醫(yī)院感染管理幻燈片

醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理-每做一次PPT，應(yīng)該在模板、視覺(jué)、內(nèi)容上都有進(jìn)步可以借鑒別人，而不是照抄結(jié)合院感的資料，詳細(xì)補(bǔ)上該填補(bǔ)的內(nèi)容2—3天時(shí)間，修改后的發(fā)給我。仍然做不好，就不用負(fù)責(zé)院感這一塊了加油吧醫(yī)院感染管理-

為什么要把手衛(wèi)生提到如此高的地位

手是病菌播散的主要途徑之一醫(yī)院感染80%是由手引起的

洗手是切斷病菌傳播，降低院內(nèi)感染發(fā)生最經(jīng)濟(jì)有效，最簡(jiǎn)便易行的方法

醫(yī)院感染管理-洗手可以切斷傳播途徑，達(dá)到預(yù)防醫(yī)院傳染的目的

傳染源宿主

傳播途徑醫(yī)院感染管理-洗手可有效減少手部暫居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。艾里坦?fàn)枺ˋylittel，1978）研究表明肥皂洗手，銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌的對(duì)數(shù)減少值為2.2～2.5。常駐菌不易用肥皂徹底洗掉，需用消毒劑才能取得滿意的效果。

醫(yī)院感染管理-醫(yī)務(wù)人員洗手的方法

采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸潤(rùn)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背，指尖和指縫，具體揉搓步驟

醫(yī)院感染管理-洗手遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液和流動(dòng)水洗手手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

醫(yī)院感染管理-注意事項(xiàng)手被污染，先用流動(dòng)水洗凈，再使用手消毒劑消毒雙手。雙手直接接觸感染病人及其污物，應(yīng)先洗手，再使用手消毒劑消毒雙手。接觸污物、微生物實(shí)驗(yàn)室操作后手的消毒：接觸前應(yīng)戴好手套，操作后脫手套洗手。若手直接接觸到污物，應(yīng)立即洗手與手消毒。醫(yī)院感染管理-洗手注意事項(xiàng)應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式。應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手時(shí)間15秒鐘。醫(yī)院感染管理-揉搓六步洗手法第一步掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓第二步手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓

第三步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行

第六步指尖在對(duì)側(cè)掌心中旋轉(zhuǎn)揉搓醫(yī)院感染管理-揉搓七步洗手法內(nèi)外夾攻大力丸（內(nèi)外夾弓大立腕）醫(yī)院感染管理-預(yù)防醫(yī)院感染從正確戴口罩開(kāi)始預(yù)防感染傳染途徑飛沫醫(yī)院感染管理-正確戴口罩的方法１．將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上向內(nèi)。

２．頭帶分別綁于頭頂及頸后。３．將金屬軟條按后壓成鼻梁形狀。４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。醫(yī)院感染管理-戴口罩的程序先將鼻夾帖在鼻梁上；將口罩上端的系帶系在頭后或耳后；拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴；系下端系帶系于頸后；將鼻夾壓向鼻梁，使緊面部直至舒適口罩變潮濕、難呼吸和有破損時(shí)更換；接觸或摘除口罩前要洗手；離開(kāi)房間前將用過(guò)的口罩放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。醫(yī)院感染管理-你會(huì)正確佩戴口罩嗎？佩戴口罩的注意事項(xiàng)：

佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡值南鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應(yīng)每4小時(shí)更換醫(yī)院感染管理-正確適用紫外線燈管消毒紫外線燈的懸掛高度。應(yīng)垂直懸掛，離地面2－2.5米處。每支紫外線燈燈管累計(jì)使用時(shí)間為1000小時(shí)，超過(guò)1000小時(shí)的，應(yīng)及時(shí)更換新的。新更換的要注明更換時(shí)間，并重新累計(jì)使用時(shí)間。紫外線燈使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，一般每?jī)芍苡?5%酒精棉球檫試一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰層、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)檫試。紫外線燈每次消毒的時(shí)間應(yīng)為30分鐘。消毒后關(guān)閉紫外線燈，打開(kāi)門窗通風(fēng)換氣，方可入室。醫(yī)院感染管理-紫外線燈管輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每年監(jiān)測(cè)2次（6月、12月）監(jiān)測(cè)時(shí)，必須按照《消毒技術(shù)規(guī)范》中的測(cè)定條件，電壓220V，溫度20℃以上，相對(duì)濕度小于60%以開(kāi)燈5min后的穩(wěn)定強(qiáng)度為紫外線殺菌燈的輻射強(qiáng)度。將指示卡距燈管1m處照射1min，光敏涂料由白色變?yōu)樽霞t色，與標(biāo)準(zhǔn)色塊相比，便可知燈管輻射強(qiáng)度。

醫(yī)院感染管理-注意紫外線消毒燈是利用汞燈發(fā)出的紫外線來(lái)實(shí)現(xiàn)殺菌消毒功能的，它放射的紫外線能量較大，如果沒(méi)有作好有效地防護(hù)措施，極易對(duì)人體造成巨大傷害。比如裸露的肌膚被這類紫外線燈照射后，輕者出現(xiàn)紅腫、疼癢、脫屑;此外，紫外線消毒燈更是眼睛的“隱形殺手”，經(jīng)紫外線消毒燈的照射，會(huì)引發(fā)眼結(jié)膜、角膜發(fā)炎和導(dǎo)致白內(nèi)障等病癥。

