外科學基礎模擬練習題

外科學基礎模擬練習題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、3歲女孩,無意中被發(fā)現左上腹有鵝蛋大包塊、質硬,隨呼吸上下移動,應首先考慮A、腎結核B、腎積水C、脾腫大D、腎母細胞瘤E、胰腺囊腫正確答案：D答案解析：腎母細胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,占小兒惡性實體腫瘤的8%～24%。腹部腫塊是最常見也是最重要的癥狀,腫塊常位于上腹一側季肋部,表面光滑,中等硬度,無壓痛,有一定活動度。2、下列哪項不是臨床腎結核的病理特點A、干酪樣膿腫B、空洞性潰瘍C、膿腎D、鈣化形成腎結石E、"腎自截"或"自家腎切除"正確答案：D答案解析：結核鈣化也是腎結核常見的病理改變,可為散在的鈣化斑塊,也可為彌漫的全腎鈣化。但并非形成結石。3、張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為A、支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣,胸內壓力不斷升高B、胸內壓吸氣栩為負壓,呼氣相為正壓C、胸內壓吸氣相為正壓,呼氣相為負壓D、吸氣相為正壓逆轉為負壓,呼氣相負壓逆轉為正壓E、傷側胸腔負壓逆轉為正壓,健側胸腔為負壓減低但仍然為負壓正確答案：E答案解析：張力性氣胸多為支氣管破裂,漏氣呈周期性間歇性,即吸氣時支氣管周圍彈力纖維牽拉使支氣管裂口張開,漏氣進入胸腔；呼氣時裂口合攏而口鼻開放,所以胸內氣體無從排除,肺內氣體則可完全經氣道排出體外而不經支氣管裂口漏到胸腔。周而復始,氣體積聚張力升高,胸內負壓越來越低直至負壓消失并進一步發(fā)展最終逆轉為正壓。由于漏氣只進不出,肺在整個呼吸周期都受壓縮,患側胸腔在吸氣相和呼氣相都呈正壓,而健側胸腔雖無氣體進入但受到縱隔偏移之壓迫而也呈現負壓減弱,傳統(tǒng)的氣胸箱可以檢測證明健側胸腔的低負壓的存在。A錯在持續(xù)二字；BCD則用似是而非的說法來反復強化本病的基本概念。4、乳頭濕疹樣癌A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內陷D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變正確答案：E答案解析："乳腺癌的增長速度較快,隨著其體積的增大,侵犯周圍組織可引起乳房外形的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短,而致乳頭內陷。若累及Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成"酒窩征"。癌塊繼續(xù)增長5、通過直接途徑激活受者T細胞的抗原是A、MHC抗原B、mH抗原C、ABO血型抗原D、內皮糖蛋白E、異種抗原正確答案：A答案解析：MHC抗原可通過直接途徑刺激T細胞。其他抗原可通過間接途徑或同抗體結合激活免疫系統(tǒng)。6、不符合慢性硬腦膜下血腫的特點是A、顱內壓增高癥狀明顯且出現早B、常出現局灶性癥狀和體征C、常以智力障礙、精神癥狀為首發(fā)癥狀D、頭外傷史不明確或輕微頭外傷E、CT多見顱骨內板下半月形低密度影正確答案：A答案解析：由于腦萎縮、腦供血不全和血腫慢性壓迫,表現為慢性顱內壓增高。7、結、直腸出血最常見的病因是A、憩室病B、癌C、缺血性結腸炎D、血管發(fā)育異常E、息肉病正確答案：A答案解析：結、直腸出血最常見的病因是憩室病,其次為癌和血管發(fā)育異常。通常表現為大便鮮血、血塊。8、X線鋇餐檢查上消化道出血應在出血停止后幾小時進行A、6～12小時B、12～24小時C、24～36小時D、36～48小時E、48小時以上正確答案：D答案解析：對于無內鏡檢查條件,內鏡檢查未發(fā)現或不能確定出血病變者,應在出血停止后36～48小時進行x線鋇餐檢查,可能發(fā)現病灶如食管靜脈曲張、潰瘍或腫瘤等。9、乳癌組織侵及Cooper韌帶A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內陷D、乳房紅腫、刺癢、增厚、粗糙,呈彌漫性病變E、乳頭皮膚呈濕疹性樣變正確答案：A答案解析："乳腺癌的增長速度較快,隨著其體積的增大,侵犯周圍組織可引起乳房外形的改變。腫塊侵及乳頭及乳暈處乳管并使之縮短,而致乳頭內陷。若累及Cooper韌帶,可致腫瘤表面皮膚凹陷,形成"酒窩征"。癌塊繼續(xù)增長10、廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染,除選用抗真菌藥物外,宜選用A、窄譜抗生素B、廣譜抗生素C、抑菌性抗生素D、殺菌性抗生素E、聯合應用抗生素正確答案：A答案解析：混合感染時常采取數種抗生素的聯合應用；發(fā)生真菌性感染后應停用廣譜抗生素,改用對原來感染有效的窄譜抗生素,并全身應用抗真菌藥物。11、可出現玻璃體出血的是A、頸內動脈海綿竇瘺B、腦蛛網膜下腔出血C、腦動靜脈畸形D、脊髓血管畸形E、頸內動脈一后交通動脈動脈瘤正確答案：B答案解析：腦蛛網膜下腔出血后可沿視神經周圍的間隙或引起視神經周圍壓力增高而引起玻璃體出血。青少年自發(fā)性腦蛛網膜下腔出血最常見的病因是顱內動靜脈畸形。頸內動脈一后交通動脈瘤可使動眼神經麻痹,可出現為一側眼瞼下垂。頸內動脈海綿竇瘺可引起明顯的搏動性突眼。脊髓血管畸形常以突發(fā)截癱為首發(fā)癥狀。12、與甲狀腺髓樣癌有關的激素是A、甲狀腺素B、促甲狀腺素C、降鈣素D、促甲狀腺激素釋放激素E、胰高血糖素正確答案：C答案解析：甲狀腺髓樣癌僅占甲狀腺癌的7%。