醫(yī)療安全管理規(guī)范

醫(yī)療安全管理規(guī)范第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療安全管理工作，確?；颊叩纳踩蜕眢w健康，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，特訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療工作，包含臨床醫(yī)療、藥品使用、醫(yī)療設(shè)備使用及維護(hù)、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)工作。第三條醫(yī)療安全工作應(yīng)遵從科學(xué)性、規(guī)范性、全員參加和連續(xù)改進(jìn)的原則。第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理第四條醫(yī)院應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療許可證，并依照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。第五條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理體系，明確醫(yī)療安全管理部門的職責(zé)，并配備專業(yè)的醫(yī)療安全管理人員。第六條醫(yī)院應(yīng)訂立醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包含醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療事故報(bào)告和處理、醫(yī)療安全培訓(xùn)等內(nèi)容，并定期對(duì)其進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。第七條醫(yī)院應(yīng)建立和維護(hù)完善的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，包含電子病歷、醫(yī)療設(shè)備信息、藥品使用信息等，確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和安全性。第三章醫(yī)療人員管理第八條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)務(wù)人員的入職管理制度，包含資格審核、職業(yè)道德培訓(xùn)等內(nèi)容，確保醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或其他相關(guān)資格證書，并按規(guī)定參加相關(guān)連續(xù)教育培訓(xùn)，保持專業(yè)水平和知識(shí)更新。第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療紀(jì)律和職業(yè)道德，嚴(yán)禁違反法律法規(guī)和醫(yī)療行為規(guī)范，對(duì)疾病診斷、治療和護(hù)理行為負(fù)責(zé)。第十一條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)本領(lǐng)和職業(yè)道德的考核，對(duì)不符合要求的醫(yī)務(wù)人員采取相應(yīng)的處理和培訓(xùn)措施。第四章醫(yī)療質(zhì)量管理第十二條醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包含疾病診斷、治療和護(hù)理等方面的規(guī)范和流程，并落實(shí)病歷的書寫和管理要求。第十三條醫(yī)院應(yīng)訂立并執(zhí)行臨床路徑管理制度，加強(qiáng)對(duì)常見病、多發(fā)病和疑難疾病的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和工作效率。第十四條醫(yī)院應(yīng)建立完善的藥品管理制度，包含藥品采購(gòu)、存儲(chǔ)、配送、使用、廢棄等環(huán)節(jié)，并加強(qiáng)對(duì)高危藥品的管理和監(jiān)測(cè)。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立和執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備的管理制度，包含設(shè)備的選購(gòu)、驗(yàn)收、維護(hù)和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，并定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)。第五章醫(yī)療安全事件管理第十六條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全事件報(bào)告和處理制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療安全事件進(jìn)行及時(shí)、全面地調(diào)查和處理，并追究責(zé)任。第十七條醫(yī)療安全事件應(yīng)依照事故分類和等級(jí)的要求及時(shí)上報(bào)，醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療安全事件的統(tǒng)計(jì)和分析制度，并采取措施防備仿佛事件的再次發(fā)生。第十八條醫(yī)療安全事件的處理應(yīng)依法依規(guī)，維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，確保事件的公正、公平和公開。第六章醫(yī)療廢物管理第十九條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，包含醫(yī)療廢物的分類、收集、存儲(chǔ)、處理和處理等環(huán)節(jié)，并落實(shí)廢物管理的責(zé)任及相關(guān)安全防護(hù)措施。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期開展醫(yī)療廢物的監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作，確保醫(yī)療廢物的處理實(shí)現(xiàn)國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)的要求。第二十一條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物處理單位的管理和監(jiān)督，確保醫(yī)療廢物的安全、環(huán)保處理，防止對(duì)環(huán)境和人體造成危害。第七章管理措施和保障措施第二十二條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理的宣傳和教育工作，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的安全意識(shí)，普及醫(yī)療安全知識(shí)。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估和分析，并及時(shí)采取措施防備和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件。第二十四條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)部門、社會(huì)組織的合作，共同推動(dòng)醫(yī)療安全管理工作，加強(qiáng)信息共享和協(xié)調(diào)搭配。第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療安全事件的監(jiān)督和投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理和處理醫(yī)療安全事件的投訴和舉報(bào)，保護(hù)舉報(bào)人的合法權(quán)益。第八章附則第二十六條本規(guī)章制度由醫(yī)院負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋和執(zhí)行，可以依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。第二十七條違反本規(guī)章