2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力》綜合試題及答案組卷38

2022年外科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力》綜合試題及

答案組卷

1、［單選題］腹腔鏡的圖像顯示系統(tǒng)，不包括

A.窺鏡

B.冷光源

D.氣腹針、氣腹機(jī)、C.02氣瓶。E,攝像機(jī)和顯示器

【答案】D

2、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東蔗若堿

C.口卜麻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

3、［題干］女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cmX6cm,與皮膚有粘連,

活動(dòng)度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L［題干兒2有骨質(zhì)

破壞癥狀。手術(shù)治療的方法是

A.改良乳癌根治術(shù)

B.標(biāo)準(zhǔn)乳癌根治術(shù)

C.擴(kuò)大乳癌根治術(shù)

D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)。E,腫物切除術(shù)

【答案】D

【解析】根據(jù)檢查，腰椎L［題干兒2有骨質(zhì)破壞征象，應(yīng)考慮為乳

腺癌腰椎轉(zhuǎn)移，可行姑息性單純?nèi)榉壳谐?/p>

4、［單選題］關(guān)于胰腺的血液供應(yīng)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.胰腺的動(dòng)脈為循環(huán)動(dòng)脈，相互交通吻合呈網(wǎng)狀

B.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈分別來自胃十二指腸動(dòng)脈

和腸系膜上動(dòng)脈

C.胰頭部的血供來自胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈

D.胰十二指腸上動(dòng)脈和胰十二指腸下動(dòng)脈在胰頭部相互形成動(dòng)脈弓。

E,胰體尾部的血供來自胰背動(dòng)脈及其分支、胰大動(dòng)脈和胰尾動(dòng)脈

【答案】A

5、［單選題］患者排出乳白色或米湯樣尿液，加入乙醛后可使混濁

尿液變清?？啥ㄐ詾?/p>

A.膿尿

B.乳糜尿

C.晶體尿

I).血尿。E,氣尿

【答案】B

6、［單選題］顱內(nèi)壓增高進(jìn)行代償時(shí)，最主要的因素是

A.腦組織移位

B.腦血流減少

C.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

D.顱腔容量增加。E,顱骨密度改變

【答案】C

7、［單選題］評價(jià)營養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.總蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

【答案】E

8、［題干］男性，30歲。右下腹間斷性腹痛2年，無發(fā)熱。1年前

有急性闌尾炎發(fā)作時(shí)，選擇保守治療后好轉(zhuǎn)。查體：麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛,

無肌緊張及反跳痛。該患者診斷考慮為

A.慢性闌尾炎

B.慢性附件炎

C.回盲部結(jié)核

D.闌尾癌。E,克羅恩病

【答案】A

【解析】慢性闌尾炎的診斷：1.有明確急性闌尾炎發(fā)作史，間斷腹

痛發(fā)作。2.固定的右下腹壓痛點(diǎn)。3.鋼灌腸發(fā)現(xiàn)闌尾不充盈、僅部分

充盈、闌尾變細(xì)、不規(guī)則、扭曲、固定、僵硬;并除外闌尾腫瘤。

9、［單選題］術(shù)后早期下床活動(dòng)的好處不包括

A.減少下肢靜脈血栓形成

B.減少肺部并發(fā)癥

C.減少傷口感染

D.有利于腸道恢復(fù)，減少腹脹的發(fā)生。E,有利于膀胱功能恢復(fù)，減

少尿潴留

【答案】C

【解析】術(shù)后早期下床活動(dòng)與減少傷口感染無關(guān)。

10、［單選題］輸血漿前檢查血袋，下列情況中可以輸注的是

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿混濁，有絮狀物

D.血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀。E,血袋中有較多的泡沫

【答案】D

11、［單選題］關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進(jìn)者

C.胸骨后甲狀腺腫

D.20歲前的彌漫性甲狀腺腫。E,出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

【答案】D

12、［題干］患者男，38歲，突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100

次/分，右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP50/70mmHg,聽診頸部血管雜

音，胸骨左緣3?4肋間嘆氣樣舒張期雜音;心電圖示竇性心律，11、

IILaVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置;X線胸片示上縱隔稍寬，經(jīng)服用硝酸甘油疼痛

