工傷協(xié)議書范文(2024版)

工傷協(xié)議書范文(2024版)合同編號：__________工傷協(xié)議書甲方（用人單位）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（員工）：__________身份證號碼：__________家庭住址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為乙方提供就業(yè)機會，乙方在甲方處工作期間不幸發(fā)生工傷，為妥善解決乙方工傷事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書，以便共同遵守。一、工傷認定1.乙方在甲方工作期間，因工作原因?qū)е碌娜松韨Γ徽J定為工傷。2.乙方的工傷等級為：__________（請?zhí)顚懝燃墸纾狠p度工傷、中度工傷、重度工傷等）。3.乙方受傷的部位為：__________（請?zhí)顚懯軅课唬６?、賠償事宜1.甲方按照《工傷保險條例》和《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，承擔乙方的工傷賠償責任。2.甲方應(yīng)支付給乙方的工傷賠償金額為：__________元（大寫：__________元整）。3.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議書之日起五個工作日內(nèi)，一次性支付給乙方工傷賠償金。4.甲方依法為乙方繳納醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險等社會保險費用。三、乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)如實提供受傷情況和相關(guān)證明材料，配合甲方的工傷認定和賠償事宜。2.乙方在收到甲方支付的工傷賠償金后，不得再以任何理由向甲方提出賠償要求。3.乙方在受傷期間，應(yīng)遵守甲方的管理制度，服從甲方的合理安排，不得擅自離崗。四、保密條款1.雙方在簽訂本協(xié)議書過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息，應(yīng)予以嚴格保密。2.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向第三方披露本協(xié)議書內(nèi)容及相關(guān)事項。五、爭議解決1.本協(xié)議書簽訂后，如雙方發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.本協(xié)議書簽訂后，雙方應(yīng)嚴格遵守法律法規(guī)和協(xié)議條款，履行各自的權(quán)利和義務(wù)。六、其他約定1.本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（用人單位）：__________乙方（員工）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.乙方受傷情況證明

2.工傷認定決定書

3.醫(yī)療費用清單

4.保險公司出具的賠償計算書

5.勞動能力鑒定報告

6.社會保險繳納證明

7.乙方工資單

8.授權(quán)委托書（如有代理人）

9.其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定時間支付工傷賠償金

2.甲方未依法為乙方繳納社會保險費用

3.乙方未如實提供受傷情況和相關(guān)證明材料

4.乙方在受傷期間擅自離崗

5.雙方泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私等敏感信息

6.甲方未履行保密義務(wù)，導(dǎo)致乙方信息泄露

7.乙方在收到工傷賠償金后，再次以相同理由向甲方提出賠償要求三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點，因工作原因受到的人身傷害

2.工傷保險：為受傷職工提供經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保險制度

3.勞動合同法：調(diào)整勞動關(guān)系、保護勞動者合法權(quán)益的法律

4.工傷保險條例：規(guī)定工傷保險制度的具體實施措施

5.勞動能力鑒定：對工傷職工受傷程度進行評估，以確定賠償比例

6.商業(yè)秘密：不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟利益的信息

7.保密義務(wù)：合同雙方對合同內(nèi)容和相關(guān)事項承擔的保密責任四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方未按約定時間支付賠償金

解決辦法：乙方可以書面形式催告甲方支付，逾期不支付的可依法向法院提起訴訟。2.甲方未依法繳納社會保險

解決辦法：乙方可以向當?shù)貏趧颖O(jiān)察大隊投訴，要求甲方補繳社會保險。3.乙方未如實提供受傷情況和相關(guān)證明材料

解決辦法：甲方可以要求乙方補充提供材料，必要時可以委托第三方進行調(diào)查。4.乙方在受傷期間擅自離崗

解決辦法：甲方可以依據(jù)公司規(guī)章制度對乙方進行處罰，直至解除勞動合同。5.雙方泄露對方商業(yè)秘密、個人隱私

解決辦法：違約方應(yīng)當承擔違約責任，賠償對方因此造成的損失。6.甲方未履行保密義務(wù)，導(dǎo)致乙方信息泄露

解決辦法：乙方可以要求甲方承擔違約責任，包括但不限于賠償損失、消除影響等。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方提供就業(yè)機會

2.乙方在甲方