肋骨骨折手術(shù)知情同意書

肋骨骨折手術(shù)知情同意書之阿布豐王創(chuàng)作病人姓名:性別:年齡:住院號：疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我患有右側(cè)多發(fā)性肋骨骨折并血胸，需要在全身麻醉下進(jìn)行右側(cè)多發(fā)性肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)+胸腔閉式引流手術(shù)。肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的腳廓。胸部損傷時，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為罕見，約占胸廓骨折的90%。分歧的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有分歧的特點：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，發(fā)生血胸或(和)氣胸，間接暴力如胸部受到前后擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，發(fā)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不容易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。手術(shù)潛在風(fēng)險和對策：醫(yī)生告知我手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險，有些不罕見的風(fēng)險可能沒有在此列出，具體的治療方式根據(jù)分歧病人的情況有所分歧，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。2.我理解任何所用藥物都可能發(fā)生副作用，包含輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術(shù)存在以下風(fēng)險和局限性：1)麻醉意外，嚴(yán)重者可致休克、甚至危及生命；2)根據(jù)術(shù)中情況變動術(shù)式或內(nèi)固定方式；3)術(shù)中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官，如運動神經(jīng)損傷致相應(yīng)肌肉功能失支配，引起肢體功能障礙甚至殘疾；皮神經(jīng)損傷致相應(yīng)部位麻木疼痛；血管損傷導(dǎo)致大出血，嚴(yán)重者可致休克，肢體缺血性攣縮甚至危及生命。4)圍手術(shù)期心、肺、腦血管意外出現(xiàn)：a)腦出血或腦栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血壓降低，休克，甚至死亡；c)肺栓塞，呼吸功能障礙，呼吸衰竭甚至死亡；5)傷口并發(fā)癥：出血、血腫、裂開、不愈合、感染，瘺管及竇道形成；各種原因傷口不克不及一期閉合，需植皮、皮瓣移植或延遲關(guān)閉等；術(shù)后切口或創(chuàng)口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。6)術(shù)中損傷胸膜致血氣胸、肺挫傷致呼吸窘迫危及生命。7)術(shù)中損傷周圍神經(jīng)、血管、組織致鄰近關(guān)節(jié)、神經(jīng)功能障礙及術(shù)中出血過多需輸血可能致輸血并發(fā)癥。8）骨折固定的意外情況，需行二次或多次手術(shù)：a)骨折碎裂、移位較重，骨折對位對線不滿意，骨折畸形愈合，術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療；b)內(nèi)固定物松動，斷裂，異物反應(yīng)，骨折延遲愈合或骨折不愈合；9)術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性血氣胸可能，術(shù)后胸腔閉式引流管脫落致血氣胸加重，需重新胸腔閉式引流；10)術(shù)后傷口感染，骨髓炎；11)若術(shù)中植骨，術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合，植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。12)術(shù)后長期臥床，可能出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松、深靜脈血栓形成，肺部感染、泌尿系結(jié)石，壓瘡，嚴(yán)重者肺栓塞，甚至死亡；13)術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松，或者其它意外暴力導(dǎo)致創(chuàng)傷部位再骨折；14)不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捇蜻^早負(fù)（持）重，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物松動、脫落或斷裂；15)其它難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計到但無法防止的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重；16)除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項。如：4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解術(shù)后如果我不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。特殊風(fēng)險或主要高危因素：我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險：一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫(yī)生會采納積極應(yīng)對措施?；颊咧檫x擇：我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險、可能存在的其它治療方法而且解答了我關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。我同意在手術(shù)中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預(yù)定的手術(shù)方式做出調(diào)整。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未得到手術(shù)百分之百成功的許諾。我授權(quán)醫(yī)師對手術(shù)切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行處置，包含病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等。患方意見：患者簽名：簽名日期：如果患者無法簽署知情同意書，請其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)代理人簽名：與患者關(guān)系：簽名日期：醫(yī)生陳述：我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險、可能存在的其它治療方法而且解答