第五章-煤礦職業(yè)危害防范及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

第一節(jié)煤礦職業(yè)危害及其防范一、煤礦職業(yè)病、職業(yè)禁忌癥及有關(guān)規(guī)定：1．煤礦職業(yè)病職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。同其它疾病相比，職業(yè)病有如下特點(diǎn)：（1）病因明確。職業(yè)病一般是由接觸職業(yè)性有害因素引起。（2）發(fā)病與勞動(dòng)條件密切相關(guān)。發(fā)病與否及發(fā)病時(shí)間的早與遲往往取決于接觸職業(yè)性有害因素的時(shí)間、數(shù)量。勞動(dòng)強(qiáng)度大、作業(yè)場(chǎng)所環(huán)境惡劣是導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)病的根本原因。（3）具有群體性發(fā)病的特征。在同一作業(yè)環(huán)境下，多是同時(shí)或先后出現(xiàn)一批相同的職業(yè)病患者，很少出現(xiàn)僅有個(gè)別人發(fā)病的情況。（4）具有臨床特征。同一種職業(yè)病在發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、病程進(jìn)展上往往具有特定的表現(xiàn)。（5）職業(yè)病可以預(yù)防或減少。對(duì)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病的預(yù)防或減少的程度主要取決于用人單位對(duì)預(yù)防或減少職業(yè)病的預(yù)防措施的投入力量大小。煤礦職業(yè)病主要有塵肺病、噪聲聾、職業(yè)中毒等。2．煤礦職業(yè)禁忌癥：職業(yè)禁忌癥是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或病理狀態(tài)?！睹旱V安全規(guī)程》對(duì)從事煤礦作業(yè)的職業(yè)禁忌的規(guī)定如下：（1）有下列病癥之一的，不得從事接塵作業(yè)：①活動(dòng)性肺結(jié)核病及肺外結(jié)核??；②嚴(yán)重的上呼吸道或支氣管疾??；③顯著影響肺功能的肺臟或胸膜病變；④心、血管器質(zhì)性疾??；⑤經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事粉塵工作的其他疾??；（2）有下列病癥之一的，不得從事井下工作：①以上所列不得從事接塵作業(yè)的病癥；②風(fēng)濕?。ǚ磸?fù)活動(dòng)）；③嚴(yán)重的皮膚??；④經(jīng)醫(yī)療鑒定，不適于從事井下工作的其他疾病。（3）癲癇病和精神分裂癥患者嚴(yán)禁從事煤礦生產(chǎn)工作。（4）患有高血壓、心臟病、深度近視等病癥以及其他不適應(yīng)高空（2m以上）作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)。二、煤礦主要職業(yè)危害及其防范（一）煤礦主要職業(yè)危害因素職業(yè)危害，是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對(duì)身體健康所造成的各種損害。根據(jù)《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》，煤礦職業(yè)危害因素主要包括以下幾種：粉塵：煤塵、巖塵、水泥塵等；化學(xué)物質(zhì)：氮氧化物、碳氧化物、硫化氫等；物理因素：噪聲、高溫等。（二）煤礦主要職業(yè)危害防范措施1．煤礦粉塵危害防治（1）煤礦作業(yè)場(chǎng)所粉塵接觸濃度限值判定標(biāo)準(zhǔn)：粉塵種類游離SiO2含量（%）呼吸性粉塵濃度（mg/m3）煤塵≤55．0巖塵5～102．510～301．030～500．5≥500．2水泥塵＜101．5（2）粉塵的危害：粉塵對(duì)人體、生產(chǎn)過(guò)程、產(chǎn)品質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境和生態(tài)平衡等諸多方面產(chǎn)生不良影響。①對(duì)人體的危害。長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)人員，因長(zhǎng)期吸入粉塵，使肺內(nèi)粉塵的積累逐漸增多，當(dāng)達(dá)到一定數(shù)量時(shí)即可引發(fā)塵肺病。塵肺是生產(chǎn)性粉塵對(duì)人體的最主要的危害之一，長(zhǎng)期吸入游離二氧化硅粉塵可引發(fā)矽肺，長(zhǎng)期吸入金屬性粉塵如錳塵、鈹塵等，可引發(fā)錳肺、鈹肺等各種金屬肺；長(zhǎng)期吸入煤塵如可引發(fā)煤肺，等等。長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性粉塵還可引發(fā)鼻炎、咽炎、支氣管炎等呼吸道疾病以及皮膚黏膜損害、皮疹、皮炎、眼結(jié)膜損害。