鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：方劑學(xué)考點三

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：方劑學(xué)考點三1、單選

清燥救肺湯組方中體現(xiàn)培土生金的藥味是（）A.桑葉B.石膏C.杏仁D.阿膠E.甘草正確答案：E2、單選

風(fēng)邪犯肺，咳嗽咽癢，微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白者，治宜選用（）（江南博哥）A.瀉白散B.桑菊飲C.杏蘇散D.止嗽散E.小青龍湯正確答案：D參考解析：止嗽散主治風(fēng)邪犯肺證，癥見咳嗽咽癢，或微有惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。3、單選

患者頭痛發(fā)熱，煩渴欲飲，水入即吐，小便不利，舌苔白，脈浮。治療應(yīng)首選（）A.豬苓湯B.五苓散C.防己黃芪湯D.實脾散E.真武湯正確答案：B參考解析：考點：五苓散由茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝組成，有利水滲濕，溫陽化氣的功用，治療外有表邪，內(nèi)停水濕，水濕內(nèi)停，痰飲等病證；防己黃芪湯由防己、黃芪、甘草、白術(shù)組成，有益氣祛風(fēng)，健脾利水的功用，治療衛(wèi)表不固，風(fēng)水或風(fēng)濕，證見汗出惡風(fēng)，身重，小便不利等。方中黃芪與防己為君，固表益氣與行氣利水并用；豬苓湯由豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石組成，有利水清熱養(yǎng)陰的功用，治療水熱互結(jié)，證見小便不利，發(fā)熱等。本方滲利與清熱養(yǎng)陰并進，利水不傷陰，滋陰不斂邪，水氣去，邪熱清，陰液復(fù)。4、單選

下列關(guān)于補益劑說法不正確的是（）A.具有補養(yǎng)人體氣血陰陽的作用B.主治各種虛證C.以補益藥為主組成D.不需辨別虛實真假E.對虛證不受補的病人，應(yīng)先調(diào)理脾胃正確答案：D參考解析：考點：1．補益劑用于治療各種虛證，可分為氣虛、血虛、陰虛和陽虛等，但不用于真實假虛的患者，若誤補則實者愈實。2．使用補益劑要辨證氣血陰陽不同虛損證候，可以常服久服，適當(dāng)配伍健脾、和胃、理氣等藥品，即補益每兼理氣、調(diào)胃之義，補益劑用于虛損證候，毒邪內(nèi)盛階段不宜使用。5、單選

逍遙散的組成中有（）A.當(dāng)歸、川芎B.白芍、茯苓C.香附、陳皮D.薄荷、防風(fēng)E.白術(shù)、半夏正確答案：B參考解析：逍遙散的藥物組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草。故本題選B。6、單選

患者，男，58歲，近日生氣后胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。治療應(yīng)首選（）A.藿香正氣散B.平胃散C.半夏厚樸湯D.半夏瀉心湯E.越鞠丸正確答案：E7、單選

實脾散與真武湯組成中均含有的藥物是（）A.附子、茯苓、白術(shù)B.甘草、干姜、茯苓C.茯苓、白術(shù)、木瓜D.木香、茯苓、甘草E.芍藥、生姜、白術(shù)正確答案：A參考解析：故本題選A。8、單選

病人癥見溫?zé)岵?，咽干口燥，大便秘結(jié)，下后二三天，又復(fù)便秘，脈沉無力。治療應(yīng)首選（）A.濟川煎B.增液湯C.麻子仁丸D.調(diào)胃承氣湯E.增液承氣湯正確答案：B參考解析：考點：養(yǎng)陰清肺湯由生地、麥冬、生甘草、玄參、貝母、丹皮、薄荷組成，有養(yǎng)陰清肺的功用，治療白喉；增液湯由玄參、生地、麥冬組成，有滋陰清熱，潤燥通便的功用，治療陽明溫病，證見大便秘結(jié)；百合固金湯由生地、熟地、麥冬、百合、白芍、當(dāng)歸、貝母、甘草、玄參、桔梗組成，有養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳的功用，治療肺腎陰虛，證見咳痰帶血，咽喉燥痛，骨蒸潮熱等，所治的陰虛臟腑在于肺腎；麥門冬湯由麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗組成，有滋養(yǎng)肺胃，降逆和中的功用，治療肺陰不足和胃陰不足，證見咳逆上氣，或咳吐涎沫，氣逆嘔吐等。方中粳米、大棗補脾益胃，使中氣健運，則津液自能上輸于肺，于是胃得其養(yǎng)，此即“培土生金”之意。9、單選

