執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識（二）》模擬試卷一

［單選題H.妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用

A.二甲雙胭

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.格列苯服

E.格列美服

參考答案：B

參考解析：本題考查治療糖尿病藥物的適應(yīng)證與禁忌。妊娠糖尿病患者，為控

制血糖，主張使用胰島素，不推薦使用二甲雙胭。瑞格列奈.磺酰胭類促胰島素

分泌藥（格列本腺.格列美版）禁用于妊娠期婦女。故正確答案為Bo

［單選題］2.腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物對電解質(zhì)的影響是

A.抑制鈉的排泄

B.抑制磷的排泄

C.抑制鉀的排泄

D.抑制鈣的排泄

E.無影響

參考答案：A

參考解析：本題考查腎上腺糖皮質(zhì)激素的藥理作用與作用機(jī)制。腎上腺糖皮質(zhì)

激素類藥物可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀.鈣.磷的排泄。故正確答案為Ao

［單選題］4.生長激素的藥理作用不包括

A.刺激骨骼細(xì)胞分化.增殖

B.促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成

C.刺激免疫球蛋白合成

D.刺激合成纖維細(xì)胞

E,升高血清膽固醇.低密度脂蛋白的水平

參考答案：E

參考解析：本題考查生長激素的藥理作用與作用機(jī)制。人生長激素的藥理作用

如下。（1）刺激骨骼細(xì)胞分化.增殖。（2）促進(jìn)全身蛋白質(zhì)合成，糾正手術(shù)等創(chuàng)傷

后的負(fù)氮平衡狀態(tài)，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥。（3）刺激免疫

球蛋白合成，刺激淋巴樣組織，巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的增殖，增強(qiáng)抗感染能

力。（4）刺激合成纖維細(xì)胞，加速傷口愈合。（5）促進(jìn)心肌蛋白合成，增加心肌

收縮力，降低心肌耗氧量。（6）調(diào)節(jié)脂肪代謝，降低血清膽固醇.低密度脂蛋白

的水平。（7）補(bǔ)充生長激素不足或缺乏，調(diào)節(jié)成人的代謝功能。故正確答案為

Eo

［單選題］5.PPI的體內(nèi)半衰期只有1?2小時，但單次抑酸作用時間可維持12小

時以上，這是因為

A.PPI吸收慢，在體內(nèi)緩慢釋放

B.PPI排泄慢

C.PPI具有肝腸循環(huán)

D.PPI制劑的常規(guī)藥量較大

E.PPI對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的

參考答案：E

參考解析：本題考查PPI的作用特點。PPI對質(zhì)子泵的抑制作用是不可逆的，待

新的質(zhì)子泵生成后，才能恢復(fù)泌酸作用，故雖然PPI的體內(nèi)半衰期只有1?2小

時，但單次抑酸作用時間可維持12小時以上。故正確答案為E。

［單選題］6.乙胺丁醇用于

A.13歲以上兒童及成人

B.10歲以上兒童及成人

C.8歲以上兒童及成人

D.6歲以上兒童及成人

E.3歲以上兒童及成人

參考答案：A

參考解析：本題考查乙胺丁醇的用法用量。13歲以下兒童不宜應(yīng)用本品；13歲

以上兒童用量與成人相同。故正確答案為A。

［單選題］7.唾來麟酸靜脈給藥輸注的時間應(yīng)在

A.5分鐘以上

B.15分鐘以上

C.30分鐘以上

D.60分鐘以上

E.120分鐘以上

參考答案：B

參考解析：本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點。唾來瞬酸靜脈給藥輸注的時

間應(yīng)在15分鐘以上。故正確答案為B。

［單選題］8.首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是

肥胖的2型糖尿病的藥物是

A.格列口奎酮

B.瑞格列奈

C.格列美服

D.口比格列酮

E.二甲雙胭

參考答案：E

參考解析：本題考查二甲雙月瓜的適應(yīng)證。二甲雙服首選用于單純飲食控制及體

育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。對磺酰胭類療效較

差的糖尿病患者與磺酰肥類口服降血糖藥合用。故正確答案為Eo

［單選題］9.華法林的作用特點不包括

A.口服生物利用度＞90%,進(jìn)食延長但不減少吸收量

B.蛋白結(jié)合率高

C.幾乎完全通過肝臟代謝

D.代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量

E.起效快，服藥當(dāng)天即能達(dá)到所需藥效

參考答案：E

參考解析：本題考查華法林鈉的藥理作用與作用機(jī)制，以及作用特點。（1）由于

VKA（包括華法林）對已生成的凝血因子無抑制作用，抗凝作用要待功能正常的凝

血因子消耗后才顯現(xiàn)，因此VKA起效較慢，需要幾日才能達(dá)到所需藥效。（2）華

法林幾乎完全通過肝臟代謝清除，代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎

臟排泄，很少進(jìn)入膽汁，只有極少量華法林以原型式從尿排出，因此腎功能不

全的患者不必調(diào)整華法林的劑量。（3）口服生物利用度>90%,在3?9小時達(dá)血

漿峰濃度。進(jìn)食延長但不減少吸收量。（4）華法林鈉白蛋白結(jié)合率高，游離華法

林僅為0.5%?3%。故正確答案為E。

［單選題］10.頭抱菌素為時間依賴性抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素

后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物的時間長短密切相關(guān)，頭抱菌素顯示滿意的

殺菌效果需％T>MIC至少達(dá)到

A.30%?40%

B.40%?50%

C.50%?60%

D.60%?70%

E.70%—80%

參考答案：D

參考解析：本題考查頭抱菌素類抗菌藥物的作用特點。頭抱菌素為時間依賴性

抗菌藥物，血漿半衰期較短，幾乎無抗生素后效應(yīng)，抗菌活性與細(xì)菌接觸藥物

的時間長短密切相關(guān)，當(dāng)％T>MIC達(dá)到60%?70%,頭泡菌素可顯示滿意的殺

菌效果。故正確答案為D。

［單選題.在痛風(fēng)急性期，應(yīng)禁用的抗痛風(fēng)藥是

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.布洛芬

D.舒林酸

E.潑尼松

參考答案：B

參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥物的藥物選擇。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用抑

酸藥。其中最常用的抑制尿酸合成的藥物是別喋醇，其本身無抗白細(xì)胞趨化.抗

炎或鎮(zhèn)痛作用，在急性期應(yīng)用無直接療效，且使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸

水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，

引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。故正確答案為B。

［單選題］12.鈣劑可用于

A.有腎功能不全的低鈣血癥患者

B.腎結(jié)石病史者

C.結(jié)節(jié)病患者

D.服用強(qiáng)心甘類藥物期間

E.服用氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑期間

參考答案：E

參考解析：本題考查鈣劑的藥物相互作用與禁忌。(1)鈣劑禁用于高鈣血癥及高

鈣尿癥者；患有含鈣腎結(jié)石或腎結(jié)石病史者；結(jié)節(jié)病患者(可加重高鈣血癥)；

有腎功能不全的低鈣血癥患者；服用強(qiáng)心甘類藥物期間。(2)鈣劑常見曖氣.便

秘.腹部不適等不良反應(yīng)。鈣劑與氧化鎂等有輕瀉作用的抗酸劑合用或交叉應(yīng)