來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞（C細胞）,細胞排列呈巢狀或囊狀,無乳頭或濾泡結構,呈未分化狀；間質內有淀粉樣物沉積。惡性程度中等,可有頸淋巴結侵犯和血行轉移,預后不如乳頭狀癌,但較未分化癌好。13、膽汁中的三種主要成分是A、膽固醇、膽鹽、膽色素B、膽固醇、膽鹽、鈣鹽C、膽色素、膽鹽、磷脂D、膽固醇、膽鹽、磷脂E、膽鹽、鈣鹽、磷脂正確答案：D答案解析：在膽汁的代謝過程中,膽固醇、膽鹽和磷脂三者之間的相對平衡和穩(wěn)定,對于維持膽汁的理化性質穩(wěn)定起到十分重要的作用。14、化膿性關節(jié)炎的早期表現不包括下列哪項A、關節(jié)處疼痛,輕微活動即引起劇痛B、畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C、關節(jié)腫脹及關節(jié)腔內積液D、患病關節(jié)常呈半屈曲狀態(tài)E、X線片可見關節(jié)間隙變窄,骨面毛糙正確答案：E答案解析：化膿性關節(jié)炎的早期表現有寒戰(zhàn)、高熱等癥狀,體溫可達39。C以上,甚至出現譫妄與昏迷。病變關節(jié)迅速出現疼痛與功能障礙,淺表的關節(jié),如膝、肘和踝關節(jié),局部紅、腫、熱、痛明顯,關節(jié)常處于半屈曲位；深部的關節(jié),如髖關節(jié),局部紅、腫、熱都不明顯,關節(jié)往往處于屈曲、外旋、外層位。關節(jié)腔內積液在膝部最為明顯,可見髕上囊明顯隆起,浮髕試驗可為陽性。關節(jié)間隙變窄的X線征象是后期表現。15、股骨頸骨折后,下列哪項體征不可能出現A、髖部叩擊痛B、Bryant三角底邊短縮C、患肢外旋D、大轉子在Nelaton線上方E、患肢略長于健側正確答案：E答案解析：股骨頸骨折后,髖痛,有壓痛及軸心叩痛,患肢出現外旋短縮畸形,大轉子上移超過Neiatan線,Bryant三角底邊縮短二患肢應略短于健側。16、男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱,盜汗,消瘦癥狀,首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強直性脊柱炎E、腰椎結核正確答案：C答案解析：腰痛伴有坐骨神經痛是腰椎間盤突出癥主要癥狀,疼痛為放射痛,可因咳嗽、打噴嚏、用力排便等使疼痛加重。17、男性,35歲,農民,兩小時前在勞動中無誘因突然出現上腹部劇烈刀割樣疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝濁音界消失,全腹有明顯的腹膜刺激征,腸鳴音消失。最可能的診斷是A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、膽囊穿孔腹膜炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、絞窄性腸梗阻E、急性重癥胰腺炎正確答案：C答案解析：病人有急性腹膜炎,從疼痛發(fā)作的過程和肝濁音界消失都提示為胃十二指腸潰瘍穿孔。18、關于先天性馬蹄內翻足的治療哪項是正確的A、Denis-Browne夾板是最好的治療方法B、1～3歲應反復多次行手法矯正C、手法治療失敗或未經治療的3～15歲患兒,可用軟組織松解手術治療D、復位和手術矯正不常見小腿青枝骨折或踝部骨骺分離E、對于3～15歲,手法治療失敗或未經治療的病人可行三關節(jié)融合手術正確答案：C答案解析：手法治療失敗者或未經治療的3~15歲患兒若延誤手術治療,會逐漸產生骨骼畸形,跗骨排列異常,足舟骨變小內移,骰骨發(fā)育異常粗大,跟骨跖屈,距骨頭半脫位及脛骨內旋等畸形,足內翻更加嚴重。此時,分期手法矯正,石膏固定已不能矯正下垂內翻內收畸形,骨骺處于發(fā)育階段不宜行關節(jié)骨性融合,可用軟組織松解手術治療。19、骨軟骨瘤突然生長加快,x線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,考慮為腫瘤惡變,治療應采用A、觀察B、腫瘤切除術C、局部廣泛切除或截肢D、放射治療E、化學治療正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤是最常見的一種良性腫瘤,x線片示為邊緣清楚的球形或杵形腫塊,若腫瘤突然迅速增大,在瘤體邊緣（腫瘤的軟骨帽部位）有棉絮狀鈣化陰影,且邊緣不清楚,則表明腫瘤發(fā)生惡變,轉變?yōu)檐浌侨饬?。治療應采用局部廣泛切除大塊植骨或截肢術。20、確定腦蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣發(fā)生與否和程度的方法A、磁共振血管造影B、腰椎穿刺C、CTD、腦血管造影E、腦電圖正確答案：D答案解析：不明原因的腦蛛網膜下腔出血應盡可能避免腰椎穿刺,最常用的是CT檢查。磁共振血管造影是顱內動脈瘤等蛛網膜下腔出血病因的無創(chuàng)傷檢查手段。腦血管造影是確定蛛網膜下腔出血的病因及出血后血管痙攣的主要手段,腰椎穿刺應盡量予以避免。21、手外傷嚴重的病人,估計會發(fā)生關節(jié)強直,手部應固定在A、休息位B、功能位C、保護位D、半握拳位E、手指伸直位正確答案：B答案解析：一旦關節(jié)強直,處于功能位的關節(jié)固定尚能有一定程度的手功能殘存。