2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷60

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］關(guān)于闌尾的解剖特點(diǎn)，下列不正確的是

A.是一圓形管狀器官，長5?8c.m,直徑0.5?0.8C.m,遠(yuǎn)端為盲

端，近端與盲腸相通

B.血供為回結(jié)腸動(dòng)脈分支，為終末動(dòng)脈，靜脈經(jīng)回結(jié)腸靜脈、腸系

膜上靜脈匯入門靜脈

C.黏膜和黏膜下層中含有豐富的淋巴組織，呈縱行分布

D.闌尾尖端較為游離，根據(jù)其指向大致分為盆位、脾位、盲腸后位。

E,闌尾解剖位置的體表投影是右骼前上棘至臍連線的中內(nèi)1/3處

【答案】E

2、［單選題］對(duì)生長在前臂皮下局部單發(fā)的脂肪瘤，最佳的治療方

式為

A.局部注射激素

B.激光治療

C.手術(shù)切除

D.放射治療。E,局部按摩

【答案】C

3、［題干］在腸梗阻的非手術(shù)治療中，下述觀察項(xiàng)目哪項(xiàng)最主要

A.腹膜刺激征

B.脈搏增快

C.腹脹較前明顯

D.腸鳴音較前減弱。E,腹痛加重

【答案】A

【解析】腸梗阻病人非手術(shù)治療期間，必需嚴(yán)密觀察。如果癥狀、

體征無好轉(zhuǎn)或有加重、即應(yīng)手術(shù)治療。在諸多癥狀體征中最主要的觀

察腹部有無腹膜刺激征，因腹膜刺激征的存在，提示有腸絞窄的可能,

而絞窄性腸梗阻預(yù)后嚴(yán)重，并必需急診手術(shù)治療。

4、［單選題］關(guān)于胰腺的淋巴回流，正確的是

A.胰頭的淋巴注入胰十二指腸上、下淋巴結(jié)

B.胰體的淋巴分別注入胰上淋巴結(jié)和胰下淋巴結(jié)

C.胰尾的淋巴匯入脾門淋巴結(jié)

D.各淋巴結(jié)最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)。E,以上都是

【答案】E

5、［單選題］面神經(jīng)下列五個(gè)支，哪個(gè)支主管眼瞼閉合

A.顆支

B.額支

C.頰支

D.下頜緣支。E,頸支

【答案】B

6、[單選題]低滲性缺水補(bǔ)充鈉鹽的計(jì)算公式，正確的是

A.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[130mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

B.需補(bǔ)鈉量(mm量)=[132mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

C.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[142mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)

D.需補(bǔ)鈉量(mmol)=[152mmol/L-血鈉測(cè)得值(mmol/L)]X體重

(kg)X0.6(女性0.5)oE,需補(bǔ)鈉量(mmol)=[162mmol/L-血鈉測(cè)得值

(mmol/L)]X體重(kg)X0.6(女性0.5)

【答案】C

7、[單選題]手術(shù)后肛門失禁的主要原因是由于損傷了

A.外括約肌

B.恥骨直腸肌

C.內(nèi)括約肌

I).聯(lián)合縱肌。E,肛管直腸環(huán)

【答案】E

8、［題干］食管癌分型不包括

A.髓質(zhì)型

B.縮窄型

C.蕈傘型

D.潰瘍型。E,梗阻型

【答案】E

【解析】按病理形態(tài)食管癌分為四型，髓質(zhì)型，蕈傘型，潰瘍型，

縮窄型。

9、［單選題］有關(guān)肛管直腸周圍膿腫的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.高位肌間膿腫局部癥狀不明顯，以會(huì)陰直腸部墜脹感為主

B.直腸后膿腫以肛門部疼痛為主，全身中毒癥狀輕

C.骨盆直腸間隙膿腫全身癥狀重，局部癥狀輕

D.坐骨直腸窩膿腫可有全身癥狀，肛門局部疼痛。E,肛周膿腫以疼

痛為主，全身中毒癥狀輕

【答案】B

10、［單選題］不屬于腹部閉合性損傷手術(shù)指征的是

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎體征

C.腹部有明顯移動(dòng)性濁音

D.腹腔穿刺有凝固血液。E,X線片膈下有游離氣體

【答案】D

11、［單選題］關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%

B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病

C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇

D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大。E,并發(fā)肝總管狹

窄或膽囊膽管疹，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

【答案】C

12、［題干］對(duì)診斷困難的急性化膿性腹膜炎病例時(shí)，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

