醫(yī)案保密管理制度

醫(yī)案保密管理制度第一章總則第一條目的與依據為了保護患者和醫(yī)院的醫(yī)案信息安全，規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)案保密管理工作，提高患者信任度，維護醫(yī)院聲譽，依據《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》和相關法律法規(guī)的要求，訂立本醫(yī)案保密管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內全部與醫(yī)案保密相關的工作人員，包含醫(yī)生、護士、行政人員等。第三條定義醫(yī)案：指醫(yī)院記錄的包含患者個人信息、病情、診療方案、檢查結果等相關醫(yī)療數據的文件或電子文檔?；颊邆€人信息：指包含但不限于患者姓名、身份證號碼、電話號碼、病史等與患者身份有關的信息。保密人員：指被醫(yī)院委托負責醫(yī)案保密工作的人員。第二章醫(yī)案保密措施與要求第四條醫(yī)院醫(yī)案保密責任人醫(yī)院設立醫(yī)案保密責任人，負責醫(yī)案保密的監(jiān)督、引導和落實工作。醫(yī)院醫(yī)案保密責任人要定期組織醫(yī)院內相關人員進行醫(yī)案保密培訓，提高大家的保密意識和本領。第五條患者知情同意書在為患者進行診療前，醫(yī)生應向患者或其監(jiān)護人供應患者知情同意書，明確告知患者診療過程中可能涉及的醫(yī)案保密問題，征得患者的同意。第六條醫(yī)案保密網絡系統(tǒng)醫(yī)院建立醫(yī)案保密網絡系統(tǒng)，確保醫(yī)案信息的安全存儲和傳輸。保密網絡系統(tǒng)應具備以下要求：系統(tǒng)必需設有嚴格的權限管理，不同工作人員只能訪問其需知患者醫(yī)案的權限。訪問系統(tǒng)的人員必需使用個人專用賬號和密碼進行登錄，不得私自透露賬號、密碼或以他人賬號登錄系統(tǒng)。系統(tǒng)應具備定期備份，以應對可能的數據丟失或損毀情況。系統(tǒng)應實施防火墻、加密傳輸等措施，防止非法入侵與數據泄露。第七條醫(yī)案保密區(qū)域醫(yī)院設立醫(yī)案保密區(qū)域，進行醫(yī)案的管理、歸檔和銷毀。保密區(qū)域應具備以下要求：醫(yī)案保密區(qū)域應設有門禁系統(tǒng)，只有經過授權的人員才略進入。監(jiān)控設備應安裝在醫(yī)案保密區(qū)域內，錄像存檔應保存至少三個月。醫(yī)案保密區(qū)域內的醫(yī)案文件應依照規(guī)定定期整理、存儲和歸檔。第三章違章違規(guī)處理第八條違規(guī)行為的界定未經患者同意，將醫(yī)案信息泄露給非關聯工作人員或個人的行為。未依照規(guī)定保管和銷毀醫(yī)案的行為。未經許可將醫(yī)案信息外傳的行為。違反醫(yī)院醫(yī)案保密制度的行為。其他被認定為違規(guī)行為的行為。第九條違規(guī)行為的處理對于違反醫(yī)院醫(yī)案保密制度的行為，醫(yī)院將依照以下規(guī)定進行處理：細小違規(guī)行為，醫(yī)院將進行口頭警告并要求整改。嚴重違規(guī)行為，醫(yī)院將視情節(jié)輕重予以警告、記過、降職、辭退等紀律處分，并將相應違規(guī)行為記錄在檔案中。涉及違法行為的，醫(yī)院將移交相關部門處理，追究法律責任。第十條法律責任醫(yī)院將及時更新相關法律法規(guī)，對于涉及醫(yī)案保密的違法行為，將依法追究法律責任。第四章附則第十一條職工保密責任醫(yī)院全部工作人員均有保管、使用醫(yī)院醫(yī)案的責任，應保護醫(yī)院和患者的合法權益，嚴守保密工作中的紀律和法律法規(guī)。第十二條保密制度的宣傳醫(yī)院應開展醫(yī)案保密制度宣傳活動，提高醫(yī)護人員的保密意識。同時，醫(yī)院還應對患者進行醫(yī)案保密制度宣傳，提高患者對醫(yī)院的信任度。第十三條保密工作的監(jiān)督醫(yī)院內部設立醫(yī)案保密監(jiān)督機構，對醫(yī)院的保密工作進行監(jiān)督和檢查。對于發(fā)現的問題，要及時提出整改看法和建議，并追究相關人員的責任。第十四條保密違規(guī)舉報制度醫(yī)院建立醫(yī)案保密違規(guī)舉報制度，鼓舞工作人員和患者樂觀舉報醫(yī)院內涉及醫(yī)案保密的違規(guī)行為，保護舉報人合法權益。第十五條保密制度的修訂本醫(yī)案保密管理制度由醫(yī)院醫(yī)案保密責任人負責解釋和修訂，修訂后需報