中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及對策

中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及對策【摘要】當前，我國正全面展開醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)貿(mào)易，能夠為我國服務(wù)貿(mào)易增加高科技的出口項目，同時能夠推進商品服務(wù)貿(mào)易進程，進而促進我國的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際化。雖然我國的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年來取得了較好的發(fā)展，但總體發(fā)展時間還不長，總體上處于相對滯后的狀態(tài)，理論鉆研方向等尚不明確，實際經(jīng)歷也較少。本文通過對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進行研究，總結(jié)出醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作中的一些問題，并給出一些解決措施，為今后將重點開展的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的工作提供參考和借鑒，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易朝更好地方向發(fā)展。【關(guān)鍵詞】服務(wù)貿(mào)易；醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易；中醫(yī)藥CurrentsituationandcountermeasuresofChinesemedicineinternationalservicetrade[Abstract]Medicalservicetradeworkisinfullswinginourcountry,developmentoftradeinservicesoftraditionalChinesemedicinecannotonlyaddhigh-techexportstoChina'sservicetradeprojects,atthesametimetopulltheprocessofTCMtradeingoods,andthenrealizetheinternationalizationofthewholeindustryoftraditionalChinesemedicinealthoughmedicalservicetradeofourcountryinrecentyearshaveachievedgooddevelopment,buttheoveralldevelopmenttimeisnotlong,overallisinastateofrelativelag,theoreticalresearchdirection,etc.Itisnotclear,lesspracticalexperienceBystudyingthecurrentsituationofChina'sinternationalmedicalservicetrade,thispapersummarizessomeproblemsintheworkofmedicalservicetrade,andputsforwardsomesolutions,soastoprovidereferenceandreferenceforthefuturedevelopmentofTCMservicetradeandpromotethebetterdevelopmentofChina'smedicalservice[Keywords]Servicetrade；Internationaltradeinmedicalservices；TraditionalChinesemedicine目錄8695_WPSOffice_Level11前言 39291_WPSOffice_Level31.1研究背景 312377_WPSOffice_Level31.2研究目的 32930_WPSOffice_Level31.3研究意義 427167_WPSOffice_Level31.4研究內(nèi)容 415094_WPSOffice_Level31.5研究方法 41.6本文創(chuàng)新及重點解決問題 51.7本文可能出現(xiàn)的不足 517606_WPSOffice_Level12相關(guān)理論與概念界定 54618_WPSOffice_Level22.1服務(wù)貿(mào)易的定義 523208_WPSOffice_Level22.2醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的定義 525675_WPSOffice_Level22.3醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的分類 624368_WPSOffice_Level13中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀 824067_WPSOffice_Level23.1跨境交付模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 824930_WPSOffice_Level33.2境外消費模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 1018980_WPSOffice_Level33.3自然人流動模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 123.4商業(yè)存在模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀 1314239_WPSOffice_Level24中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題 1824930_WPSOffice_Level34.1跨境交付提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題 1824930_WPSOffice_Level34.2境外消費提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題 1824930_WPSOffice_Level34.3自然人流動提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題 1924930_WPSOffice_Level34.4商業(yè)存在提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題 2024930_WPSOffice_Level34.5其他存在的問題 2113678_WPSOffice_Level15中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展建議 2210475_WPSOffice_Level15.1跨境交付提供模式的發(fā)展建議 2210475_WPSOffice_Level15.2境外消費提供模式的發(fā)展建議 2310475_WPSOffice_Level15.3自然人流動提供模式的發(fā)展建議 2410475_WPSOffice_Level15.4商業(yè)存在提供模式的發(fā)展建議 2410475_WPSOffice_Level15.5其他發(fā)展建議 25613_WPSOffice_Level16參考文獻 27PAGE28前言1.1研究背景一、世界服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展背景:當今世界經(jīng)濟的發(fā)展已不再僅僅以重工業(yè)為主，而是注重三大產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，多方面考慮，尤其注重第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。自20世紀中期以來，服務(wù)業(yè)和服務(wù)貿(mào)易的空前發(fā)展使人們越來越重視其對經(jīng)濟發(fā)展起到的重大推動作用。1994年，在GATT第八輪回合多邊貿(mào)易談判“烏拉圭回合”的激烈會談后才達成了GATS（《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》），大大加強了服務(wù)貿(mào)易的市場化程度，促進了世界范圍經(jīng)濟的國際分工發(fā)展和國際服務(wù)貿(mào)易的自由化，世界服務(wù)貿(mào)易占全球貿(mào)易總額的比重越來越大。服務(wù)貿(mào)易工作開展整體趨于活躍，在內(nèi)在需求和外部環(huán)境推動因素的雙重影響下，以怎樣的戰(zhàn)略和方法發(fā)展服務(wù)貿(mào)易，必將成為各國重點關(guān)注的問題。中國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展背景：為了調(diào)整過去我國服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)，發(fā)展更多高新技術(shù)服務(wù)貿(mào)易出口項目，國家戰(zhàn)略性地提出了發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易特別是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的策略，由于醫(yī)藥產(chǎn)品屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、增值量大，能夠提高我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展程度，減少貿(mào)易逆差。