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品管圈結(jié)果匯報(bào)

名:百合圈部

門:XXX一病區(qū)匯報(bào)者:XXXQCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第1頁(yè)組圈

選出圈長(zhǎng)確定圈員選擇圈徽

品管圈小組成立確定圈名QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第2頁(yè)品管圈人員組織結(jié)構(gòu)輔導(dǎo)員——聯(lián)絡(luò)和監(jiān)控圈長(zhǎng)——運(yùn)行圈員——落實(shí)QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第3頁(yè)

圈名意義以人為本,提升工作主動(dòng)性和責(zé)任心;以患者為本,提升用藥安全性;醫(yī)生、護(hù)士、患者手牽手、心連心,百心協(xié)力將差錯(cuò)率一降到底。QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第4頁(yè)圈組成成立日期:年10月圈長(zhǎng):XXX輔導(dǎo)員:XXX圈員:XXXXXXQCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第5頁(yè)圈員介紹組員名單職稱學(xué)歷性別分工XXX主管護(hù)師碩士女計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)、監(jiān)督統(tǒng)計(jì)、整理、交流統(tǒng)計(jì)、整理、交流協(xié)調(diào)、配合其它組員協(xié)調(diào)、配合其它組員文字輸入文字輸入?yún)f(xié)調(diào)、配合其它組員統(tǒng)計(jì)、整理、交流統(tǒng)計(jì)、整理、交流統(tǒng)計(jì)、整理、交流統(tǒng)計(jì)、整理、交流協(xié)調(diào)、配合其它組員QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第6頁(yè)頭腦風(fēng)暴降低患者計(jì)費(fèi)誤差提升患者痰培養(yǎng)及時(shí)送檢率正確接醫(yī)囑降低用藥錯(cuò)誤率降低病房紅燈使用次數(shù)QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第7頁(yè)QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第8頁(yè)主題選定題目迫切性圈能力上級(jí)

政策可行性總分次序降低用藥錯(cuò)誤率604848452011正確接醫(yī)囑424248361682降低病房紅燈273336331293提升患者痰培養(yǎng)363030271234降低患者計(jì)費(fèi)誤差332724271115QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第9頁(yè)主題選定方法評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行六個(gè)月后再說(shuō)需多個(gè)部門處理3偶然告之較可行下次處理需一個(gè)部門處理5經(jīng)常提醒可行盡快處理自行能處理備注:以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共12人參加選題過(guò)程。票選分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,總分最高為本期活動(dòng)主題。衡量指標(biāo):危重癥患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第10頁(yè)主題選定理由對(duì)醫(yī)院而言:降低住院患者用藥差錯(cuò)率,能促使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量連續(xù)改進(jìn),提升患者對(duì)醫(yī)院信任度,樹(shù)立品牌效應(yīng)。對(duì)科室而言:提升科室形象,降低患者投訴率,增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力。對(duì)患者而言:享受安全優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系。對(duì)個(gè)人而言:減輕工作壓力,輕松愉快工作。QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第11頁(yè)確定活動(dòng)計(jì)劃書QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第12頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)前)藥品類別:全為普通藥給藥方式:全為靜脈輸液數(shù)據(jù)起源:年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第13頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)前)藥品類別:全為普通藥給藥方式:全為靜脈輸液數(shù)據(jù)起源:年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件藥品類別、給藥方式QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第14頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)前)數(shù)據(jù)起源:年1-3季度用藥錯(cuò)誤不良事件QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第15頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)前)周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間不良事件累計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏重復(fù)給藥對(duì)象錯(cuò)誤1.1.1.3.31