用，可減少曖氣.便秘等副作用。故正確答案為E。

［單選題］13.非選擇性NSAID可引起胃黏膜損傷的原因是

A.抑制C0X-1

B.抑制C0X-2

C.阻滯ARB

D.抑制ACE

E.阻滯鈣通道

參考答案：A

參考解析：本題考查NSAID的藥理作用與作用機(jī)制。非選擇性COX抑制劑會同

時抑制C0X-1和COX一2,受到抑制后失去C0X-1的保護(hù)，人體凝血功能.胃黏

膜.腎組織等都會受到影響，這也是NSAID類藥物不良反應(yīng)發(fā)生的原理，以及研

發(fā)選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布的原因。故正確答案為Ao

［單選題］14.蛋白結(jié)合率較高(>70%)的頭抱菌素類是

A.頭抱曲松

B.頭抱吠辛

C.頭泡睡月虧

D.頭抱毗月虧

E.頭狗他咤

參考答案：A

參考解析：本題考查抗菌藥物的基本知識。選項中各藥的蛋白結(jié)合率為：頭抱

曲松(85%?95%),頭抱吠辛(33%?50%),頭泡口塞月虧(40%),頭抱此月虧

(16%?19%),頭抱他咤(17%)。故正確答案為A。

［單選題］15.以下關(guān)于氯毗格雷使用的描述，錯誤的是

A.如果漏服，在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并

按照常規(guī)服藥時間服用下一次劑量

B.超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，應(yīng)在下次常規(guī)服藥時間服用加倍劑量

C.在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯

吐格雷7日以上

D.發(fā)現(xiàn)氯毗格雷抗血小板作用不足者可檢測CYP2C19基因型

E.不推薦與如奧美拉噗聯(lián)用

參考答案：B

參考解析：本題考查氯毗格雷的臨床應(yīng)用注意。（l）CYP2c19基因型檢測已經(jīng)普

遍開展，發(fā)現(xiàn)氯叱格雷抗血小板作用不足者可進(jìn)行檢測。（2）相互作用：由于氯

吐格雷部分由CYP2c19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯

吐格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。不推薦與抑制CYP2C19的藥

物（如奧美拉嘎）聯(lián)用，抑制CYP2c19的藥物還包括埃索美拉哩.氟伏沙明.氟西

汀.嗎氯貝胺.伏立康噗.氟康理.環(huán)丙沙星.西咪替丁.卡馬西平.奧卡西平.氯霉

素。（3）在常規(guī)服藥時間的12小時內(nèi)漏服，應(yīng)立即補(bǔ)服一次標(biāo)準(zhǔn)劑量，并按照

常規(guī)服藥時間服用下一次劑量；超過常規(guī)服藥時間的12小時后漏服，應(yīng)在下次

常規(guī)服藥時間服用標(biāo)準(zhǔn)劑量，無需劑量加倍。（4）在需要進(jìn)行擇期手術(shù)的患者，

如抗血小板治療并非必須，則應(yīng)在術(shù)前停用氯毗格雷7日以上。故正確答案為

Bo

［單選題］16.NSA1D鎮(zhèn)痛抗炎的作用機(jī)制是

A.減少前列腺素的釋放

B.抑制環(huán)氧酶

C.對抗前列腺素的作用

D.抑制MA0

E.抑制AchE

參考答案：B

參考解析：本題考查NSAID鎮(zhèn)痛抗炎的作用機(jī)制。NSAID主要通過抑制炎癥細(xì)胞

的花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶（C0X）,減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和

血栓素的合成。在炎癥部位前列腺素（PG）具有的血管擴(kuò)張作用促使局部組織充

血腫脹，前列腺素E又可增強(qiáng)該處受損組織痛覺的敏感度，構(gòu)成炎癥部位腫痛

炎癥癥狀。當(dāng)C0X被NSAID抑制后，各類前列腺素的合成減少，臨床腫痛癥狀

得以改善。故正確答案為B。

［單選題］17.伊伐布雷定發(fā)揮作用特異性針對

A.心房傳導(dǎo)

B.房室傳導(dǎo)

C.心室傳導(dǎo)

D.竇房結(jié)

E.心室復(fù)極化

參考答案：D

參考解析：本題考查伊伐布雷定的藥理作用與作用機(jī)制。伊伐布雷定是一種單

純降低心率的藥物，通過選擇性和特異性抑制心臟起搏I(xiàn)f電流（If電流控制竇

房結(jié)中自發(fā)的舒張期去極化并調(diào)節(jié)心率）而降低心率。伊伐布雷定只特異性對竇

房結(jié)起作用，對心房.房室或者心室傳導(dǎo)時間未見明顯影響，對心肌的收縮性或

者心室復(fù)極化未見明顯影響。故正確答案為D。

［單選題］18.氨曲南的作用特點不包括

A.低毒，與青霉素類及頭胞菌素類無交叉過敏

B.可用于治療腦膜炎

C.時間依賴性抗菌藥物

D.血漿半衰期較短

E.幾乎無抗生素后效應(yīng)

參考答案：B

參考解析：本題考查氨曲南的藥理作用與作用機(jī)制。氨曲南具有低毒.與青霉素

類及頭抱菌素類無交叉過敏等優(yōu)點，故可用于對青霉素類.頭抱菌素類過敏的患

者。氨曲南不能滲入腦脊液，不能用于治療腦膜炎。故正確答案為B。

［單選題］19.為了防止動脈硬化，經(jīng)藥物治療后，適當(dāng)增加濃度對人體有益成分

的是

A.LDL

B.IDL

C.VLDL

D.HDL

E.膽固醇

參考答案：D

參考解析：本題考查調(diào)節(jié)血脂藥的藥理作用與作用機(jī)制。HDL的主要功能是從血

液中將膽固醇帶回到肝臟，由肝臟進(jìn)行分解代謝，從而降低血液中的膽固醇含

量：而LDL的主要功能是從肝臟中將膽固醇轉(zhuǎn)運至血液中，從而使血液中膽固

醇的含量增高。正常情況下，兩者在體內(nèi)處于動態(tài)平衡狀態(tài)，維持體內(nèi)正常的

血脂平衡。在血漿中低密度脂蛋白(LDL)水平過高時，巨噬細(xì)胞等由于攝入了經(jīng)

氧化變性的LDL,變成泡沫細(xì)胞，并沉積在血管壁上，這是動脈硬化的原因，所

以為了防止動脈硬化，希望降低血液中的LDL.IDL和VLDL的水平，增加HDL的

水平。故正確答案為D。

［單選題］20.關(guān)于ARB藥物的敘述，錯誤的是

A.除厄貝沙坦和替米沙坦外，其他藥的口服生物利用度都較低

B.ARB藥物多在體內(nèi)代謝后排出

C.所有的ARB起效時間在2小時左右

D.所有的ARB蛋白結(jié)合率大于96%

E.所有的ARB作用持續(xù)時間大于等于24小時

參考答案：B

參考解析：本題考查ARB類藥的不良反應(yīng)。除厄貝沙坦(60%?80%)和替米沙

坦(42%?57%)外，其他藥的口服生物利用度都較低(15%?33%)。大部分的

ARB藥物因生物利用度低.脂溶性較差和吸收不完全等原因，多以原型藥物排

出。所有的ARB起效時間在2小時左右.蛋白結(jié)合率大于96%,作用持續(xù)時間大

于等于24小時，可以每日給藥1次或2次。故正確答案為B。

［單選題］21.外源性及內(nèi)源性凝血途徑的交匯點是

A.凝血因子Ha

B.凝血因子IXa

C.凝血因子Xa

D.凝血因子XIa

E.凝血因子Xlla

參考答案：C

參考解析：本題考查直接口服抗凝藥的藥理作用與作用機(jī)制。外源性及內(nèi)源性

凝血途徑的交匯點是凝血因子Xa。故正確答案為C。

［單選題］22.下列關(guān)于藥物與抗痛風(fēng)藥的相互作用，錯誤的是

A,秋水仙堿可降低口服抗凝血藥.抗高血壓藥的作用

B.別喋醇與吠塞米同用可降低其控制痛風(fēng)和高尿酸血癥的效力

C.副喋醇與雙香豆素同用時一，抗凝血藥的效應(yīng)可加強(qiáng)