以協(xié)助明確診斷

A.X線鋼餐檢查

B.診斷性腹腔穿刺

C.選擇性血管造影

D.肝膽胰CT掃描。E,內(nèi)鏡檢查

【答案】B

【解析】雖然內(nèi)鏡（目前主要選用腹腔鏡）檢查也是可選的，但要求

一定的設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)院都能具備的，若沒有B、可考慮E

的選擇，而B則是操作簡便，不需要特使設(shè)備，病人痛苦小、且能為

腹內(nèi)病灶提供準(zhǔn)確資料。

13、［題干］外傷性顱內(nèi)幕上血腫導(dǎo)致小腦幕切跡疝的早期表現(xiàn)為

A.意識(shí)喪失，血腫對(duì)側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱

B.意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳孔散大，光反射消失及對(duì)側(cè)偏癱

C.意識(shí)喪失，雙瞳孔縮小，呼吸困難

D.意識(shí)喪失，雙瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直。E,意識(shí)喪失，血腫同側(cè)瞳

孔散大，光反射消失及同側(cè)偏癱

【答案】B

【解析】小腦幕切跡疝時(shí)疝入的腦組織壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致同側(cè)瞳孔

散大，壓迫中腦導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏癱。

14、［單選題］下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是

A.青春期甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.橋本病

D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。E,甲狀腺腺瘤

【答案】A

15、［單選題］輸血的適應(yīng)證中，不包括

A.提高抵抗力，補(bǔ)充營養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

I).急性大量失血。E,重癥感染

【答案】A

16、［單選題］大量輸血可能引起的并發(fā)癥中，一般不會(huì)發(fā)生

A.酸中毒

B.高血鉀

C.低體溫

I).凝血異常。E,低血鈣

【答案】A

17、［單選題］直腸下1/3銳器貫通傷的處理原則為

A.清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

B.盡早清創(chuàng)，一期縫合創(chuàng)口

C.清創(chuàng)延期縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

D.乙狀結(jié)腸襟式造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔，修補(bǔ)損傷。E,乙狀結(jié)腸單腔

造口，沖洗遠(yuǎn)端腸腔關(guān)閉，修補(bǔ)損傷，直腸周圍間隙引流

【答案】E

18、［題干］除淋巴源性腫瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤應(yīng)采用

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.外科治療

D.免疫治療。E,中醫(yī)中藥

【答案】C解題思路：因多數(shù)縱隔腫瘤為良性，但手術(shù)前難以確

診，某些良性腫瘤又有惡變可能;一些囊性腫瘤有繼發(fā)感染或穿破有造

成縱隔感染的危險(xiǎn);腫瘤增大壓迫或侵犯鄰近重要器官和組織引起并發(fā)

癥。因而，除淋巴瘤外，絕大多數(shù)縱隔腫瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及早手術(shù)，

故正確答案為C。

19、［題干］患者女，40歲。發(fā)現(xiàn)右頸部腫物2個(gè)月，生長迅速，無

腹瀉、面部潮紅等表現(xiàn)。查體：右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，大小約

5cmX4cm,隨吞咽上下移動(dòng)，頸部淋巴結(jié)無腫大。提示：上述檢查腫

瘤局限在腺體內(nèi)，大小為5cmX4cm,ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)，頸部淋

巴結(jié)無腫大，甲狀腺線功能正常。若診斷為未分化癌，其分期正確的

是1311

A.IV

B.T4a

C.T4b

D.HLE,IVBoF,T2oG,NA。H,T3。I,I.II。J,J.IVC

【答案】B

【解析】甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)：初期無癥狀，常為甲狀腺質(zhì)硬、不

平結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)生長迅速;如吞咽活動(dòng)度降低，提示為未分化癌。晚期可

因壓迫喉返神經(jīng)、氣管、食管和頸交感神經(jīng)而出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難、

吞咽困難和Horner綜合征。局部轉(zhuǎn)移為頸部淋巴結(jié)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為扁

骨、有時(shí)轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性，年輕男性單

發(fā)結(jié)節(jié)警惕惡性，結(jié)節(jié)生長迅速警惕惡性。多結(jié)節(jié)者多為良性，質(zhì)硬、

不平、單結(jié)節(jié)者警惕惡性，頸部同側(cè)淋巴結(jié)腫大者警惕惡性。輔助檢

查包括:①B超：可鑒別結(jié)節(jié)為囊性或?qū)嵭约坝袩o局部浸潤;②放射性

1311或掃描：了解結(jié)節(jié)有無功能，分為熱結(jié)節(jié)（功能亢進(jìn)）、冷結(jié)節(jié)（無

功能）、溫結(jié)節(jié)（功能正常）及涼結(jié)節(jié)（較正常功能低）。甲狀腺癌為冷結(jié)