[]醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是新興的國際服務(wù)貿(mào)易類型，其范圍包括醫(yī)療、教育、科研、文化等眾多方面。通過不斷發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，拓寬發(fā)展領(lǐng)域當前，可以改善我國服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀，增加服務(wù)貿(mào)易出口類型，增強其國際競爭力。1.2研究目的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易不單單只涉及到醫(yī)療藥品出口與醫(yī)藥服務(wù)提供，同時也與文化交流溝通相關(guān)。通過對我國近年來醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進行研究，分析目前我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，借鑒其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展先進經(jīng)驗，為我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展提供建議與對策，促進我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。1.3研究意義當前，我國正全面展開醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易不僅屬于高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)貿(mào)易，能夠為我國服務(wù)貿(mào)易增加高科技的出口項目，同時能夠推進商品服務(wù)貿(mào)易進程，進而促進我國的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際化。雖然我國的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年來取得了較好的發(fā)展，但總體發(fā)展時間還不長，總體上處于相對滯后的狀態(tài)，理論鉆研方向等尚不明確，實際經(jīng)歷也較少。本文通過對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀進行探究，列舉我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易出現(xiàn)的問題，針對這些問題給出解決措施，為今后的中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的進行提供建議和對策，推動中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易更好地發(fā)展。1.4研究內(nèi)容我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易正處于起步階段，面臨著諸多需要完善和發(fā)展的地方。盡管我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年取得了一些不錯的進展，但同時暴露出了很多問題。本文將根據(jù)國際服務(wù)貿(mào)易的提供模式分類，逐一列舉現(xiàn)狀，分析每一種提供模式下的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易中存在的問題，給出解決措施。1.5研究方法本文通過近年來我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易國內(nèi)外的相關(guān)文獻、數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)中表現(xiàn)出的我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展遇到的一些問題，并針對這些問題，給出解決對策。

文獻綜述法：收集和查閱大量國內(nèi)外學(xué)者關(guān)于中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的研究文獻，并進行歸納和梳理目前的發(fā)展現(xiàn)狀。

實證分析：運用近年來我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的各種相關(guān)數(shù)據(jù)，通過科學(xué)的統(tǒng)計和實證分析法來闡釋發(fā)展問題所在。理論研究：將目前已有的理論成果,在實證研究基礎(chǔ)上進行進一步推導(dǎo)、分析、歸納得出結(jié)論和指導(dǎo)意見。1.6本文創(chuàng)新與重點解決問題本文通過介紹我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的基本情況，收集世界范圍內(nèi)我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的相關(guān)數(shù)據(jù)，分析我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，闡釋目前我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題及影響因素，針對這些重點需要解決的問題尋找解決方法并給出對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的建議，使其未來對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易及我國的產(chǎn)業(yè)升級優(yōu)化與發(fā)展具有借鑒意義。1.7本文可能出現(xiàn)的不足1、對論文主題認識不夠充分，不能較好的對主題進行分析；

2、對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易研究的方法不夠正確，不能充分運用已有數(shù)據(jù)；

3、目前我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易正處于發(fā)展階段，資料較少且在逐年完善，相關(guān)數(shù)據(jù)和資料不易收集。2相關(guān)理論與概念界定2.1服務(wù)貿(mào)易的定義GATT（關(guān)稅及貿(mào)易總協(xié)定）第八輪回合多邊貿(mào)易談判結(jié)束，達成了《服務(wù)貿(mào)易總協(xié)定》（GATS）時，形成了較為權(quán)威性和指導(dǎo)性的解釋。認為服務(wù)貿(mào)易是一國勞動者向另一國消費者提供服務(wù)并獲得外匯的交易過程，具體包括旅游、運輸、保險、金融、通信郵電、建筑安裝與承包工程、計算機與信息、專利與技術(shù)許可、咨詢、教育、醫(yī)療保健、廣告宣傳、電影音像、個人勞務(wù)等。[]2.2醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的定義根據(jù)商務(wù)部和國家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是指一個國家或地區(qū)與另一個國家或地區(qū)進行的以醫(yī)藥服務(wù)為內(nèi)容的國際貿(mào)易。[]由于我國服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展仍處于相對滯后的狀態(tài)，服務(wù)貿(mào)易結(jié)構(gòu)仍舊不合理，需要拓展高新技術(shù)產(chǎn)品且具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的服務(wù)出口。因此，國家戰(zhàn)略性地提出了發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易特別是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的策略，面向國際市場，通過將醫(yī)藥產(chǎn)品科技水平高、附加值大的特點融合進服務(wù)貿(mào)易中，提高我國服務(wù)貿(mào)易發(fā)展程度，減少貿(mào)易逆差。[]醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是新興的國際服務(wù)貿(mào)易類型，其范圍包括醫(yī)療、教育、科研、文化等眾多方面。通過不斷發(fā)展醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，拓寬發(fā)展領(lǐng)域當前，可以改善我國服務(wù)貿(mào)易的現(xiàn)狀，增加服務(wù)貿(mào)易出口類型，增強其國際競爭力。