理中丸的君藥為（）A.人參B.白術(shù)C.干姜D.人參與干姜E.人參與白術(shù)正確答案：C10、單選

越鞠丸所治的“六郁”證不包括（）A.濕郁B.火郁C.寒郁D.痰郁E.食郁正確答案：C11、單選

真人養(yǎng)臟湯的組成藥物中不含有（）A.人參、甘草B.當(dāng)歸、白術(shù)C.木香、訶子D.阿膠、桔梗E.罌粟殼正確答案：D12、單選

下列哪項是溫脾湯和理中丸中均含有的藥物（）A.干姜、附子、白術(shù)B.干姜、人參、甘草C.干姜、人參、白術(shù)D.干姜、附子、甘草E.干姜、附子、人參正確答案：B13、單選

以大便下血，血色黯淡，舌淡苔白，脈沉細(xì)無為辨證要點的方劑是（）A.槐花散B.歸脾湯C.理中丸D.芍藥湯E.黃土湯正確答案：E14、單選

六味地黃丸中用量最大的藥物是（）A.熟地黃B.山茱萸C.澤瀉D.茯苓E.山藥正確答案：A參考解析：考點：六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓和丹皮組成，有滋補肝腎的功用，治療肝腎陰虛出現(xiàn)腰膝酸軟，頭目眩暈，盜汗遺精等病證，是滋補肝腎的代表方劑，體現(xiàn)了"壯水之主，以制陽光"的意義。本方配伍特點補中有泄；一貫煎由沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、枸杞、川楝子組成，有滋陰疏肝的功用，治療肝腎陰虛，血燥氣郁，出現(xiàn)吞酸吐苦，咽干口燥，胸脅疼痛等病證，方中川楝子疏泄肝氣，性雖苦寒，但在大量滋陰柔肝之品中，無傷陰之害。炙甘草湯由炙甘草、生姜、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥冬、麻仁和大棗組成，有益氣滋陰，補血復(fù)脈的功用，治療氣虛血弱，脈結(jié)代，心動悸；虛勞肺痿等病證，本方有通陽復(fù)脈的作用。15、單選

當(dāng)歸補血湯主治證候中可見（）A.寒熱往來B.夜熱早涼C.身熱不揚D.憎寒壯熱E.肌熱面赤正確答案：A參考解析：當(dāng)歸補血湯主治證候中可見寒熱往來。當(dāng)歸補血湯為補氣生血之劑，主治勞倦內(nèi)傷，氣弱血虛，浮陽外越。夜熱早涼可見于陰虛發(fā)熱；身熱不揚可見于勞倦內(nèi)傷發(fā)熱；憎寒壯熱為真寒假熱之癥，和肌熱面赤一樣，均是浮陽外越的表現(xiàn)。16、單選

桂枝湯中桂枝與芍藥的用藥比例是（）A.2：1B.1：1C.1：2D.3：1E.1：3正確答案：B17、單選

瀉下劑的作用哪項除外（）A.通便B.瀉熱C.攻積D.逐水E.發(fā)汗正確答案：E參考解析：考點：瀉下劑主要用于里實證，如腸胃積滯、實熱內(nèi)結(jié)，水飲內(nèi)停，寒積阻滯等病證。使用瀉下劑時應(yīng)注意對于年老體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家，雖有大便秘結(jié)，也不可太過攻下；峻下之劑，孕婦慎用；另外瀉下劑大多易于耗傷胃氣，慎勿過劑；而且要注意飲食，以防重傷胃氣；應(yīng)根據(jù)病證不同，適當(dāng)配伍應(yīng)用。18、單選

制定方中君藥的重要依據(jù)是（）A.珍稀或貴重藥物B.針對方證主要病機的藥物C.用量最大的藥物D.兼有多種功效的藥物E.無毒副作用的藥物正確答案：B19、單選

涼膈散中配用黃芩的目的是（）A.清肺熱B.清熱燥濕C.清胸膈郁熱D.清少陽經(jīng)熱E.清中焦之熱正確答案：C參考解析：考點：黃連解毒湯有瀉火解毒的功用，用以治療一切實熱火毒，三焦熱盛之證，本方特點是瀉火以解熱毒；普濟消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻組成，有疏風(fēng)散邪，清熱解毒的功用，用以治療大頭瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散風(fēng)熱之功，即"火郁發(fā)之"之義，同時黃芩和黃連又可防止其升發(fā)太過；涼膈散由大黃、樸硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉組成，有瀉火通便，清上泄下的功用，治療上中二焦火熱證，配伍特點是清上與泄下并行，所謂"以瀉代清"的意義。20、單選

