加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案

加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實(shí)施方案為增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給，提高應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，依據(jù)《關(guān)于印發(fā)十四五優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案的通知》及《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本方案。一、總體要求以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，積極推動健康城市、健康建設(shè)，有效應(yīng)對人口老齡化，健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，推動康復(fù)醫(yī)療模式創(chuàng)新，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。二、主要目標(biāo)力爭到2025年，建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，提升從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量，全面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。每10萬常住人口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到10人、康復(fù)治療師數(shù)達(dá)到15人，每千常住人口康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位數(shù)達(dá)到1張。持續(xù)完善市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，開展多元化服務(wù)方式，推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，讓人民群眾享有全方位、全周期、更便捷的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三、主要任務(wù)（一）推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)1、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。按照國家印發(fā)的康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給，要科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、中醫(yī)康復(fù)優(yōu)勢?？萍?、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。不同級別、不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位，結(jié)合需求，分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級康復(fù)醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級醫(yī)院還要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、成果推廣等任務(wù)，充分發(fā)揮帶動幫扶作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫(yī)院積極參與。2、增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)。各市結(jié)合康復(fù)醫(yī)療需求，按照分級診療工作要求，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持社會力量舉辦康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心和殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院發(fā)展兒童疾病康復(fù)事業(yè)和殘疾兒童康復(fù)救助。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)具備急救和轉(zhuǎn)診功能的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)規(guī)范設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；縣級公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院應(yīng)具有獨(dú)立診療組開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作，并規(guī)范設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)門診；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要具備康復(fù)診療能力，開展適宜的康復(fù)診療服務(wù)。3、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)。推動康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科以及殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)按照國家印發(fā)的相關(guān)基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等加強(qiáng)軟硬件建設(shè)。鼓勵各地結(jié)合實(shí)際將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)作為補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)的重點(diǎn)領(lǐng)域予以加強(qiáng)。加強(qiáng)縣級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，結(jié)合社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力專項(xiàng)工作，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院全部設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科；鼓勵縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、達(dá)到（建設(shè)）推薦標(biāo)準(zhǔn)和創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)、殘疾人康復(fù)站等為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。（二）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)1、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療人才教育培養(yǎng)。繼續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，積極開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，支持培訓(xùn)合格的醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍變更或加注康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)，增加從事康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)師數(shù)量。有條件的院校要積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實(shí)際設(shè)置康復(fù)物理治療學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識能力培養(yǎng)。規(guī)培基地要增加康復(fù)醫(yī)學(xué)規(guī)培招生名額，在規(guī)培教育中增加康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識技能培訓(xùn)。支持醫(yī)學(xué)類本科院校增加康復(fù)類專業(yè)招生規(guī)模，鼓勵醫(yī)藥衛(wèi)生類優(yōu)質(zhì)高等職業(yè)院校試辦康復(fù)治療、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)類專業(yè)。支持有條件的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)康復(fù)治療、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)等成人教育專業(yè)，鼓勵醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人員報名參加康復(fù)治療學(xué)成人教育。2、強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員崗位培訓(xùn)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和康復(fù)醫(yī)療臨床需求，有計劃、分層次地對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療專業(yè)的人員開展培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。將中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)療基本知識納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修課程項(xiàng)目內(nèi)容，加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療基本知識的培訓(xùn)，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程的意識，將康復(fù)理念貫穿于疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等全過程。規(guī)范開展康復(fù)治療技術(shù)及康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)?？谱o(hù)士能力提升培訓(xùn)，并逐步建立以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)制。3、加強(qiáng)突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下康復(fù)醫(yī)療隊(duì)伍儲備。省、市依托有條件、能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院組建省級、市級康復(fù)醫(yī)療專家?guī)?，確保專家?guī)斐蓡T素質(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能夠及時調(diào)動、充分發(fā)揮作用。同時強(qiáng)化人員、物資儲備和應(yīng)急演練，切實(shí)提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。（三）提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力1、完善康復(fù)醫(yī)療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范。