2.3醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的分類醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易也可參照《GATS》，提供模式也可以分為跨境交付、境外消費、自然人流動以及商業(yè)存在四種模式，通過不同醫(yī)藥服務(wù)提供的形式，每種提供模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的概念以及種類有以下幾種：跨境交付：是指一成員國服務(wù)的提供者在其境內(nèi)向在任何其他成員境內(nèi)服務(wù)消費者提供服務(wù)。服務(wù)與被服務(wù)雙方無需面對面交易，可以通過通訊設(shè)備來向國外提供醫(yī)療服務(wù)，例如遠程醫(yī)療教育、遠程會診、醫(yī)療咨詢服務(wù)以及跨國醫(yī)療保險等?？缇辰桓痘诳萍几锩笸ㄓ嵤侄蔚倪M步，作為一種高科技服務(wù)貿(mào)易提供模式，大大降低了貿(mào)易雙方的交易成本，同時又節(jié)約了時間，提高了交易效率。境外消費：指服務(wù)的提供者境內(nèi)為來自其他國家的消費者提供服務(wù)，即服務(wù)消費者在提供者境內(nèi)享用服務(wù)。在醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易中，既包括外國人士來中國享受各種醫(yī)藥服務(wù)，也包括中國公民去海外國家接受醫(yī)療服務(wù)兩種服務(wù)模式。此外，還包括近幾年興起的醫(yī)療旅游，即以進行疾病治療、養(yǎng)生保健以及身體康復(fù)為目的跨國旅游。境外消費的提供方式對醫(yī)療服務(wù)提供者（提供國）的設(shè)施以及醫(yī)療資源的要求很高，需要大量的資金投入以及政策以對其支持。自然人流動：指來自一國的自然人移動到其他國家境內(nèi)提供服務(wù)。醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易中指我國從事醫(yī)療、教育、研究工作的專業(yè)人士移動到海外提供醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)的貿(mào)易方式。自然人流動模式下的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易要求我國有充足的醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)人員的人才儲備，而且需要精通外語。商業(yè)存在：指中國境內(nèi)的醫(yī)療、教育、咨詢機構(gòu)或企業(yè)在海外進行投資建立各種醫(yī)藥服務(wù)相關(guān)企業(yè)及各種商業(yè)體。例如中國人在國外開設(shè)醫(yī)藥公司、企業(yè)等。提供模式具體內(nèi)容跨境交付遠程醫(yī)療教育、醫(yī)療咨詢服務(wù)、遠程會診、跨國醫(yī)療保險、學(xué)術(shù)交流、科研外包、咨詢服務(wù)等境外消費海外患者到中國接受醫(yī)療服務(wù)、中國患者在國外接受醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療旅游、海外留學(xué)及我國的留學(xué)生服務(wù)商業(yè)存在在海外開辦的醫(yī)院、中外聯(lián)辦的醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)自然人流動作為個體在海外提供醫(yī)療服務(wù)的中國人，個體為海外國家提供醫(yī)療教育、移步海外提供咨詢、培訓(xùn)等醫(yī)療服務(wù)來自：宋霽翔《中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀及策略研究》表1：醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易具體內(nèi)容分類3中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀3.1跨境交付模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀諸如遠程會診、遠程醫(yī)療教育、咨詢服務(wù)等都屬于跨境交付的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易模式。在我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的提供模式中，跨境交付是各國可以避開各種貿(mào)易壁壘的一種非常好的方式，換言之，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易走向世界最方便阻礙最小的模式就是跨境交付，避開關(guān)稅和非關(guān)稅貿(mào)易壁壘，方便與海外國家直接溝通，獲得利益也較容易。我國跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正在興起。遠程醫(yī)療是跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分。遠程醫(yī)療是指通過現(xiàn)代先進的通訊設(shè)備使患者與醫(yī)療機構(gòu)直接進行交流，可以減少時間成本，縮短空間距離，同時因為無需面對面進行會診，降低了成本，提高了效率，也為國家現(xiàn)在面臨的看病難、掛號難和醫(yī)療資源浪費提供了解決思路。遠程會診服務(wù)可以使外國患者在短時間，通過相對低的費用獲得專業(yè)、國際上更具針對性的診療意見。遠程醫(yī)療的高速發(fā)展，使我國通過向海外提供遠程會診服務(wù)從而占領(lǐng)了更大的市場。近年來國內(nèi)遠程醫(yī)療市場規(guī)?？焖僭鲩L。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《遠程醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》數(shù)據(jù)顯示，2015年我國遠程醫(yī)療市場規(guī)模36億元，到2016年達到了55億元，2018年底國內(nèi)遠程醫(yī)療市場規(guī)模已達到172億元。數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《遠程醫(yī)療行業(yè)市場前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》表22012-2018我國遠程醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模情況總之，當前我國跨境交付模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易雖然取得了一定成績，但未來的路仍然很長，作為一種基于高新科技的服務(wù)貿(mào)易出口模式，值得大力倡導(dǎo)。該種出口模式未找到系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)此外，為促進我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的進一步發(fā)展，我國建立了“海上中醫(yī)”醫(yī)療平臺。“海上中醫(yī)”是我國國家中醫(yī)藥管理局、我國商務(wù)部以及上海市合作成立的，旨在通過服務(wù)貿(mào)易促進中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化進程。通過先進的技術(shù)將醫(yī)藥診斷系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化，將舌象、面象通過光調(diào)和攝像頭采集，使用特制的線診斷脈象，由專業(yè)的醫(yī)生對癥狀進行綜合判斷，完成遠程會診。2017年11月26日，海上中醫(yī)迪拜醫(yī)療中心正式掛牌，是我國國家中醫(yī)藥管理局在中東地區(qū)唯一認證的國家級海外中醫(yī)中心，不僅提供了針灸、火罐、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)療法，還第一次引入了國內(nèi)最先進科技水平的現(xiàn)代中醫(yī)健康風險評估系統(tǒng)。除此之外，同意大利、奧地利等歐洲國家的合作也正在進行中，也正在同日本共同打造醫(yī)藥健康飲食指導(dǎo)服務(wù)中心。然而，盡管“海上中醫(yī)”工作項目的開展已經(jīng)取得了一定的成效，但依舊有著很長的路要走。醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際化和中國醫(yī)藥國際化是截然不同的兩個概念，醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際化不僅僅是將中國的醫(yī)藥服務(wù)推廣到全世界，還需要考慮成本和利益的問題，這需要我們的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自身的不斷提升，也需要包裝和宣傳，形成系統(tǒng)化的產(chǎn)業(yè)鏈。關(guān)于“海上中醫(yī)”工作項目與海外醫(yī)療保險、跨國學(xué)術(shù)交流及咨詢服務(wù)等系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)未能找到。3.2境外消費模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀當前，在中國國內(nèi)接受醫(yī)療服務(wù)的海外人士正不斷增加。