人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座

人體胚胎早期發(fā)育一、配子與受精二、卵裂和胚泡形成三、植入與二胚層發(fā)生四、三胚層發(fā)生與分化五、胎膜與胎盤六、雙胎與聯(lián)胎人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第1頁（一）配子一、配子與受精(二）受精（三）受精意義人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第2頁第十五章人體早期發(fā)育人體早期發(fā)育:是指自受精卵形成開始至第8

周末發(fā)育期。包含：胚前期（胚卵期）:受精到第1周末。胚期（胚胎期)：第2周至第8周末。人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第3頁人體發(fā)生三個階段

精子卵子

受精受精至胚卵期卵裂、分化第1周末

早期胚胎發(fā)育第2周至

胚胎期

器官原基形成第8周末初具人形第9周至

胎兒期

器官發(fā)育完善第38周末分娩胎兒生長新個體

266天人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第4頁一、配子與受精（一）配子

1、配子即生殖細胞。包含卵子和精子。

2、精子獲能

3、卵子成熟人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第5頁減數分裂與配子發(fā)生過程卵原細胞46,XX極體23,X第一次減數分裂初級精母細胞46,XY初級卵母細胞46,XX精原細胞46,XY次級精母細胞23,X精子細胞精子23,X23,X23,Y23,Y次級卵母細胞23,X卵子23,X第二次減數分裂23,Y極體23,X人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第6頁（二）受精概念：精子和卵子自發(fā)融合成為受精卵過程。1、受精條件（1）男、女生殖管道必須通暢。（2）必須有足夠數量精子。（3）精子形態(tài)必須發(fā)育正常并獲能。（4）精子必須有活躍直線運動能力和爬高運動能力。（5）卵細胞發(fā)育正常并在24小時內與精子相遇。（6）雌激素、孕激素水平正常。人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第7頁

精子發(fā)生（睪丸生精小管）精子成熟（附睪）卵子發(fā)育精子獲能（女性生殖道）成熟精子活化（輸卵管）

受精人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第8頁

2、受精部位：輸卵管壺腹部

排卵、早期胚發(fā)生及其與女性生殖道關系模式圖子宮內膜子宮肌層子宮外膜卵巢發(fā)育中卵泡闊韌帶①受精②受精卵進行卵裂并逐步向子宮運行④胚泡開始脫離透明帶⑤胚泡與子宮內膜接觸準備植入③桑椹胚進入子宮輸卵管壺腹部卵泡破裂排卵輸卵管子宮人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第9頁3、受精過程：精子與卵子識別和接觸

精子穿越放射冠和透明帶

透明帶反應卵膜阻斷現象次級卵母細胞完成第二次成熟分裂（卵原核）

兩性原核融合形成受精卵人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第10頁受精過程模式圖（3）獲能精子與透明帶結合并發(fā)生頂體反應，釋放水解酶溶解透明帶。透明帶卵丘細胞（2）獲能精子在接觸放射冠后發(fā)生頂體反應，釋放水解酶溶解放射冠細胞間質。（1）獲能精子靠近卵冠丘復合體（5）卵母細胞發(fā)生皮質反應。皮質顆粒胞吐，顆粒內容物擴散至細胞表面和透明帶，阻止多精受精。（4）精子進入卵周腔與卵母細胞融合，精子細胞核和部分細胞器進入卵母細胞。放射冠極體皮質顆粒卵母細胞人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第11頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第12頁

（三）受精意義：

物種延續(xù)

合子更富有活力

決定胎兒性別

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第13頁二、卵裂和胚泡形成（一）卵裂(二）胚泡形成人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第14頁

二、卵裂和胚泡形成

（一）卵裂（受精后1—3天）概念：受精卵不停分裂過程稱卵裂。桑椹胚：受精后第三天，形成了12-16

個卵裂球，形似桑椹，稱桑椹胚。人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第15頁卵裂與胚泡形成（第1周）內細胞群2.雌原核與雄原核融合3.卵裂開始4.2細胞期極體透明帶極體卵裂球受精卵原核卵周腔5.4細胞期6.8細胞期滋養(yǎng)層7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核與雄原核形成

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第16頁（二）胚泡形成：（受精后第4—5天）結構：滋養(yǎng)層；胚泡腔；內細胞群人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第17頁

受精卵

卵裂

卵裂球

2細胞期16細胞期（桑椹胚）30小時，輸卵管

72小時，近子宮腔

內細胞群

胚泡滋養(yǎng)層

第5天，子宮腔

胚泡腔

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第18頁卵裂與胚泡形成（第1周）內細胞群2.雌原核與雄原核融合3.卵裂開始4.2細胞期極體透明帶極體卵裂球受精卵原核卵周腔5.4細胞期6.8細胞期滋養(yǎng)層7.桑椹胚胚泡腔8.胚泡1.雌原核與雄原核形成

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第19頁排卵、早期胚發(fā)生及其與女性生殖道關系模式圖子宮內膜子宮肌層子宮外膜卵巢發(fā)育中卵泡闊韌帶①受精②受精卵進行卵裂并逐步向子宮運行④胚泡開始脫離透明帶⑤