D.丙磺舒可促進(jìn)腎小管對口引喙美辛的排出，使其血漿藥物濃度降低而療效減弱

E.苯濱馬隆的促尿酸排泄作用可因水楊酸鹽.毗嗪酰胺等拮抗而減弱

參考答案：D

參考解析：本題考查抗痛風(fēng)藥的藥物相互作用。丙磺舒可抑制腎小管對口引噪美

辛.蔡普生及氨苯碉的排出，使后三者的血漿藥物濃度增高而毒性增加。故正確

答案為D。

［單選題］23.生長抑素的藥理作用不包括

A.抑制生長激素的分泌

B.抑制甲狀腺刺激激素的分泌

C.抑制胰島素的分泌

D.抑制胰高血糖素的分泌

E.促進(jìn)胃酸的分泌

參考答案：E

參考解析：本題考查生長抑素的藥理作用與作用機(jī)制。通過靜脈注射生長抑素

可抑制生長激素.甲狀腺刺激激素.胰島素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的

分泌。它還影響胃腸道的吸收.動力.內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能。故正確答案為E。

［單選題］24.患者，男，63歲，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者。因近來夜間喘息

加重就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是

A.白三烯調(diào)節(jié)劑

B.異丙托澳俊

C.吸入型糖皮質(zhì)激素

D.沙丁胺醇

E.茶堿

參考答案：B

參考解析：本題考查M膽堿受體阻斷劑的臨床用藥評價。由于COPD患者往往副

交感神經(jīng)亢進(jìn)，而B?受體數(shù)減少，因此，對M膽堿受體阻斷劑更為敏感。M膽

堿受體阻斷劑雖可降低氣道阻力，但因減少呼吸道分泌，抑制纖毛運動，反而

加重氣道阻塞，因此，COPD患者應(yīng)選用無分泌抑制作用的M膽堿受體阻斷劑。

異丙托浸鏤為此類藥物，故正確答案為B。

［單選題］25.在血液中幾乎不與血漿蛋白結(jié)合的口服降糖藥是

A.二甲雙肌；

B.口比格列酮

C.羅格列酮

D.達(dá)格列凈

E.卡格列凈

參考答案：A

參考解析：本題考查口服降糖藥的作用特點。（1）雙胭類：二甲雙服在血漿中不

與血漿蛋白結(jié)合。（2）a-葡萄糖甘酶抑制劑：阿卡波糖血漿蛋白結(jié)合率低。（3）

睡哩烷二酮類胰島素增敏劑：毗格列酮血漿蛋白結(jié)合率大于99%；羅格列酮

99.8%與血漿蛋白結(jié)合。（4）鈉一葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制齊J：達(dá)格列凈蛋白

結(jié)合率為91%；卡格列凈血漿蛋白結(jié)合率99%。故正確答案為A。

［單選題］26.關(guān)于治療功能性胃腸病藥的敘述，不正確的是

A.匹維澳錢可用于對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛

B.匹維浪錢為鋼灌腸做準(zhǔn)備時，應(yīng)于檢查前3日開始用藥

C.匹維浸鏤宜空腹吞服

D.曲美布汀可使胃排空功能的減弱得到改善

E.曲美布汀可使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制

參考答案：C

參考解析：本題考查治療功能性胃腸病藥的相關(guān)內(nèi)容。（1）匹維澳鉉的適應(yīng)證包

括：對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛.排便異常和腸道不適；對癥治療與膽

道功能紊亂有關(guān)的疼痛；為根灌腸做準(zhǔn)備。匹維濱鏤成人每天劑量150?

200mg,少數(shù)情況下，如有必要，日劑量可增至300mg。為鋼灌腸做準(zhǔn)備時，應(yīng)

于檢查前3日開始用藥，劑量為每日200mg。切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時

用水吞服。匹維澳鏤可能對食管有刺激性，需要粒吞服，切勿咀嚼或掰碎藥

片，不要在臥位時或臨睡前服用。（2）曲美布汀可抑制運動機(jī)能亢進(jìn)肌群的運

動，同時也可增進(jìn)運動機(jī)能低下肌群的運動，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化

道推進(jìn)運動?？墒刮概趴展δ艿臏p弱得到改善，同時，還可使胃排空功能亢進(jìn)

得到抑制。曲美布汀的適應(yīng)證包括：胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振.惡心.

嘔吐.曖氣.腹脹.腹鳴.腹痛.腹瀉.便秘等癥狀的改善；腸易激綜合征。故正確

答案為Co

［單選題］27.抗骨吸收作用由弱到強(qiáng)排列正確的是

A.依替瞬酸二鈉＜阿侖瞬酸鈉〈帕米瞬酸二鈉

B.帕米瞬酸二鈉〈氯屈瞬酸二鈉〈阿侖瞬酸鈉

C.氯屈瞬酸二鈉〈帕米瞬酸二鈉〈阿侖瞬酸鈉

D.阿侖瞬酸鈉〈依替瞬酸二鈉〈氯屈瞬酸二鈉

E.阿侖瞬酸鈉〈氯屈瞬酸二鈉〈依替瞬酸二鈉

參考答案：C

參考解析：本題考查抑制骨吸收的藥的作用特點。阿侖瞬酸鈉抗骨吸收作用較

依替瞬酸二鈉強(qiáng)1000倍。帕米瞬酸二鈉抑制吸收作用比氯屈瞬酸二鈉強(qiáng)10

倍,比依替瞬酸二鈉強(qiáng)100倍。因此，假設(shè)依替瞬酸二鈉的活性為1,則正確的

順序為：依替瞬酸二鈉（比值為1）〈氯屈麟酸二鈉（比值為10）〈帕米瞬酸二鈉（比

值為100）〈阿侖瞬酸鈉（比值為1000）o故正確答案為Co

［單選題］28.經(jīng)祥利尿藥作用后排出的尿液是

A.高滲

B.等滲

C.低滲

D.先高滲后低滲

E.先低滲后高滲

參考答案：B

參考解析：本題考查襠利尿藥的藥理作用與作用機(jī)制。襠利尿藥抑制Na，和C1一

的重吸收，一方面降低了腎的稀釋功能，另一方面由于髓質(zhì)的高滲無法維持而

降低了腎的濃縮功能，排出大量接近于等滲的尿液，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。故

正確答案為B。

［單選題］29.多黏菌素主要作用于

A.革蘭陰性桿茵

B.革蘭陽性菌

C.厭氧菌

D.支原體

E.衣原體

參考答案：A

參考解析：本題考查多黏菌素的藥理作用與作用機(jī)制。多黏菌素B和E在抗菌

譜上基本一致，屬窄譜抗菌藥物，對絕大多數(shù)革蘭陰性桿菌有較好的活性，如

對銅綠假單胞菌.不動桿菌屬.氣單胞菌屬.大腸埃希菌.腸桿菌屬.克雷伯菌屬.