例如吸入石灰粉塵可引起鼻黏膜損傷；吸入毛、麻等纖維性粉塵可引起氣管炎、支氣管炎；在陽(yáng)光下接觸瀝青煙塵，可引起光感性皮炎、眼結(jié)膜炎等。吸入有害物質(zhì)粉塵還可引起急性或慢性中毒、例如焊接作業(yè)長(zhǎng)期吸入錳塵，可引發(fā)錳中毒，鉛熔煉作業(yè)人員易發(fā)生鉛中毒等。②對(duì)生產(chǎn)的危害。作業(yè)場(chǎng)所空氣中的粉塵附著于高級(jí)、精密儀器、儀表，可使這些設(shè)備的精確度下降；附著于機(jī)器設(shè)備的傳動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)部位，使磨損強(qiáng)劇，使用壽命縮短；粉塵可以使某些化工產(chǎn)品、機(jī)械產(chǎn)品、電子產(chǎn)品，如油漆、膠片、微型軸承、電機(jī)、集成電路、電容器、電視機(jī)、錄像機(jī)、照像機(jī)等質(zhì)量下降；使人在生產(chǎn)過(guò)程中視線受影響，使工作效率降低。③對(duì)環(huán)境的危害。漂浮于空氣中的粉塵可使其他有害物質(zhì)附著于其上，形成嚴(yán)重的大氣污染。生物體吸入可引起各種疾病，文物、古跡、建筑物表面會(huì)被腐蝕、污染。另外，大量粉塵懸浮于空氣中，可降低大氣的可見(jiàn)度，促使煙霧形成，使太陽(yáng)的熱輻射受到影響。④對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的影響。主要表現(xiàn)在使產(chǎn)品質(zhì)量降低，產(chǎn)品合格率降低，產(chǎn)品價(jià)格降低；因機(jī)器、設(shè)備使用壽命縮短，使固定資產(chǎn)投入增加，產(chǎn)品成本上升，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力減弱；因粉塵而導(dǎo)致的職業(yè)病人喪失工作能力，醫(yī)藥費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、保健福利性費(fèi)用支出增加；在高濃度粉塵作業(yè)場(chǎng)所工作，操作者對(duì)健康擔(dān)心，心理負(fù)擔(dān)沉重，比之正常情況下較早地失去工作能力，使企業(yè)培養(yǎng)技術(shù)人員周期加快，培訓(xùn)費(fèi)用投入大，同時(shí)造成勞動(dòng)生產(chǎn)率的不穩(wěn)定。（3）粉塵危害防范措施①定點(diǎn)采樣：應(yīng)在回采工作面、掘進(jìn)工作面、錨噴、轉(zhuǎn)載點(diǎn)等主要產(chǎn)塵點(diǎn)根據(jù)相關(guān)規(guī)定布置測(cè)塵點(diǎn)定點(diǎn)采樣。②定期檢測(cè)：根據(jù)不同檢測(cè)地點(diǎn)和檢測(cè)種類，粉塵要進(jìn)行定期檢測(cè)。不同種類粉塵監(jiān)測(cè)周期如下：監(jiān)測(cè)種類監(jiān)測(cè)地點(diǎn)監(jiān)測(cè)周期工班個(gè)體呼吸性粉塵采、掘（剝）工作面3個(gè)月1次其他地點(diǎn)6個(gè)月1次定點(diǎn)呼吸性粉塵1個(gè)月1次粉塵分散度6個(gè)月1次游離二氧化硅含量6個(gè)月1次③個(gè)體防護(hù)。從業(yè)人員要帶好防塵口罩等勞動(dòng)保護(hù)用品，做好個(gè)體防護(hù)。④灑水防塵。防塵灑水系統(tǒng)要有永久性防塵水池，并設(shè)有備用水池。防塵管路應(yīng)鋪設(shè)到所有可能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點(diǎn)，。⑤減少產(chǎn)塵。采掘前預(yù)先濕潤(rùn)煤體；掘進(jìn)過(guò)程中，采用濕式鉆眼，沖洗井壁巷幫，使用水炮泥，爆破過(guò)程中采用高壓噴霧或壓氣噴霧降塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。掘進(jìn)機(jī)掘進(jìn)作業(yè)時(shí)，應(yīng)使用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成的綜合防塵系統(tǒng)，并對(duì)掘進(jìn)頭含塵氣流進(jìn)行有效控制；采煤機(jī)必須安裝內(nèi)、外噴霧裝置；液壓支架必須安裝自動(dòng)噴霧降塵裝置；破碎機(jī)必須安裝防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵凈化；放頂煤采煤工作面的放煤口，必須安裝高壓噴霧裝置；井下煤倉(cāng)放煤口、溜煤眼放煤口以及地面帶式輸送機(jī)走廊，都必須安設(shè)噴霧裝置或除塵器，作業(yè)時(shí)進(jìn)行噴霧降塵或用除塵器除塵。⑥回風(fēng)降塵。采掘工作面回風(fēng)巷應(yīng)安設(shè)至少2道自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。距離錨噴作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向100m內(nèi)，應(yīng)設(shè)置2道以上風(fēng)流凈化水幕。