2

22.4.1.6.301

123.7.1.9.301

1

2累計(jì)22116每七天期平均次數(shù)0.670.670.330.332.00QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第16頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)前)依據(jù)80/20法則,劑量錯(cuò)誤、遺漏和重復(fù)給藥是主要原因,所以將改進(jìn)重點(diǎn)定為劑量錯(cuò)誤、遺漏和重復(fù)給藥。QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第17頁(yè)目標(biāo)值設(shè)定給藥錯(cuò)誤次數(shù)控制到0.6次/季度。計(jì)算方法:目標(biāo)值=現(xiàn)實(shí)狀況值-改進(jìn)值=現(xiàn)實(shí)狀況值-(現(xiàn)實(shí)狀況值×改進(jìn)重點(diǎn)×圈能力)=6-(6×83.3%×80%)嚴(yán)重給藥錯(cuò)誤次數(shù)控制為零,逐步實(shí)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤零發(fā)生。QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第18頁(yè)QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第19頁(yè)要因分析其它制度患者人員未執(zhí)行查對(duì)制度護(hù)士工作態(tài)度懈怠年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)巡視不足節(jié)假日排班不足健康教育不到位早晨工作高峰患者及家眷不配合有些手寫瓶簽識(shí)別犯錯(cuò)執(zhí)行口頭醫(yī)囑未充分執(zhí)行交接班制度能力人力責(zé)任心慣性思維藥品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控質(zhì)控小組未充分發(fā)揮作用缺乏操作細(xì)則護(hù)患百分比醫(yī)護(hù)溝通醫(yī)生醫(yī)囑下達(dá)晚輸液卡未及時(shí)簽字巡視不足QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第20頁(yè)對(duì)策確定問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)劑量錯(cuò)誤未執(zhí)行查對(duì)制度就查對(duì)制度落實(shí),對(duì)全科護(hù)士實(shí)施獎(jiǎng)懲制度年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟對(duì)實(shí)習(xí)生及新入職護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)和操作技能訓(xùn)練;缺乏經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)生放手不放眼,加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。慣性思維指導(dǎo)全體人員尤其是年資較高護(hù)士摒棄慣性思維,充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用。遺漏未充分執(zhí)行交接班制度制訂嚴(yán)格交接班流程人力缺乏(巡視不足)。實(shí)現(xiàn)彈性排班制度,在高峰時(shí)段或節(jié)假日動(dòng)態(tài)增加人手。未執(zhí)行查對(duì)制度嚴(yán)格實(shí)施藥品發(fā)放使用規(guī)程QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第21頁(yè)對(duì)策確定問(wèn)題原因?qū)Σ邠?dān)當(dāng)重復(fù)給藥醫(yī)囑差錯(cuò),醫(yī)護(hù)溝通不足增加護(hù)理人員溝通執(zhí)行口頭醫(yī)囑就執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對(duì)全科護(hù)士實(shí)施獎(jiǎng)懲制度輸液卡未及時(shí)簽字針對(duì)該問(wèn)題加強(qiáng)監(jiān)督,實(shí)施必要獎(jiǎng)懲方法,發(fā)揮質(zhì)控小組作用。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑晚及時(shí)與醫(yī)生溝通,爭(zhēng)取及早集中下達(dá)醫(yī)囑,為后續(xù)護(hù)理工作留出時(shí)間。護(hù)患溝通不足,健康教育不到位固定管床護(hù)士;加強(qiáng)對(duì)病人入院宣傳教育;住院期間加強(qiáng)對(duì)病人健康教育,尤其是藥品藥理作用、劑量,使病人發(fā)揮主動(dòng)監(jiān)督作用;發(fā)揮質(zhì)控小組作用。QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第22頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱對(duì)新人進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和訓(xùn)練主要原因年輕護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟改進(jìn)前:因?yàn)槟贻p護(hù)士、護(hù)生業(yè)務(wù)不熟,易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤,犯錯(cuò)不能應(yīng)對(duì)。對(duì)策內(nèi)容:分別從六個(gè)層面對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn):重視職業(yè)情操培訓(xùn),培養(yǎng)“慎獨(dú)”精神;加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn);重視護(hù)理操作技能培訓(xùn);重視語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn);重視培養(yǎng)服務(wù)意識(shí);進(jìn)行護(hù)士禮儀培訓(xùn)。對(duì)策實(shí)施:責(zé)任人:實(shí)施時(shí)間:1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上方法可行,并將考評(píng)結(jié)果每個(gè)月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):DCAPQCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第23頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱嚴(yán)格實(shí)施藥品發(fā)放使用規(guī)程主要原因未執(zhí)行查對(duì)制度改進(jìn)前:發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容:在工作中,強(qiáng)化“三查七對(duì)”意識(shí);對(duì)有疑問(wèn)醫(yī)囑,必要時(shí)問(wèn)詢醫(yī)生;配藥前認(rèn)真檢驗(yàn)藥液質(zhì)量,例有使用期,瓶體完整性、液體形態(tài)是否正常;輸液前再次檢驗(yàn)液體質(zhì)量,并查對(duì)患者姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和使用方法。對(duì)策實(shí)施:責(zé)任人:實(shí)施時(shí)間:1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上方法可行,并將考評(píng)結(jié)果每個(gè)月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):DCAPQCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第24頁(yè)對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策對(duì)策名稱增加護(hù)理人員溝通主要原因醫(yī)囑差錯(cuò),醫(yī)護(hù)溝通不足改進(jìn)前:因?yàn)獒t(yī)囑差錯(cuò),易發(fā)生劑量錯(cuò)誤、遺漏、重復(fù)給藥、對(duì)象錯(cuò)誤等用藥錯(cuò)誤。對(duì)策內(nèi)容:1、成立討論小組,醫(yī)生、護(hù)士定時(shí)就出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行討論,找出改進(jìn)對(duì)策。2、護(hù)理人員經(jīng)過(guò)角色飾演等培訓(xùn)形式,提升溝通能力。對(duì)策實(shí)施:責(zé)任人:實(shí)施時(shí)間:1月實(shí)施地點(diǎn):一病區(qū)對(duì)策處理:經(jīng)過(guò)實(shí)施確認(rèn),以上方法可行,并將考評(píng)結(jié)果每個(gè)月進(jìn)行匯總和總結(jié)。

