《動(dòng)物外科與產(chǎn)科》課件-1.1.5手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒

手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒手術(shù)人員的準(zhǔn)備與消毒手術(shù)人員在任何情況下都應(yīng)該遵循共同的無(wú)菌術(shù)的基本原則，并努力創(chuàng)造條件去完成手術(shù)任務(wù)。要做到手術(shù)人員穿戴整齊，帽子需完全遮住頭發(fā)，口罩須遮住口鼻,指甲剪短并磨平甲緣，剔除甲緣下的污垢等。目錄/CONTENTS手術(shù)人員的準(zhǔn)備01手術(shù)人員的職責(zé)與分工02手術(shù)人員的準(zhǔn)備01手術(shù)人員的準(zhǔn)備更衣在術(shù)前應(yīng)換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔衣褲和鞋，衣褲應(yīng)是白色,其上衣最好是短袖衫以充分裸露手臂，穿上一次性鞋套，并戴好手術(shù)帽和口罩，手術(shù)帽應(yīng)把頭發(fā)全部遮住，戴眼鏡的手術(shù)人員在鏡片上涂抹薄層肥皂再擦干凈。手術(shù)人員的準(zhǔn)備手臂的消毒進(jìn)行洗刷

用肥皂反復(fù)擦刷和用流水充分沖洗以對(duì)手、臂進(jìn)行初步的機(jī)械性清潔處理。一般先對(duì)甲縫、指端進(jìn)行仔細(xì)地擦刷,然后按手指、指間、手掌、掌背、腕部、前臂、肘部及以上的順序擦刷,通常用時(shí)5-10min。然后用流水將肥皂泡沫充分洗去。沖洗時(shí)手應(yīng)朝上,使水自手部向肘部方向流去,再用滅菌巾(或紗布)按上述順序拭干。手術(shù)人員的準(zhǔn)備手臂的消毒酒精浸泡法

用70%酒精溶液浸泡或拭洗5min。新潔爾滅浸泡法用1:1000的新潔爾滅溶液浸泡5min。手術(shù)人員的準(zhǔn)備手臂的消毒如果情況緊急，必要時(shí)可縮短洗手時(shí)間，簡(jiǎn)化手的消毒方法。比如在充分洗手之后，再戴上滅菌的手套施術(shù)。對(duì)于小手術(shù)可采用。如果手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)。為了保持手、臂良好的無(wú)菌狀態(tài)，在手術(shù)中可根據(jù)需要，再次清洗和消毒。另外為了保護(hù)已消毒過(guò)的手、臂不被污染，術(shù)前應(yīng)彎曲兩臂,兩手放在胸前。手術(shù)人員的準(zhǔn)備穿無(wú)菌手術(shù)衣

由助手打開(kāi)手術(shù)衣包，手術(shù)人員根據(jù)無(wú)菌要求穿無(wú)菌手術(shù)衣：將手術(shù)衣輕輕抖開(kāi)，提起衣領(lǐng)兩角，將兩手插入衣袖內(nèi)，兩臂前伸，讓助手協(xié)助穿上和系緊其背后的衣帶或腰帶即可。手術(shù)人員的準(zhǔn)備戴手套

戴無(wú)菌手套時(shí)，用左手捏住左右兩手套套口翻折部，先右手插入右手手套內(nèi),注意勿觸及手套外面，再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。手術(shù)人員的職責(zé)與分工02手術(shù)人員的職責(zé)與分工手術(shù)人員助手術(shù)者手術(shù)人員的職責(zé)與分工術(shù)者

手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，對(duì)病情、有關(guān)局部解剖的情況等，事先應(yīng)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬訂，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)工作。手術(shù)人員的職責(zé)與分工助手

協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)，視具體情況可設(shè)1-3人。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離,以及配合術(shù)者進(jìn)行切開(kāi)、止血、結(jié)扎、縫合清理及顯露術(shù)部等主要操作。同時(shí)助手必須經(jīng)常留意,使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合,在術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí),可以代替術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)人員的職責(zé)與分工助手第一助手位置一般設(shè)在術(shù)者對(duì)面。第二、三助手主要是補(bǔ)充第一助手的不足，例如牽拉創(chuàng)鉤，顯露深部組織、清理術(shù)部等，必要時(shí)協(xié)助器械助手準(zhǔn)備縫線或傳遞器械等工作，位置可根據(jù)需要分別設(shè)于術(shù)者旁邊或?qū)γ?。手術(shù)人員的職責(zé)與分工助手器械助手術(shù)前負(fù)責(zé)器械及敷料的準(zhǔn)備和消毒工作，手術(shù)時(shí)負(fù)責(zé)供應(yīng)、傳遞器械及敷料。因此，器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷地配合手術(shù)人員的需要。此外，要隨時(shí)消除線頭、血跡,歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)注意清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的清潔和整理。手術(shù)人員的職責(zé)與分工助手麻醉助手一般僅在施行全身麻醉時(shí)設(shè)有，負(fù)責(zé)患病動(dòng)物的麻醉。麻醉助手在麻醉全過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密注意或記錄患體的呼吸、循環(huán)、體溫、各種反射以及其他的全身變化情況，如有必要應(yīng)及時(shí)將情況反映給術(shù)者。麻醉助手還應(yīng)負(fù)責(zé)手術(shù)時(shí)的給氧、強(qiáng)心、補(bǔ)液或急救等。保定助手負(fù)責(zé)手術(shù)動(dòng)物的保