五官科疾病和眼保健專家講座

大學生健康教育

第九章五官科疾病及眼保健北京交通大學校醫(yī)院眼耳鼻喉科姚慧

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眼睛，是人體主要感覺器官，是產生視覺生理基礎；大腦獲取外界信息有90%來自視覺；眼睛是心靈窗戶，人各種情感能夠經過眼神表示出來。五官科疾病和眼保健第2頁第一節(jié)眼睛結構與功效

眼球結構就像攝影機一樣，有鏡頭、暗盒、光圈、變焦鏡頭等。

五官科疾病和眼保健第3頁一、眼球壁

眼球最外層前1/6透明組織即角膜，相當于攝影機鏡頭，它是外界光線進入眼球窗口。眼球最外層后5/6不透明組織即鞏膜，相當于攝影機外殼，有保護眼球形狀和眼內組織作用。眼球最里層是接收光線視網膜，由神經細胞組成，類似攝影機膠卷。

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眼球壁

在眼球最前方角膜后面，我們看到黑眼珠叫虹膜，中央部位小孔叫瞳孔，就像攝影機光圈，能夠調整外界光線進入眼球多少。五官科疾病和眼保健第5頁五官科疾病和眼保健第6頁二、眼球內容物

房水：含有維持眼壓和營養(yǎng)眼內組織作用；晶狀體：能調整眼睛看清楚遠、近物體；玻璃體：起著保護眼球形態(tài)和透過光線、折射光線作用；五官科疾病和眼保健第7頁三、視覺產生

光線進入眼球通道

從眼睛前面依次經過角膜、房水、瞳孔、晶狀體、玻璃體，最終抵達視網膜，經過視神經傳導至大腦，從而產生了視覺。五官科疾病和眼保健第8頁五官科疾病和眼保健第9頁第二節(jié)正視眼與屈光不正發(fā)育健全眼睛，在調整靜止狀態(tài)下，遠視力能夠到達5.0(對數視力表)或以上，即為正視眼；低于這個標準，即稱為屈光不正。包含近視、遠視和散光。五官科疾病和眼保健第10頁

主要有三個方面：遺傳原因、發(fā)育原因、環(huán)境原因。

近視有遺傳傾向，主要見于高度近視；當前在青少年群體中，主要是有環(huán)境原因引起近視。長時間近距離用眼，可造成眼內睫狀肌緊張，從而形成近視。

近視眼發(fā)病原因五官科疾病和眼保健第11頁怎樣辨識真、假性近視假性近視又稱調整性近視，是近距離用眼時，眼內睫狀肌收縮使晶狀體變凸而看清楚眼前物體；若近距離用眼過分，可造成睫狀肌擔心，而表現為一時性近視，此時若及時休息眼睛，視力恢復是可逆。

五官科疾病和眼保健第12頁辯別真、假性近視

此時若眼睛得不到有效休息，睫狀肌擔心得不到及時緩解，最終失去了調整作用，深入發(fā)展可形成真性近視。判別：可到醫(yī)院眼科用散瞳法來檢驗。

睫狀肌調整功效正常

→正視眼

→睫狀肌擔心

→假性近視

睫狀肌擔心緩解

→視力恢復正常假性近視﹛睫狀肌擔心深入加重

→真性近視五官科疾病和眼保健第13頁第三節(jié)眼耳鼻喉科常見疾病

一、眼科疾病五官科疾病和眼保健第14頁

1、眼瞼病

瞼腺炎又名“針眼”、“麥粒腫”，是化膿性細菌入侵眼瞼腺體一個急性炎癥，病程普通約6—7天。發(fā)病時常見患處紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現，腫塊可自行吸收或潰破排膿。病變早期可給予局部冷敷；若癥狀不緩解紅腫加重，可給予抗生素眼藥水局部點眼，同時可熱敷局部；待膿腫形成可手術治療。五官科疾病和眼保健第15頁眼瞼病瞼腺炎

◆平時應注意用眼衛(wèi)生，宜食清淡食品，多運動；◆主要提醒：在膿腫還未形成時，切忌不能強行擠壓，以免引發(fā)局部炎癥感染擴散，引發(fā)眼瞼蜂窩織炎，甚至敗血癥而危及生命。

五官科疾病和眼保健第16頁眼瞼病瞼板腺囊腫又名“霰粒腫”，是發(fā)生于瞼板腺無菌性肉芽腫性炎癥；主要見于眼瞼皮下無痛性結節(jié)，多發(fā)于上瞼，其表面皮膚如常；進展遲緩，可重復發(fā)作，可自行縮小或逐步增大；五官科疾病和眼保健第17頁眼瞼病瞼板腺囊腫多數瞼板腺囊腫無須特殊治療，硬結大而有不適癥狀時可手術治療；或有局部繼發(fā)性感染時，可滴用抗生素眼藥水，待炎癥消退3個月后手術治療；此病為良性囊腫。五官科疾病和眼保健第18頁

2、干眼癥對于年輕人來說，發(fā)生干眼癥原因主要是環(huán)境原因造成淚液蒸發(fā)過快所致；可見雙眼異物感、干澀、視物易疲勞、或有一些難以名狀不適感等；五官科疾病和眼保健第19頁干眼癥