2．煤礦噪聲危害防治（1）煤礦作業(yè)場(chǎng)所噪聲危害判定標(biāo)準(zhǔn)煤礦作業(yè)場(chǎng)所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間達(dá)到或者超過(guò)8小時(shí)的，噪聲聲級(jí)限值為85dB；每天接觸噪聲時(shí)間不足8小時(shí)的，可根據(jù)實(shí)際接觸噪聲的時(shí)間，按照接觸噪聲時(shí)間減半、噪聲聲級(jí)限值增加3dB的原則確定其聲級(jí)限值，最高不得超過(guò)115dB。（2）噪聲的監(jiān)測(cè)煤礦作業(yè)場(chǎng)所噪聲每年至少監(jiān)測(cè)1次；煤礦作業(yè)場(chǎng)所噪聲的監(jiān)測(cè)地點(diǎn)主要包括：露天煤礦的挖掘機(jī)、穿孔機(jī)、礦用汽車、帶式輸送機(jī)、排土機(jī)和爆破作業(yè)等地點(diǎn)；井工礦的風(fēng)動(dòng)鑿巖機(jī)、風(fēng)鎬、局部通風(fēng)機(jī)、煤電鉆、乳化液機(jī)、采煤機(jī)、掘進(jìn)機(jī)、帶式輸送機(jī)、運(yùn)輸車等地點(diǎn)。（3）噪聲的防治①在通風(fēng)機(jī)房室內(nèi)墻壁、屋面敷設(shè)吸聲體；②在壓風(fēng)機(jī)房設(shè)備進(jìn)氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；③對(duì)主井絞車房?jī)?nèi)表面進(jìn)行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；④在巷道掘進(jìn)中使用液動(dòng)鑿巖機(jī)或鑿巖臺(tái)車；⑤在采煤工作面使用雙邊鏈條刮板輸送機(jī)等措施控制噪聲。3．煤礦高溫危害防治（1）煤礦高溫的判斷標(biāo)準(zhǔn)《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定：煤礦生產(chǎn)礦井采掘工作面的空氣溫度不得超過(guò)26℃，機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度不得超過(guò)30℃；當(dāng)空氣溫度超過(guò)上述要求時(shí)，必須縮短超溫地點(diǎn)工作人員的工作時(shí)間，并給予高溫保健待遇。采掘工作面的空氣溫度超過(guò)30℃、機(jī)電設(shè)備硐室的空氣溫度超過(guò)34℃時(shí)，必須停止作業(yè)。（2）煤礦高溫的監(jiān)測(cè)進(jìn)行高溫監(jiān)測(cè)時(shí)，作業(yè)場(chǎng)所無(wú)生產(chǎn)性熱源的，選擇3個(gè)測(cè)點(diǎn)，取平均值；存在生產(chǎn)性熱源的，選擇3～5個(gè)測(cè)點(diǎn)，取平均值。常年從事高溫作業(yè)的，選擇在夏季最熱月測(cè)量；不定期接觸高溫作業(yè)的，選擇在工期內(nèi)最熱月測(cè)量；作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時(shí)，每天測(cè)3次，取平均值。（3）煤礦高溫的防范措施①實(shí)行通風(fēng)降溫。采取各種措施保障風(fēng)量和縮短入風(fēng)線路長(zhǎng)度，從而降低到達(dá)工作面風(fēng)流的溫度。②制冷機(jī)組進(jìn)行局部降溫。對(duì)局部熱害嚴(yán)重的工作面應(yīng)采用移動(dòng)式制冷機(jī)組進(jìn)行局部降溫；非空調(diào)措施無(wú)法達(dá)到作業(yè)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)溫度的，應(yīng)采用空調(diào)降溫。4．煤礦主要化學(xué)毒物防治（1）煤礦作業(yè)場(chǎng)所主要化學(xué)毒物濃度限值：化學(xué)毒物名稱最高允許濃度（%）一氧化碳CO0．0024氧化氮（換算成二氧化氮NO2）0．00025二氧化碳CO20．5硫化氫H2S0．00066（2）煤礦化學(xué)毒物的檢測(cè)煤礦化學(xué)毒物監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)選擇有代表性的作業(yè)地點(diǎn)，采樣點(diǎn)要盡可能靠近作業(yè)人員，煤層有自燃傾向的，根據(jù)需要隨時(shí)監(jiān)測(cè)。（3）煤礦化學(xué)毒物的防范①加強(qiáng)礦井通風(fēng)。采用通風(fēng)的方法將各種有害氣體濃度稀釋到《煤礦安全規(guī)程》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)以下；②加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)，佩戴合格的個(gè)體防護(hù)用品；③采空區(qū)防范。及時(shí)封閉采空區(qū)，需要進(jìn)入時(shí)，必須首先進(jìn)行有害氣體檢查，確認(rèn)安全后方可進(jìn)入；④閑置巷道防范。