普通外科主治醫(yī)師題-腹外疝

普通外科主治醫(yī)師題-腹外疝

1、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物為

A.小腸

B.闌尾

C.大網(wǎng)膜

D.盲腸

E.乙狀結腸

2、出現(xiàn)下列哪種情況時，應懷疑腹外疝發(fā)生絞窄

A.腹外疝不能還納并伴有腹部不適

B.疝嵌頓數(shù)小時后，局部壓痛并略顯紅腫

C.疝突出后，停止排氣排便

D.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛

E.以上都不是

3、股管的結構，下列哪項敘述是錯誤的

A.股管前界是腹股溝韌帶

B.外界為股靜脈

C.上口為股環(huán)

D.內(nèi)界是恥骨梳韌帶

E.下口為卵圓窩

4、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是

A.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

B.回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，？疝塊是否脫出

C.發(fā)病年齡

D.是否易嵌頓

E.疝塊的形狀

5、下列手術方式中，屬于無張力疝修補的是

A.Ferguson法

B.利用人工合成材料進行的疝修補術

C.Halsted法

D.McVay法

E.Bassini法

6、關于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是

A.疝內(nèi)容物有無壓痛

B.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙

C.有無嘔吐,發(fā)熱，休克

D.疝內(nèi)容物不能還納的時間

E.有無腸梗阻

7、隱匿性疝屬于

A.難復性疝

B.嵌頓性疝

C.易復性疝

D.滑動性疝

E.以上都不是

8、有關腹股溝管的解剖哪項是錯誤的

A.上壁為腹外斜肌弓狀緣

B.后壁是腹橫筋膜及腹膜

C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

D.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

E.男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

9、有關腹股溝斜疝的處理，下列哪項是錯誤的

A.12小時以內(nèi)的嵌頓疝，可行手法復位

B.疝修補術不適合絞窄性斜疝

C.1周歲以下的嬰兒可應用保守治療

D.嬰幼兒斜疝需行疝囊高位結扎術

E.手術的目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱區(qū)

10、有關滑動性疝的說法，下列哪項是錯誤的

A.屬于難復性疝

B.大多見于女性

C.滑動性疝是由腹腔后位臟器形成疝囊的一部分

D.右側(cè)臟器最常見者為盲腸

E.疝內(nèi)容物不能完全回納

n、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝為

A.股疝

B.切口疝

C.腹股溝疝

D.臍疝

E.以上都不是

12、不可形成腹股溝滑動性疝的為

A.回腸

B.乙狀結腸

C.盲腸

D.闌尾

E.膀胱

13、嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是

A.疝內(nèi)容物能不能回納

B.是否有休克

C.疝囊有無壓痛

D.疝內(nèi)容物有無血運障礙

E.是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)

14、關于股疝的敘述不正確的是

A.多見于中年以上的婦女

B.易發(fā)生嵌頓和絞窄

C.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán),股管，從卵圓窩突出

D.透光試驗不透光

E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術

15、關于腹股溝直疝的敘述不正確的是

A.多見于老年男性，常雙側(cè)

B.絕大多數(shù)為后天性

C.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出

D.透光試驗不透光

E.容易嵌頓

16、腹股溝斜疝與直疝最有鑒別意義的鑒別點是

A.突出途徑

B.疝內(nèi)容物是否進入陰囊

C.發(fā)病年齡

D.疝塊外形

E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出

17、滑動疝最易發(fā)生的部位是

A.小網(wǎng)膜孔

B.骼窩區(qū)后腹膜與后腹壁結合處

C.外傷處

D.臍血管穿過臍環(huán)

E.愈合不良的手術切口

18、發(fā)生切口疝最主要的病因是

A.切口過長，縫合不夠嚴密

B.切口發(fā)生感染

C.腹部手術切口為縱形切口

D.引流物放置過久

E.病人術后腹脹

19、下列哪種疝不屬于嵌頓疝

A.Littre疝

B.逆行性嵌頓疝

C.Richter疝

D滑疝

E.直疝

20、關于臍疝的臨床特點，下列不正確的是

A.嬰兒的臍環(huán)要在3歲之后才能自行閉鎖

B.成人臍疝發(fā)生嵌頓或絞窄較多

C.多數(shù)是嬰兒或中年經(jīng)產(chǎn)婦女

D.由于臍環(huán)閉鎖不全，臍瘢痕組織不堅強所致

E.手術修補原則是切除疝囊

21、股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于

A.股三角內(nèi)側(cè)

B.腹股溝韌帶上方

C.腹股溝韌帶上方

D.股三角外側(cè)

