫(yī)療保障體系。然而，目前來看，政府在大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)過程中要明確責(zé)任和制度界限，以市場(chǎng)機(jī)制作用來推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，并保證其與公共醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)之間開展良性競(jìng)爭(zhēng)，唯有如此才能夠更好推動(dòng)我國(guó)各醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)健康持續(xù)的發(fā)展。（三）加大對(duì)老年人慢性疾病的醫(yī)療投入我國(guó)政府和社會(huì)要加大對(duì)老年人慢性病的醫(yī)療投入，重點(diǎn)為體弱多病、臥床不起以及行動(dòng)不便的老年人提供所需的醫(yī)療救助。要加強(qiáng)老年人慢性病防治工作，通過大規(guī)模投入資金和醫(yī)療資源，設(shè)立老年人慢性病防治基金，制定能有效控制慢性病發(fā)生的政策和措施，注重老年疾病及老年患者保健短期目標(biāo)和中長(zhǎng)期計(jì)劃。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)加快建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生中心。在強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的同時(shí)，可以考慮和大型醫(yī)院進(jìn)行診療信息的共建和共享。此外，對(duì)部分疑難雜癥后續(xù)照護(hù)應(yīng)置于社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)，做到“預(yù)防保健，小病診治，康復(fù)防治”，為社區(qū)健康提供全程服務(wù)。通過指導(dǎo)廣大老年人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病，幫助老年人不出社便能治好小疾病，切實(shí)減輕了我國(guó)老年人看病負(fù)擔(dān)。（四）加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)體系中發(fā)展時(shí)間最晚，然而它所涵蓋的內(nèi)容十分廣泛，參保人員狀況十分復(fù)雜，既有城鎮(zhèn)地區(qū)沒有參加過職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，又有未成年人和老年人，還有大中專院校在校學(xué)生等，但同時(shí)也給這群人帶來了很大的壓力。因此，在推動(dòng)城市醫(yī)保建設(shè)中，政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用。通過增加財(cái)政投資，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)模式，對(duì)居民健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)征收一項(xiàng)或多項(xiàng)特別稅，學(xué)會(huì)把個(gè)人醫(yī)療基金賬戶擴(kuò)大到家庭賬戶新增如下5項(xiàng)職能：第一，助保；第二，助醫(yī)；第三，助貧；第四，個(gè)人付費(fèi)；第五，助健。在當(dāng)前人口快速老齡化背景下，“五助”政策能夠有效地緩解老年人“看病難，看病貴”的窘境，并根據(jù)具體情況，在一定程度上，制定合理的報(bào)銷基數(shù)和報(bào)銷額度上限，通過減輕他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高他們的生活質(zhì)量。通過推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，減少與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)之間的差距，反映我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性，使“老有所養(yǎng)”和“老有所醫(yī)”得到了較好的實(shí)現(xiàn)。四、結(jié)論人口老齡化是一個(gè)世界性的難題，我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，更是要直接面臨人口老齡化的難題，因此研究醫(yī)療保險(xiǎn)問題成為目前社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的重要研究課題。這就需要有關(guān)部門全面掌握人口老齡