兒童秋冬季常見(jiàn)疾病

兒童秋冬季常見(jiàn)疾病洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心黨桂娟兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第1頁(yè)一、手足口病—是由各種腸道病毒引發(fā)一個(gè)兒童常見(jiàn)傳染病。一年四季均可發(fā)病，夏秋季多發(fā)。以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。—傳輸路徑:主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳輸，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第2頁(yè)一、手足口病—主要癥狀:手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周?chē)砂l(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛顯著。部分患者可伴有發(fā)燒、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。普通病程5~7天。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等。。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第3頁(yè)兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第4頁(yè)一、手足口病—易感人群:嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)，多發(fā)生于5歲以下兒童，成人感染后普通不發(fā)病，但會(huì)將病毒傳輸給孩子?！A(yù)防辦法:勤洗手、勤通風(fēng)，流行期間防止去人群聚集、空氣流通差公共場(chǎng)所。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第5頁(yè)二、秋季腹瀉—由輪狀病毒感染引發(fā)腹瀉病,是一個(gè)自限性疾病,普通無(wú)特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第6頁(yè)二、秋季腹瀉—傳輸路徑:一是由糞到口，即直接或間接接觸患兒糞便后，將病毒由食物帶入口中；二是空氣傳輸，即患兒糞便中病毒擴(kuò)散到空氣中，經(jīng)過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第7頁(yè)二、秋季腹瀉—主要癥狀:先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣。(1)起病急，早期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)燒，普通為低熱，極少高熱;兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第8頁(yè)二、秋季腹瀉—主要癥狀:(2)大便次數(shù)增多，每日10次左右，大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉，大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣，帶少許粘液或膿血，無(wú)腥臭味;兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第9頁(yè)二、秋季腹瀉(3)半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐。嘔吐癥狀多數(shù)發(fā)生在病程早期,普通不超出3天。(4)腹瀉重者可出現(xiàn)脫水癥狀,如口渴顯著,尿量降低,煩躁不安;(5)病程有自限性,病程普通5-7天,營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和體弱多病者,腹瀉時(shí)間可能更長(zhǎng)。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第10頁(yè)二、秋季腹瀉—易感人群:6個(gè)月～3歲嬰幼兒，營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病嬰幼兒更輕易患病，而且病情嚴(yán)重，病程較長(zhǎng)。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第11頁(yè)二、秋季腹瀉—預(yù)防辦法:(1)母乳喂養(yǎng)。母乳中富含免疫球蛋白，有利于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道免疫能力。(2)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入。(3)合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量，循序漸進(jìn)地添加輔食，切忌幾個(gè)輔食一起添加。

兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第12頁(yè)二、秋季腹瀉—預(yù)防辦法:(4)少吃富有脂肪食物，多吃新鮮蔬菜，補(bǔ)充維生素B，改進(jìn)胃腸功效。(5)加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。(6)及早治療營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。

兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第13頁(yè)二、秋季腹瀉—預(yù)防辦法:(7)合理用藥，不要濫用廣譜抗生素，以防止腸道正常菌群失調(diào)。新博林+思密達(dá)+益生菌

兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第14頁(yè)二、秋季腹瀉—預(yù)防辦法:(8)接種輪狀病毒疫苗。6個(gè)月～3歲寶寶，能夠在每年7～9月份，即秋季腹瀉流行季節(jié)降臨之前接種，每年一次。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第15頁(yè)三、急性上呼吸道感染—由各種病原引發(fā)上呼吸道急性感染（簡(jiǎn)稱(chēng)上感）,俗稱(chēng)“感冒”,是小兒最常見(jiàn)疾病。一年四季都有發(fā)生,該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,依據(jù)感染部位不一樣可診療為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第16頁(yè)三、急性上呼吸道感染—各種病毒和細(xì)菌均可引發(fā)急性上呼吸道感染,但90%以上為病毒,主要有流感V、副流感V、呼吸道合胞V、腺V、鼻V等；病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染,以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)；肺炎支原體也可引發(fā)本病。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第17頁(yè)三、急性上呼吸道感染—主要癥狀:(1)局部癥狀和體征:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等；咽部充血，扁桃體腫大。有時(shí)可見(jiàn)下頜和頸淋巴節(jié)腫大。肺部聽(tīng)診普通正常。。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第18頁(yè)三、急性上呼吸道感染—主要癥狀:(2)全身癥狀:發(fā)燒、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。發(fā)燒時(shí)，體溫可高達(dá)39~40度，熱程2~3天至1周左右，起病1~2天可因高熱引發(fā)驚厥。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第19頁(yè)三、急性上呼吸道感染—治療:(1)普通治療和護(hù)理:注意休息、保持良好周?chē)h(huán)境、多飲水和補(bǔ)充大量維生素C等。(2)抗感染治療:抗病毒藥品:利巴韋林抗生素:青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第20頁(yè)三、急性上呼吸道感染—治療:(3)對(duì)癥治療:高熱—布洛芬或?qū)σ阴０被?；驚厥—魯米那；—預(yù)防:(1)合理喂養(yǎng)新生兒早開(kāi)奶，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食；幼兒不挑食、偏食。

兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第21頁(yè)三、急性上呼吸道感染—預(yù)防:(2)多戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良。(3)加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提升免疫力及抗寒能力。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第22頁(yè)四、小兒肺炎—是臨床常見(jiàn)病,四季均易發(fā)生,以冬春季為多。如治療不徹底,易重復(fù)發(fā)作,影響孩子發(fā)育。以發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難,也有不發(fā)燒而咳喘重者?！杉?xì)菌和病毒引發(fā)肺炎最為多見(jiàn)。當(dāng)前可經(jīng)過(guò)疫苗預(yù)防小兒肺炎。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第23頁(yè)四、小兒肺炎—輕型支氣管肺炎1.發(fā)燒:大多數(shù)較高。2.咳嗽:開(kāi)始為頻繁剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)伴有嘔吐、嗆奶。3.呼吸表淺增快，鼻翼扇動(dòng)。除呼吸道癥狀外，可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第24頁(yè)四、小兒肺炎—重型肺炎:除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外，連續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功效損害。—試驗(yàn)室檢驗(yàn):1.血常規(guī)2.胸部X線(xiàn)檢驗(yàn)兒童秋冬季常見(jiàn)疾病第25頁(yè)四、小兒肺炎—治療辦法:1.抗生素治療:頭孢類(lèi)抗生素2.抗病毒治療:利巴韋林等3.對(duì)癥處理:退熱、止咳化痰、吸氧等—預(yù)防:堅(jiān)持鍛煉身體