醫(yī)院感染管理-醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物的定義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物分類目錄感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)院感染管理-類別

特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：---棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;---次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用及一次性醫(yī)療器械;---廢棄的被服;---其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。

3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。

4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5、廢棄的血液、血清。

6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)院感染管理-類別

特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱病理性廢物

診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。類別

特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。醫(yī)院感染管理-類別

特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。

2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。

3、廢棄的疫苗、血液制品等。醫(yī)院感染管理-類別

特征常見(jiàn)組分或者廢物名稱

化學(xué)性廢物

具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。醫(yī)院感染管理-醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)及暫存1、醫(yī)療廢物分類管理、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢、物化學(xué)性廢物不能混合收集。2、認(rèn)真執(zhí)行登記制度，收集醫(yī)療廢物及時(shí)登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來(lái)源種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，并保存登記資料至少三年。3、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴(kuò)散，只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，進(jìn)行焚燒處理。4、專職人員在收集或運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，戴口罩、帽子、接觸醫(yī)療廢物后，按照六步洗手法認(rèn)真的洗凈雙手。5、在工作中要防止被銳器刺傷，一旦發(fā)生刺傷要及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，并采取應(yīng)急處理措施。6、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，即刻向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。7、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、日產(chǎn)日清，分別運(yùn)送。醫(yī)療垃圾暫時(shí)貯存不能超過(guò)48小時(shí)。醫(yī)院感染管理-新生兒藍(lán)光箱的清潔與消毒日常使用中的暖箱和藍(lán)光箱的消毒應(yīng)每天更換蒸餾水并用1：500含氯制劑擦拭水槽。醫(yī)院感染管理-操作流程1、

溫度傳感器的清潔用1:500的含氯消毒劑泡過(guò)的布擦拭。不可把傳感器插頭和傳感器探頭浸入消毒2、

輸液軟墊、床擱板密封條、墊圈、窗塑料套、柵欄、空氣輸入管的清潔放1:500的含氯消毒劑中浸泡30

min，浸泡后用蒸餾水清洗，然后用干凈的布擦干。3

、培養(yǎng)箱恒溫罩、溫度控制儀、嬰兒床、床傾斜機(jī)構(gòu)、床擱板的清潔用氧化還原液浸泡過(guò)的布徹底清潔所有的表面，然后用無(wú)菌治療巾擦干。4

、嬰兒床套、空氣凈化材料的清潔倒入少量的清潔劑，放入清水中清洗后晾干。床墊在陽(yáng)光下暴曬，或在紫外線燈下消毒。5

、水槽、水杯的清潔往水箱內(nèi)倒入適量的1:500的含氯消毒液，浸泡30分鐘，徹底清潔水槽的所有表面、凹陷的地方。然后再排空水箱，倒入清水清洗，最后用干凈布擦干表面。清潔完畢后，按逆時(shí)針?lè)较蜻B續(xù)旋轉(zhuǎn)水杯，直至取出為止，取出后單獨(dú)清潔。醫(yī)院感染管理-病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因，采取有效措施。

3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周空氣消毒一次，地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒，每月大掃除一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。醫(yī)院感染管理-6、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，床單位須進(jìn)行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分開(kāi)清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點(diǎn)站處理。醫(yī)院感染管理-體溫計(jì)消毒與監(jiān)測(cè)體溫計(jì)消毒流程體溫計(jì)檢測(cè)流程

將使用后的體溫計(jì)用清水沖洗干凈，紗布擦干

置入500mg/L含氯消毒劑盒內(nèi)，液面覆蓋所有體溫計(jì)，加蓋浸泡30分鐘，特殊感染病人使用后的體溫計(jì)先用1000-2000mg/L含氯消毒劑浸泡30-45分鐘，再進(jìn)行常規(guī)處理。消毒劑每日更換一次。浸泡完畢取出，清水沖洗干凈干躁保存?zhèn)溆脤⑷矿w溫計(jì)的水銀甩至35℃以下于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水中（水溫計(jì)檢測(cè)），3分鐘后取出檢視若體溫計(jì)相差0.2℃或以上、水銀柱自動(dòng)下降、玻璃管有裂縫均不能再使用合格的體溫計(jì)干躁保存?zhèn)溆脠?bào)廢的體溫計(jì)交護(hù)士長(zhǎng)并及時(shí)補(bǔ)充基數(shù)醫(yī)院感染管理-濕化瓶長(zhǎng)期使用后瓶壁會(huì)結(jié)一層碳酸鹽類的水垢,不易清洗且影響美觀,可用草酸或醋酸(加水1：10)倒入濕化瓶至滿靜置5～10分鐘,再用清水清洗,然后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，戴無(wú)菌手套取出濕化瓶及管芯,再用滅菌注射用水沖凈后晾干,放入消毒后的容器內(nèi)備用，注明消毒日期。若濕化瓶和管芯消毒后未用，超過(guò)7天重新消毒。持續(xù)吸氧的