醫(yī)技科室質(zhì)量管理制度

醫(yī)技科室質(zhì)量管理制度第1章總則第1條為提高醫(yī)院醫(yī)技科室的服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作，加強(qiáng)安全管理，訂立本制度。第2條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)技科室，包含但不限于檢驗科、放射科、超聲科等。第3條醫(yī)技科室質(zhì)量管理的核心目標(biāo)是確保醫(yī)技操作精準(zhǔn)明確、安全、有效，而且與醫(yī)院其他科室協(xié)同工作，以供應(yīng)高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。第4條醫(yī)技科室質(zhì)量管理應(yīng)遵守相關(guān)的法律法規(guī)和醫(yī)院的管理方針，并連續(xù)改進(jìn)，不絕完善。第2章質(zhì)量管理體系第5條醫(yī)技科室應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理體系，確保醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并依照科學(xué)規(guī)范的操作流程進(jìn)行工作。第6條醫(yī)技科室應(yīng)訂立認(rèn)真的工作程序和操作指南，明確各項工作的責(zé)任人員和工作要求，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。第7條醫(yī)技科室應(yīng)建立質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)對質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督和內(nèi)部評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取矯正措施。第8條醫(yī)技科室應(yīng)建立醫(yī)療事故和不良事件的報告和處理機(jī)制，及時報告上級部門，進(jìn)行事件分析和處理，防止仿佛事件再次發(fā)生。第9條醫(yī)技科室應(yīng)定期進(jìn)行自我評估和內(nèi)部審計，檢查質(zhì)量管理體系的有效性和健康運(yùn)行情況，并將結(jié)果報告上級部門。第3章設(shè)備管理第10條醫(yī)技科室應(yīng)建立設(shè)備管理制度，包含設(shè)備的購置、驗收、維護(hù)、保養(yǎng)和報廢等環(huán)節(jié)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和可靠性。第11條醫(yī)技科室應(yīng)定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行巡檢和維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和處理設(shè)備故障，確保設(shè)備的性能穩(wěn)定和操作安全。第12條醫(yī)技科室應(yīng)建立設(shè)備使用記錄，記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)和修理情況和故障處理情況，并保存肯定的時間，以備查驗。第13條醫(yī)技科室應(yīng)對設(shè)備進(jìn)行定期校準(zhǔn)和批次管理，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可追溯性。第14條醫(yī)技科室應(yīng)對新設(shè)備進(jìn)行試用前的驗證和驗證結(jié)果的評估，確保設(shè)備的適應(yīng)性和可行性。第4章技術(shù)操作規(guī)范第15條醫(yī)技科室應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)操作規(guī)范，明確各項操作的流程和要求，確保操作的準(zhǔn)確性、安全性和有效性。第16條醫(yī)技科室應(yīng)對新的醫(yī)療技術(shù)、操作方法和設(shè)備進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和考核，確保操作人員具備必需的技能和知識。第17條醫(yī)技科室應(yīng)建立操作記錄和質(zhì)量掌控數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，保存肯定的時間，以備查驗和分析。第18條醫(yī)技科室應(yīng)定期開展技術(shù)操作的績效評估，評估結(jié)果作為績效考核和技術(shù)培訓(xùn)的依據(jù)，并及時矯正不合格操作。第19條醫(yī)技科室應(yīng)對醫(yī)療操作過程中的不合格和風(fēng)險進(jìn)行分析和評估，并采取相應(yīng)的矯正和改進(jìn)措施。第5章信息管理第20條醫(yī)技科室應(yīng)建立健全的信息管理系統(tǒng)，包含病人信息、醫(yī)技操作數(shù)據(jù)、質(zhì)量管理數(shù)據(jù)等的記錄和管理。第21條醫(yī)技科室應(yīng)保護(hù)醫(yī)療信息的安全和隱私，嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)和保密要求，防止信息的泄露和欠妥使用。第22條醫(yī)技科室應(yīng)定期備份和存檔緊要的醫(yī)療信息，確保數(shù)據(jù)的可靠性和可恢復(fù)性。第23條醫(yī)技科室應(yīng)對醫(yī)療信息進(jìn)行及時的錄入和審核，保證信息的準(zhǔn)確性和完整性。第24條醫(yī)技科室應(yīng)定期對醫(yī)療信息進(jìn)行分析和統(tǒng)計，為科室管理和醫(yī)院決策供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。第6章培訓(xùn)與連續(xù)教育第25條醫(yī)技科室應(yīng)建立健全的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)檔案，對操作人員進(jìn)行入職培訓(xùn)和定期培訓(xùn)，確保操作人員具備必需的技能和知識。第26條醫(yī)技科室應(yīng)定期開展技術(shù)培訓(xùn)和連續(xù)教育，以提高操作人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。第27條醫(yī)技科室應(yīng)樂觀參加國內(nèi)外的學(xué)術(shù)溝通活動和技術(shù)培訓(xùn)，引進(jìn)和應(yīng)用最新的醫(yī)療科技和操作方法。第28條醫(yī)技科室應(yīng)對培訓(xùn)和連續(xù)教育的情況進(jìn)行記錄和評估，并依據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)和調(diào)整。第7章質(zhì)量監(jiān)督與改進(jìn)第29條醫(yī)技科室應(yīng)接受醫(yī)院行政部門的質(zhì)量監(jiān)督和審核，自動搭配并及時整改發(fā)現(xiàn)的問題和不合格情況。第30條醫(yī)技科室應(yīng)建立質(zhì)量改進(jìn)的機(jī)制和流程，定期進(jìn)行質(zhì)量管理評估和改進(jìn)計劃的訂立和實施。第31條醫(yī)技科室應(yīng)樂觀參加醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的工作，為醫(yī)院整體的質(zhì)量水平供應(yīng)支持和建議。第32條醫(yī)技科室應(yīng)建立質(zhì)量管理的信息反饋渠道，接受患者和其他科室的看法和建議，并及時采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)。第8章法律責(zé)任第33條醫(yī)技科室及管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不得違反職業(yè)道德，不得從事違法犯罪活動。第34條對于不履行質(zhì)量管理職責(zé)、違反規(guī)章制度和工作要求的人員，醫(yī)技科室應(yīng)及時進(jìn)行處理，并依法予以相應(yīng)的懲罰。第35條醫(yī)技科室應(yīng)建立健全的投訴和申訴處理機(jī)制，及時處理患者和其他科室的投訴和申訴事宜，并依法向有關(guān)部門報告。第36條對于違反本制度的行為，依據(jù)情節(jié)輕重，醫(yī)技科室可以采取口頭警告、書面警告、停職檢討等懲罰措施，并報告上級部門。第9章附則第37條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理部門全部，并由醫(yī)院法律顧問進(jìn)行法律審核。