肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座

肌內(nèi)注射法（IM）

肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第1頁知識(shí)回顧將一定量藥液注入肌肉組織方法。1、定義：肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第2頁2、目標(biāo)（1）注入藥品。（2）用于不宜或不能口服、皮下注射、靜脈注射且要求快速發(fā)揮療效時(shí)。肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第3頁（1）肌肉豐富

（2）距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處

最慣用是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌，再次為上臂三角肌

3、注射部位選擇：肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第4頁病例患者，李華，女，43歲，因面部肌肉疼痛5天來院就診。經(jīng)檢驗(yàn)，醫(yī)生診療為三叉神經(jīng)痛，醫(yī)囑：VB122ml肌內(nèi)注射，馬上執(zhí)行。請(qǐng)問：1、應(yīng)選擇什么部位注射？怎么定位？

臀大??；十字法或聯(lián)線法定位2、怎樣實(shí)施肌內(nèi)注射？肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第5頁臀大肌注射定位方法（1）十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線，然后以髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射部位。避開內(nèi)角方法：同側(cè)髂后上棘與大轉(zhuǎn)子連線肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第6頁2、聯(lián)線法從髂前上棘與尾骨作一聯(lián)線，其外上1/3處為注射部位。臀大肌注射定位方法髂前上棘骶尾部返回肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第7頁觀看視頻:肌肉注射法IM肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第8頁操作中重點(diǎn)1、選擇適當(dāng)體位2、準(zhǔn)確定位3、持針手法、進(jìn)針手法、進(jìn)針角度和深度

垂腕，90°,刺入針梗2/34、抽吸回血：無回血遲緩?fù)谱⑺幰和扑帒?yīng)做到“二快一慢拌勻速”5、拔針后棉簽按壓至不出血執(zhí)筆式肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第9頁體位仰臥位坐位側(cè)臥位俯臥位返回肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第10頁（1）構(gòu)角法：以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指間組成三角區(qū)為注射部位。臀中肌、臀小肌注射定位方法肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第11頁（2）三指法：

髂前上棘外側(cè)三橫指處（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）。臀中肌、臀小肌注射定位方法肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第12頁在大腿中段外側(cè)，位于膝關(guān)節(jié)上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm處，寬度為7.5cm區(qū)域?yàn)樽⑸洳课?。骨外?cè)肌注射定位方法肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第13頁取上臂外側(cè)，肩峰下2~3橫指處為注射部位上臂三角肌注射定位方法返回肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第14頁隨堂檢測(cè)1、臀大肌肌內(nèi)注射以聯(lián)線定位法是（）A、髂嵴與脊柱聯(lián)線外1/3處B、髂嵴與尾骨聯(lián)線外1/3處C、髂前上棘與尾骨聯(lián)線外1/3處D、髂前上棘外側(cè)三橫指處E、髂前上棘與脊柱聯(lián)線外1/3處答案：C肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第15頁2、臀大肌注射時(shí)，應(yīng)防止損傷（）A、臀部動(dòng)脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C3、肌內(nèi)注射時(shí)，以下錯(cuò)誤是（）A、握筆式持針法B、進(jìn)針角度為90°C、針梗刺入2/3長度D、合作者針?？扇看倘隕、各種藥品同時(shí)注射須注意配伍禁忌答案：D肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第16頁4、對(duì)長久進(jìn)行肌肉注射患者，護(hù)士在注射前要尤其注意（）A、評(píng)定患者局部組織狀態(tài)B、針梗不可全部刺入C、問詢患者有沒有過敏史D、認(rèn)真消毒患者局部皮膚E、患者體位舒適答案：A肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第17頁5、臀大肌肌肉注射時(shí)，為使肌肉松弛，應(yīng)采取姿勢(shì)為（）A、俯臥位，足尖分開，足跟相對(duì)B、側(cè)臥位，上腿稍彎曲，下腿伸直C、側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲D、坐位時(shí)，應(yīng)選擇較矮坐凳E、仰臥位，足尖分開，足跟相對(duì)答案：C肌內(nèi)注射法醫(yī)學(xué)知識(shí)專題講座第18頁