22、慢性膿胸病人患側胸廓下陷、縱隔移向患側是由于A、胸腔內的膿液已被清除B、患側肺不張C、病程長久,呼吸功能差D、胸膜纖維化,瘢痕收縮E、患側肺壓縮,健側肺氣腫正確答案：D答案解析：慢性膿胸時毛細血管及炎性細胞形成肉芽組織,纖維蛋白機化,在壁、臟胸膜上形成韌厚致密的纖維板,固定緊束肺組織,牽拉胸廓內陷,縱隔向患側移位。23、顱內良性腫瘤A、對顱內壓增高影響最大的是B、最易引起彌漫性顱內壓增高的是C、最常見的良性顱內壓增高的原因D、引起局灶性顱內壓增高的是E、少見的顱內壓增高的疾病是正確答案：D答案解析：交通性腦積水引起顱內壓增高的特點為顱腔內各部位及各分腔之間的壓力均勻升高,不存在明顯的壓力差,所以交通性腦積水最易引起彌漫性顱內壓增高。第四腦室內腫瘤位于中線,極易阻塞腦脊液循環(huán)通路,引起急性梗阻性腦積水,故對顱內壓增高影響最大。顱內良性腫瘤為顱內局部的擴張性病變,病變部位壓力首先增高,使附近的腦組織受壓移位,將壓力傳向遠處,因此,顱內良性腫瘤引起的顱內壓增高是局灶性的。靜脈竇血栓形成是一種少見的疾病,它引起顱內靜脈回流或腦脊液的吸收障礙,造成顱內壓增高。腦蛛網膜炎造成腦脊液循環(huán)和吸收障礙,是最常見的良性顱內壓增高的原因。24、急性腹膜炎最主要的臨床表現是A、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹痛D、腹脹E、脈快正確答案：C答案解析：壁層腹膜和臟層腹膜對炎癥的刺激都很敏感并引起疼痛癥狀。壁層腹膜主要受體神經支配,痛覺定位準確。25、男性,45歲,酗酒后8小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側腰腹部出現藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案：D答案解析：急性胰腺炎并發(fā)胰腺壞死伴感染時,并可出現腰部皮膚水腫、發(fā)紅和壓痛。少數嚴重病人胰腺的出血可經腹膜后途徑滲入皮下。在腰部、季肋部和下腹部皮膚出現大片青紫色瘀斑,稱Grey-Turner征；若出現在臍周,稱Cullen征。26、判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,下列哪項檢查最重要A、X線攝片B、CTC、MRID、神經系統(tǒng)檢查E、腰穿做奎肯試驗及腦脊液生化檢查正確答案：D答案解析：判斷脊髓是否受損傷,是根據有無脊髓損傷的癥狀和體征,因此神經系統(tǒng)檢查是最重要的檢查。27、源于骨組織的胸壁腫瘤,20%及80%的原發(fā)灶部位哪一組正確A、胸骨肋骨B、肋骨胸骨C、劍突肋骨D、胸骨肋軟骨E、肋骨椎體正確答案：A答案解析：原發(fā)于骨組織的胸壁腫瘤,20%發(fā)生于胸骨,80%發(fā)生于肋骨。28、乙狀結腸扭轉鋇灌腸的典型征象是A、回腸末端腸腔狹窄,管壁僵硬,呈線樣征B、"杯口"征C、充盈缺損D、"鳥嘴"征E、X線檢查擴張的腸袢在腹中部"階梯狀"排列正確答案：D答案解析："回腸一結腸型腸套疊的套疊端使鋇劑影中斷,套疊端與周圍腸壁間可有鋇劑充填,故陰影呈"杯口狀"或"彈簧狀"。乙狀結腸扭轉鋇劑灌入其遠端29、女,35歲,左肺支氣管擴張并慢性膿胸。應行A、經肋床引流術B、胸膜內胸廓成形術C、胸膜肺切除術D、纖維板剝除術E、經肋間引流術正確答案：C答案解析：急性膿胸的治療原則是排盡膿液使肺早日復張。早期可行胸膜腔穿刺術,但膿液稠厚且感染中毒癥狀不能控制時,應置粗大引流管行閉式胸膜腔引流術以排出膿液。閉式胸膜腔引流術有兩種方法,一種是經肋間插管法,另一種是經肋床插管法。兩種方法的選擇應根據引流物的性質決定。對病期不長、纖維板粘連不甚緊密的慢性膿胸病人,行胸膜纖維板剝除術可使肺得以復張,并消滅膿腔。胸膜內胸廓成形術可用胸壁軟組織做成帶蒂移植瓣來充填膿腔和堵塞支氣管胸膜瘺。當慢性膿胸合并肺內嚴重病變如支氣管擴張時,可將纖維板剝除術加病肺切除術一次完成。30、位于腹股溝或睪丸上方的囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯的分界A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、腹股溝斜疝正確答案：B答案解析：交通性鞘膜積液,站立位時陰囊腫大,臥位時積液流人腹腔,鞘膜囊縮小或消失,睪丸可觸及。睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形,表面光滑,有彈性,無壓痛,觸不到睪丸和附；睪,透光試驗陽性。精索鞘膜積液的囊腫常位于腹股溝或睪丸上方,積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。睪丸腫瘤為實質性腫塊,質地堅硬,患側睪丸有沉重感,掂量時如秤砣,透光試驗陰性。腹股溝斜疝的腫大陰囊,有時可見腸型,聞及腸鳴音,在臥位時陰囊內容物可回納,咳嗽時內環(huán)處有沖擊感,透光試驗陰性。31、單方向側凸為主,站立或行走明顯A、長期不治療脊柱側凸B、不可逆性側凸C、S狀脊柱側凸D、可逆性脊柱側凸E、脊柱側凸已穩(wěn)定正確答案：D答案解析：確定脊柱側凸是否穩(wěn)定,一般根據X線檢查。16歲時髂骨翼上骨骺連接成帽形,即示脊柱側凸已達到穩(wěn)定期,否則為不穩(wěn)定期。手術治療時間應予穩(wěn)定期后。脊柱側凸典型X線正位片顯示三個側凸,亦稱S狀畸形,中間側凸為原發(fā),上、下側凸為代償。長期不治療側凸,可有神經壓迫癥狀；可逆性側凸以單方向為主；側凸穩(wěn)定后畸形不為體位而變。