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心臟內(nèi)科完整病歷模板2024年通用合同編號:__________地址:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系電話:鑒于:甲方為提供心臟內(nèi)科醫(yī)療服務(wù),乙方為接受心臟內(nèi)科醫(yī)療服務(wù),雙方本著平等自愿、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方提供心臟內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,為乙方提供心臟內(nèi)科完整病歷模板,包括但不限于病史采集、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案及病情隨訪等內(nèi)容。1.2甲方應(yīng)在提供服務(wù)過程中,遵循醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,確保病歷的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。1.3甲方應(yīng)在病歷中詳細(xì)記錄乙方的病情變化、治療過程及療效評估,以便乙方了解自己的健康狀況。二、服務(wù)時(shí)間2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為2024年。2.2除非本協(xié)議提前終止或雙方另有約定,甲方應(yīng)在本協(xié)議有效期內(nèi)為乙方提供心臟內(nèi)科完整病歷模板。三、保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議及病歷資料外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和病歷資料予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。3.2乙方應(yīng)對其提供的病歷資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性承擔(dān)法律責(zé)任,如有虛假、誤導(dǎo)等情況,甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并追究乙方的法律責(zé)任。四、違約責(zé)任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。4.2若甲方未能按照本協(xié)議的約定提供服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并有權(quán)解除本協(xié)議。五、爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。六、其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:2024年一、附件列表:1.心臟內(nèi)科完整病歷模板2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件3.乙方身份證明復(fù)印件4.授權(quán)委托書(如有)5.病歷資料匯總表6.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單7.雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未能按照本協(xié)議的約定提供心臟內(nèi)科完整病歷模板,或提供的病歷模板不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方未能按照本協(xié)議的約定提供真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的病歷資料。3.雙方未按照約定時(shí)間履行協(xié)議,提前終止或解除本協(xié)議。4.雙方泄露本協(xié)議內(nèi)容及病歷資料,未經(jīng)對方同意向第三方披露。5.甲方未遵循醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致病歷的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性受到影響。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供心臟內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.乙方:指接受心臟內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)的患者或患者指定的代理人。3.心臟內(nèi)科完整病歷模板:指包括病史采集、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案及病情隨訪等內(nèi)容的病歷。4.違約金:指一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.醫(yī)療行業(yè)相關(guān)規(guī)定:指國家有關(guān)部門制定的關(guān)于醫(yī)療服務(wù)行為的法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未能按照約定時(shí)間提供病歷模板。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供病歷模板。如甲方仍未履行,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付違約金。2.問題:乙方提供的病歷資料不真實(shí)、不完整、不準(zhǔn)確。解決辦法:甲方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求乙方支付違約金。同時(shí),甲方應(yīng)向相關(guān)部門報(bào)告,依法追究乙方的法律責(zé)任。3.問題:病歷資料泄露給第三方。解決辦法:一旦發(fā)現(xiàn)病歷資料泄露,甲方應(yīng)及時(shí)采取措施,防止資料進(jìn)一步泄露。同時(shí),甲方有權(quán)要求泄露方承擔(dān)違約責(zé)任,賠償因此造成的損失。4.問題:甲方未遵循醫(yī)療行業(yè)相關(guān)規(guī)定,導(dǎo)致病歷真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性受到影響。解決辦法:乙方有權(quán)終止本協(xié)議,并要求甲方支付違約金。同時(shí),乙方有權(quán)向相關(guān)部門報(bào)告,依法追究甲方的法律責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:本合同適用于甲方為乙方提供心臟內(nèi)科完整病歷模板的服務(wù)場景,包括但不限于:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方患者提供心臟內(nèi)科治療服務(wù)。2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方患者進(jìn)行心臟內(nèi)科手術(shù)。3.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方患者提供
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