據(jù)不完全統(tǒng)計，當前中國境內(nèi)已有的面向海外人士提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)至少有288個，2014年接診的海外患者超過30萬人次。2018年，單武漢四大醫(yī)院同濟、協(xié)和、省人民、中南等四家省部屬醫(yī)院所接診的外籍人士已經(jīng)遍布五大洲，年接診量近5000人次。醫(yī)藥教育服務(wù)近年來同樣發(fā)展迅猛。2005年至2015年十年內(nèi)，在我國醫(yī)藥院校就讀的留學(xué)生數(shù)量增加了整整兩倍，從05年的不足2000人到2015年的6320人。到了2019年，在中國醫(yī)藥大學(xué)的留學(xué)生數(shù)量已經(jīng)破萬。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局國際合作司針對中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對我國23家中醫(yī)藥大學(xué)進行承接能力的統(tǒng)計，承接海外留學(xué)生的院校主要分為大、中、小型三類。其中大型服務(wù)類院校指千人規(guī)模以上的醫(yī)藥大學(xué)，其承接的留學(xué)生占整體總數(shù)的62.44%，主要集中在北京、天津、上海、南京等一線發(fā)達城市；中型服務(wù)類院校指承接留學(xué)生人數(shù)在200-600的醫(yī)藥大學(xué)，總共接收的留學(xué)生人數(shù)占整體的35.21%；規(guī)模較小的小型服務(wù)類院校則共承接了2.35%的海外留學(xué)生。數(shù)據(jù)來源：國家中醫(yī)藥管理局國際合作司表3醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生承接能力分類此外，近兩年崛起的醫(yī)療旅游已逐漸成為我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的特色模式，為我國帶來了巨大的經(jīng)濟效益。根據(jù)世界旅游組織對醫(yī)療旅游的定義，醫(yī)療旅游是指以進行疾病治療、康復(fù)保健、養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)為主要內(nèi)容的跨國旅游。[]據(jù)不完全統(tǒng)計，當前全球每年進行醫(yī)療旅游的人數(shù)已超百萬，自2012年起，每年醫(yī)療旅游的產(chǎn)值超過1000億美元，增長速度非常迅猛。我國是一個旅游大國，同時中國的特色醫(yī)療手段中醫(yī)對醫(yī)治慢性病和疑難病等有獨特的效果，這吸引了大量外國游客前來中國旅游，據(jù)統(tǒng)計，2018年單年來華旅游的外國游客人數(shù)達到了14120萬人次。在通訊與經(jīng)濟日益發(fā)達的當今中國，我國的出境醫(yī)療旅游也成為了常態(tài)。據(jù)表3中對2015年-2017年中國出境醫(yī)療旅游人數(shù)的統(tǒng)計，2015-2017年間，我國出境醫(yī)療旅游人數(shù)保持著每年0.03-0.05億的增長，2017年更是達到了1.25億人次。我國的醫(yī)療旅游是世界醫(yī)療旅游的重要組成部分，但起步較晚，商務(wù)部等14部委下達的《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易若干意見之后》才第一次提出了醫(yī)藥醫(yī)療旅游的概念，隨后發(fā)展勢頭猛烈。目前我國正將己成型的醫(yī)療旅游基地拓展開發(fā)并注入新的醫(yī)療資源，具備條件的地區(qū)己在著手進行建設(shè)。數(shù)據(jù)來源：商務(wù)部《中國服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計2017》表42015-2017年中國出境醫(yī)療旅游人數(shù)統(tǒng)計情況3.3自然人流動模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，我國每年派出的醫(yī)療勞務(wù)人員約3300余人，其中2000人左右為中醫(yī)臨床醫(yī)生。對于海外特別是患有慢性病、疑難病的患者，中醫(yī)獨特的治療效果使得他們更希望得到中醫(yī)醫(yī)師的診療，所以在自然人流動服務(wù)貿(mào)易提供模式中，推廣中醫(yī)走向世界是重中之重。近些年來，中醫(yī)藥逐漸登上了世界舞臺，自然人流動模式的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易成效突出。據(jù)統(tǒng)計，世界范圍內(nèi)目前已有注冊針炙10萬余人，注冊中醫(yī)師約２萬人，共５萬多家中醫(yī)診療機構(gòu)分布在全世界130個國家。[]表5各國中醫(yī)師人員數(shù)量注：該部分數(shù)據(jù)整理自各文獻和著作，非官方數(shù)據(jù)表6各國中醫(yī)機構(gòu)數(shù)量通過以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，全世界從事中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)專業(yè)人員較多，說明中醫(yī)藥國際化發(fā)展在海外已有良好的根基。此外，還有一些以個人名義移動到海外為國外患者提供醫(yī)療援助，這一部分總體來說分布的較為分散。也由于這部分自然人較為分散且疏于管理及統(tǒng)計，該部分統(tǒng)計資料較為殘缺。3.4商業(yè)存在模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀由于我國的醫(yī)藥國際服務(wù)行業(yè)起步較晚、底子比較薄，隨著醫(yī)藥服務(wù)行業(yè)發(fā)展迅速，在發(fā)展的過程中仍然出現(xiàn)了許多新局面，最突出的表現(xiàn)就是醫(yī)藥企業(yè)的競爭越來越激烈。改革開放以后，隨著越來越多的海外醫(yī)藥企業(yè)在我國投資設(shè)立分公司，中國本土的醫(yī)藥企業(yè)的利益受到擠壓，導(dǎo)致積極度不高，技術(shù)也不及西方國家。為了應(yīng)對市場環(huán)境的不斷變化，我國一大批優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)逐漸走出國門進行對外投資，借鑒東道國先進技術(shù)和嶄新的經(jīng)營理念，在國際醫(yī)藥市場上所占的份額也越來越多。據(jù)商務(wù)部對69個重點國家和地區(qū)的不完全統(tǒng)計，截至2014年年底，我國已在22個國家設(shè)立了60家醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易機構(gòu)，以開辦醫(yī)院、中醫(yī)診所、養(yǎng)生保健機構(gòu)、醫(yī)藥研究中心等形式，為當?shù)鼐用裉峁┽t(yī)療服務(wù)，每年接診的患者人數(shù)超過12.5萬人，每年為中國帶來近4000萬美元的營業(yè)收入。[]譬如百年老店北京同仁堂，截至2019年4月，已在澳大利亞、新加坡、加拿大等30個國家和地區(qū)開設(shè)了150家分店或零售終端，銷售的中藥產(chǎn)品有2000余種，累計接診患者超過3000萬人次。同樣的，過去的十年里海外國家在中國設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)也度過了初級階段，未來也將有更多的海外醫(yī)院或中外聯(lián)辦的醫(yī)院在中國拔地而起，為我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易做出更大貢獻，為我國的患者提供更加多樣化的服務(wù)。時間醫(yī)藥/醫(yī)療機構(gòu)名稱合作對象合作方式合作成果2012年10月英國皇家自由醫(yī)院常州市第二人民醫(yī)院業(yè)務(wù)合作重點在心臟內(nèi)科、血管外科、肝臟移植科等領(lǐng)域合作，以及學(xué)術(shù)講座、交流指導(dǎo)等等2018年2月麻省醫(yī)療國際集團大同市第五醫(yī)院業(yè)務(wù)合作簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，在遠程會診、醫(yī)護人員培訓(xùn)、醫(yī)療合作、人才引進等領(lǐng)域合作2018年7月太原市人民醫(yī)院業(yè)務(wù)合作簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，醫(yī)療培訓(xùn)、優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)、專家會診、高端體驗等領(lǐng)域展開合作2012年11月約翰·霍普金斯醫(yī)院浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院聯(lián)合建中心合作成立肝膽胰疾病聯(lián)合診治中心2017年3月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院聯(lián)合建中心合作成立胰腺疾病聯(lián)合診治中心2014年10月夏洛蒂醫(yī)院北京大學(xué)國際醫(yī)院聯(lián)合建中心開展研究合作、教育培訓(xùn)合作及建立D&T（聯(lián)合診斷與治療）中心2016年3月阿爾弗雷德醫(yī)院惠州市第一人民醫(yī)院聯(lián)合建中心建設(shè)聯(lián)合創(chuàng)傷研究服務(wù)中心，外方提供臨床技術(shù)和培訓(xùn)并派醫(yī)護人員輪流赴中方醫(yī)院協(xié)助指導(dǎo)2014年8月匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心中南大學(xué)湘雅醫(yī)院聯(lián)合建國際醫(yī)療部合作成立湘雅醫(yī)院國際醫(yī)療部2017年9月梅奧醫(yī)學(xué)中心浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院聯(lián)盟浙大附屬邵逸夫醫(yī)院成為中國首家梅奧醫(yī)療聯(lián)盟成員機構(gòu)數(shù)據(jù)來源：A+醫(yī)學(xué)百科表72010-2018重要的中外聯(lián)辦醫(yī)院此外，我國的醫(yī)藥國際教育也是我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的重要組成部分，它既包括前文提到的境外消費模式下海外學(xué)生來到中國留學(xué)的留學(xué)生教育，也包含以商業(yè)存在模式下的醫(yī)藥孔子學(xué)院以及同海外聯(lián)合辦學(xué)，是我國當前醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易進展最為順利的一項內(nèi)容。