需要進(jìn)入閑置時(shí)間較長(zhǎng)的巷道進(jìn)行作業(yè)的，必須先通風(fēng)、后作業(yè)；⑤盲巷防范。盲道或廢棄巷道應(yīng)及時(shí)予以密閉或用柵欄隔斷，并設(shè)立警示牌；⑥爆破過(guò)程防范。爆破時(shí)，人員必須撤到新鮮風(fēng)流中，并在回風(fēng)側(cè)掛警戒牌；煤礦井下實(shí)施爆破后，及時(shí)排除炮煙。第二節(jié)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利義務(wù)一、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)利：《職業(yè)病防治法》和《煤礦作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害防治規(guī)定》對(duì)煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的權(quán)力和義務(wù)作了明確的規(guī)定：（1）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利。從業(yè)人員有權(quán)要求企業(yè)進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，上崗前培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)，在崗期間培訓(xùn)時(shí)間每年不少于2學(xué)時(shí)。（2）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。從業(yè)人員有權(quán)利要求煤礦企業(yè)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查，包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急時(shí)的健康檢查。在職業(yè)病確診后，用人單位要承擔(dān)職業(yè)病患者診療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用，直至患者痊愈或者死亡。（3）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。從業(yè)人員在上崗前有權(quán)了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，了解這些危害因素對(duì)人體可能會(huì)產(chǎn)生的影響和后果，并做好有針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)措施。（4）要求企業(yè)提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件。企業(yè)要根據(jù)煤礦工種的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展職業(yè)健康教育，改善勞動(dòng)環(huán)境，改變不良的作業(yè)方式，提供職業(yè)病防護(hù)用品，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。（5）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告。勞動(dòng)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有不良因素，如有毒有害物質(zhì)超標(biāo)、工作超負(fù)荷、作業(yè)管理不善、“三違”現(xiàn)象嚴(yán)重等，從業(yè)人員有權(quán)利提出批評(píng)，向上級(jí)管理層檢舉和控告，力求保證自己工作中的身體健康和安全。（6）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)。從業(yè)人員有權(quán)拒絕對(duì)個(gè)人健康不利的指揮和指令。（7）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。從業(yè)人員有權(quán)提出工作過(guò)程中職業(yè)衛(wèi)生管理的漏洞，對(duì)職業(yè)病防治提出切合實(shí)際的意見(jiàn)和建議。（8）離開(kāi)煤礦企業(yè)時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，煤礦企業(yè)應(yīng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。二、煤礦從業(yè)人員職業(yè)病預(yù)防的義務(wù)（1）遵守單位有關(guān)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理。作為煤礦企業(yè)的從業(yè)人員，必須有遵章守紀(jì)的意識(shí)，工作要服從管理，不出現(xiàn)違章違紀(jì)的行為，保障生產(chǎn)的正常進(jìn)行。