32、進行性血胸的診斷依據不包括A、脈搏快,血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)3個小時總量300mlC、Hb、RBC反復測定呈持續(xù)下降D、胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內陰影增大E、經輸血補液后血壓不回升逐漸下降正確答案：B答案解析：胸腔引流連續(xù)3個小時每小時超過200ml是進行性血胸的征象；B項每小時僅100ml，因此不是進行性血胸的診斷依據，另外血胸抽出血不凝是因為肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用。如迅速積聚大量血液，超過了其去纖維蛋白作用則胸腔內積血凝固，形成凝固性血胸，D項屬此情況。33、女,48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛,緩慢活動后可消失,屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是A、類風濕性關節(jié)炎B、狹窄性腱鞘炎C、腱鞘囊腫D、滑囊炎E、創(chuàng)傷性關節(jié)炎正確答案：B答案解析：狹窄性腱鞘炎好發(fā)于長期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、輕工業(yè)工人和管弦樂器演奏家等。起病緩慢。起初，晨起患者發(fā)僵、疼痛，慢慢活動后即消失。隨病程延長逐漸出現彈響伴明顯疼痛，嚴重時患指屈曲，不敢活動。各手指發(fā)病的頻率依次為中、環(huán)指最多，示、拇指次之，小指最少。體檢時可在遠側掌橫紋處捫及黃豆大小的痛處結節(jié)，屈伸患指該結節(jié)可隨屈肌腱上下移動，或出現彈撥、彈響。34、癰致病菌是A、溶血性糞鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、破傷風桿菌D、大腸桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：B答案解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性鏈球菌；癰的致病菌是金黃色葡萄球菌。35、關于腎絞痛,以下哪項是錯誤的A、常見于輸尿管結石患者B、疼痛是絞痛,呈陣發(fā)性,劇烈難忍C、也可表現為較長時問的腰區(qū)難忍的酸痛D、可向會陰部放射E、無惡心、嘔吐正確答案：E答案解析：由腎盂輸尿管連接處或輸尿管急性梗阻、輸尿管擴張引起的疼痛,為腎絞痛。其特點是絞痛,呈陣發(fā)性,劇烈難忍,輾轉不安,大汗,伴惡心、嘔吐。上段輸尿管疾病引起的疼痛與腎疾病引起的疼痛發(fā)生部位類同,而下段輸尿管疾病引起的疼痛通常表現為膀胱、陰莖或尿道的疼痛。腎絞痛間歇期可無任何癥狀。36、來源于間葉組織的惡性腫瘤是A、癌B、肉瘤C、母細胞瘤D、精原細胞瘤E、霍奇金病正確答案：B答案解析："根據腫瘤的形態(tài)及腫瘤對機體的影響即腫瘤的生物學行為,腫瘤可分為良性與惡性兩大類。良性腫瘤,一般稱為"瘤"。惡性腫瘤來自上皮組織者稱為"癌"；來源于間葉組織者稱為"肉瘤"；胚胎性腫瘤常稱母細胞瘤37、男性,30歲。突發(fā)劇烈頭痛,嘔吐1小時。體格檢查發(fā)現,左側動眼神經麻痹及腦膜刺激征陽性,最可能的診斷是A、右側腦血栓形成B、左側腦出血C、蛛網膜下腔出血D、右側腦干梗死E、其余選項都不是正確答案：C答案解析：蛛網膜下腔出血臨床上表現為突然劇烈頭痛、惡心口區(qū)吐、面色蒼白、全身冷汗,眩暈、項背痛或下肢疼痛。半數病人出現一過性意識障礙,嚴重者昏迷甚至死亡。出血后可出現腦膜刺激征,頸內動脈一后交通動脈、基底動脈頂端和大腦后動脈動脈瘤可造成同側動眼神經麻痹。38、先天性馬蹄內翻足1歲以內的嬰兒應采取的治療為A、全身麻醉下矯正足跟內翻下垂B、石膏矯正C、Denis-Browne輕便夾板D、軟組織松解手術治療E、反復多次行手法矯正,使患足外翻,外展及背伸正確答案：E答案解析：1歲以內的嬰兒初期足內側肌攣縮,張力增加；踝關節(jié)內后側關節(jié)囊、韌帶及腱膜肥厚,反復多次行手法矯正可使痙攣的軟組織松弛,畸形可部分或完全矯正。39、女性,25歲,面部刀刺傷12小時,刀口長4cm,深0.7cm,最適當的治療措施是A、清創(chuàng)縫合B、延期縫合C、換藥D、理療E、熱敷正確答案：A答案解析：面部傷由于血供豐富,有一定的抗感染能力,傷后清創(chuàng)的時間上可適當放寬。又因其部位特殊,故此時應行初期清創(chuàng)縫合。40、在肺癌TNM分期中,T2N0M0屬于哪一期？A、IAB、IBC、ⅡAD、ⅡB正確答案：B答案解析：隱形肺癌--Tx，N0，M0、0期--Tis（原位癌）N0M0、IA期--T1N0M0、IB期--T2N0M0、IIA期--T1N1M041、急性硬膜下血腫的來源不包括A、腦皮層動脈B、腦皮層靜脈C、橋靜脈D、腦膜中動脈E、腦內血腫穿破皮層正確答案：D答案解析：腦膜中動脈破裂是硬膜外血腫最常見的來源。42、關于顱咽管瘤下列哪項不正確A、約占顱內腫瘤的5%B、多見于成年人C、男性多于女性D、常發(fā)生在鞍上區(qū)E、囊性變且包膜鈣化多見正確答案：B答案解析：顱咽管瘤多見于兒童少年。43、有關腹外斜肌的描述錯誤的是A、在半月線處移行為腱膜B、形成腹股溝鐮C、肌纖維方向與對側腹內斜肌的纖維方向呈直角D、形成腹直肌鞘后層的一部分E、形成腹股溝韌帶正確答案：B答案解析：腹外斜肌在髂前上棘與臍之問連線以下移行為腱膜,即腹外斜肌腱膜。該腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結節(jié)之間向后、向上反折并增厚形成腹股溝韌帶。