一、海外醫(yī)藥孔子學(xué)院孔子學(xué)院是為了增進世界人民對中國文化的了解，發(fā)展中國與外國的友好關(guān)系，促進世界多元文化發(fā)展，是我國文化海外傳播的重要機構(gòu)。中醫(yī)藥作為中國的一種重要的傳統(tǒng)文化，被我國政府大力推廣。經(jīng)過多年的發(fā)展，我國已在澳大利亞、英國、日本、美國、泰國、匈牙利建立了6所中醫(yī)孔子學(xué)院。名稱地址合作單位成立日期倫敦中醫(yī)孔子學(xué)院英國倫敦英國倫敦南岸大學(xué)、中國黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、哈爾濱師范大學(xué)2018.2.25澳大利亞中醫(yī)孔子學(xué)院澳大利亞澳大利亞皇家墨爾本理工大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)2010.6.20日本兵庫中醫(yī)藥孔子學(xué)院日本北京中醫(yī)藥大學(xué)、日本兵庫醫(yī)科大學(xué)2012.11.9美國佐治亞瑞中醫(yī)孔子學(xué)院美國上海中醫(yī)藥大學(xué)、美國佐治亞瑞金斯大學(xué)2014.3.28佩奇大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院匈牙利佩奇大學(xué)、華北理工大學(xué)2014.8.27泰國華僑崇圣大學(xué)孔子學(xué)院泰國天津中醫(yī)藥大學(xué)、華僑崇圣大學(xué)2016.10數(shù)據(jù)來源：相關(guān)文獻和著作整理表8海外中醫(yī)孔子學(xué)院開展情況二、中外聯(lián)合辦學(xué)近些年來大量的國外高校將中醫(yī)藥學(xué)納入本校課程中，我國各醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)高等院校也十分重視這樣的態(tài)勢，紛紛走出國門與海外高等院校聯(lián)合辦學(xué)，很大程度上推動了中醫(yī)藥的海外傳播與國際化進程，開拓了中醫(yī)藥海外傳播新道路。數(shù)據(jù)來源：宋霽翔《中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及策略研究》表9中國醫(yī)藥類大學(xué)同海外院校聯(lián)合辦學(xué)情況4中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題4.1跨境交付提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題首先，現(xiàn)階段國際遠程會診服務(wù)的提供對象和合作模式主要由服務(wù)機構(gòu)自行發(fā)展建立，對于參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員資格鑒定機制、獎勵機制以及對于外國患者的醫(yī)保補償機制都還處在空白階段，也是制約我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的一個因素。其次，我國的遠程醫(yī)療會診服務(wù)提供機構(gòu)多是公立機構(gòu)在政府的支持下向國外患者提供的，由于不能進行市場化運作，相對缺乏積極性，公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)自行發(fā)展國際遠程會診服務(wù)的參與度也還不夠高。再次，盡管我國遠程醫(yī)療的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易提供方式在國家政策的支持以及自身特有的優(yōu)勢下已取得了初步的成果，為海外提供遠程會診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)普遍具備已經(jīng)形成較為成熟的海外醫(yī)療服務(wù)模式。但面臨著開展海外醫(yī)療服務(wù)具有時間周期長、技術(shù)落后、成本較高、政策不完善、法規(guī)不健全等問題，距發(fā)達國家水平還有很大差距，還需我國相關(guān)機構(gòu)不斷完善。此外，如何讓有限的資源最大化地促進我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易，如何處理中西方巨大的文化差異，將是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的關(guān)鍵問題。最后，除以上問題外，諸如學(xué)術(shù)交流、科研外包以及咨詢服務(wù)等提供形式雖然缺乏系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但根據(jù)各類文獻、報道等，可知其普遍存在著缺乏溝通渠道與橋梁、政策支持力度不足等問題，像這類形式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易如果不能建立高效、方便的交流機制，很難實現(xiàn)飛躍式的發(fā)展。在海外醫(yī)療保險方面，覆蓋面不全、保險范圍的片面性和爭議性仍是阻礙其發(fā)展的主要因素。4.2境外消費提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題留學(xué)生教育方面，我國現(xiàn)有的醫(yī)藥大學(xué)的師資力量和學(xué)校規(guī)模照西方國家差距較大，真真正正能夠提供大規(guī)模留學(xué)生教育的院校十分有限，于是導(dǎo)致數(shù)十年來我國接待外國研究生的數(shù)量無法實現(xiàn)飛越式的突破和發(fā)展。另外，由于缺乏國家政策支持，海外學(xué)生在我國接受留學(xué)生教育需承擔較高的費用，且針對不同學(xué)生設(shè)計的研究生產(chǎn)品缺乏創(chuàng)新，吸引留學(xué)生的能力也不高。在提供醫(yī)療服務(wù)方面，我國未充分利用中醫(yī)藥這個特色手段，對外的宣傳力還遠遠不夠。加上因國際上出現(xiàn)的假冒偽劣產(chǎn)品甚至個別醫(yī)院集體的個體不良行為，使得國外對中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)出現(xiàn)許多的不良評價與抵觸反應(yīng)，直接影響到了我國的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。另一方面，相對于國外而言，中國的中醫(yī)藥服務(wù)的主要銷售市場還是在國內(nèi)，在醫(yī)藥方面進行國際交流的渠道不多，所以大部分的海外病人對中醫(yī)藥缺乏了解，不愿意來中國接受治療。在醫(yī)療旅游方面。首先產(chǎn)品服務(wù)提供單一缺乏創(chuàng)新，無法滿足消費者多樣化的需求。其次，缺乏整體的規(guī)劃。由于我國各地資源的差別，醫(yī)療旅游提供的類型多樣復(fù)雜，故較為分散，缺乏宏觀的管理、資源的整合以及綜合能力。最后，我國的醫(yī)療資源以及醫(yī)療水平相對缺乏和落后，未能充分地將有限的資源最大化利用，醫(yī)療水平也較西方國家相差甚遠。4.3自然人流動提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題首先，從國內(nèi)來看，一直存在著中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員缺乏的問題，特別是經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)和醫(yī)師，甚至無法充分滿足本國患者的需求，就更難移步海外為國外的患者提供服務(wù)。同時，對于為外國提供服務(wù)的醫(yī)師們，不僅要求專業(yè)知識過硬，還需要精通外語，而這樣的人才國內(nèi)的缺口更大。此外，提供國際醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員需要具備其他國家的醫(yī)療從業(yè)資格才能在國外行醫(yī)。從國際上看，一些國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)師在國外不被認可，無法行醫(yī)，也是制約我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的一個原因。