心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試題(一)

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬試題（一）

一、A1/A2型題

答題說(shuō)明：每一道考試題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1.患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個(gè)月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來(lái)突然不能言

語(yǔ)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)?；颊呖赡馨l(fā)生了

A.左大腦中動(dòng)脈閉塞

B.部分性癲癇發(fā)作

C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

D.基底動(dòng)脈閉塞

E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞

2.腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

3.男性，59歲，3周來(lái)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴

結(jié)腫大，右肺叩診為實(shí)音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪

項(xiàng)檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)

B.胸腔積液及血清癌胚抗原

C.胸腔積液LDH

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E.胸腔積液結(jié)核菌

4.心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈

E.基底動(dòng)脈

5.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)不適；查體：甲狀腺I(mǎi)【度腫大，表面不平,

質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛，無(wú)雜音；無(wú)水腫；心肺腹（-）;下述檢查最可能異常的是

A.甲狀腺攝⑶I率

B.T3、T4

C.TGAb、TPOAb

D.TSAb

E.TRH興奮試驗(yàn)

6.肝腎綜合征患者腎臟病理改變是

A.腎單位纖維化

B.腎皮質(zhì)壞死

C.腎髓質(zhì)壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用

7.男性，58歲，近5個(gè)月來(lái)有2次左手無(wú)力，每次持續(xù)2?5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢

發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.經(jīng)顱多普勒超聲

C.腦血管造影

D.血電解質(zhì)

E.腦干聽(tīng)誘發(fā)電位

8.診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.卡托普利腎動(dòng)態(tài)

B.腎血管彩超

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎血管MRI

E.腎血管CT

9.下列哪項(xiàng)提示為結(jié)腸病變導(dǎo)致的腹瀉

A.腹瀉量大，超過(guò)1000mL/d

B.便中有較多紅、白細(xì)胞

C.常伴腹痛

D.多發(fā)生于餐后

E,血VIP明顯增高

10.下述各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因

A.低血鉀

B.使用阿片類藥物

C.低血鈣

D.全結(jié)腸鏡檢查

E.鋼灌腸

11.肺心病右心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)不包括

A.雙下肺濕性啰音

B.頸靜脈怒張

C.下肢水腫

D.上腹脹痛

E.肝大

12.有關(guān)淤血性肝硬化，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確

A.常由右心功能衰竭引起

B.Budd-Chiari綜合征亦可引起

C.其發(fā)生的主要原因?yàn)檠h(huán)障礙

D.主要表現(xiàn)為肝大及腹水

E.無(wú)肝功能異常

13.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，

醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)

生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)

A.PaCO2降低,pH輕度偏堿

B.PaCOa正常,pH亦在正常范圍

C.PaCO2升高,pH明顯降低

D.PaCO?升高,pH正常

E.PaCO2升高,pH偏酸

14.說(shuō)明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是

A.HBsAg(+)HBeAgI1BV-DNA(-)

B.HBsAg(+)HBeAgHBV-DNA(+)

C.HBsAg(-)抗HBs抗HBc(+)

D.HBsAg(+)HBeAg抗HBc(+)

E.HBsAg(+)HBeAgIIBV-DNA(+)

15.下列最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A.血清膽紅素升高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C.尿膽原升高

D.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

16.下列的無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠婦女

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

17.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有

A.肌張力增高

B.腱反射亢進(jìn)

C.病理反射陽(yáng)性

D.淺反射消失

E.肌肉萎縮明顯

18.糖尿病患者出現(xiàn)四肢無(wú)汗伴隨皮膚干燥提示存在

A.脊髓丘腦束損害

B.脊髓錐體束損害

C.周?chē)窠?jīng)的感覺(jué)神經(jīng)損害

D.周?chē)窠?jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害

E.周?chē)窠?jīng)的自主神經(jīng)損害

19.女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個(gè)月；6年前生產(chǎn)1女?huà)?，后口服避孕藥至今，為?/p>

除甲亢，最可靠的檢查是

A.心肌酶

B.FT3、FT4

C.rT3

D.TT3、TT4

E.TSH

20.單側(cè)為局限性哮鳴音可見(jiàn)于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.液氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

21.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查示有明顯膽汁反流。治療上最好選用。

A.法莫替丁

B.嗎丁咻

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.奧美拉P坐

E.生胃酮

22.男性，50歲，患肝硬化5年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不

黃，肝未觸及，脾肋下5cm,腹水征（-）?；?yàn)Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0X107L,分

類正常，PLT35X109/LO全血細(xì)胞減少最可能的原因是

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進(jìn)

E.急性白血病

23.男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H?RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行

內(nèi)鏡檢查，在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp

尿素酶試驗(yàn)（-）。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp（-）的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行出尿素呼氣試驗(yàn)

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.肺下葉

E.肺門(mén)

24.下列哪項(xiàng)是成人Still病的臨床特點(diǎn)