韌帶內側端一小部分纖維又向后、向下轉折而形成腔隙韌帶,又稱陷窩韌帶,它填充著腹股溝韌帶和恥骨梳之間的交角,其邊緣呈弧形,為股環(huán)的內側緣。腔隙韌帶向外側延續(xù)的部分附著于恥骨梳,為恥骨梳韌帶,這些韌帶在腹股溝疝傳統(tǒng)的修補手術中極為重要。44、病人男性,58歲,突然頭疼嘔吐,伴意識喪失30分鐘。查體神志消楚,頸部抵抗,克氏征陽性。右側眼瞼下垂,右側瞳孔4mm,光反應消失。最適合的診斷措施是A、腰椎穿刺B、腦電圖C、視力檢查D、頭顱CTE、視神經孔像正確答案：D答案解析：CT對診斷蛛網膜下腔出血很有幫助。在有CT的條件下,應立即為患者做頭部CT檢查。蛛網膜下腔出血在CT可表現為腦溝、腦池或外側裂中有高密度影。某些患者同時可見腦室積血,血液可波及一個或全部腦室,或在腦實質內或溝裂中形成血腫。有時CT還可確定,出血原因,如增強掃描后可見動靜脈畸形影像等。對于CT已能確診的蛛網膜下腔出血患者,一般不再需要腰穿檢查。。因為伴有顱內壓增高蛛網膜下腔出血的患者,腰穿時可能誘發(fā)腦疝。再者,如因動脈瘤破裂造成的蛛網膜下腔出血,腰穿時的疼痛刺激,以及患者精神緊張,會導致動脈瘤再次破裂出血。腦血管造影或數字減影腦血管造影,對于自發(fā)性蛛網膜下腔出血患者,是確診的必需手段。盡早腦血管造影檢查,能及時明確動脈瘤部位、大小、單發(fā)或多發(fā),動靜脈畸形的供血動脈和引流靜脈情況,還可以了解側支循環(huán)情況。對懷疑脊髓血管畸形的患者還應行脊髓血管造影。腦血管造影應行股動脈插管全腦血管連續(xù)造影。45、腐蝕性食管灼傷者,如發(fā)現有早期長管狀狹窄征象,即應進行A、食管內置人支架加抗生素消炎治療B、用激光或電烙燒灼狹窄處C、胃造瘺術或空腸造瘺術D、狹窄段食管切除及食管重建術E、吞服長粗絲線一根,備以后擴張時作導引用正確答案：E答案解析：腐蝕性食管灼傷擴張療法宜在傷后2～3周,食管急性炎癥及水腫開始消退時進行。對輕度環(huán)狀狹窄可采用食管鏡下探條擴張術；對長管狀狹窄宜采用吞線經胃造瘺口拉出,系緊擴張子順向或逆向做擴張術。46、血沉增快A、腹主動脈瘤B、胸腹主動脈瘤C、炎性動脈瘤D、感染性腹主動脈瘤E、合并消化道瘺的腹主動脈瘤正確答案：C答案解析：在主動脈區(qū)域發(fā)生的動脈瘤為腹主動脈瘤,臨床上將腎動脈以上的主動脈瘤稱為胸腹主動脈瘤,將腎動脈以下者稱為腹主動脈瘤。另外,有幾種特殊類型的腹主動脈瘤：①炎性腹主動脈瘤：多伴有血沉加快、體重下降、腰部慢性疼痛等癥狀；②感染性腹主動脈瘤：主要由細菌感染所致；③合并消化道瘺的腹主動脈瘤首先表現為中小量嘔血、便血,稱為"先兆出血47、診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據是A、患側瞳孔不變,對側肢體肌力減弱B、患側瞳孔不變,同側肢體肌力減弱C、患側瞳孔散大,對側肢體肌力減弱D、患側瞳孔縮小,同側肢體肌力減弱E、患側瞳孔散大,同側肢體肌力減弱正確答案：C答案解析：小腦幕切跡疝發(fā)生時,壓迫患側的動眼神經及腦干,引起患側瞳孔散大及對側（錐體束交叉）肢體肌力減退。48、顱腦損傷病人預防消化道出血可采用A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結扎肝動脈E、肝葉切除正確答案：A答案解析：顱腦損傷病人選用抗酸藥物或硫糖鋁對預防消化道出血有效。奧美拉唑能預防和治療長期服用非甾體抗炎藥物引起的胃、十二指腸潰瘍出血。心得安對預防食管胃底靜脈破裂出血有一定效果。肝動脈膽管瘺病人,靠近出血病灶處結扎肝動脈?？芍寡?。病灶局限且其他辦法難以止血的膽道出血可采用肝葉切除,但全身情況差時手術死亡率較高。49、化膿性骨髓炎最常見的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A答案解析：溶血性金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,乙型鏈球菌占第二位。近年來溶血性金黃色葡萄球菌感染的發(fā)病率有下降的趨勢。50、下列哪一項不屬于介入治療范疇A、導管溶栓術B、經皮球囊導管動脈成形術C、動脈腔內栓塞術D、Fogarty導管取栓術E、血管內支架置入術正確答案：D答案解析：Fogarty導管取栓術足在直視下切開動脈壁后,用Fogarty球囊導管插入動脈腔內取出血栓的手術方法,不需要在X線引導下進行,因此不屬于介入治療的范疇。但它可以與介入治療聯合應用。51、下列肺結核肺切除術的禁忌證哪一項不正確A、肺結核正在擴展期,處于活動期B、一般情況和心肺功能不能耐受手術C、病人年齡大D、合并肺結核,系統(tǒng)抗結核治療不能控制者正確答案：C答案解析：病人年齡大并不是明確的禁忌證,主要看病人的全身情況和心肺功能,不是絕對的。52、賁門周圍血管離斷術需離斷的血管中不包括A、胃冠狀靜脈B、胃短靜脈C、胃網膜右靜脈D、胃后靜脈E、左膈下靜脈正確答案：C答案解析：賁門周圍血管離斷術離斷的血管包括：胃支、食管支、高位食管支、異位高位食管支、胃短靜脈、胃后靜脈、左膈下靜脈53、左向右分流的先心病包括A、動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損B、動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥C、主動脈一肺動脈間隔缺損、法氏竇瘤破入右室、冠狀動脈一左心室腔瘺、冠狀動靜脈瘺、主動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥E、冠狀動脈一左心室腔瘺、冠狀動靜脈瘺、主動脈瓣關閉不全正確答案：A答案解析："動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、主動脈-肺動脈間隔缺損、法氏竇瘤破入右室、冠狀動靜脈瘺等疾病均屬于左向右分流型先心病,通常用房缺室缺和導管未閉代表,所以A是被"包括"在左向右分流先心病的唯一正確答案。