嗜麥芽窄食單胞菌.枸檬酸桿菌具有較強(qiáng)的抗菌活性；對流感嗜血桿菌.百日咳

桿菌.嗜肺軍團(tuán)菌.沙門菌屬和志賀菌屬抗菌活性欠佳；而所有革蘭陽性菌.厭氧

菌以及部分革蘭陰性球菌（淋病奈瑟菌.腦膜炎奈瑟菌）.支原體.衣原體.變形桿

菌.摩根菌屬.沙雷氏菌屬.伯克菌屬.寄生蟲等對多黏菌素耐藥。故正確答案為

Ao

［單選題］30.以下不屬于嗎啡禁忌證的是

A.支氣管哮喘

B.顱內(nèi)壓增高

C.妊娠

D.前列腺肥大

E.燒傷

參考答案：E

參考解析：本題考查阿片類鎮(zhèn)痛藥的禁忌證。已知對嗎啡過敏者.嬰幼兒.未成

熟新生兒.妊娠期及哺乳期婦女.臨盆產(chǎn)婦，以及呼吸抑制已顯示發(fā)維.顱內(nèi)壓增

高和顱腦損傷.支氣管哮喘.肺源性心臟病代償失調(diào).甲狀腺功能減退.皮質(zhì)功能

不全.前列腺肥大.排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全.休克尚未糾正前.麻痹性腸梗阻

等患者禁用嗎啡。嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如

嚴(yán)重創(chuàng)傷.戰(zhàn)傷.燒傷.晚期癌癥等疼痛。故正確答案為Eo

［單選題］31.糖尿病患者低血糖時，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險，也是血糖達(dá)

標(biāo)的主要障礙。為了預(yù)防低血糖事件的發(fā)生，應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑

時，需要注意的事項不包括

A.個體化給藥，直接給予所需治療劑量

B.謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量

C.患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐

D.有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備

E.運動前應(yīng)增加額外的碳水化合物攝入

參考答案：A

參考解析：本題考查胰島素的作用特點。應(yīng)用胰島素或促胰島素分泌劑，應(yīng)從

小劑量開始，漸增劑量，謹(jǐn)慎地調(diào)整劑量。患者應(yīng)定時定量進(jìn)餐，如果進(jìn)餐量

減少應(yīng)相應(yīng)減少降糖藥劑量，有可能誤餐時應(yīng)提前做好準(zhǔn)備。運動前應(yīng)增加額

外的碳水化合物攝入。故正確答案為A。

［單選題］32.長期服用可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病的藥物是

A.番瀉葉

B.聚乙二醇

C.乳果糖

D.液體石蠟

E.多庫酯鈉

參考答案：A

參考解析：本題考查瀉藥的作用特點。刺激性瀉藥仕匕沙可咤.酚醐.薨麻油.慈

醍類藥物如大黃.番瀉葉及麻仁丸等中藥）雖起效快.效果好，長期使用易出現(xiàn)藥

物依賴.營養(yǎng)吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致結(jié)腸動力減弱，

慈醍類（大黃.番瀉葉.麻仁丸）長期服用還可導(dǎo)致結(jié)腸黑變病。酚醐因在動物實

驗中發(fā)現(xiàn)可能有致癌作用，已在很多國家撤市（我國仍在售）。刺激性瀉藥作用

強(qiáng)而迅速，但有前述不良反應(yīng)，目前不主張老年患者長期服用，建議僅作為補(bǔ)

救措施，短期或間斷性使用。故正確答案為A。

［單選題］33.適應(yīng)證為僅用于治療失眠的藥物是

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.卡馬西平

D.氟西汀

E.嗎啡

參考答案：B

參考解析：本題考查精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥的適應(yīng)證。（1）地西泮的適應(yīng)

證：用于焦慮.鎮(zhèn)靜催眠.抗癲癇和抗驚厥，并緩解炎癥所引起的反射性肌肉痙

攣等；也可用于治療驚厥癥及緊張性頭痛及家族性.老年性和特發(fā)性震顫，或手

術(shù)麻醉前給藥。（2）佐匹克隆的適應(yīng)證：用于各種失眠癥。（3）卡馬西平的適應(yīng)

證：用于治療癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.糖尿病神經(jīng)病變引起

的疼痛；預(yù)防或治療躁狂一抑郁癥。（4）氟西汀的適應(yīng)證：用于抑郁癥.強(qiáng)迫癥

以及神經(jīng)性貪食癥。（5）嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳

痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷.戰(zhàn)傷.燒傷.晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使

患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負(fù)擔(dān)；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；

麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進(jìn)入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿

托品等用于焦慮.鎮(zhèn)靜催眠.抗癲癇和抗驚厥有效解痙藥合用；嗎啡緩.控釋片主

要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。故正確答案為B。

［單選題］34.關(guān)于氨基糖甘類和第三代頭抱菌素類聯(lián)合應(yīng)用，錯誤是

A.聯(lián)合應(yīng)用治療敗血癥.肺炎等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染

B.兩類藥不能混入同一容器內(nèi)

C.可在身體同一部位給藥

D.治療急性感染通常療程不宜超過7?14日

E.聯(lián)合應(yīng)用治療革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重腦膜炎

參考答案：c

參考解析：本題考查氨基糖昔類的藥物相互作用。（1）對于敗血癥.肺炎.腦膜炎

等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，單獨應(yīng)用氨基糖昔類藥治療時療效可能不

佳，此時需聯(lián)合應(yīng)用其他對革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性的藥物，如廣譜半

合成青霉素類.第三代頭抱菌素類及氟喳諾酮類等。治療急性感染通常療程不宜

超過7?14日。（2）與內(nèi)酰胺類混合時可致相互滅活，故聯(lián)合用藥時應(yīng)在不

同部位給藥，兩類藥不能混入同一容器內(nèi)。故正確答案為C。

［單選題］35.柳氮磺毗陡的特異性不良反應(yīng)不包括

A.皮疹

B.肝炎

C.胰腺炎

D.肺炎

E.胃腸道毒性

參考答案：E

參考解析：本題考查腸道消炎藥的臨床用藥評價。柳氮磺毗咤的不良反應(yīng)有特

異性的（如超敏反應(yīng)或與免疫相關(guān)），也有和劑量相關(guān)的。特異性不良反應(yīng)包括

皮疹.肝炎.胰腺炎.肺炎.粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血，當(dāng)發(fā)生特異性不良反

應(yīng)時，應(yīng)立即停藥，且不能再使用。劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括胃腸道毒性.中樞

神經(jīng)系統(tǒng)毒性和輕度血液系統(tǒng)毒性，使用柳氮磺口比咤治療的男性可能出現(xiàn)少精

癥和不育，這些不良反應(yīng)在停藥后可逆轉(zhuǎn)。故正確答案為E。

［單選題］36.與甘露醇相比，甘油果糖具有的特點不包括

A.起效更快，維持作用時間較長

B.利尿作用小

C.對患者電解質(zhì)的平衡無明顯影響

D.可為患者提供一定的能量

E.對腎功能影響小

參考答案：A

參考解析：本題考查甘油果糖的作用特點。甘油果糖與甘露醇相比，具有以下

優(yōu)點：（1）起效時間緩慢，維持作用時間較長（為6?12小時），且無“反跳”現(xiàn)