對(duì)策效果確認(rèn):DCAPQCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第25頁(yè)效果確認(rèn)-有形效果項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后調(diào)查日期-1至-9-11至-1數(shù)據(jù)資料6次0次資料起源不良事件(用藥錯(cuò)誤)調(diào)查表QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第26頁(yè)現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查

檢驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總(改進(jìn)后)周期開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間不良事件累計(jì)劑量錯(cuò)誤遺漏重復(fù)給藥對(duì)象錯(cuò)誤1.11.1.01.31

00

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00累計(jì)00000每七天期平均次數(shù)00000QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第27頁(yè)目標(biāo)達(dá)成率

QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第28頁(yè)無(wú)形結(jié)果

項(xiàng)目改進(jìn)前改進(jìn)后凝聚力80115學(xué)習(xí)能力75110合作能力72110溝通能力85109信心75118QC使用方法72110注:數(shù)據(jù)為組員評(píng)分,12人,每人10分QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第29頁(yè)無(wú)形結(jié)果

QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第30頁(yè)標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)體制重視職業(yè)情操培訓(xùn)專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)服務(wù)意識(shí)和禮儀培訓(xùn)護(hù)理操作技能培訓(xùn)語(yǔ)言溝通技能培訓(xùn)QCC降低用藥錯(cuò)誤率護(hù)理品管圈專家講座第31頁(yè)檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員能多方面多角度發(fā)覺(jué)問(wèn)題評(píng)分制應(yīng)更科學(xué)合理以表示問(wèn)題迫切性、主要性、可行性;主題釋義應(yīng)規(guī)范清楚活動(dòng)計(jì)劃確定計(jì)劃制訂清楚因?yàn)橥话l(fā)事件,有時(shí)未能按計(jì)劃準(zhǔn)期完成現(xiàn)實(shí)狀況把握增加了團(tuán)體合作能力,也得到科室同事大力幫助和配合少數(shù)人還需要更主動(dòng)參加目標(biāo)設(shè)

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