其次，目前，我國還沒有完整的中醫(yī)藥從業(yè)人員國際認證標準體系，各國對中醫(yī)藥及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員適用標準不一致。從前文中的表4可以看到在國外從事中醫(yī)藥行業(yè)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量較多，但其中良莠不齊的人員資質(zhì)和認證標準體系不健全是當前需要重點解決的問題。最后，我國中央和地方都未建立中國醫(yī)務(wù)人員海外提供醫(yī)療服務(wù)的統(tǒng)計體系，導(dǎo)致國家缺乏對我國自然人流動提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的全局掌控。我國的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處在起步階段，但一旦進入到成熟期，將對解決中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展中的問題產(chǎn)生更大的消極影響。在海外以個人名義行醫(yī)的中醫(yī)師，一直以來沒有完整和可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，這對于管理認證工作的實施帶來了更大的難度。另外，這些個體醫(yī)務(wù)工作者能否由分散轉(zhuǎn)向集中化、規(guī)?；?，從而提升服務(wù)水平和競爭力，更好地為海外患者服務(wù)，也是要解決的一個大問題。4.4商業(yè)存在提供方式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易存在的問題第一，醫(yī)藥行業(yè)集中度不高。目前我國從事相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的企業(yè)并不多，國際上進行合作的醫(yī)療機構(gòu)多屬于官方機構(gòu)間的合作，民營企業(yè)之間的合作較少，缺乏合作的橋梁和渠道。因此在海外開設(shè)的醫(yī)院與診所的規(guī)模普遍仍舊不大，分散的小型醫(yī)院、診所以及藥房未集約化，無法形成有國際競爭力的大企業(yè)。從表5顯示的各國中醫(yī)機構(gòu)數(shù)量可以看出，盡管在很多國家中醫(yī)診所的數(shù)量都很多，但同樣也反映了這些診所普遍較為分散，集中度較低，未形成大規(guī)模、有競爭力的大型企業(yè)或醫(yī)院。第二，缺乏有影響力的全球品牌，這也是醫(yī)藥行業(yè)集中度不高所帶來的結(jié)果。例如韓國的整容行業(yè)，由于集中度高，競爭力強的企業(yè)數(shù)量多且分布集中，因此韓國的整容行業(yè)在世界上享有極高的知名度。我國的醫(yī)藥企業(yè)與同海外聯(lián)辦的學(xué)校由于在內(nèi)受到政策支持力度不夠、在外又受到外國政府的限制，再加上自身缺乏特色、競爭力不強等種種問題，導(dǎo)致無法形成具有國際影響力的知名醫(yī)藥行業(yè)大品牌。第三，企業(yè)缺乏積極性。如表10所示，在5家醫(yī)院中，只有1家是自負盈虧的民營醫(yī)院（大連神谷中醫(yī)院），再加上6所企業(yè)單位，因此19家骨干企業(yè)中只有7家是市場化企業(yè)主體。而其他的公立中醫(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)等在內(nèi)的事業(yè)單位盡管也為國際服務(wù)貿(mào)易做出了貢獻，但并非自負盈虧。因此我國的一些企業(yè)和醫(yī)院由于不能進行市場化運作，相對缺乏積極性。機構(gòu)類型數(shù)量醫(yī)院5療養(yǎng)院1中醫(yī)藥大學(xué)6非企業(yè)單位1企業(yè)單位6數(shù)據(jù)來源：國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財務(wù)司，全國中醫(yī)藥統(tǒng)計摘編表10國家認定的19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)（機構(gòu)）分布表4.5其他存在的問題一、尚未建立符合國際標準的中醫(yī)藥產(chǎn)品出口標準也是導(dǎo)致國際上中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量問題頻發(fā)的主要原因。由于中醫(yī)藥品的成分復(fù)雜，安全性及有效性缺乏數(shù)據(jù)等各種原因，導(dǎo)致中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)得到認可的國家不多，中醫(yī)藥的國際化進程十分坎坷，國外對中藥的了解程度不夠，國際上對于無明確的中醫(yī)藥產(chǎn)品出口標準而導(dǎo)致產(chǎn)品質(zhì)量問題會嚴重影響我國的中醫(yī)藥國家化進程以及我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的進一步發(fā)展。二、政策的充分實施有待加強。盡管2012年商務(wù)部等十四部委發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的若干意見》，并出臺了相應(yīng)的政策措施，包括財稅優(yōu)惠、金融支持、人員便利化等，2014年商務(wù)部和中醫(yī)藥管理局還共同認定了8家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點區(qū)域和19家中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)(機構(gòu))，但部分相關(guān)政策最終沒有充分落到實處，導(dǎo)致目前國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展真正收到的實質(zhì)性支持措施不多。[]三、中藥品知識產(chǎn)權(quán)保護的意識不足。近年來，盡管中醫(yī)藥品出口量不斷增長，在海外開設(shè)的中國藥店、藥房數(shù)量也在不斷增加，但大多數(shù)的藥品并未申請知識產(chǎn)權(quán)保護。據(jù)國家知識產(chǎn)權(quán)局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，從上世紀80年到現(xiàn)在的30多年時間里，中國中藥發(fā)明專利的申請數(shù)量始終未見明顯增長，徘徊在1700件左右，且制劑技術(shù)大多是普通技術(shù)，專利性不強。[]近些年啦，據(jù)了解，在美國的中藥專利中，日本占到了近一半，而作為中藥發(fā)源地的中國卻幾乎沒有。另外，由于中國中藥品缺少知識產(chǎn)權(quán)的保護，導(dǎo)致國外的假冒偽劣中藥品盛行，這些藥品不但對中醫(yī)藥品的形象有損害，更對人體健康有很多損害。從而導(dǎo)致國外的經(jīng)銷商不愿意代理沒有專利保護的中藥產(chǎn)品，使我國的中藥產(chǎn)品難以在國際市場獲得較大的市場優(yōu)勢。四、由于中西方的藥品成分、醫(yī)學(xué)特點、法律法規(guī)、文化、認識存在很大差異，中西方價值觀又分屬于兩個完全不同的哲學(xué)派系，思維方式截然不同，故中醫(yī)藥國際化是一項艱巨和困難的大工程。五、最后新貿(mào)易壁壘的出現(xiàn)以及中國與西方國家關(guān)系緊張等問題也是阻礙我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的原因。5中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展建議當前，世界的醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展正處于高速發(fā)展時期，我國也及時提出了中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易。鑒于我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易正處于起步階段，發(fā)展時間不長，缺乏經(jīng)驗，相關(guān)研究較薄弱，面臨著諸多需要完善和發(fā)展的地方，盡管我國醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易近年取得了一些不錯的進展，但同時暴露出了很多問題。本文將針對我國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易的問題，給出發(fā)展建議及策略措施。5.1跨境交付提供模式的發(fā)展建議對于遠程會診服務(wù)，應(yīng)建立官方的管理系統(tǒng)，整合遠程會診的提供對象和合作模式，完善對參與服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員資格鑒定機制、獎勵機制以及對國外患者的醫(yī)保補償機制。同時，我國應(yīng)加快各體制機制創(chuàng)新，調(diào)動企業(yè)積極性，促進醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。要盡快完善國際溝通交流機制，同各國共同建立交流渠道，方便我國與世界各國的民間醫(yī)師溝通交流、相互借鑒，有利于使跨境咨詢服務(wù)、學(xué)術(shù)交流等提供形式實現(xiàn)跨越式發(fā)展，為世界各地的患者提供更全面、更完善的醫(yī)療服務(wù)。