象，因此尤其適用于慢性顱內(nèi)壓高的患者。（2）利尿作用小，對腎功能影響小，

對患者電解質(zhì)的平衡無明顯影響，故更適用于顱內(nèi)壓高合并腎功能障礙的患者

及需長期脫水降顱內(nèi)壓的患者。（3）由于可為患者提供一定的能量，這對于長期

昏迷的患者尤為適用。故正確答案為A。

［單選題］37.熊去氧膽酸的禁忌證不包括

A.哺乳期婦女

B.嚴(yán)重肝功能不全者

C.高血壓患者

D.膽道完全梗阻

E.急性膽囊炎

參考答案：C

參考解析：本題考查熊去氧膽酸的禁忌證。（1）妊娠安全性需要提醒，國內(nèi)不同

廠家說明書對妊娠期是否能使用的規(guī)定不同，有的說明書原文是“通過動物研

究發(fā)現(xiàn)妊娠早期使用熊去氧膽酸會有胚胎毒性。目前還缺乏人妊娠前三個月的

實驗數(shù)據(jù)。育齡期的婦女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧膽

酸膠囊。在開始治療前，須排除患者正在妊娠。為了安全起見，熊去氧膽酸膠

囊不能在妊娠期前三個月服用”。有的說明書卻規(guī)定“孕婦及哺乳期婦女慎

用”。建議妊娠期.哺乳期婦女禁用。（2）急性膽囊炎和膽管炎禁用；膽道阻塞

（膽總管和膽囊管）禁用；嚴(yán)重肝功能減退者禁用；如果膽囊不能在x射線下被

看到.膽結(jié)石鈣化.膽囊不能正常收縮以及經(jīng)常性的膽絞痛等不能使用熊去氧膽

酸。故正確答案為C。

［單選題］38.關(guān)于第一.二.三.四代頭狗菌素類抗菌藥物藥理作用的敘述，錯誤

的是

A.第一代頭抱菌素對青霉素酶穩(wěn)定，但可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶所破

壞

B.第二代頭抱菌素對銅綠假單胞菌無效，對多種B-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定

C.第三代頭抱菌素對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，但對B-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定

D.第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌.革蘭陰性茵.厭氧菌顯示廣譜抗茵活性

E.第四代頭抱菌素與第三代相比，抗銅綠假單胞菌作用增強(qiáng)，對B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)

定

參考答案：C

參考解析：本題考查頭胞菌素類抗菌藥物的藥理作用。（1）第一代頭抱菌素對革

蘭陽性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過第

三代，對革蘭陰性桿菌較第二.三代弱。雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對各種內(nèi)酰

胺酶穩(wěn)定性遠(yuǎn)較第二.三代差，可被革蘭陰性菌產(chǎn)生的B-內(nèi)酰胺酶所破壞，對

腎臟有一定的毒性，與氨基糖昔類抗菌藥物或強(qiáng)利尿劑合用毒性增加。（2）第二

代頭銜菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗

菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱，對多數(shù)腸桿菌有相當(dāng)活性，對厭氧菌有一定

作用，但對銅綠假單胞菌無效，對多種B-內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定，對腎臟毒性較第一

代小。（3）第三代頭狗菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一.二代

弱，對革蘭陰性菌包括腸桿菌.銅綠假單胞菌（部分品種）及厭氧菌如脆弱擬桿菌

均有較強(qiáng)的抗菌作用，對流感嗜血桿菌.淋球菌具有良好的抗菌活性，對內(nèi)

酰胺酶高度穩(wěn)定，對腎臟基本無毒性。（4）第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌.革蘭

陰性菌.厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比，增強(qiáng)了抗革蘭陽性菌活性，

特別是對鏈球菌.肺炎鏈球菌有很強(qiáng)的活性；抗銅綠假單胞菌.腸桿菌屬的作用

增強(qiáng)，對B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，無腎臟毒性。故正確答案為C。

［單選題］39.氨基糖昔類的作用特點是

A.口服給藥可治療全身性感染

B.只對繁殖期細(xì)菌有殺茵作用

C.在酸性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)

D.日劑量一次給藥可達(dá)到滿意殺菌效果

E.無抗生素后效應(yīng)

參考答案：D

參考解析：本題考查氨基糖普類的作用特點。氨基糖首類藥胃腸道吸收差，用

于治療全身性感染時必須注射給藥。氨基糖甘類藥為濃度依賴性速效殺菌劑，

對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)，對革蘭

陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)（postantibioticeffect,

PAE）,約0.5?7.5小時。日劑量一次給藥，盡量減少給藥次數(shù)，達(dá)到滿意殺菌

效果的同時降低不良反應(yīng)。故正確答案為D。

［單選題］40.精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）的組成為70%低精蛋白鋅胰島

素加

A.30%門冬胰島素

B.30%短效胰島素

C.30%賴脯胰島素

D.30%谷賴胰島素

E.30%中效胰島素

參考答案：B

參考解析：本題考查胰島素的作用特點。精蛋白生物合成人胰島素（預(yù)混30R）的

組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素。故正確答案為Bo

［多選題］L丙型肝炎的抗病毒治療方案特點有

A.全口服

B.高效

C.低耐藥

D.耐受性好

E.療程短

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查治療慢性丙型肝炎藥物的基本知識。丙型肝炎的抗病毒治

療方案特點包括全口服.高效（＞95%）.低耐藥.耐受性好.療程短（通常為12周）

的直接作用抗病毒藥物聯(lián)合治療方案。故正確答案為ABCDEo

［多選題］2.使用甘草酸二核治療過程中應(yīng)定期檢測血壓，血清鉀.鈉濃度，這是

因多可能出現(xiàn)

A.［Wj血壓

B.低血鉀

C.血鈉潴留

D.低鈉血癥

E.高鈉血癥

參考答案：ABCE

參考解析：本題考查甘草酸二鏤的臨床應(yīng)用注意。甘草酸二鏤治療過程中應(yīng)定

期檢測血壓，血清鉀.鈉濃度，如出現(xiàn)高血壓.血鈉潴留.低血鉀等情況應(yīng)停藥或

適當(dāng)減量。故正確答案為ABCE。

［多選題］3.關(guān)于噫托澳鍍膠囊的敘述，正確的有

A.膠囊僅供吸入，不能口服

B.每天用藥不得超過1次

C.起效慢。不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物

D.長期可引起踽齒

E.不推薦18歲以下患者使用

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查睡托澳錢的臨床應(yīng)用注意。（1）膠囊僅供吸入，不能口服。

⑵每日用藥不得超過1次。（3）膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，僅在用藥時取

出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟

棄。（4）起效慢，不應(yīng)用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物。（5）藥粉誤入

眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼.眼睛疼痛或不適.短暫視力模糊.視覺暈輪或

彩色影像，并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。（6）吸入藥物可能引

起吸入性支氣管痙攣。（7）與腎上腺素及異丙腎上腺素等兒茶酚胺合用時，可能

引起心律不齊，甚至可能導(dǎo)致心搏停止。（8）本品可增加洋地黃類藥物導(dǎo)致心律

失常的易感性。（9）腎上腺皮質(zhì)激素和本品合用，可加重血鉀濃度的降低，并有

可能發(fā)生高血糖癥。（10）本品與利尿藥或茶堿合用，可增加發(fā)生低鉀血癥的危

險性。（11）本品可增強(qiáng)泮庫浪鏤.維庫澳俊的神經(jīng)肌肉阻滯作用。（12）不良反應(yīng)

常見口干.咳嗽（多數(shù)患者繼續(xù)使用癥狀會消失），常見咽炎.上呼吸道感染.口苦.