E.股部卵圓窩

22、下列腹股溝管的解剖，不正確的是

A.上壁為腹外斜肌弓狀緣

B.后壁是腹橫筋膜及腹膜

C.下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

E.男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

23、鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是

A.疝塊是否進入陰囊

B.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出

C.疝塊的形狀

D.疝塊的大小

E.疝塊是否容易還納

24、手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)的是

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.臍疝

E.白線疝

25、疝內(nèi)容物為部分腸管壁，其分類屬于

A.滑動疝

B.閉孔疝

C.Richter疝

D.Litter疝

E.難復性疝

26、切口疝表現(xiàn)為難復性疝的原因在于

A.腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力

B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

C.切口處有較硬的瘢痕

D.常無壁腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連

E.以上都是

27、絞窄性疝手術處理不恰當?shù)氖?/p>

A.腸管壞死較廣泛，應做腸切除、吻合術

B.壞死的疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜、卵巢、輸卵管時，均應切除

C.腸管壞死為局限性、小面積，可做局部壞死組織切除，褥式縫合

D.局部有感染，應在切口內(nèi)放置引流物，3周以后行修補或切除術

E.病人情況差，可行腸外置術

28、絞窄性腹股溝斜疝行腸切除吻合術后，一般采取

A.麥克威法疝修補術

B.弗格森法疝修補術

C.單純疝囊高位結扎術

D.巴西尼法疝修補術

E.人工材料疝修補術

29、檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應在

A.恥骨結節(jié)外緣

B.精索的前內(nèi)方

C.腫塊隆起最明顯處

D.腹股溝韌帶中點

E.腹殷溝韌帶中點上方2cm

30、腹股溝斜疝的手術治療，下列不正確的是

A.McVay法適用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝,老年人和復發(fā)性斜疝

B.Bassini法將腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱與腹殷溝韌帶縫合，精索置于皮下

C.疝囊高位結扎術主要適用于嬰幼兒

D.Ferguson法適用于無明顯腹壁肌肉薄弱的兒童和青年人的小型斜

疝

E.嵌頓疝手法復位失敗，應急診手術

31、腹股溝斜疝與直疝在解剖上的主要區(qū)別是

A.斜疝白內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不

沿精縈發(fā)展

B.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方

C.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)

D.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關，直疝與腹壁肌肉薄弱有關

E.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進

入陰囊

32、1歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝疝暫不手術的理由是

A.部分有自愈可能

B.腹壁太薄影響修補效果

C.不會發(fā)生嵌頓

D.啼哭容易復發(fā)

E.手術影響睪丸發(fā)育

33、下列股疝的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A.半球形隆起，質(zhì)地軟，平臥回納疝內(nèi)容物后疝塊并不完全消失

B.咳嗽沖擊感明顯

C.女性多見，通常無特殊不適

D.疝內(nèi)容物常為大網(wǎng)膜或腸壁

E.容易發(fā)生嵌頓或絞窄，可掩蓋股疝局部癥狀

34、老年復發(fā)性腹股溝斜疝，適宜的手術方法是

A.巴西尼（Bassini）法

B.單純疝囊高位結扎術

C.弗格森（Ferguson）法

D.麥克威（McVay）法

E.內(nèi)環(huán)修補法

35、有關腹股溝斜疝的處理，錯誤的是

A.超過12小時的嵌頓疝，宜行手法復位

B.疝修補不適合絞窄性斜疝

C.嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結扎術

D.1周歲內(nèi)的嬰兒采取非手術治療

E.手術目的是還納疝內(nèi)容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道

36、交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別要點是

A.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不復出

B.腹股溝斜疝臥位或立位可觸及睪丸

C.交通性鞘膜積液透光試驗陽性

D.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸

E.交通性鞘膜積液擠壓時不像斜疝可驟然回復

37、腹股溝斜疝修補術最常見的并發(fā)癥是

A.精索損傷

B.陰囊血腫

C.骼腹下和骼腹股溝神經(jīng)損傷

D.股動靜脈損傷

E.疝復發(fā)

38、腹股溝疝修補術后復發(fā)的常見原因是

A.疝囊游離和切除不夠，未做到高位結扎

B.血腫形成或感染

C.遺留內(nèi)環(huán)太大

D.腹橫筋膜或腹橫肌腱膜弓縫合失誤

E.以上都是

39、最有價值的檢查方法是

A.測定血生化

B.腹部X線片

C.測定白細胞計數(shù)與分類

D.直腸指檢

E.B型超聲檢查

40、最有可能診斷是

A.交通性鞘膜積液

B.睪丸炎

C.嵌頓疝

D.睪丸發(fā)育異常

E.睪丸扭轉(zhuǎn)

41、本例最有效的治療措施是

A.應用鎮(zhèn)靜劑

B.應用止疼劑

C.靜脈補液糾正酸堿失衡

D.試行手法復位

E.抗生素治療

42、最可能的診斷是

A.急性闌尾炎早期

B.急性胃腸炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

43、進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cmx2cmx3cm,

有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是

A.抗生素靜脈滴注

B.使用解痙劑

C.急診手術

D.放置胃腸減壓

E.手法將腫塊復位

44、如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生

A.闌尾穿孔

B.腹腔膿腫

C.膿毒血癥

D.腸壞死

E.休克

45、該患者最有可能的診斷為

A.精索鞘膜積液

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.先天性鞘膜積液

46、該患者最佳的手術方式是

A.疝囊高位結扎

B.緊縮內(nèi)環(huán)