國家及各級政府要充分意識到新時代中國醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的重大意義，是實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興、“兩個一百年”奮斗目標的重要途徑。跨境交付的提供模式對醫(yī)療技術(shù)水平要求極高，發(fā)展跨境交付模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易對我國對我國的貿(mào)易形勢有著巨大的推動意義。國家應(yīng)積極探索跨境交付的發(fā)展新模式，加大對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重視和對外宣傳。諸如遠程會診、遠程醫(yī)療咨詢等形式的跨境交付提供方式是一個新興行業(yè)，處于發(fā)展初期，有著極大的發(fā)展?jié)摿?，然而又面臨著國際上強烈的競爭環(huán)境，急需國家從政策、資金方面加以引導(dǎo)支持，建立發(fā)展的整體戰(zhàn)略和系統(tǒng)的發(fā)展體系。此外，應(yīng)盡快完善相關(guān)法律法規(guī)，推動醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易快速健康地發(fā)展。此外，政府要加大對海外醫(yī)療保險行業(yè)的監(jiān)管力度，監(jiān)督企業(yè)完善保險覆蓋范圍與保險條款，建立保險合同爭議解決機構(gòu)，保護投保人權(quán)益。5.2境外消費提供模式的發(fā)展建議首先，在留學(xué)生教育方面，國家要不斷完善海外學(xué)生來華接受留學(xué)生教育的相關(guān)政策，為我國的醫(yī)藥大學(xué)提供資金、政策支持，這樣不但可以擴大我國醫(yī)藥大學(xué)學(xué)校規(guī)模，也可以適當削減外國留學(xué)生承擔的費用，增強我國醫(yī)藥大學(xué)的吸引力。學(xué)校也要在研究生產(chǎn)品方面不斷創(chuàng)新，針對不同留學(xué)生提供不同的產(chǎn)品服務(wù)，加強自身接收留學(xué)生的能力。其次，在為海外患者提供醫(yī)療服務(wù)方面，要充分發(fā)揮我國特有的中醫(yī)藥特色手段，擴大中醫(yī)藥服務(wù)的服務(wù)范疇。中醫(yī)藥的國際服務(wù)不該僅僅局限在中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)這一個范籌內(nèi)，我國中醫(yī)藥博大精深，不但是獨一無二的醫(yī)療資源，還是文化資源、科技資源的融合體。[]要充分發(fā)揮中醫(yī)調(diào)養(yǎng)身體方面的特色，以此來對西醫(yī)藥的缺陷進行補充。諸如泰國發(fā)源的泰式按摩、印度起源的瑜伽便是非常好的例子。再次，要重視中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的對外宣傳工作，宣傳工作做的出色，便能吸引更多海外患者來華接受治療。近些年來，中國包含中醫(yī)藥元素的影視作品如《神醫(yī)喜來樂》等被翻譯成外文傳播到國外，而最近成龍拍攝的電影《功夫瑜伽》也將印度的瑜伽元素融入到電影里，使國內(nèi)觀眾對印度瑜伽的好奇和關(guān)注提高了一個層次。我國也可注重文化傳播對醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的刺激作用，引發(fā)海外的關(guān)注。中國的特色養(yǎng)生項目例如刮痧、拔罐、針灸，可將這些項目同各個國家人民的需求相結(jié)合，通過醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易向外轉(zhuǎn)播。要建立國家級的、多語種的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對外宣傳平臺包括網(wǎng)站等，加大對重點中醫(yī)藥企業(yè)、中藥拳頭產(chǎn)品和核心的中醫(yī)診療方法和養(yǎng)生保健手段的對外推介力度。此外，近些年來，隨著中國影視業(yè)的崛起，中國電影在世界范圍內(nèi)廣受好評，國家可以通過給予財政或政策支持，鼓勵影視企業(yè)公司將更多的中醫(yī)藥元素融入電影中，進行包裝宣傳，也不乏是一種不錯的宣傳手段。最后，在醫(yī)療旅游方面。第一，要不斷創(chuàng)新提供的產(chǎn)品服務(wù)形式，滿足消費者多樣化的需求。第二，要進行整體的規(guī)劃，整合資源，完善宏觀管理體系，加強我國醫(yī)療旅游的綜合能力。最后，積極發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，國家可以用資金、政策等方面的措施給予各從事醫(yī)療旅游機構(gòu)創(chuàng)新動力，各醫(yī)療旅游機構(gòu)單位也要不斷增強自己的競爭力，提供高技術(shù)水平、高質(zhì)量的服務(wù)，更好地吸引海外游客。5.3自然人流動提供模式的發(fā)展建議要使自然人流動提供模式的醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易獲得跨越式發(fā)展，就必須把培養(yǎng)人才放在核心位置，要加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)人才培養(yǎng)。發(fā)展動力決定發(fā)展速度、效能、持續(xù)時長。習近平同志早已指出，要深入實施人才強國戰(zhàn)略。因此，在人力資源方面，要重視國民教育，培養(yǎng)大批醫(yī)藥專業(yè)的實用性人才，為醫(yī)藥貿(mào)易發(fā)展注入活力。此外，隨著中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作的開展，在海外提供醫(yī)療服務(wù)的大量專業(yè)人才也需要將中醫(yī)藥內(nèi)容以合理的形式包裝并銷售到國際市場，這樣的人才需要掌握醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)知識；國際商務(wù)；經(jīng)濟學(xué)；醫(yī)學(xué)藥學(xué)，還要熟練掌握外語。目前此類人才缺口較大，教育力度仍舊不足，需要相關(guān)部口聯(lián)合各類院校統(tǒng)一籌劃，培養(yǎng)一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的專業(yè)人才，以便能將中醫(yī)藥服務(wù)推向海外。[]同時，不僅僅要培養(yǎng)醫(yī)藥方面的專業(yè)人才，還要針對海外良莠不齊的人員資質(zhì)和認證體系的不健全做出解決方案。要盡快完善中醫(yī)藥從業(yè)人員的國際認證標準體系，不僅有利于規(guī)范我國在海外醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)，完整的認證體系也可增強海外患者對中醫(yī)藥服務(wù)的信任度。此外，中央和地方都應(yīng)盡快建立中國駐海外提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)計體系，完善對我國自然人流動提供模式的醫(yī)藥國際服務(wù)的全局掌控。尤其對于海外以個人名義行醫(yī)的中醫(yī)師，如果能有完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，那么管理認證工作以及集中化工作的實施也會更加便利。5.4商業(yè)存在提供模式的發(fā)展建議第一，增強醫(yī)藥行業(yè)的集中度。國家方面來講，首先，可以出臺政策增強醫(yī)藥行業(yè)的福利待遇，吸引更多的個人和企業(yè)從事醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易。其次，國家應(yīng)作為中外的“牽線人”，同各國建立溝通的橋梁和渠道，方便中外民營企業(yè)和各大高校合作交流，這樣可以使各國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際上的合作不僅局限于官方機構(gòu)之間。最后，國家可以出面以中間人的形式幫助分散的小企業(yè)聯(lián)合起來，形成大規(guī)模、更具競爭力的大企業(yè)或大醫(yī)院。企業(yè)方面來講，應(yīng)積極創(chuàng)新產(chǎn)品服務(wù)提供形式，誠信守法，保證產(chǎn)品服務(wù)質(zhì)量，不斷增強自身競爭力，這樣才能打造出國際知名品牌。第二，創(chuàng)新各體制機制，促進市場化主體形成。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的市場主體應(yīng)加快確立，可考慮國際中醫(yī)藥業(yè)務(wù)從公醫(yī)院等事業(yè)單位中分離出來，成立自負盈虧的市場主體。這樣一方面可減少對國內(nèi)醫(yī)藥公共資源的占用。另一方面，市場主體可以自主定價，且需要自負虧損，能夠激發(fā)企業(yè)積極性，促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。5.5其他發(fā)展建議一、尊重文化差異，積極溝通交流。中醫(yī)藥國際化路程艱難，最關(guān)鍵的原因就是中西方醫(yī)藥文化存在著很大的差異。面對不同文化，只有相互尊重、平等交往、和諧相處，才能共同繁榮。正是因為中藥與西藥各有千秋，各有其獨特的內(nèi)涵和內(nèi)在價值，才要加強交流，更好地為世界醫(yī)藥事業(yè)服務(wù)。