胚泡與子宮內膜接觸準備植入③

桑椹胚進入子宮輸卵管壺腹部卵泡破裂排卵輸卵管子宮人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第20頁三、植入與二胚層發(fā)生（一）植入（二）二胚層胚盤及相關結構發(fā)生人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第21頁三、植入與二胚層發(fā)生（一）植入概念：胚泡逐步埋入子宮內膜過程。

1、時間：受精后6-7天開始，11-12天完成，

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第22頁排卵、早期胚發(fā)生及其與女性生殖道關系模式圖子宮內膜子宮肌層子宮外膜卵巢發(fā)育中卵泡闊韌帶①受精②受精卵進行卵裂并逐步向子宮運行④胚泡開始脫離透明帶⑤

胚泡與子宮內膜接觸準備植入③

桑椹胚進入子宮輸卵管壺腹部卵泡破裂排卵輸卵管子宮人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第23頁2、過程極端滋養(yǎng)層分泌蛋白水解酶細胞滋養(yǎng)層（內層）滋養(yǎng)層分化合體滋養(yǎng)層（外層）

子宮內膜滋養(yǎng)層細胞形成突起上皮修復（絨毛）滋養(yǎng)層絨毛膜人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第24頁

人胚植入過程子宮腺子宮蛻膜毛細血管合體滋養(yǎng)層內細胞群細胞滋養(yǎng)層胚泡腔上胚層羊膜腔下胚層內膜上皮羊膜囊卵黃囊ACB胚外中胚層胚外體腔初級絨毛干二胚層胚盤D人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第25頁

3、部位：子宮體、子宮底植入在子宮頸，造成前置胎盤植入在子宮以外部位，造成宮外孕

輸卵管（最多見）宮外（宮外孕）：卵巢腹腔

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第26頁

異位妊娠輸卵管宮外（宮外孕）卵巢腹腔宮內前置胎盤人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第27頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第28頁4、植入條件1、雌、孕激素分泌正常。2、子宮內環(huán)境正常。3、胚泡按時進入子宮腔，透明帶及時溶解消失。4、子宮內膜發(fā)育階段與胚泡發(fā)育同時。人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第29頁5、蛻膜形成包蛻膜植入子宮內膜蛻膜基蛻膜

壁蛻膜人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第30頁胚胎與子宮蛻膜關系基蛻膜壁蛻膜包蛻膜胚胎陰道子宮頸子宮腔人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第31頁胚胎與子宮蛻膜關系人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第32頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第33頁（二）二胚層胚盤及相關結構發(fā)生（第2周）

（羊膜腔）

外胚層

內細胞群

胚盤

（胚體發(fā)生原基）

內胚層（卵黃囊）

細胞滋養(yǎng)層增生，充滿胚泡腔胚外中胚層

體蒂：連接羊膜腔與絨毛膜細胞人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第34頁羊膜囊絨毛體蒂外胚層卵黃囊內胚層胚外中胚層胚外體腔絨毛膜第2周末胚剖面第3周初胚剖面羊膜囊體蒂外胚層卵黃囊內胚層中胚層胚外中胚層胚外體腔原溝原條人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第35頁二胚層卵黃囊羊膜腔內胚層外胚層胚盤胚外中胚層（臟層、壁層）胚外體腔體蒂絨毛膜人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第36頁四、三胚層發(fā)生與分化（一）三胚層胚盤及相關結構形成（二）內胚層分化（三）外胚層分化（四）中胚層分化人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第37頁四、三胚層發(fā)生與分化（第3周）（一）三胚層胚盤及相關結構形成（羊膜腔）外胚層原條

胚盤中胚層脊索（脊柱原基）

內胚層（卵黃囊）人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第38頁

三胚層發(fā)生模式圖下胚層上胚層原溝原結原凹原結原條原結原結原結胚盤背側面觀上胚層原條(內卷中上胚層)原溝原結下胚層形成中內胚層形成中中胚層人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第39頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第40頁

頭褶口咽膜、生心區(qū)移至腹側

尾褶體蒂、泄殖腔移至腹側

側褶扁平胚盤圓柱狀胚體人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第41頁三胚層胚盤模式圖內胚層外胚層切緣脊索中胚層原條羊膜切緣泄殖腔膜口咽膜脊索內胚層外胚層羊膜腔中胚層（2）第18天胚盤背側觀（1）中胚層形成及其細胞遷移方向（3）胚盤頭端橫切人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第42頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第43頁（二）內胚層分化

前腸

原始消化管中腸：與卵黃囊相通

后腸消化管消化腺上皮、中耳、甲狀腺、甲狀下呼吸道旁腺、胸腺、膀胱、陰道、肺人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第44頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第45頁神經板神經溝神經褶神經嵴神經管中樞神經系統(tǒng)神經垂體視網膜松果體（三）外胚層分化周圍神經腎上腺髓質人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第46頁

表皮、從屬器官、牙釉質胚體外表角膜、內耳迷路腺垂體、口鼻、肛門上皮人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第47頁神經管和神經嵴形成模式圖外胚層神經褶神經嵴神經管神經板神經溝神經溝神經褶外胚層神經管神經管人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第48頁（四）中胚層分化1、軸旁中胚層2、間介中胚層3、側中胚層人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第49頁1、軸旁中胚層（內）體節(jié)（42-44對）