短暫性變態(tài)反應(yīng).頭痛.興奮.眩暈，可能引起吸入性支氣管痙攣，長期使用可引

起脯齒。（13）不推薦18歲以下患者使用，閉角型青光眼.前列腺增生.膀胱頸梗

阻.心律失常者慎用。故正確答案為ABCDE。

［多選題］4.主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)

整劑量的青霉素類藥有

A.蔡夫西林

B.氨平西林

C.哌拉西林

D.苯哩西林

E.雙氯西林

參考答案：ADE

參考解析：本題考查青霉素類的特殊人群用藥。蔡夫西林.苯哇西林.雙氯西林

都主要經(jīng)非腎途徑清除，即使患者存在嚴(yán)重腎功能衰竭，也不需要調(diào)整劑量。

氨平西林.哌拉西林.替卡西林。腎功能不全者需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。故

正確答案為ADE。

［多選題］5.華法林的代謝酶包括

A.CYP1A2

B.CYP2C9

C.CYP2C19

D.CPY3A4

E.CPY3A5

參考答案：ABD

參考解析：本題考查香豆素類維生素K拮抗劑的作用特點。華法林是消旋體，

由S-華法林和R-華法林組成，S-華法林主要經(jīng)CYP2c9代謝，R—華法林經(jīng)

CYP1A2和CPY3A4代謝。故正確答案為ABD。

［多選題］6.艾曲泊帕乙醇胺最重要的嚴(yán)重不良反應(yīng)有

A.肝毒性

B.流感樣疾病

C.血栓形成/血栓事件

D.腹瀉

E.外周水腫

參考答案：AC

參考解析：本題考查艾曲泊帕乙醇胺的臨床應(yīng)用注意。艾曲泊帕乙醇胺最重要

的嚴(yán)重不良反應(yīng)為肝毒性和血栓形成/血栓事件?？梢鸶喂δ軝z查指標(biāo)異常.

嚴(yán)重肝毒性和潛在致命性肝損傷。肝病患者應(yīng)慎用本品。有肝功能損害的ITP

患者應(yīng)采用較低劑量開始本品治療。最常見的（至少10%患者發(fā)生）不良反應(yīng)包

括：頭痛.貧血.食欲減退.失眠.咳嗽.惡心.腹瀉.脫發(fā).瘙癢.肌痛.發(fā)熱.乏力.

流感樣疾病.無力.寒戰(zhàn)和外周水腫。故正確答案為AC。

［多選題］7.煙酸類降低三酰甘油的作用機(jī)制包括

A.抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋出，減少三酰甘油的合成

B.抑制vLDL和LDL的生成

C.抑制肝脂肪酶活性，減少HDL膽固醇異化

D.激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酶,加速LDL分解，有利于HDL膽固醇增高

E.抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶

參考答案：ABCD

參考解析：本題考查主要降三酰甘油的藥物的藥理作用與作用機(jī)制。煙酸類（阿

昔莫司）的降血脂機(jī)制可能是：（1）抑制脂肪組織的分解，減少游離脂肪酸的釋

出，減少三酰甘油的合成。（2）抑制VLDL和LDL的生成。（3）抑制肝脂肪酶活

性，減少HDL膽固醇異化。（4）激活脂肪組織的脂蛋白脂肪酶，加速LDL分解，

有利于HDL膽固醇增高。故正確答案為ABCD。

［多選題］8.甘露醇在腎小管減少重吸收的物質(zhì)有

A.Na,

B.K+

C.MG2+

D.Ca2+

E.CL-

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查甘露醇的藥理作用與作用機(jī)制。甘露醇自腎小球濾過后極

少（〈10%）由腎小管重吸收，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，減少腎小管對水及

Na+.CL-.K；MG2+.Ca2+.HC03-和磷鹽等電解質(zhì)的重吸收。故正確答案為ABCDEo

［多選題］9.降低米索前列醇腹瀉發(fā)生風(fēng)險的措施包括

A.單次劑量不超過0.2mg

B.減少飲水量

C,與食物一起服用

D.避免使用含鎂的抗酸劑

E.避免使用含鋁的抗酸劑

參考答案：ACD

參考解析：本題考查米索前列醇的臨床應(yīng)用注意。米索前列醇最常見不良反應(yīng)

是劑量依賴性的腹部絞痛.腹痛和腹瀉。單次劑量不超過0.2mg,并與食物一起

服用，以及若需要服用抗酸劑時，避免使用含鎂的抗酸劑，均可降低腹瀉發(fā)生

的風(fēng)險。故正確答案為ACD。

［多選題］10.中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括

A.苯二氮?類

B.巴比妥類

C.醛類

D.環(huán)毗咯酮類

E.褪黑素類

參考答案：ABCDE

參考解析：本題考查鎮(zhèn)靜與催眠藥的分類。中樞鎮(zhèn)靜催眠藥包括苯二氮?類.巴

比妥類.醛類.環(huán)毗咯酮類及其他非苯二氮?類和褪黑素類。故正確答案為

ABCDEo

共享題干題

患者，女，56歲，血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇異常，初診醫(yī)師建議首

先改變生活方式（控制飲食，增強(qiáng)運動）。一個月后復(fù)查血脂水平仍未達(dá)標(biāo)，醫(yī)

師處方辛伐他汀片治療。

［單選題］1.該患者服用辛伐他汀片的最適宜時間是

早上

午

A.上

B.

午

C中

午

下

D.

上

E.晚

參考答案：E

參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。晚間頓服。故正確答案為E。

［單選題］2.經(jīng)評估，該患者屬于心血管事件高危人群，辛伐他汀的推薦初始劑

量是

A.2~4mg

B.5?10mg

C.10?15mg

D.20?40mg

E.60?80mg

參考答案：D

參考解析：本題考查辛伐他汀的用法用量。（1）用于高膽固醇血癥，初始劑量一

次10?20mg,晚間頓服。用于心血管事件高危人群推薦初始劑量一次20?

40mg,晚間頓服，調(diào)整劑量應(yīng)間隔4周以上。（2）用于純合子家族性高膽固醇血

癥，推薦一次40mg,晚間頓服；或一日80mg,分早晨20mg.午間20mg和晚間

40mg服用。（3）對雜合子家族性高膽固醇血癥的兒童（10?17歲），推薦初始劑

量一日10mg,晚間頓服。故正確答案為D。

［單選題］3.服藥期間應(yīng)監(jiān)測血生化指標(biāo)，其中超過正常值上限10倍，提示出現(xiàn)

肌毒性，應(yīng)立即停藥的指標(biāo)是

A.Hey

B.Cr

C.CK

D.BUN

E.TBiL

參考答案：C

參考解析：本題考查他汀類藥的不良反應(yīng)。各種他汀類藥物都可能引起肌肉無

力.肌肉疼痛.肌酸激酶（CK）值升高或橫紋肌溶解等肌病，治療過程中需要進(jìn)行

監(jiān)測。故正確答案為C。

患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年，現(xiàn)服用二甲雙肌;0.5g,一日3次；

阿卡波糖0.1g,一日3次；口比格列酮30mg,一日1次。既往高血壓病史5年，

冠心病病史5年，心功能I級輕度腎功能不全，長期服用貝那普利和阿司匹

林。

［單選題］4.患者需監(jiān)測的項目不包括

A.肝功能

B.空腹血糖

C.HbAlc

D.低血糖情況

E.血常規(guī)

參考答案：E

參編軍析：本題考查口服降糖藥的作用特點。（1）建議叱格列酮治療前.后定期

監(jiān)測肝功能，定期測定空腹血糖和HbAlc以監(jiān)測對本品的反應(yīng)。（2）服用二甲雙

肌;的患者用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖.尿糖.尿酮體及肝.腎功能。（3）在使用

大劑量阿卡波糖時罕見會發(fā)生無癥狀的肝藥酶升高，用藥的頭6?12個月應(yīng)監(jiān)