在落實(shí)國家印發(fā)的康復(fù)醫(yī)療工作規(guī)范及指南、制度的基礎(chǔ)上，結(jié)合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療發(fā)展實(shí)際，制（修）訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療工作制度、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)指南和技術(shù)規(guī)范，制定推廣中醫(yī)藥特色康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范，特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復(fù)技術(shù)指南等，指導(dǎo)規(guī)范臨床康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和規(guī)范性，進(jìn)一步增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療效果。2023年底前，完成《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》修訂工作。2、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，重點(diǎn)加強(qiáng)三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，二級及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)要提升兒童青少年康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)不同人群的疾病特點(diǎn)和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)迫切需求，積極推動康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？平ㄔO(shè)，包括神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心肺康復(fù)、腫瘤康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)、心理康復(fù)等。3、提高基層康復(fù)醫(yī)療能力。通過醫(yī)聯(lián)體、對口支援、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等方式，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復(fù)醫(yī)療資源輻射和帶動作用，提高康復(fù)醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。鼓勵醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)院通過建立康復(fù)醫(yī)療聯(lián)合團(tuán)隊(duì)、選派康復(fù)專家定期下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、查房、培訓(xùn)等，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升康復(fù)醫(yī)療能力。加強(qiáng)對全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，提升康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)能力。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、兒童福利機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高其康復(fù)水平。4、提升中醫(yī)康復(fù)服務(wù)能力。各級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)和管理，強(qiáng)化中醫(yī)藥康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)，開展中醫(yī)康復(fù)方案和技術(shù)規(guī)范研究，積極拓展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，增加基層中醫(yī)康復(fù)服務(wù)供給，切實(shí)提升中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。到2025年，二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部獨(dú)立設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)藥康復(fù)治療室，其他康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)普遍提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。5、增強(qiáng)心理康復(fù)服務(wù)能力。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)心理康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，設(shè)置精神或心理門診，普及心理咨詢、治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用；康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)掌握心理康復(fù)知識和技能，促進(jìn)患者軀體功能和心理行為最大限度康復(fù)。到2025年，二級以上公立綜合醫(yī)院全部設(shè)立精神或心理門診，婦幼保健機(jī)構(gòu)為婦女兒童提供心理健康咨詢與指導(dǎo)、心理疾病篩查與轉(zhuǎn)診服務(wù)。（四）創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式1、推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科加強(qiáng)與普外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床學(xué)科緊密合作，開展聯(lián)合查房、病情評估等工作。以患者為中心，落實(shí)康復(fù)早期介入制度，推動加速康復(fù)外科發(fā)展，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，提高診療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。2、推進(jìn)社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療。結(jié)合正在推進(jìn)的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”“老年居家醫(yī)療試點(diǎn)”“心肺功能中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)管理試點(diǎn)”“居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)”等工作，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，為失能或高齡老年人、慢性病患者、急性病恢復(fù)期患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供線上、線下的居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。3、推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)深度融合。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展康復(fù)輔助器具配置服務(wù)，加強(qiáng)與康復(fù)輔助器具配置專業(yè)機(jī)構(gòu)溝通協(xié)作，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，建立康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師與康復(fù)輔助器具配置人員團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制，提高專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。（五）加大支持保障力度1、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付管理。將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價格納入深化醫(yī)療服務(wù)價格改革中統(tǒng)籌考慮，及時做好相關(guān)項(xiàng)目價格的調(diào)整和優(yōu)化工作。落實(shí)康復(fù)綜合評定等醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，加強(qiáng)醫(yī)保支付管理，保障群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求。2、調(diào)動康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員積極性。建立完善康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員管理制度。健全完善適合康復(fù)醫(yī)療專業(yè)特點(diǎn)的康復(fù)從業(yè)人員績效考核機(jī)制，統(tǒng)籌使用好考核結(jié)果，與康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員職業(yè)生涯發(fā)展、績效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤，落實(shí)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，試點(diǎn)開展康復(fù)治療師分級管理，調(diào)動工作積極性。3、加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療信息化建設(shè)。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)依托現(xiàn)有信息化資源，充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等化技術(shù)，優(yōu)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)流程，提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)效率，創(chuàng)新發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)、新技術(shù)，積極開展康復(fù)醫(yī)療領(lǐng)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療、會診、培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，惠及更多基層群眾。4、推動康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地結(jié)合實(shí)際和特色優(yōu)勢，大力培育康復(fù)醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等特殊重點(diǎn)人群的康復(fù)醫(yī)療方面，通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式，推動醫(yī)工結(jié)合。積極支持研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備等，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。四、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要高度重視加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，完善支持配套政策。鼓勵各市衛(wèi)生健康行政部門會同有關(guān)部門制定并出臺本地區(qū)加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的細(xì)化實(shí)施方案。（二）加強(qiáng)部門協(xié)作。各級衛(wèi)生健