節(jié)，實(shí)性冷結(jié)節(jié)警惕惡性。親腫瘤放射性核素掃描：冷結(jié)節(jié)處放射性

濃聚警惕惡性;③細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查：甲狀腺癌診斷正確率80%,但

誤診率高;④術(shù)中冷凍切片檢查:實(shí)性結(jié)節(jié)均應(yīng)于術(shù)中行此檢查。甲狀

腺乳頭狀腺癌的處理原則包括：①無轉(zhuǎn)移者，行同側(cè)腺體及峽部全切,

加對(duì)側(cè)腺體大部切除，5年治愈率90%;有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，同時(shí)清

除淋巴結(jié);②甲狀腺行全切或次全切除后，應(yīng)終身服用甲狀腺素片，以

預(yù)防甲狀腺功能減退和抑制TSH,此為內(nèi)分泌治療;③術(shù)后應(yīng)用1311適

合于：45歲以上；多發(fā)癌灶;局部侵襲性腫瘤;存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，故答案選

A、Jo題干給了假設(shè)信息，明確說明了“若診斷為未分化癌”。所有

未分化癌屬T4,在甲狀腺內(nèi)是T4a,甲狀腺外是T4b。

20、［單選題］賁門的周圍血管，不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.奇靜脈。E,左膈下靜脈

【答案】D

21、［單選題］骨與軟組織疾病一般首選的影像學(xué)檢查方法是

A.透視

B.X線

D.C.ToE,MR1

【答案】B

22、［單選題］切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于

A.切口處有較硬的瘢痕

B.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

C.常無壁腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜。E,以上都是

【答案】C

23、［題干］患者，男，20歲，肺炎就診，經(jīng)一般抗生素治療后仍高

熱不退，出現(xiàn)胸痛，并突然出現(xiàn)呼吸急促，咳大量膿臭痰，約150ml,

查體：左胸語顫減弱，X線胸片示左胸下大片致密暗影，可見氣液平，

胸穿抽出膿液，其主要治療方法是

A.開放性胸膜腔引流

B.開胸手術(shù)，清除胸膜腔膿液

C.閉式引流

D.根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測(cè)定更換抗生素。E,反復(fù)胸穿抽

膿.抽氣

【答案】C

【解析】膿胸合并氣胸，應(yīng)高度懷疑氣管、食管瘦，應(yīng)選擇閉式引

流。

24、［題干］男，45歲。右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來乏力、消瘦,

常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cmX3cm腫塊?；?yàn)：

Hb95g/Lo為明確診斷，最有意義的檢查方法是

A.直腸指檢

B.腹部CT

C.X線鋼劑灌腸

D.纖維結(jié)腸鏡。E,X線氣鋼雙重對(duì)比造影

【答案】D

【解析】右側(cè)結(jié)腸癌以全身癥狀，貧血，腹部腫塊為主;左側(cè)結(jié)腸

癌以腸梗阻，便秘，腹瀉，便血為主。本病可考慮為升結(jié)腸癌。確診

的方法為纖維結(jié)腸鏡取病理。

25、［題干］患者，男性，40歲，腹脹，嘔吐1天入院，診斷為急性

腸梗阻，病人大量嘔吐，脈細(xì)數(shù)，血壓下降，最可能出現(xiàn)：

A.低滲性缺水

B.等滲性脫水

C.高滲性缺水

D.低鉀血癥。E,高鉀血癥

【答案】B

【解析】急性腸梗阻病人大量嘔吐，很快造成消化液和體液的大量

急性丟失，而出現(xiàn)脈數(shù)、血壓下降等血容量不足的癥狀，是典型的等

滲性缺水的表現(xiàn)。而低滲性缺水多為慢性繼發(fā)性失水。高滲性缺水最

明顯的癥狀是口渴。高血鉀常致心率緩慢或不齊。低鉀的最早表現(xiàn)為

肌肉無力。

26、［題干］腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙，乃突

出間盤壓迫（）

A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圓錐

C.馬尾神經(jīng)