（2）正確佩戴和使用勞動(dòng)安全、衛(wèi)生防護(hù)用品。在企業(yè)履行為從業(yè)人員提供各種勞動(dòng)保護(hù)用品義務(wù)的同時(shí)，從業(yè)人員要有自我保護(hù)能力和意識(shí)，積極正確佩戴。（3）接受安全、衛(wèi)生生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握相關(guān)知識(shí)，提高安全、衛(wèi)生生產(chǎn)技能。企業(yè)為了提高從業(yè)人員的綜合能力，進(jìn)行有針對(duì)性的教育培訓(xùn)，作為從業(yè)人員，要積極配合和接受。（4）發(fā)現(xiàn)安全、衛(wèi)生生產(chǎn)隱患，及時(shí)報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程中的安全隱患，從業(yè)人員有義務(wù)及時(shí)向上級(jí)管理層匯報(bào)，避免職業(yè)危害事故的發(fā)生。第三節(jié)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是以預(yù)防為目的，根據(jù)從業(yè)人員的職業(yè)接觸史，通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)從業(yè)人員的健康狀況，分析從業(yè)人員健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和從業(yè)人員本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)從業(yè)人員健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。一、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)種類職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分為：上崗前健康檢查、在崗期間定期健康檢查、離崗時(shí)健康檢查、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪和應(yīng)急健康檢查五類。1．上崗前檢查上崗前健康檢查的主要目的：發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案。上崗前健康檢查均為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查，應(yīng)在開(kāi)始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；（2）擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。2．在崗期間定期健康檢查長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要：開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的從業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或從業(yè)人員的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的從業(yè)人員；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察從業(yè)人員群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。3．離崗時(shí)健康檢查（1）從業(yè)人員在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進(jìn)行離崗時(shí)健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。4．離崗后醫(yī)學(xué)隨訪（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。（2）塵肺病患者在離崗后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。（3）隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、從業(yè)人員從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5．應(yīng)急健康檢查（1）當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的從業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。（2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的從業(yè)人員，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。二、職業(yè)