當前無特效治療藥品；平時注意用眼衛(wèi)生，合理膳食，降低戴隱性眼鏡時間，尤其近距離用眼時，要1小時休息片刻，盡可能向遠處眺望；所處環(huán)境要保持一定濕度。五官科疾病和眼保健第20頁

3、急性結膜炎

急性結膜炎由細菌或病毒感染，含有傳染性，有接觸史；眼局部可見紅腫、燒灼感、分泌物多，嚴重者可見眼瞼水腫或球結膜水腫，或球結膜點、片狀出血；治療主要是局部滴用抗生素眼藥水，每日約6次；五官科疾病和眼保健第21頁急性結膜炎

患病期間要注意是：流水洗手，不要用手揉眼，當眼睛分泌物多時，不要私自應用眼藥膏涂眼，以免影響分泌物排出，不利于疾病恢復。五官科疾病和眼保健第22頁

沙眼是由沙眼衣原體感染慢性傳染性結膜??；急性發(fā)病時眼紅、流淚、粘性分泌物多，慢性期無癥狀或輕微異物感，嚴重者可并發(fā)上瞼下垂、倒睫等；

4、沙眼五官科疾病和眼保健第23頁沙眼

沙眼有傳染性，其傳輸方式是接觸傳染，病眼分泌物是傳染媒介；

預防：個人衛(wèi)生習慣，流水洗手，不用手指揉眼，不使用他人毛巾，每隔三、五天，毛巾要用開水消毒，或在日光下勤曬；沙眼是能夠預防和治愈。五官科疾病和眼保健第24頁5、眼表過敏癥

包含過敏性結膜炎和過敏性瞼緣炎。表現為眼癢、眼干，或在瞼緣有白色蠟樣分泌物，嚴重者奇癢難忍；當前治療主要是對癥用藥，用抗過敏藥局部點眼或口服；五官科疾病和眼保健第25頁

眼表過敏癥本病首先從預防做起，盡早脫離過敏原，當不知道是對什么過敏時，應在過敏季節(jié)高發(fā)時盡可能降低外出，防止長時間停留在異味環(huán)境中，必要時戴口罩；當眼癢顯著時，應及時就醫(yī)。發(fā)病時你自己要做到是：防止用手揉眼睛，平時戴隱性眼鏡應馬上停用，以免傷及結膜或角膜。五官科疾病和眼保健第26頁6、角膜炎

角膜炎是主要致盲眼病之一。因為角膜處于眼球最前面，是外界光線入眼第一道窗戶，及易受到外界損害；大多數角膜炎是由外來感染引發(fā)，輕微角膜外傷，往往是造成感染誘因。在年輕人群體中，最常見病因就是使用隱形眼鏡不妥而造成。五官科疾病和眼保健第27頁角膜炎角膜炎發(fā)病時所表現出癥狀較結膜炎癥狀嚴重，眼痛、流淚、怕光，嚴重時視力下降等；針對病因若是戴隱性眼鏡所致，應馬上摘掉及時就醫(yī)，選取對癥眼藥水局部點眼；若是感冒引發(fā)，應主動治療感冒，注意休息，同時可局部應用眼藥水點眼。五官科疾病和眼保健第28頁

預防關鍵在于防止感染，若有角膜炎癥狀出現，應及時就醫(yī)。角膜炎五官科疾病和眼保健第29頁

1、鼻炎鼻炎有急性和慢性之分，急性鼻炎是由病毒感染引發(fā)鼻腔黏膜急性炎癥，慢性鼻炎是由急性鼻炎久治不愈而來；主要表現鼻塞、水樣或粘性鼻涕，可伴有頭痛等；或見鼻塞雙側鼻腔交替發(fā)作，尤其是側臥位時臥側重，鼻涕有或無，嗅覺不一樣程度減退，伴有頭暈等。二、耳鼻喉科常見疾病五官科疾病和眼保健第30頁耳鼻喉科常見疾病

鼻炎治療主要是對癥用藥，感冒時要主動治療，注意休息，以免拖延病情使急性鼻炎轉為慢性鼻炎；需要注意是不能長久使用滴鼻腔藥水，因為會引發(fā)藥品性血管擴張，進而加重鼻塞；當鼻塞并有鼻涕時，不能使勁擤鼻涕，以免引發(fā)中耳炎。五官科疾病和眼保健第31頁耳鼻喉科常見疾病

鼻炎清理鼻腔正確方法：緊壓一側鼻腔，輕輕擤出對側鼻涕，交替進行。五官科疾病和眼保健第32頁2、變應性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜過敏性疾病，主要表現為鼻癢、噴嚏、水樣鼻涕等；季節(jié)性發(fā)作時還可伴見眼癢、或咽喉癢等。當前沒有根治方法，主要是盡可能遠離過敏原，對癥用藥，降低發(fā)病次數和減輕發(fā)病程度。

耳鼻喉科常見疾病

五官科疾病和眼保健第33頁耳鼻喉科常見疾病

3、鼻出血是鼻腔疾病常見癥狀之一，有全身和局部原因引發(fā)，對于年輕人來說，常見是局部鼻腔黏膜干燥所引發(fā)。普通是單側鼻腔出血，量或多或少，呈間歇性，少許出血有時可自止；亦有出血量較多者，應及時就醫(yī)。五官科疾病和眼保健第34頁耳鼻喉科常見疾病

鼻出血出現鼻出血癥狀首先宜采取方法：用手指捏緊兩側鼻翼10分鐘左