C.疝前壁修補術

D.疝后壁修補術

E.疝囊高位結扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術

47、該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.逆行性嵌頓

B.急性腸梗阻

C.感染性休克

D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻

E.以上均不是

48、如上述病人行Halsted修補術，精索的位置是

A.腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)

B.腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外

C.皮下，腹外斜肌腱膜外

D.腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外

E.沒有改變精索位置

49、青年男性，腹股溝區(qū)腫物，不突入陰囊，平臥后體積減小，透

光試驗陽性，可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

50、中年女性，腹股溝內(nèi)下腫物，可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

51、老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物仍可突出,

可能是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.睪丸鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

52、Richter疝

A.疝內(nèi)容物為部分腸壁

B.疝內(nèi)容物為小腸憩室

C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸管

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸神

53、Littre疝

A.疝內(nèi)容物為部分腸壁

B.疝內(nèi)容物為小腸憩室

C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸管

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸神

54、逆行性嵌頓疝

A.疝內(nèi)容物為部分腸壁

B.疝內(nèi)容物為小腸憩室

C.疝內(nèi)容物為單個小腸腸管

D.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜

E.疝內(nèi)容物為多個小腸腸神

55、腹外疝易埃頓發(fā)生腸梗阻，見于

A.Litter疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股溝斜疝

56、還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊仍出現(xiàn)，見于

A.Litter疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股溝斜疝

57、還納疝塊后壓迫內(nèi)環(huán)，疝塊不出現(xiàn)，見于

A.Litter疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.Richter疝

E.腹股溝斜疝

58、Richter疝的疝內(nèi)容物為

A.部分腸壁

B.小腸憩室

C.單個小腸腸管

D.大網(wǎng)膜

E.多個腸祥

59、Litter疝的疝內(nèi)容物為

A.部分腸壁

B.小腸憩室

C.單個小腸腸管

D.大網(wǎng)膜

E.多個腸神

60、逆行性嵌頓疝的疝內(nèi)容物為

A.部分腸壁

B.小腸憩室

C.單個小腸腸管

D.大網(wǎng)膜

E.多個腸祥

61、滑動性疝屬于

A.易復性疝

B.難復性疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.混合性疝

62、Litter疝屬于

A.易復性疝

B.難復性疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.混合性疝

63、逆行性嵌頓疝，術中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于

A.易復性疝

B.難復性疝

C.嵌頓性疝

D.絞窄性疝

E.混合性疝

64、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g方式為

A.巴西尼(Bassini)法疝修補術

B.麥克凡(McVay)法疝修補術

C.單純疝囊高位結扎術

D.佛格遜(Ferguson)法疝修補術

E.疝成形術

65、男性，58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出，

不能回納，局部疼痛，伴惡心，無嘔吐6小時就診。此時首要的處理

是

A.判斷有無腸梗阻癥狀

B.應用止痛藥，解除痙攣

C.還納疝內(nèi)容物

D.判斷是否有絞窄疝

E.以上都不是

66、男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊2年，漸增大，診斷為

右腹股溝斜疝，決定手術治療。疝囊高位結扎，手術中必須解剖出

A.疝囊體

B.全部疝囊

C.疝囊底

D.疝囊頸

E.腹膜

67、男性，57歲，因右腹股斜疝行手術治療。手術中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的

一部分由盲腸構成，此時的診斷是

A.Littre疝

B,逆行性疝

C.Richter疝

D.滑疝

E.嵌頓性疝

68、男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復性腫塊3年。體格檢查時發(fā)現(xiàn),

左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診

斷為滑疝，估計手術時所見

A.疝內(nèi)容一定有小腸

B.疝囊壁不可能是乙狀結腸

C.疝內(nèi)容不可能有小腸

D.疝不會嵌頓

E.疝囊壁一部分是乙狀結腸

69、男性，42歲，右腹股溝區(qū)可回復性腫塊1年半，不可回納7小

時，伴腹痛，行急診手術。在判斷嵌頓腸管是否發(fā)展成絞疝時，下列

哪項是錯誤的

A.腸壁失去光澤

B.腸壁失去蠕動

C.腸壁失去彈性

D.腸壁失去完整性

E.腸系膜動脈搏動消失

70、男性，53歲，患者右腹股溝斜疝。在病史采集中你必須詢問以

下有關內(nèi)容，除了

A.慢性便秘史

B.尿頻,尿急史

C.慢性咳嗽史

D.慢性腹痛史

E.工作種類

71、男性，65歲。右腹股溝可復性球形包塊3年。查體：站立時右

恥骨結節(jié)外上方可見一球形包塊，未進入陰囊，平臥時可自行回納。

壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時包塊復出。首先考慮的診斷是

A.右側(cè)腹股溝直疝

B.右側(cè)精索鞘膜積液

C.右側(cè)股疝

D.右腹股溝斜疝

E.交通性鞘膜積液

72、男性，10個月。左腹股溝可復性包塊1月。臨床診斷左腹股溝

斜疝。目前的處理宜采取

A.暫不手術

B.擇期手術

C.限期手術

D.急診手術

E.及早手術

73、男性，70歲。右腹股溝區(qū)可復性包塊4