D.舐1神經(jīng)根。E,舐2神經(jīng)根

【答案】C

27、［題干］結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為

A.以上都不對(duì)

B.肉瘤

C.鱗狀上皮癌

D.移行上皮癌。E,腺癌

【答案】C

28、［單選題］肘關(guān)節(jié)提攜角為

A.20°?25。

B.16°?20°

C.10°?15。

D.5°?10°oE,1°-5°

【答案】C

29、［單選題］十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是

A.胃大部切除術(shù)（畢I式）

B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃大部切除術(shù)（畢n式）。E,迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

【答案】B

30、［單選題］胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的

A.30%?40%

B.60%?70%

C.40%?50%

D.70%~80%oE,50%~60%

【答案】B

31、［題干］患者女，67歲。因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻,

擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。根據(jù)患者情況，最好選擇的假體是

A.球臼式人工膝關(guān)節(jié)

B.單踝型人工膝關(guān)節(jié)

C.踝型人工膝關(guān)節(jié)

D.錢鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)。E,錢鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)

【答案】C

【解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)較嚴(yán)重膝內(nèi)翻時(shí)，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)正

常，故行踝型人工膝關(guān)節(jié)置換為好。

32、［題干］男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨

折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長腿石膏管型固定4個(gè)

月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折處血液供應(yīng)差

B.傷肢固定不確定

C.清創(chuàng)時(shí)摘除過多的碎骨片

D.功能鍛煉不夠。E,未做內(nèi)固定

【答案】C

【解析】脛骨中上1/3骨折，骨折處血液供應(yīng)應(yīng)該較好，雖然是開

放性骨折，術(shù)后未發(fā)生感染，長腿石膏外固定尚確切，骨折未愈合最

可能的原因應(yīng)該是C項(xiàng)，清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的骨片造成缺損。

33、［單選題］下列液體，不用作治療燒傷休克的是

A.平衡溶液

B.脂肪乳劑

C.血漿

D.人體白蛋白。E,血漿代用品

【答案】B

34、［單選題］關(guān)于膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列不正確的是

A.靜止性膽囊結(jié)石約占50%

B.不典型的消化道癥狀常被誤診為胃病

C.膽絞痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇

D.結(jié)石或粘連壓迫梗阻引起膽囊積液，膽囊脹大。E,并發(fā)肝總管狹

窄或膽囊膽管疹，出現(xiàn)膽管炎、梗阻性黃疸（Mirizzi綜合征）

【答案】C

35、［單選題］輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿混濁，有絮狀物

D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀。E,血袋中有較多的泡沫

【答案】D

36、［單選題］兒童骨折與成人骨折的區(qū)別，以下正確的是

A.骨髓損傷是兒童特有

B.兒童不會(huì)發(fā)生青枝骨折

C.小兒骨骼不含有板層結(jié)構(gòu)，韌性好，故易發(fā)生不全性骨折

D.兒童骨折修復(fù)極快，不會(huì)發(fā)生骨不連接。E,兒童骨折不需要手術(shù)

治療

【答案】A

37、［題干］在下述脾臟本身疾病中，哪項(xiàng)不適合脾切除

A.游走脾

B.脾囊腫

C.脾腫瘤

D.脾動(dòng)脈瘤。E,脾臟感染

【答案】E

【解析】只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應(yīng)癥。

38、［題干］男，38歲。右下胸部撞傷6小時(shí)，傷后感上腹部疼痛，

頭暈，查BP90/70mmHg,P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、

肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷

是

A.外傷性血?dú)庑?/p>

B.肝破裂

C.右腎破裂

D.結(jié)腸肝曲破裂。E,胃十二指腸穿孔

【答案】B

【解析】受傷史，右上腹痛，右肩放射痛;B超、CT、X線檢查均有

陽性發(fā)現(xiàn);完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹

膜炎，移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表

現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會(huì)出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上