B中的肺動脈瓣狹窄、法洛四聯癥則屬于右向左分流的先心??；而C中的冠狀動脈一左心室腔瘺雖是先心病但不是左向右分流、主動脈瓣關閉不全則是反流且多為后天性。"54、下列哪項臨床表現是合并下腔靜脈瘺的腹主動脈瘤最不可能出現的A、腹部搏動性腫物B、嘔血和便血C、心力衰竭D、下肢和陰囊水腫E、下肢靜脈曲張正確答案：B答案解析：當腹主動脈瘤破人下腔靜脈形成內瘺時,約90%病人可觸及腹部搏動性腫物,50%以上的病人因分流量的增多而出現高搏出量性心力衰竭。另外,部分病人可出現下肢和陰囊水腫及下肢靜脈曲張等下腔靜脈高壓的臨床表現。而嘔血和便血多為合并消化道瘺的腹主動脈瘤的主要表現。55、有關TNM分期的描述,下列哪項是不準確的A、T是指原發(fā)腫瘤B、Tx是指原發(fā)腫瘤未明C、N是指淋巴結D、T1腫瘤大小大于T2E、M0代表無遠處轉移正確答案：D答案解析：T是指原發(fā)腫瘤．N是指淋巴結,M代表遠處轉移。再根據腫塊程度在字母后標以0至4,表示腫瘤發(fā)展程度。1代表小,4代表大,而0代表無。56、歐美國家引起腎動脈狹窄最常見的病因是A、動脈粥樣硬化B、纖維肌性發(fā)育異常C、多發(fā)性大動脈炎D、先天性腎動脈異常E、腎動脈瘤正確答案：A答案解析：在歐美國家,動脈粥樣硬化很常見,60%～70%的腎血管性高血壓與之有關；纖維肌性發(fā)育異常是引起腎動脈狹窄最常見的病因,是歐美國家第二位常見的病因,占所有腎血管性高血壓病人的1/4～1/3；在我國以多發(fā)性大動脈炎為最常見的原因。57、正常精液培養(yǎng)菌落數應低于A、80%B、108C、400左右D、≥50%E、1000/ml正確答案：E答案解析：男性性成熟后,睪丸就持續(xù)不斷地產生大量精子,每天產生精子數可達108,而女性每月多為排出一個卵子,一生中約排出400多個卵子,根據這個特點,對女性排卵障礙甚至不排卵引起不育,通過治療容易獲得成功。由于男性產生精子量極大,因此男性避孕藥的研究難度更大。勃起功能障礙病人約80%以上有器質性病因。正常向前運動的精子比率應≥50%,培養(yǎng)菌落數應≤lOOO/ml,否則將影響生育功能。58、關于膿胸滲出期的病理變化,下列哪項是錯誤的A、臟層胸膜充血B、滲出液稀薄C、細胞成分少D、胸穿抽膿較易E、排出滲液后肺不易復張正確答案：E答案解析：膿胸滲出期大量胸水滲出,滲出液稀薄、澄清、細胞成分少,呈漿液性。此期無纖維板形成,排出滲液后肺易復張。59、關于急性胰腺炎的癥狀和體征的描述哪一項不正確A、突發(fā)腹痛B、惡心和嘔吐C、壓痛局限于上腹部,輕型壓痛較輕,而重型壓痛較重D、腹脹程度與病情輕重有關E、合并膽道感染者常有寒戰(zhàn)和高熱正確答案：C答案解析：重型急性胰腺炎的腹膜炎體征常常超出上腹部,表現為全腹壓痛。60、64歲男性患者,反復咳嗽、咳痰,痰中帶血兩周。體溫38.3。C,WBC12×l09/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。問題：有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖支鏡E、核素掃描正確答案：D答案解析：肺癌的輔助診斷方法較多,該患者胸片示右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收,首先應考慮中央型肺癌。支氣管鏡檢查適用于中央型肺癌,可取病理確診。61、外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、散瘀消腫B、患部適當活動,促進循環(huán)C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓D、必要時切除發(fā)炎臟器E、加強營養(yǎng)支持正確答案：B答案解析：外科感染的局部治療措施包括：①患部制動與休息,有利于炎癥局限化和消腫,減輕疼痛。②外敷藥物,起到消腫、止痛作用。③熱敷、理療或放射療法可以消腫、止痛、殺菌、消炎。④外科療法：包括膿腫的切開引流和發(fā)炎臟器的切除。62、下列哪項不是內鏡手術的基本技術A、注射術B、鉗夾術C、切除術D、栓塞術E、擴張術正確答案：D答案解析：內鏡外科的基本技術包括：注射術、鉗夾術、切除術、擴張術、支架置人術等。栓塞術屬于介入治療學范疇。63、以下骨折中不易并發(fā)神經損傷的有A、肱骨髁上伸直型骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、鎖骨骨折E、尺骨上1/3骨折正確答案：E答案解析：尺骨上1/3部位的周圍沒有重要的神經。64、肺結核病人行肺切除手術前關于抗結核治療,哪一項是錯誤的A、詳細詢問分析所用抗結核藥的種類、劑量及時間B、有耐藥性的病人應采用新的抗結核藥進行術前準備,必要時可靜脈滴注C、未用抗結核藥的病人也可手術治療D、未用抗結核藥的病人必須給予一段時間系統(tǒng)性抗結核治療正確答案：C答案解析：肺結核是全身性疾病,肺內結核病灶也不僅是所要切除的肺葉,常為多發(fā)性；術前如不進行系統(tǒng)抗結核治療,術后極易發(fā)生結核播散、復發(fā)等嚴重并發(fā)癥。