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文檔簡介
眼科學基礎專題知識講座眼科學基礎專題知識講座第1頁7/12/20242第一章緒論眼科學是研究視覺器官疾病發(fā)生、發(fā)展轉(zhuǎn)歸以及預防、診療、治療醫(yī)學科學。眼科學與其它臨床學科有著親密關系。眼科學基礎專題知識講座第2頁7/12/20243第二章眼科學基礎一、眼球解剖二、眼從屬器三、視路四、眼部血管和神經(jīng)眼科學基礎專題知識講座第3頁7/12/20244一、眼球(eyeball)正常眼球前后徑出生時16mm,3歲時達23mm,成年時24mm。眼球眼球壁內(nèi)容物中層(血管色素膜)內(nèi)層(視網(wǎng)膜)外層(纖維膜)角膜鞏膜虹膜睫狀體脈絡膜視網(wǎng)膜房水晶狀體玻璃體眼科學基礎專題知識講座第4頁7/12/20245眼科學基礎專題知識講座第5頁7/12/20246(一)
眼球壁1.外層(纖維膜)角膜(cornea)眼球前1/6,透明,即“黑眼球”鞏膜(sclera)眼球后5/6,瓷白色,即“白眼球”角鞏膜緣(limbus)二者移行處,約1mm
眼科學基礎專題知識講座第6頁7/12/20247前表面曲率半徑7.8mm后表面曲率半徑6.8mm角膜厚度中央部0.5-0.55mm角膜厚度周圍部1mm
角膜橫徑11.5~12mm角膜垂直徑10.5~11mm(1)角膜眼科學基礎專題知識講座第7頁7/12/20248組織學分層①上皮細胞層②前彈力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細胞層眼科學基礎專題知識講座第8頁7/12/20249角膜供養(yǎng)及神經(jīng)支配①角膜無血管,其營養(yǎng)主要來自角膜緣血管網(wǎng)、房水、及淚液。代謝所需要氧80%起源于空氣、15%源于角膜緣血管網(wǎng)、5%源于房水。②由三叉神經(jīng)眼支經(jīng)鼻睫神經(jīng)分布于角膜各層。眼科學基礎專題知識講座第9頁7/12/202410(2)鞏膜
①質(zhì)韌,乳白色,由致密膠原纖維和彈力纖維組成。②厚度各處不一,眼外肌附著出最?。?.3mm),視神經(jīng)周圍最厚(1.0mm)。③組織學可分為三層:表層鞏膜,鞏膜實質(zhì)層,棕黑板層。眼科學基礎專題知識講座第10頁7/12/202411角鞏膜緣角膜和鞏膜移行區(qū),普通認為,角膜緣前界位于連接角膜前彈力層止端與后彈力層止端平面,后界定于經(jīng)過房角內(nèi)鞏膜突或虹膜根部并垂直于眼表平面,寬約1.5~2.0mm.前房角前房角前外側(cè)壁為角鞏膜緣。從角膜后彈力膜止端(schwalbc線)至鞏膜突;后內(nèi)側(cè)壁為睫狀體前端和虹膜根部。在前房角內(nèi)依次可見到以下結(jié)構:schwalbc線、小梁網(wǎng)和SchlMm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。眼科學基礎專題知識講座第11頁7/12/202412
中層為葡萄膜(uvea).又稱血管膜、色素膜,富含色素和血管。此層由相互銜接三個別組成,由前到后為虹膜、睫狀體和脈絡膜。眼科學基礎專題知識講座第12頁7/12/202413(1)虹膜位于最前面,呈圓板狀,放射狀皺褶、紋理,中央有一圓孔,稱為瞳孔。瞳孔可依據(jù)光線強弱而調(diào)整其大小,正常為2.5~4mm。正常瞳孔大小與年紀、屈光狀態(tài)和生理狀態(tài)均相關系,如1歲以內(nèi)嬰兒瞳孔最小,兒童期和青春期最大,以后又變小。瞳孔由瞳孔括約?。ǜ苯桓校?、瞳孔開大?。ń桓校┱{(diào)整。眼科學基礎專題知識講座第13頁7/12/202414(2)睫狀體為位于虹膜根部與脈絡膜之間、寬約6—7mm環(huán)狀組織。其矢狀面略呈三角形。暖狀體前部較肥厚,稱睫狀冠,寬約2mm,內(nèi)表面有70一80個縱行放射狀皺壁,稱睫狀突;后2/3薄面平坦,稱睫狀體扁平部。扁平部與脈絡膜連結(jié)處呈鋸齒狀,稱鋸齒緣,為睫狀體后界。暖狀體主要由暖狀肌和睫狀上皮細胞組成。睫狀肌由外側(cè)縱行、中間放射狀和內(nèi)側(cè)環(huán)形三組肌纖維組成。