處方病歷書寫培訓(xùn)考試試題

〕年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為〔B〕年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為〔C〕年。A、1B、2C、3D、44、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，專冊保存期限為〔C〕年。A、1B、2C、3D、45、普通處方的印刷用紙為〔A〕，急診處方印刷用紙為(B)，兒科處方印刷用紙為(C)；麻醉和第一類精神藥品處方印刷用紙為(D)；第二類精神藥品處方印刷用紙為(A)。A、白色B、淡黃色C、淡綠色D、淡紅色6?、用藥人設(shè)置倉庫儲存藥品的，應(yīng)當(dāng)對倉庫實行色標管理，合格藥品區(qū)為〔B〕，待驗藥品區(qū)、退回藥品區(qū)為〔A〕，不合格藥品區(qū)為〔D〕。黃色B、綠色C、白色D、紅色E、藍色7、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椤睞〕次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^〔B〕日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^〔C〕日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^〔D〕日常用量。A、1B、7C、3D、158、購進驗收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后〔C〕年。A、2B、3C、1D、59、主訴的寫作要求以下哪項不正確〔D〕A.提示疾病主要屬何系統(tǒng)B.提示疾病的急性或慢性C.指出發(fā)生并發(fā)癥的可能D.指出疾病發(fā)熱開展及預(yù)后E..文字精練、術(shù)語準確A.病癥及體征的變化B.體檢結(jié)果及分析C.各級醫(yī)師查房及D.每天均應(yīng)記錄一次E.臨床操作及治療措施A,入院記錄需在24小時內(nèi)完成B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中C.接收記錄B〕A.術(shù)前診斷、手術(shù)名稱B.上級醫(yī)師查房記錄C.術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險A〕14、問診正確的選項是〔D〕A.您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得主要是哪里不適E腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎15、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長時間內(nèi)完成〔A〕A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小時三、判斷題〔每題2分〕1、處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標準和格式印制。(Y)(Y)3、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。(Y)(Y)5、醫(yī)師開具處方時除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。(Y)6、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否那么應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(Y)7、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章前方有效。(Y)8、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個月零幾天?！病獭场痢场痢?1、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄?！病痢场獭?3、臨床醫(yī)生從正式進入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷?！病痢?4、長期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁，當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時應(yīng)重整醫(yī)囑?！病痢?5、三級醫(yī)院留住觀察時間不應(yīng)超過48小時，二級醫(yī)院不超過72小時。〔√〕四、問答題：〔每題5分〕1、藥師調(diào)劑處方時“四查十對〞的內(nèi)容是什么？答：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2、應(yīng)在24小時內(nèi)完成的記錄有哪些？.24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)死亡記錄、入院記錄、再次或?qū)掖稳朐河涗?、出院記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄(轉(zhuǎn)入記錄)、接班記錄。3、出院記錄內(nèi)容包括什么？入院日期、出院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名。藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括那幾方面？答：藥師對處方用藥適宜性進行審核，應(yīng)注意審核以下內(nèi)容：①規(guī)定必須做皮試的藥品，