把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)癥者，稱為外傷性血膽癥。

39、［題干］下列哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折愈合或不愈合的因素

A.感染

B.軟組織嵌入

C.反復(fù)多次復(fù)位

D.糖尿病。E,沒有達(dá)到解剖復(fù)位

【答案】E

【解析】骨折后復(fù)位達(dá)到功能復(fù)位即愈合，ABCD均是導(dǎo)致骨折延遲

愈合或不愈合的因素。

40、［單選題］腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、惡心嘔吐、休克

B.腹痛、休克、腹膜刺激征

C.腹痛、腹膜刺激征、嘔吐

D.腹痛、腹脹、無肛門排氣排便。E,腹痛、休克、腹脹

【答案】B

41、［題干］上消化道出血范圍是

A.賁門以上出血

B.幽門以上出血

C.Trietz韌帶以上出血

D.空回腸交界處以上出血。E,回盲部以上出血

【答案】C

42、［題干］患者女，65歲，近半年反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈，今晨在突然

轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，摔倒在地上，2分鐘后緩解。既往曾有

2次類似發(fā)作病史。X線檢查：頸5-6椎體后緣骨折增生，椎間孔明顯

縮小。最可能的診斷是

A.椎動(dòng)脈頸椎病

B.癲癇發(fā)作

C.神經(jīng)根型頸椎病

D.脊髓型頸椎病。E,交感神經(jīng)性頸椎病

【答案】A

【解析】椎動(dòng)脈型在頸椎橫突孔中，可因椎間隙狹窄、頸椎不穩(wěn)或

鉤椎關(guān)節(jié)骨贅增生而壓迫或刺激椎動(dòng)脈，動(dòng)脈血流可暫時(shí)阻斷，或因

痙攣而阻塞或梗死，影響腦的血供。出現(xiàn)以下各種癥狀：（1）頭痛、頭

暈。（2）一過性腦缺血癥狀：如眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、視物不清等。

⑶一過性脊髓的缺血癥狀：包括肢體突感麻木、乏力、甚至摔倒。

其他：如聲音嘶啞、吞咽困難、視物不清等。

43、［題干］尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應(yīng)大于

A.30小時(shí)

B.48小時(shí)

C.72小時(shí)

D.24小時(shí)。E,10小時(shí)

【答案】A

44、［單選題］賁門的周圍血管，不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃后靜脈

D.奇靜脈。E,左膈下靜脈

【答案】D

45、［單選題］手術(shù)前禁食、禁水的時(shí)間是

A.24小時(shí)禁食，12小時(shí)禁水

B.12小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水

C.24小時(shí)?禁食，4小時(shí)禁水

I）.12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水。E,12小時(shí)禁水，8小時(shí)禁食

【答案】D

46、［單選題］目前用于小肝癌定位診斷的各種檢查方法中，最優(yōu)的

是

A.C.T檢查

C.B.型超聲檢查

D.選擇性腹腔動(dòng)脈造影或肝動(dòng)脈造影。E,肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查

【答案】D

47、［題干］30歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體:

股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛。X線片：股骨外側(cè)股可見偏心性生

長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆變薄，呈肥皂泡樣，無骨膜反應(yīng)。診

斷為（）

A.骨纖維異樣增殖癥

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.嗜酸性肉芽腫

D.內(nèi)生軟骨瘤。E,骨囊腫

【答案】B

48、［題干］頸部疼痛，四肢無力2年的老年患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)第二

肋間以下感覺障礙，對(duì)其診斷最有意義的檢查（）

A.胸椎的X線正側(cè)位平片

B.頸椎的X線正側(cè)位平片

C.胸椎的MRI

D.頸椎的MRI。E,誘發(fā)電位檢查

【答案】D

49、［單選題］下列選項(xiàng)中，不屬于影響傷口愈合的局部因素的是

A.感染

B.異物存留

C.血腫

D.放療。E,色素沉著

【答案】E

50、［單選題］下列神經(jīng)纖維瘤的臨床特點(diǎn)，不正確的是

A.神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞

B.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向

D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著。E,神經(jīng)纖

維瘤有惡變傾向

【答案】E

51、［題干］女，50歲。肩痛半年，查體：頸部活動(dòng)正常，壓頭與牽

拉試驗(yàn)陰性，右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展外旋受限，感覺無改變，X

線片第5?6與6?7頸椎間隙變窄，有骨贅增生。右肩關(guān)節(jié)除輕度骨

質(zhì)疏松，未見其他異常。診斷應(yīng)考慮為（）

A.頸椎病

B.頸肩肌筋膜炎

C.肩關(guān)節(jié)周圍炎

D.肩關(guān)節(jié)結(jié)核。E,化膿性肩關(guān)節(jié)炎

【答案】C

52、［題干］正常血清無機(jī)磷濃度為

A.2.25^2.75mmol/L

B.0.8~1.2mmol/L

C.3.4"17.lmmol/L

D.0.96~1.62mmol/LoE,2.7~3.45mmol/L

【答案】D

【解析】正常血清無機(jī)磷濃度為:0.961.62mmol/L,

53、［單選題］下列有關(guān)腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述錯(cuò)誤的是