根據(jù)國際商務(wù)學(xué)中的跨文化管理策略，可以采用文化相容的策略，即盡管中西藥文化存在著重大差異，但并不相互排斥，且相互補充。西藥講究“快、準、狠”，而中藥更講究調(diào)理身體，減少副作用，若加強中西方醫(yī)藥文化交流，取長補短，則各自都會獲得更大的發(fā)展，是雙贏的選擇。二、完善中藥產(chǎn)品國際標準和認證體系。要根據(jù)國際規(guī)則和慣例，再充分考慮中醫(yī)藥的特殊性，制定適合中醫(yī)藥且能夠被國際市場接受的中醫(yī)藥國際標準和認證體系。中醫(yī)藥源于中國，起于中國，并在中國發(fā)展了數(shù)千年，然而國外對中藥的認識卻非常有限，再加上由于知識產(chǎn)權(quán)保護不足而導(dǎo)致的國際市場假冒偽劣產(chǎn)品的盛行，使得國外對中藥品的信任程度大大降低。為此，建立中醫(yī)藥國際標準和認證體系就顯得格外重要。此外，不僅要對藥品制定可接受的標準，對醫(yī)藥相關(guān)從業(yè)人員的資格認定以及醫(yī)療器械的審核也要制定嚴格的標準和認證機制。三、更好地應(yīng)對貿(mào)易壁壘等貿(mào)易摩擦首先，要加快制度的調(diào)整和創(chuàng)新。一方面，我國應(yīng)盡快建立符合國際規(guī)則的醫(yī)藥經(jīng)濟體制制度，加強與主要貿(mào)易伙伴的關(guān)系，爭取用磋商的辦法解決貿(mào)易摩擦和爭端。另一方面，我國應(yīng)根據(jù)主要貿(mào)易伙伴新制定的法律，建立健全我國的法律防范體系。其次，適當重視內(nèi)需的作用。當前，由于中醫(yī)藥相關(guān)人才稀缺及國外市場需求不足等原因，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)及中醫(yī)師為海外市場提供醫(yī)療服務(wù)的積極性不足且國內(nèi)的醫(yī)藥人才缺口也較大。因此，可以通過刺激內(nèi)需，為國內(nèi)醫(yī)藥市場創(chuàng)造需求，這樣有利于吸引更多的人才從事醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相關(guān)工作。當國內(nèi)的中醫(yī)藥市場勃勃生機時，認真體系、檢測標準以及相關(guān)制度完善，將更能吸引海外市場的關(guān)注。一旦海外市場產(chǎn)生需求，就會進一步刺激國內(nèi)醫(yī)藥服務(wù)企業(yè)開拓海外市場。再次，建立、健全和完善我國的貿(mào)易救濟體系。借鑒國外成熟的貿(mào)易救濟體制，進一步完善我國實施反傾銷、反補貼、保障措施。技術(shù)性貿(mào)易壁壘等法規(guī)體系，建立符合國際管理的貿(mào)易救濟體系。最后，要加強對解決各國貿(mào)易爭端機制、談判策略及相關(guān)案例的研究工作。6參考文獻[1]宋莽翔.中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀及策略研究,2015.[2]陳英群.中醫(yī)藥國際化優(yōu)勢、問題及前景的分析[J].中國中醫(yī)藥信怠雜志2001(5)．[3]張群.中醫(yī)藥旅游產(chǎn)席開發(fā)[A]，服務(wù)經(jīng)濟，2007(01):80-82.[4]方潔李方青許建新方虹.服務(wù)貿(mào)易:中國中醫(yī)藥國際化發(fā)展的新模式《北京市哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目（12JGB061）》、《研究生教育與發(fā)展研究專項（2013）》.[5]文/宗和.服務(wù)貿(mào)易為中醫(yī)藥國際化另辟蹊徑.2013.11.中國醫(yī)藥報.[6]聶平香.我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展路徑選擇及對策.國際貿(mào)易2015

第五期.[7]王賴勇，孔丹妹．中醫(yī)藥在世界各國和地區(qū)的現(xiàn)狀(上)[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2006,08:5-23.[8]王澤議．中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易路還可以更寬[N]．中國醫(yī)藥報2014-10-22(05)．[9]張杰平，魏梁,程俊杰.我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及政策建議[J]．商業(yè)文化(學(xué)術(shù)版)，2008,01:385.[10]JohnZ.Developingnationspourcashintoattractingmedicaltourists[J].BritishMedicalJournal.2009,339(34):535.[11]DavidGVequisT.Medicaltourismeconomicreport:LatinAmericanVsAsia[J/OL].MedicalTourismMagazine,2009,10;38-40.[12]李振吉.中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易實務(wù)[Ｍ].人民玉生出版社，2014：133-134．

[13]喻文迪.中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢探析[J]．世界中醫(yī)藥，2014，02：178-180.[14]范為宇.中醫(yī)藥學(xué)在國外發(fā)展現(xiàn)狀研究化中國中醫(yī)藥信息,2002,01:73-75.[15]黃虞楓，齊佳龍.以標準化為基礎(chǔ)促進上海中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易工作的思考[J]質(zhì)量與標準化，2014，06：30-32

[16]劉亞力．中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易夏需文化先行[Ｎ］．北京商報,2014-5-28(E02)．[17]陳繼勇.中美貿(mào)易戰(zhàn)的背景、原因、本質(zhì)及中國對策，武漢大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），第71卷第5期2018.9.

畢業(yè)設(shè)計論文答辯的流程介紹畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯是答辯委員會成員和學(xué)生面對面的交流，是評價畢業(yè)設(shè)計（論文）的重要形式之一，是對已完成的論文、設(shè)計的最后審核、檢驗，也是對學(xué)生學(xué)術(shù)水平和研究能力的綜合考核。下面我們就為大家介紹一下畢業(yè)設(shè)計論文答辯的流程有哪些？（1）畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯組織學(xué)生完成畢業(yè)設(shè)計（論文）報告書后，學(xué)院各系部要組織相關(guān)專業(yè)教師對學(xué)生進行答辯，檢查學(xué)生是否達到了畢業(yè)設(shè)計（論文）的基本要求。為確保畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯工作的有序進行，必須有計劃地精心策劃和組織好論文答辯的各個環(huán)節(jié)。①成立答辯委員會。在系部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，成立各系部畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯委員會，成員5~7人，包括系部主任、教研室主任、專業(yè)教授和部分指導(dǎo)教師。畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯工作由各系部答辯委員會組織并主持。根據(jù)需要答辯委員會可決定組成若干答辯小組，答辯小組由3~5人組成，設(shè)組長1人，秘書1人。各答辯小組具體負責學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計（論文）答辯工作。答辯委員會及答辯小組成員必須由講師或講師以上職稱的人員（或相當職稱的科技人員）擔任。②布置答辯場地，營造良好氛圍畢業(yè)（設(shè)計）論文答辯是實踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，也是師生之間交流的-種形式，因此答辯場地及其設(shè)施的布置既要嚴肅莊重、格式醒目。對答辯人員的座次、儀表、距離、答辯材料的準備等安排要準確、到位、合理、規(guī)范。③規(guī)范答辯程序，明確答辯內(nèi)容答辯程序應(yīng)當包括答辯前答辯組織的成立及人員分工、答辯的出題、答辯的提問、學(xué)生的解答內(nèi)容的記錄、成績的評定、答辯工作總結(jié)等方面。規(guī)范化、制度化的答辯程序安排，對保證答辯工作的順利、有序進行具有重要的保障作用。在答辯過程中，教師的活動內(nèi)容主要包括，聽取學(xué)生畢業(yè)設(shè)計論文的陳述，提出具有針對性的答辯問題；在學(xué)生的答辯回答后適當進行詢問和交流；對學(xué)生答辯作簡要的點評；最后經(jīng)過討論，給出答辯成績。學(xué)生的活動內(nèi)容主要包括，對自己的畢業(yè)設(shè)計（論文）進行介紹；對答辯老師提出的問題進行思考與回答；適當?shù)嘏c答辯老師進行溝通與探