65、排尿困難癥狀很多,下列哪項不正確A、排尿躊躇B、排尿費力C、尿頻尿急D、尿線無力E、排尿滴瀝正確答案：C答案解析：排尿躊躇、排尿費力、尿線無力、排尿滴瀝以及尿線交叉、變細、排尿不盡感均屬排尿困難癥狀,它由膀胱以下尿路梗阻所致。前列腺增生癥病人常有以上一項或幾項排尿困難癥狀。而尿頻尿急與膀胱有效容積減少、膀胱炎癥等因素有關。66、以下體征不是動眼神經麻痹引起的A、眼外展不能B、瞳孔散大C、眼瞼下垂D、眼內收不能E、瞳孔光反應消失正確答案：A答案解析：動眼神經不支配外直肌,展神經支配外直肌,麻痹時才使眼外展不能。其余體征都是由動眼神經麻痹所致。67、男,56歲,頸肩痛1個月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合征D、臂從神經炎E、頸部勞損正確答案：A答案解析：頸椎病是指頸椎間盤退行性變,及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經、血管損害而出現的相應癥狀和體征。臨床表現以頸肩痛為主,尚可有頭、眼、耳、食管、心臟、四肢等部位的癥狀。68、下列屬于閉合傷的是A、擦傷B、火器傷C、刺傷D、直腸破裂E、撕脫傷正確答案：D答案解析：皮膚完整無傷口者稱閉合傷,如閉合性內臟傷等。有皮膚破損者稱開放傷,如擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷和刺傷等。69、陰囊疼痛,畏寒,發(fā)熱A、慢性前列腺炎B、急性附睪炎C、膀胱炎D、淋病性尿道炎E、腎積膿正確答案：B答案解析：膀胱炎的臨床表現為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀,還有會陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現。腎積膿臨床表現為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。70、X刀治療腦膜瘤,其直徑應小于A、0.4cmB、1.0cmC、2.0cmD、3.0cmE、4.0cm正確答案：D答案解析：①和②根據垂體腺瘤的大小將之分為微腺瘤(3cm)；③γ刀治療垂體微腺瘤的視神經距離應超過0.4cm,否則易損傷視神經；④和⑤γ刀治療聽神經瘤或X刀治療腦膜瘤,其直徑應小于3cm,否則,因腫瘤太大不能將腫瘤全部殺死,療效不佳。71、大便次數增多伴里急后重A、闌尾炎并發(fā)門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案：B答案解析：右肩背部放射痛是膽囊病變的特點。大便次數增多伴里急后重是直腸受刺激的表現。72、下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻,除外A、腹膜內嚴重感染B、腹膜后血腫C、腹部大手術D、低血鉀、低血鎂E、腸道腫瘤正確答案：E答案解析：麻痹性腸梗阻屬于動力性腸梗阻,常見病因有急性彌漫性腹膜炎,腹部大手術,腹膜后血腫或感染。73、在食管癌高發(fā)區(qū)作普查時,對早期食管癌簡單易行的確診方法是A、X線鋇餐檢查B、食管鏡檢查C、帶網氣囊食管脫落細胞檢查D、CTE、MRI正確答案：C答案解析：早期食管癌病變多限于黏膜表面,無明顯腫塊。食管吞稀鋇x線造影可見食管黏膜皺襞紊亂粗糙、小的充盈缺損、管壁僵硬或小龕影。對臨床已有癥狀或懷疑食管癌而又未確診者,應盡早做纖維食管鏡檢查,在直視下鉗取多塊活組織做病理組織學檢查。我國首創(chuàng)使用的、適用于食管癌高發(fā)區(qū)普查的帶網氣囊食管脫落細胞檢查,早期病變陽性率可達90%～95%,方法簡單,應用方便。而CT和MRI價格昂貴,僅有適用于判斷中晚期食管癌浸潤層次、擴展深度及有無轉移,不宜常規(guī)做早期食管癌檢查。74、對于閉合性神經損傷的處理原則A、確診后立即進行手術探查B、觀察一段時間,一般不超過3個月C、不需要任何治療,可自行恢復D、觀察時間至少要達半年E、觀察時間至少要達1年正確答案：B答案解析：對于閉合性神經損傷,應觀察一段時間,一般不超過3個月,如無神經功能恢復表現或主要功能無恢復者,則應進行手術探查。觀察期間進行必要的藥物和物理治療及功能鍛煉。75、木工,男性,38歲,工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在A、生理鹽水中B、酒精中C、新潔爾滅中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中正確答案：E答案解析：保存斷肢（指）用無菌或清潔敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不讓斷肢（指）與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不要用任何液體浸泡斷肢。76、關于周圍動脈瘤的發(fā)病原因,以下哪項不正確A、青年人亦可由于感染、動脈炎性疾病等導致周圍動脈瘤B、老年人,尤其是發(fā)達國家的老年人,動脈粥樣硬化是一個主要病因C、青年人多由于損傷導致周圍動脈瘤,但僅銳性損傷可導致動脈瘤D、某些先天性疾病,如Marfan綜合征等可以引起周圍動脈瘤E、有時介入技術會導致醫(yī)源性周圍動脈瘤正確答案：C答案解析：周圍動脈瘤的發(fā)病原因在老年人與青年人有所不同,青年人以損傷、感染及動脈炎性疾病等為主要原因,而老年人以動脈粥樣硬化為主要原因。另外,先天性疾病、醫(yī)源性損傷等也可致周圍動脈瘤。但導致周圍動脈瘤的損傷既包括銳性損傷也包括鈍性損傷。