C.肝癌、骨肉瘤時(shí)血清A.KP均可升高

D.肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低。E,前列腺癌時(shí)酸性磷酸酶

升高

【答案】D

54、［題干］急性尿潴留的病因中，屬于機(jī)械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直腸術(shù)后

B.外傷性高位截癱

C.尿道結(jié)石

D.使用藥物阿托平化。E,腹瀉或長時(shí)間使用利尿劑

【答案】C

55、［題干］女性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右骸部，查體：右下肢短

縮，外旋50°畸形，右髓腫脹不明顯，但有叩痛。該患最可能的診斷

是

A.右酸后脫位

B.右髓前脫位

C.右股骨頸骨折

D.右粗隆間骨折。E,右髓軟組織損傷

【答案】C

【解析】典型的外傷史;傷側(cè)嵌部疼痛，一般不能站立行走，活動(dòng)

髓關(guān)節(jié)誘發(fā)劇痛，局部存在，明顯壓痛及傷肢捶跟痛;患肢呈短縮、外

旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移。

56、［單選題］休克時(shí)心血管功能改變中，不包括

C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(土D.p/D.tmA.x)、心肌收縮速度

(VC.E.)、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短

速度(VmA.x)在心臟功能受損時(shí)明顯下降

B.心排血量(C.0)、心臟指數(shù)(C.I)、每搏輸出量(SV)、左室做功指

數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化，休克后期

明顯下降

D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止。E,皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮，

外周阻力升高

【答案】D

57、［單選題］下列胃癌大出血的緊急處理，不正確的是

A.情況允許時(shí)應(yīng)行手術(shù)治療

B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，糾正休克

C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療

D.手術(shù)力求小而簡單又能達(dá)到目的。E,晚期腫瘤者，可采取介入放

射學(xué)方法栓塞治療

【答案】C

58、［單選題］目前首先考慮的診斷是

A.結(jié)腸脾曲破裂

B.腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

I).膈破裂。E,腸系膜血腫破裂

【答案】C

59、［單選題］下列哪一神經(jīng)不是臂叢神經(jīng)終末支

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.槎神經(jīng)

D.副神經(jīng)。E,尺神經(jīng)

【答案】D

60、［單選題］關(guān)于腸炎性疾病的種類，以下錯(cuò)誤的是

A.分為非特異性腸炎和特異性腸炎

B.克羅恩病

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.急性出血性壞死性腸炎。E,阿米巴痢疾

【答案】E

61、［題干］三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，

訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是（）

A.肘關(guān)節(jié)脫位

B.槎骨頭骨折

C.橫骨頭半脫位

D.肌肉牽拉傷。E,尺骨鷹嘴撕脫傷

【答案】C

62、［題干］關(guān)于處理門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血，哪一項(xiàng)是

不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.對(duì)有黃疸.腹腔積液病人宜選用脾切除加大網(wǎng)膜腹膜后固定術(shù)

B.對(duì)年輕且肝功能良好者，可選用急癥分流術(shù)

C.對(duì)有黃疸病人，宜行三腔雙囊管處理

D.切開胃前壁，縫扎曲張靜脈法止血效果不確切。E,賁門周圍血管

離斷術(shù)，可收到立即止血效果

【答案】A

63、［題干］患者，男性，56歲，確診食管癌后行食管癌切除弓上吻

合術(shù)后第5天，體溫39.2C,心率120/min,伴胸悶憋氣，胸片發(fā)現(xiàn)

左側(cè)液氣胸，為確定診斷應(yīng)首選哪種檢查

A.領(lǐng)餐造影

B.纖維食管鏡

C.胸部B超

D.口服亞甲藍(lán)后胸穿。E,胸部CT檢查

【答案】D

【解析】口服亞甲藍(lán)后胸穿，可確定是否發(fā)生食管破裂。

64、［題干］患者女性，25歲，2周前因淋雨而著涼繼而出現(xiàn)咽喉痛

伴發(fā)熱，隨后出現(xiàn)心悸、氣短等而就診，入院檢查：甲狀腺右葉腫大、

觸痛、質(zhì)硬。血T3及T4升高，紅細(xì)胞沉降率80mm/h,吸碘率下降。

該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.甲狀腺左葉出血

B.亞急性甲狀腺炎

C.Graves病

D.橋本甲狀腺