——

真皮、中軸骨骼、骨骼肌

2、間介中胚層(中)

——泌尿、生殖系統(tǒng)主要器官人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第50頁

3、側中胚層體壁中胚層（背側）骨骼肌肉、結締組織原始體腔（頭尾）心包腔、胸膜腔、腹膜腔

臟壁中胚層（腹側）消化、呼吸道肌肉、結締組織間充質：骨骼、肌肉、結締組織、血管人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第51頁胚層分化與胚體形成過程模式圖神經溝原條生心區(qū)羊膜神經板胚外中胚層脊索神經褶羊膜腔卵黃囊尿囊脊索體蒂神經管前神經孔后神經孔口咽膜心管頭折后腸前腸軸旁中胚層（體節(jié)）背主動脈間介中胚層側板中胚層外胚層神經管中腸前神經孔后神經孔心臟泄殖腔膜體腔臟壁中胚層體壁中胚層臟壁中胚層背主動脈原始消化管卵黃蒂體腔體蒂羊膜側折腦神經管脊索口咽膜泄殖腔膜A.胚橫切面b.第22天a.第19天c.第25天d.第28天B.胚正中矢狀切面泄殖腔膜心包腔心包腔卵黃囊間介中胚層側板中胚層人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第52頁五、胎膜與胎盤(一)

胎膜（二）胎盤人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第53頁五、胎膜與胎盤

受分裂胎兒卵黃囊精尿囊卵分化胎膜羊膜臍帶絨毛膜人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第54頁

胎兒、胎膜、胎盤及其與子宮關系A第7周B第4月C第4月人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第55頁羊膜胚盤卵黃囊絨毛膜體蒂體蒂胚體尿囊卵黃囊羊膜絨毛膜臍帶平滑絨毛膜羊膜胚體尿囊卵黃囊叢密絨毛膜

胎膜人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第56頁(一)

胎膜絨毛膜滋養(yǎng)層+胚外中胚層叢密絨毛膜（+子宮底蛻膜胎盤）平滑絨毛膜（與子宮包蛻膜相鄰）初級絨毛干次級絨毛干三級絨毛干絨毛膜上絨毛變性水泡狀胎塊（葡萄胎人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第57頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第58頁

絨毛干發(fā)生A初級絨毛干B次級絨毛干C三級絨毛干細胞滋養(yǎng)層胚胎毛細血管絨毛間隙胚外中胚層合體滋養(yǎng)層子宮蛻膜蛻膜血管人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第59頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第60頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第61頁2、羊膜結構：單立上皮+胚外中胚層壁層位置與量：羊膜腔內充滿羊水(1000——1500ml)羊水起源：羊膜上皮細胞分泌(早期)

胎兒尿液(晚期)

羊水過多：>ml羊水過少：<500ml功效：保護,緩沖，防肢體粘連；擴展宮頸羊膜穿刺：診療先天性畸形、遺傳性疾病人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第62頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第63頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第64頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第65頁

3、卵黃囊內胚層+胚外中胚層卵黃囊頂內胚層原始消化管（Meckel憩室）內胚層原始生殖細胞臟壁中胚層血島(造血干細胞)人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第66頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第67頁4、尿囊

是從卵黃囊尾側內胚層向體蒂內長入一條盲管。胚外中胚層分化為尿囊動脈→臍動脈尿囊靜脈→臍靜脈人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第68頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第69頁

5、臍帶胎兒臍部與胎盤間索條狀結構，長約55cm。羊膜包繞體蒂、尿囊、卵黃管而成2根臍動脈+1根臍靜脈臍帶過短：<20cm

臍帶過長:>120cm生理性臍疝；先天性臍疝人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第70頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第71頁

（二）胎盤

1、胎盤結構

覆有羊膜胎兒面叢密絨毛膜連有臍帶胎盤絨毛(固定、游離)

母體面底蛻膜胎盤隔

(絨毛間隙：母血)人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第72頁

胎盤結構與血液循環(huán)模式圖血流方向：↑富含營養(yǎng)與O2血，↑含代謝廢物與CO2血臍動脈臍靜脈絨毛干羊膜平滑絨毛膜壁蛻膜胎盤隔子宮肌層子宮螺旋動脈子宮靜脈細胞滋養(yǎng)層殼基蛻膜臍帶絨毛間隙人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第73頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第74頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第75頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第76頁人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第77頁

2、胎盤血液循環(huán)

胎血：臍動脈絨毛內毛細血管臍靜脈母血：螺旋動脈絨毛間隙子宮靜脈人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第78頁胎盤膜（胎盤屏障）

母體

營養(yǎng)物質O2

合體滋養(yǎng)層

細胞滋養(yǎng)層及其基膜絨毛結締組織

絨毛毛細血管內皮基膜及內皮細胞

代謝產物

CO2

胎兒

人體解剖學人體胚胎早期發(fā)育專家講座第79頁3、胎盤功效（1