眼科學基礎專題知識講座第14頁7/12/202415睫狀體位于中央,前接虹膜,后聯(lián)脈絡膜,側(cè)面是呈三角形,但實際上是環(huán)形一圈。睫狀冠位于睫狀體前部1/3,較厚,上有70-80個突起,稱睫狀突,分泌房水。睫狀體與脈絡膜交界處稱鋸齒緣。睫狀體扁平部位于睫狀體后部2/3,較平,也稱睫狀環(huán)。睫狀體內(nèi)有睫狀?。v形、環(huán)形、放射狀),睫狀肌對眼屈光起調(diào)整作用。眼科學基礎專題知識講座第15頁7/12/202416(3)脈絡膜(choroid)平均厚0.25mm,由三層血管組成:外側(cè)大血管層中間中血管層內(nèi)側(cè)毛細血管層眼科學基礎專題知識講座第16頁7/12/2024173.內(nèi)層視網(wǎng)膜(retina)
位于脈絡膜內(nèi)側(cè)透明膜。黃斑中心小凹——黃斑中心凹視盤(視乳頭
)視杯、杯凹眼科學基礎專題知識講座第17頁7/12/202418視網(wǎng)膜分層
外層
視網(wǎng)膜色素上皮層RPE眼科學基礎專題知識講座第18頁7/12/202419內(nèi)層視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層
①
視錐、視桿細胞層(光感受器細胞層)②
外界膜③
外核層
④
外叢狀層
⑤
內(nèi)核層
⑥
內(nèi)叢狀層⑦
神經(jīng)節(jié)細胞層
⑧
神經(jīng)纖維層⑨
內(nèi)界膜眼科學基礎專題知識講座第19頁7/12/202420(二)
眼球內(nèi)容
1.
房水由睫狀突分泌,含量0.25~0.3ml作用營養(yǎng)角膜,晶體,玻璃體維持眼內(nèi)壓排除路徑睫狀突-后房-瞳孔-前房-房角-小梁網(wǎng)-schlemm’s管-集合管-房水靜脈眼科學基礎專題知識講座第20頁7/12/2024212.晶狀體眼科學基礎專題知識講座第21頁7/12/2024223.玻璃體眼科學基礎專題知識講座第22頁7/12/2024231.
視路光感受器→雙級細胞→神經(jīng)節(jié)細胞→視乳頭→視神經(jīng)→視交叉→視束→外側(cè)膝狀體→視放射→視皮質(zhì)眼科學基礎專題知識講座第23頁7/12/202424二、眼眶及從屬器
(一)眼眶
1.視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管
2.眶上裂
3.眶下裂4.眶上切跡(或孔)
眼科學基礎專題知識講座第24頁7/12/202425瞼裂(palpebralfissure)正常平視時,高度約8mm,上瞼遮蓋角膜上部1~2mm。瞼緣(palpebralmargin)內(nèi)眥與外眥眼科學基礎專題知識講座第25頁7/12/202426眼瞼組織學分層1.皮膚層
2皮下組織層
3肌層
4瞼板層5結(jié)膜層眼科學基礎專題知識講座第26頁7/12/202427(三)結(jié)膜1瞼結(jié)膜2球結(jié)膜
3穹窿結(jié)膜眼科學基礎專題知識講座第27頁7/12/202428(四)淚器
1淚腺
2淚道
(1)淚小點
(2)淚小管
(3)淚囊
(4)鼻淚管眼科學基礎專題知識講座第28頁7/12/202429(五)眼外肌4條直肌
上直肌下直肌
內(nèi)直肌外直肌2條斜肌上斜肌
下斜肌眼科學基礎專題知識講座第29頁7/12/202430三、視路
(一)視神經(jīng)
(1)眼內(nèi)段
(2)眶內(nèi)段
(3)管內(nèi)段
(4)顱內(nèi)段
(二)視交叉
(三)視束
(四)外側(cè)膝狀體(五)視放射
(六)視皮質(zhì)眼科學基礎專題知識講座第30頁7/12/202431四、眼球血液循環(huán)和神經(jīng)分布(一)血液循環(huán)
動脈Artery
視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)睫狀血管系統(tǒng)
眼科學基礎專題知識講座第31頁7/12/202432視網(wǎng)膜中央血管系統(tǒng)眼科學基礎專題知識講座第32頁7/12/2024332.睫狀血管系統(tǒng)
(1)睫狀后短動脈
(2)
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