方劑組成原則中君藥的作用是（）A.能引導(dǎo)方中群藥直至病所的藥物B.針對兼病或兼證起主要治療作用C.針對主病或主證起主要治療作用D.對方中群藥有調(diào)和作用的藥物E.直接治療次要癥狀的藥物正確答案：C參考解析：考點：方劑的基本結(jié)構(gòu)包含君藥、臣藥、佐藥、使藥。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥；臣藥有兩種意義：1.輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；2.針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義：1.佐助藥，配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物；2.佐制藥，用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；3.反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義：1.引經(jīng)藥，即能引方中諸藥至病所的藥物；2.調(diào)和藥，具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。21、單選

三拗湯由麻黃湯變化而來，屬于下列哪種變化（）A.藥量加減變化B.藥味加減變化C.劑型更換變化D.劑型與藥味均有變化E.藥量與劑型均有變化正確答案：B22、單選

患者，下利清水，色純清，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑數(shù)。辨證為熱結(jié)旁流。方劑宜選用（）A.濟川煎B.溫脾湯C.麻子仁湯D.大承氣湯E.十棗湯正確答案：D參考解析：考點：大承氣湯由大黃、厚樸、枳實、芒硝組成，有峻下熱結(jié)的功用，用于治療陽明腑實證、熱結(jié)旁流、里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂，方中大黃為君，芒硝為臣，兩者相須為用，枳實、厚樸共為佐使，本方有小承氣湯、調(diào)胃承氣湯、復(fù)方大承氣湯等變化。23、單選

高熱煩躁。神昏譫語。舌紅或絳，脈數(shù)有力。治宜（）A.紫雪丹B.至寶丹C.蘇合香丸D.羚角鉤藤湯E.安宮牛黃丸正確答案：A參考解析：紫雪丹主治熱邪內(nèi)陷心包熱盛動風(fēng)證，表現(xiàn)為高熱煩躁，神昏譫語，驚厥，斑疹，口渴飲引，尿赤便秘，舌紅或絳，脈數(shù)有力。至寶丹主治痰熱內(nèi)閉心包證，表現(xiàn)為神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)。蘇和香丸主治寒閉證，表現(xiàn)為突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。安宮牛黃丸主治邪熱內(nèi)陷心包證，表現(xiàn)為高熱煩躁，神昏譫語，口舌干燥，痰涎壅盛，舌紅或絳，脈數(shù)。羚角鉤藤湯主治肝熱生風(fēng)證。高熱不退，煩悶燥擾，手足抽搐，發(fā)為驚厥，舌絳而干，脈弦而數(shù)?？键c：紫雪丹、蘇合香丸的主治證侯。24、單選

普濟消毒飲具有疏風(fēng)散邪，清熱解毒之功，主治（）A.陽明氣分熱盛B.邪熱傳營C.一切實熱火毒，三焦熱盛之證D.瘟疫熱毒，充斥內(nèi)外，氣血兩燔E.大頭瘟正確答案：E參考解析：考點：黃連解毒湯有瀉火解毒的功用，用以治療一切實熱火毒，三焦熱盛之證，本方特點是瀉火以解熱毒；普濟消毒飲由黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻組成，有疏風(fēng)散邪，清熱解毒的功用，用以治療大頭瘟。方中配柴胡、升麻，有疏散風(fēng)熱之功，即"火郁發(fā)之"之義，同時黃芩和黃連又可防止其升發(fā)太過；涼膈散由大黃、樸硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉組成，有瀉火通便，清上泄下的功用，治療上中二焦火熱證，配伍特點是清上與泄下并行，所謂"以瀉代清"的意義。25、單選

杏蘇散的主治證候中有（）A.痰少而粘B.咳嗽痰稀C.氣逆而喘D.咳嗽聲嘶E.痰中帶血正確答案：B26、單選

下列哪項是補陽還五湯主治證候的臨床表現(xiàn)（）A.小便不利B.小便頻數(shù)C.大便秘結(jié)D.大便溏薄E.二便不利正確答案：B27、單選

具有平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎功用的方劑是（）A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.六味地黃丸C.天麻鉤藤飲D.羚角鉤藤湯E.犀角地黃湯正確答案：C28、單選

香砂六君子湯是在四君子湯基礎(chǔ)上加（）A.陳皮、黃芪、木香、砂仁B.枳殼、半夏、木香、砂仁C.陳皮、半夏、砂仁、神曲D.陳皮、半夏、木香、砂仁E.枳實、半夏、木香、砂仁