測肝藥酶的變化。（4）二甲雙胭.阿卡波糖.毗格列酮單用均少見引起低血糖反

應(yīng)，但合用時會增加風(fēng)險。血常規(guī)不是常規(guī)監(jiān)測項目。故正確答案為E。

［單選題］5.患者用藥一段時間后，出現(xiàn)冠心病加重.夜間憋喘.活動困難，診斷

為“冠心病，心功能HI級”。此時應(yīng)停用的藥物是

A.二甲雙胭

B.阿卡波糖

C.貝那普利

D.羅格列酮

E.阿司匹林

參考答案：D

參考解析：本題考查羅格列酮的禁忌證。羅格列酮屬于曝唾烷二酮類胰島素增

敏劑，心功能in級和w級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者禁用。故正確答案

為Do

患者，男，20歲，因尿少.水腫及高血壓1周入院，伴乏力.納差1個月。實驗

室檢查發(fā)現(xiàn)貧血.血尿.蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌肝和尿素氮均升高，B超雙

腎增大，臨床診斷為“急性腎衰竭”。

［單選題］6.該患者首選的利尿藥是

A.吠塞米

B.乙酰哩胺

C.口引達(dá)帕胺

D.氨苯蝶咤

E.氫氯嚷嗪

參考答案：A

參考解析：本題考查吠塞米的適應(yīng)證及作用特點。急性腎衰竭時.，祥利尿藥可

增加尿量和K'的排出，沖洗腎小管，減少腎小管萎縮和壞死的發(fā)生概率。故正

確答案為A。

［單選題］7.長期應(yīng)用該藥物可引起

A.高鉀血癥

B.身鈉血癥

C.高鎂血癥

D.高尿酸血癥

E.圖氯堿血癥

參考答案：D

參考解析：本題考查吠塞米的不良反應(yīng)。（1）吹塞米造成的水.電解質(zhì)紊亂常為

過度利尿所引起，表現(xiàn)為低血容量（低血壓）.低血鉀.低血鈉.低鉀性代謝性堿血

癥，長期應(yīng)用還可引起低鎂血癥。（2）伴利尿藥可能造成高尿酸血癥。這與利尿

后血容量降低.細(xì)胞外液容積減少.導(dǎo)致尿酸經(jīng)近曲小管的重吸收增加有關(guān)；另

外，本類藥和尿酸競爭有機(jī)酸分泌途徑也是原因之一。長期用藥時多數(shù)患者可

出現(xiàn)高尿酸血癥。故正確答案為D。

［單選題］8.關(guān)于該藥注意事項的描述，不正確的是

A.應(yīng)用前應(yīng)詢問藥物過敏史，對磺胺藥過敏者不宜使用

B.腸道外用藥宜靜脈給藥，不主張肌內(nèi)注射

C.靜脈注射時宜用葡萄糖注射液稀釋

D.靜脈用藥劑量為口服的1/2時即可達(dá)到同樣療效

E.為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥

參考答案：C

參考解析：本題考查吠塞米的作用特點與臨床應(yīng)用注意。（1）吠塞米結(jié)構(gòu)中含有

磺酰胺基，對磺胺藥和噫嗪類利尿藥過敏者，對本品可能過敏，應(yīng)用前宜詢問

藥物過敏史。（2）腸道外用藥宜靜脈給藥.不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射

時間應(yīng)超過1?2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg/min,靜脈用藥劑

量為口服的1/2時即可達(dá)到同樣療效。（3）注射液為加堿制成的鈉鹽注射液，堿

性較強(qiáng)，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。

（4）為避免夜尿過多，應(yīng)該白天給藥。故正確答案為C。

患兒，男，5日。昨起拒食.反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染入院。體檢：頸周.前

胸多個小膿皰，心肺無異常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm,診斷為新生兒敗血

癥，給予頭刑曲松治療。

［單選題］9.藥師認(rèn)為該治療方案不妥，原因是

A.新生兒腎功能未發(fā)育完全，不宜使用頭胞曲松

B.新生兒肝功能未發(fā)育完全，不宜使用頭抱曲松

C.新生兒出現(xiàn)明顯皮膚黃染時，不宜使用頭泡曲松

D.新生兒對頭抱曲松不敏感

E.新生兒易對頭抱曲松過敏

參考答案：C

參考解析：本題考查頭抱曲松的作用特點。頭抱曲松蛋白結(jié)合率為85%?

95%,可從血清蛋白結(jié)合部位取代膽紅素，有黃疸的新生兒或有黃疸嚴(yán)重傾向

的新生兒應(yīng)慎用或避免使用，避免引起這些患者的旭紅素腦病。故正確答案為

Co

［單選題］10.患者分泌物涂片.血培養(yǎng)找到革蘭陽性球菌，應(yīng)換為以下哪種抗菌

藥物

A.頭抱睡月虧

B.頭抱他咤

C.阿莫西林

D.頭泡U坐林

E.頭抱哌酮

參考答案：C

參考解析：本題考查頭抱類抗菌藥物的作用特點。頭抱睡月虧.頭抱他咤.頭抱哌

酮屬于第三代頭抱菌素，對G+球菌活性比第一.二.四代均弱，頭抱嗖林屬于第

一代頭泡菌素，但早產(chǎn)兒及1個月以下的新生兒不推薦應(yīng)用，所以選擇對革蘭

陽性球菌有效的阿莫西林，阿莫西林蛋白結(jié)合率為17%?20%。故正確答案為

Co

共享答案題

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

［單選題］1.可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該

酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡的是

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

參考答案：B

參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）磷霉素可與催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁

的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。（2）利奈哩胺與細(xì)菌核糖體50s亞單位結(jié)合，抑制

mRNA與核糖體連接，阻止70s起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合

成。利奈唾胺為抑菌劑，但對肺炎鏈球菌等鏈球菌屬可呈現(xiàn)殺菌作用。（3）替加

環(huán)素通過與核糖體30s亞單位結(jié)合.阻止氨?；痶RNA分子進(jìn)入核糖體A位而抑

制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正確答案為B。

共享答案題

A.利奈喋胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

［單選題］2.與細(xì)菌核糖體50s亞單位結(jié)合，抑制mRNA與核糖體連接，阻止70s

起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成的是

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

參考答案：A

參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）磷霉素可與催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁

的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。（2）利奈哇胺與細(xì)菌核糖體50s亞單位結(jié)合，抑制

mRNA與核糖體連接，阻止70s起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合

成。利奈嗖胺為抑菌劑，但對肺炎鏈球菌等鏈球菌屬可呈現(xiàn)殺菌作用。（3）替加

環(huán)素通過與核糖體30S亞單位結(jié)合.阻止氨?；痶RNA分子進(jìn)入核糖體A位而抑

制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正確答案為A。

共享答案題

A.利奈唾胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

［單選題］3.與核糖體30S亞單位結(jié)合.阻止氨酰化tRNA分子進(jìn)入核糖體A位而

抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的是

A.利奈理胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬古霉素

E.替加環(huán)素

參考答案：E

參考解析：本題考查抗菌藥物的藥理作用與作用機(jī)制。（1）磷霉素可與催化肽聚

糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁

的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。（2）利奈喋胺與細(xì)菌核糖體50s亞單位結(jié)合，抑制

mRNA與核糖體連接，阻止70s起始復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合

成。利奈噗胺為抑菌劑，但對肺炎鏈球菌等鏈球菌屬可呈現(xiàn)殺菌作用。（3）替加

環(huán)素通過與核糖體30S亞單位結(jié)合.阻止氨酰化tRNA分子進(jìn)入核糖體A位而抑

制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。故正確答案為E。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］4.布地奈德皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：C