77、下列哪種情況是腎切除的適應證A、一側腎腎盞模糊,對側腎正常B、一側腎實質表面有局限性空洞,對側腎正常C、一側腎結核,無功能,對側腎正常D、全部都不對E、雙側腎結核,嚴重尿毒癥正確答案：C答案解析："腎結核破壞嚴重,而對側腎正常,應切除患腎。雙側腎結核一側廣泛破壞呈"無功能"狀態(tài)78、腦動靜脈畸形檢查中頭部CT和MRI均無法顯示的是A、病變部位B、有無出血C、病變大小D、是否合并腦積水E、病變的供血和引流血管正確答案：E答案解析：CT、MRI等能提示病變的部位及大小、出血的情況,以及是否合并腦積水。但腦動靜脈畸形的供血、引流血管需經腦血管造影檢查后才能確定。79、右上腹痛,向右肩放散A、闌尾炎并發(fā)門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔正確答案：D答案解析：右肩背部放射痛是膽囊病變的特點。大便次數增多伴里急后重是直腸受刺激的表現。80、可出現脊髓神經牽拉或壓迫的癥狀A、長期不治療脊柱側凸B、不可逆性側凸C、S狀脊柱側凸D、可逆性脊柱側凸E、脊柱側凸已穩(wěn)定正確答案：A答案解析：確定脊柱側凸是否穩(wěn)定,一般根據X線檢查。16歲時髂骨翼上骨骺連接成帽形,即示脊柱側凸已達到穩(wěn)定期,否則為不穩(wěn)定期。手術治療時間應予穩(wěn)定期后。脊柱側凸典型X線正位片顯示三個側凸,亦稱S狀畸形,中間側凸為原發(fā),上、下側凸為代償。長期不治療側凸,可有神經壓迫癥狀；可逆性側凸以單方向為主；側凸穩(wěn)定后畸形不為體位而變。81、咽紅、高熱、右下腹痛A、急性闌尾炎B、右輸尿管結石C、急性腸系膜淋巴結炎D、胃十二指腸潰瘍穿孔E、膽結石正確答案：C答案解析：咽紅、高熱提示有上呼吸道感染,在此基礎上有右下腹痛,說明并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎。82、勃起功能障礙(ED),病程至少應在幾個月以上,方能診斷為ED。下列哪項是正確的A、1個月B、3個月C、6個月D、12個月E、24個月正確答案：B答案解析：影響陰莖勃起的因素很多,如勞累、情緒不佳等均可偶爾出現陰莖勃起障礙,這種情況不能診斷為勃起功能障礙。按照ED定義認為,連續(xù)3個月以上,持續(xù)或反復不能達到或維持足夠陰莖勃起以完成滿意性生活,才可診斷為ED。83、下列有關乳房囊性增生病的說法哪些是正確的A、乳房囊性增生病其發(fā)病與雌激素的水平失衡有關B、乳腺囊性增生病的腫塊常是一側單個結節(jié),質軟呈囊性變C、乳房囊性增生病乳房脹痛呈周期性,月經后加重,月經前減輕D、全部都不對E、乳房囊性增生病以手術治療為主正確答案：A答案解析：乳房囊性增生病是婦女的常見病、多發(fā)病,好發(fā)于中年女性。其發(fā)生與內分泌失調有關。突出表現是乳房脹痛和乳房腫塊,脹痛的特點是具有周期性,它常發(fā)生或加重于月經前期,經后緩解。腫塊呈結節(jié)狀,大小不一,質韌而不硬。治療以對癥處理為主。84、肝內膽管結石的持點是A、多為膽固醇性結石B、肝右前葉多見C、黃疸是主要的癥狀D、肝左外葉和右后葉多見E、主要采取非手術療法正確答案：D答案解析：肝內膽管結石絕大多數為含有細菌的棕色膽色素結石,多見于肝左外葉及右后葉?？啥嗄隉o癥狀或僅有上腹和胸背部脹痛不適。絕大多數病人以急性膽管炎就診,主要表現寒戰(zhàn)、高熱和腹痛,可無黃疸。治療主要采用手術治療。85、腎母細胞瘤臨床表現的特點是A、血尿B、腹痛C、腹部包塊D、發(fā)熱E、貧血正確答案：C答案解析：腎母細胞瘤又稱腎胚胎瘤或Wilms瘤,是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,占小兒惡性實體腫瘤的8%～24%。腹部腫塊是最常見也是最重要的癥狀,腫塊常位于上腹一側季肋部,表面光滑,中等硬度,無壓痛,有一定活動度。少數腫瘤巨大,超越腹中線則較為固定。86、腹部閉合性損傷中,較多見的實質性臟器損傷為哪一項A、肝B、腎C、脾D、腎上腺E、胰正確答案：C答案解析：在腹部閉合性損傷中常見受損的內臟依次是脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。胰、十二指腸、膈、直腸等由于解剖位置較深,故損傷發(fā)生率較低。87、原發(fā)性肝癌臨床表現不包括A、高鈉血癥B、乏力、消瘦、食欲減退、腹脹C、肝腫大D、高膽固醇血癥醇正確答案：A答案解析：原發(fā)性肝癌常見臨床表現包括：肝區(qū)疼痛、全身和消化道癥狀（包括乏力、消瘦、食欲減退、腹脹）、肝大。如發(fā)生肺、骨、腦轉移；可產生相應癥狀。少數病人還可有低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現。88、下列髖關節(jié)結核的臨床表現哪項是不正確的A、病人多有低熱、盜汗、食欲不好B、活動后髖痛加重,病兒有夜啼C、關節(jié)活動明顯受限,跛行D、嚴重時髖關節(jié)屈曲、外展畸形E、髖屈曲畸形(Thomas征)試驗陽性正確答案：D答案解析：髖關節(jié)結核的病人多有低熱、盜汗、食欲不好?；顒雍篌y痛加重,病兒有夜啼。關節(jié)活動明顯受限,跛行。體檢可有Thomas征陽性。但髖關節(jié)畸形主要表現為髖關節(jié)屈曲、內收及內旋畸形。89、長期服用非甾體抗炎藥物者預防消化道出血可采用A、硫糖鋁B、奧美拉唑C、心得安D、結扎肝動脈E、肝葉切除正確答案：B答案解析：顱腦損傷病人選用抗酸藥物或硫糖鋁對預防消化道出血有效。奧美拉唑能預防和治療長期服用非甾體抗炎藥物引起的胃、十二指腸潰瘍出血。心得安對預防食管胃底靜脈破裂出血有一定效果。肝動脈膽管瘺病人,靠近出血病灶處結扎肝動脈?？芍寡?。病灶局限