A.皮疹（多為蝶形紅斑，不與發(fā)熱相伴隨

B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

C.類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽(yáng)性

D.血清鐵蛋白降低

E.多見(jiàn)于老年人

25.下列哪項(xiàng)為不易引起大量蛋白尿的疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.過(guò)敏性紫瘢腎

C.糖尿病腎病

D.腎淀粉樣變

E.痛風(fēng)腎

26.炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是

A.微小病變腎病

B.膜性腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.毛細(xì)血管外增生性腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

27.適碘地區(qū)甲減最常見(jiàn)的病因是

A.橋本病

B.亞急性甲狀腺炎

C.無(wú)痛性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

28.我國(guó)慢性腎衰竭的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

A.糖尿病腎病

B.尿酸腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.反流性腎病

E.慢性腎盂腎炎

29.便秘副作用最常見(jiàn)的藥物是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸椽酸鈿鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇

30.男性，35歲，20天來(lái)右頸部和左腋下無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，無(wú)其他不適，化驗(yàn)血常

規(guī)無(wú)異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.腹部B超

D.骨髓檢查

E.肝腎功能檢查

31.二尖瓣狹窄患者最常見(jiàn)的早期癥狀為

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.端坐呼吸

C.咯血

D.勞力性呼吸困難

E.聲音嘶啞

32.環(huán)磷酰胺最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.骨髓抑制

B.肝功能異常

C.胃腸道不良反應(yīng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.性腺抑制

33.下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說(shuō)法哪一項(xiàng)是正確的

A.典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C.p-ANCA陽(yáng)性率較高

D.最常見(jiàn)的胸部X線特征是肺臟浸潤(rùn)性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張

E.臨床腎損害少見(jiàn)

34.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.乙型肝炎病毒

B.麻疹病毒

C.柯薩奇病毒（A組）

D.柯薩奇病毒（B組）

E.?？虏《?/p>

35.女性，24歲，1天來(lái)發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來(lái)院。以往無(wú)類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。

此時(shí)對(duì)診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是

A.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

B.雙腎B超

C.排泄性尿路造影

D.尿濃縮試驗(yàn)（改良莫氏法）

E.核素腎圖

36.下列腎臟疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎臟病

A.過(guò)敏性紫瘢腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高尿酸腎病

E.腎淀粉樣變

37.患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。

查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫（++）。血?dú)夥治觯簆H7.32,PaC02

78mmHg,PaO251mmHg。不宜采用的措施是

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.持續(xù)低流量吸氧

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.霧化吸入M受體拮抗劑

E.口服糖皮質(zhì)激素

38.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A.二尖瓣狹窄

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

39.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見(jiàn)的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C.乳頭肌腱索功能不全

D.風(fēng)濕性

E.先天畸形

40.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)

A.肝大

B.水腫

C.腹水

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）

E.黃疸

41.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動(dòng)發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗

來(lái)急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,心率136次/分。應(yīng)選用

以下哪種檢查對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.血糖測(cè)定

C.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

D.甲狀腺功能

E.24小時(shí)尿VMA定性

42.下述哪項(xiàng)符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)

A.發(fā)熱、便秘3個(gè)月，伴下腹痛、大便表面帶血

B.間斷右下腹痛4年，加重伴發(fā)熱2個(gè)月

C.腹瀉、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復(fù)星后有所好轉(zhuǎn)

D.間斷腹瀉3年，加重并便鮮血1個(gè)月，里急后重，應(yīng)用利復(fù)星后無(wú)效

E.間斷大便次數(shù)增多10年，精神緊張后加重，無(wú)便血，便前腹痛，便后緩解，服得舒特后緩

解

43.患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)。體檢：血壓180/1lOmmllg,口角向右歪

斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于

A.右側(cè)大腦半球

B.左側(cè)大腦半球

C.左側(cè)小腦半球

D.延髓的背外側(cè)

E.右側(cè)小腦半球

44.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140?200次/分鐘

B.R-R>P-P（房室分離）

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室?jiàn)Z獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

45.預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物

A.阿司匹林

B.華法林

C.睡乙毗咤

D.低分子肝素

E.普通肝素

46.急性重癥胰腺炎的主要病理特點(diǎn)是

A.鈣皂斑

B.膿腫、假性囊腫或瘦管形成

C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

47.關(guān)于病毒性心肌炎，最常見(jiàn)的病原是

A.柯薩奇B組病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

48.診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是

A.ANA陽(yáng)性

B.ANCA陽(yáng)性

C.抗GBM抗體陽(yáng)性

D.HLA-B27陽(yáng)性

E.SSA陽(yáng)性

49.男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4?5次/天，略不成形。納差，1

個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便隱血（土~+）。血Hbl04g/L。確診最佳手段

A.血液生化

B.結(jié)腸鏡

C.大便找瘤細(xì)胞

D.腹部CT

E.腹部超聲

50.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.呼氣相延長(zhǎng)

B.心音遙遠(yuǎn)

C.呼吸音減低

D.桶狀胸

E.管狀呼吸音

304心血管內(nèi)科