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的L6?3倍。布地奈

德吸入.霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低效

能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)

性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為C。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］5.布地奈德的局部抗炎能力約為皮質(zhì)醇的

15倍

AR.25倍

C40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：E

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入.霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低效

能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)

性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為E。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］6.布地奈德口服給藥的效能約為皮質(zhì)醇的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：B

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入.霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低效

能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)

性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為B。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］7.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：A

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入.霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低效

能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)

性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為A。

共享答案題

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

［單選題］8.吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是氫化可的松的

A.15倍

B.25倍

C.40倍

D.100倍

E.1000倍

參考答案：D

參考解析：本題考查腎上腺皮質(zhì)激素的作用特點。布地奈德屬于強(qiáng)效腎上腺皮

質(zhì)激素，其與腎上腺皮質(zhì)激素受體的親合力約為皮質(zhì)醇的200倍，其局部抗炎

能力約為后者的1000倍；皮下給藥的效能約為皮質(zhì)醇的40倍，而其口服給藥

的效能約為后者的25倍。吸入用布地奈德混懸液抗炎作用是強(qiáng)的松龍的15

倍，是氫化可的松的100倍，是二丙酸倍氯米松局部作用的1.6?3倍。布地奈

德吸入.霧化給藥避免了口服給藥顯著的肝臟首關(guān)效應(yīng)（降解85%?95%）及低效

能的代謝產(chǎn)物，獲得相對更高的局部抗炎作用，減少哮喘患者的支氣管高反應(yīng)

性，與全身給藥治療相比顯示出了顯著優(yōu)勢。故正確答案為D。

共享答案題

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

［單選題］9.以上屬于阿片類藥物輕度戒斷癥狀的是

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

參考答案：A

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點.特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用

阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的戒

斷癥狀有哈欠.打噴嚏.流涕.出汗.食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏.失眠.

惡心.嘔吐.腹瀉.全身疼痛.低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動.震顫.發(fā)抖.胃痙攣.

心動過速.極度疲乏.虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的

新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥.震顫.反射加速.暴躁.哭鬧.發(fā)熱.

腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象

征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射

或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給

予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并

進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為A。

共享答案題

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

［單選題］10.以上屬于阿片類藥物嚴(yán)重戒斷癥狀的是

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

參考答案：C

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點.特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用

阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的戒

斷癥狀有哈欠.打噴嚏.流涕.出汗.食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏.失眠.

惡心.嘔吐.腹瀉.全身疼痛.低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動.震顫.發(fā)抖.胃痙攣.

心動過速.極度疲乏.虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的

新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥.震顫.反射加速.暴躁.哭鬧.發(fā)熱.

腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象

征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射

或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給

予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并

進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為C。

共享答案題

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

［單選題］11.以上屬于成癮產(chǎn)婦的新生兒戒斷癥狀的是

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

參考答案：B

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點.特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用

阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的戒

斷癥狀有哈欠.打噴嚏.流涕.出汗.食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏.失眠.

惡心.嘔吐.腹瀉.全身疼痛.低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動.震顫.發(fā)抖.胃痙攣.

心動過速.極度疲乏.虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的

新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥.震顫.反射加速.暴躁.哭鬧.發(fā)熱.

腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象

征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射

或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給

予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并

進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為B。

共享答案題

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

［單選題］12.以上屬于阿片類藥物危象征兆的是

A.哈欠.打噴嚏.流涕.出汗

B.驚厥.震顫.反射加速.發(fā)熱

C.胃痙攣.心動過速.極度疲乏

D.神經(jīng)過敏.失眠.惡心.嘔吐

E.心動過緩.呼吸抑制.血壓下降.肌肉僵直

參考答案：E

參考解析：本題考查阿片類藥物的作用特點.特殊人群用藥以及不良反應(yīng)。使用

阿片類鎮(zhèn)痛藥可致生理或心理依賴性，突然停藥可出現(xiàn)戒斷癥狀。（1）輕度的戒

斷癥狀有哈欠.打噴嚏.流涕.出汗.食欲減退：中度戒斷癥狀有神經(jīng)過敏.失眠.

惡心.嘔吐.腹瀉.全身疼痛.低熱；嚴(yán)重戒斷癥狀表現(xiàn)為激動.震顫.發(fā)抖.胃痙攣.

心動過速.極度疲乏.虛脫等。（2）阿片類鎮(zhèn)痛藥均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的

新生兒可立即出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至發(fā)生驚厥.震顫.反射加速.暴躁.哭鬧.發(fā)熱.

腹瀉等，應(yīng)立即進(jìn)行相應(yīng)的戒斷治療。（3）阿片類鎮(zhèn)痛藥給藥過程中如發(fā)生危象

征兆，應(yīng)先作對癥處理，待好轉(zhuǎn)后才能給予足量。如：①心動過緩。肌內(nèi)注射

或靜脈注射阿托品。②呼吸抑制。給氧，進(jìn)行人工呼吸。③血壓下降。按需給

予適宜的升壓藥和補(bǔ)液。④肌肉僵直。嚴(yán)重時應(yīng)即靜脈注射適量的肌松藥，并

進(jìn)行人工呼吸。故正確答案為E。

共享答案題

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

［單選題］13.在3歲以下兒童使用發(fā)生肝功能損害的危險較大，且可蓄積在發(fā)育

的骨骼內(nèi)的抗癲癇藥是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C,苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

參考答案：A

參考解析：本題考查抗癲癇藥.鎮(zhèn)痛藥的作用特點.適應(yīng)證。（1）3歲以下兒童使

用丙戊酸鈉發(fā)生肝功能損害的危險較大，且本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需引

起注意。（2）卡馬西平用于治療癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.糖尿

病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂一抑郁癥。（3）單胺氧化酶抑制劑（本

題中的嗎氯貝胺）與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡.哌替咤合用可發(fā)生嚴(yán)重的.甚至致

死的不良反應(yīng)，包括躁狂.多汗.僵直.呼吸抑制.昏迷.驚厥和高熱。故正確答案

為Ao

共享答案題

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

［單選題］14.可用于治療癲癇.躁狂癥和神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

參考答案：E

參考解析：本題考查抗癲癇藥.鎮(zhèn)痛藥的作用特點.適應(yīng)證。（1）3歲以下兒童使

用丙戊酸鈉發(fā)生肝功能損害的危險較大，且本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需引

起注意。（2）卡馬西平用于治療癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.糖尿

病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂一抑郁癥。（3）單胺氧化酶抑制劑（本

題中的嗎氯貝胺）與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡.哌替咤合用可發(fā)生嚴(yán)重的.甚至致

死的不良反應(yīng)，包括躁狂.多汗.僵直.呼吸抑制.昏迷.驚厥和高熱。故正確答案

為Eo

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A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

［單選題］15.與嗎啡合用可發(fā)生嚴(yán)重的.甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂.多汗.

僵直.呼吸抑制.昏迷.驚厥和高熱的藥物是

A.丙戊酸鈉

B.嗎氯貝胺

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

參考答案：B

參考解析：本題考查抗癲癇藥.鎮(zhèn)痛藥的作用特點.適應(yīng)證。（1）3歲以下兒童使

用丙戊酸鈉發(fā)生肝功能損害的危險較大，且本品可蓄積在發(fā)育的骨骼內(nèi)，需引

起注意。（2）卡馬西平用于治療癲癇.躁狂癥.三叉神經(jīng)痛.神經(jīng)源性尿崩癥.