未緩解。最可能的診斷是

A.不穩(wěn)定心絞痛

B.主動(dòng)脈竇瘤破裂

C.急性心肌梗死

D.急性夾層動(dòng)脈瘤。E,自發(fā)性氣胸

【答案】D

【解析】急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤常發(fā)生在高血壓動(dòng)脈硬化和中層囊

性壞死的患者。癥狀為劇烈的胸骨后或胸背疼痛，產(chǎn)生復(fù)雜多樣的癥

狀，如昏迷、偏癱（頸動(dòng)脈受壓）；急性腹痛（腸系膜動(dòng)脈受壓）、無尿、

肢體疼痛等，若動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，則患者大多很快死亡。

13、［單選題］關(guān)于疼痛對機(jī)體影響的描述正確的是

A.有利于咳嗽排痰

B.能減少腎素一血管緊張素釋放

C.能抑制交感神經(jīng)活動(dòng)

D.使血小板黏附性降低。E,抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)

【答案】E

14、［單選題］小腿脛骨前緣潰瘍，骨質(zhì)外露。首選的治療方法是

A.游離植皮

B.肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

C.局部清創(chuàng)術(shù)

D.局部換藥，一日2次。E,延期皮片移植

【答案】B

15、［單選題］《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實(shí)施情況，

應(yīng)列入

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核

B.定期考核和醫(yī)德考評

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審

D.醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)。E,以上都對

【答案】E

16>［題干］胃潰瘍大出血

A.三腔雙囊管壓迫

B.胃大部切除

C.服甲氧咪呱

D.肝動(dòng)脈結(jié)扎。E,高選擇迷走神經(jīng)切除

【答案】B

【解析】胃潰瘍發(fā)生大出血經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)需要行胃大部切除術(shù)。

三腔雙囊管壓迫一般用于胃底食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血。

17、［題干］女性，25歲。上腹部疼痛12小時(shí)。起初上腹痛伴惡心

嘔吐，之后持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇。2小時(shí)前腹痛擴(kuò)散至全腹，發(fā)熱。查

體：體溫39℃,全腹緊張，壓痛、反跳痛，右下腹最明顯。闌尾解剖

位置的體表投影應(yīng)當(dāng)是

A.通過臍橫線與右鎖骨中線的交點(diǎn)

B.臍與右骸前上棘連線中內(nèi)1/3處

C.右腹股溝中點(diǎn)與臍連線的中外1/3處

D.臍與右骼前上棘連線的中外1/3處。E,位置不定，經(jīng)常變異

【答案】D

【解析】臍與右骸前上棘連線的中外1/3處稱為麥?zhǔn)?Mcburney)點(diǎn)

是闌尾的體表投影位置。

18、［單選題］下述哪項(xiàng)不是槎骨小頭半脫位的發(fā)病因素

A.橫骨小頭未發(fā)育好

B.環(huán)狀韌帶薄弱

C.患肢前臂受牽引力后，撓骨頭向遠(yuǎn)端滑移

D.環(huán)狀韌帶卡壓在肱槎關(guān)節(jié)內(nèi)。E,前臂旋轉(zhuǎn)外力

【答案】E

19、［單選題］創(chuàng)傷傷口愈合的基本過程中，不包括

A.急性炎癥期

B.細(xì)胞增生期

C.組織增生期

D.瘢痕形成期。E,表皮及其他組織再生

【答案】C

20、［單選題］下列哪項(xiàng)不是正中神經(jīng)低位損傷的體征

A.不能握拳和內(nèi)旋

B.虎口不能張開，對掌功能障礙

C.猿手畸形

D.感覺障礙為整個(gè)小指及環(huán)指尺側(cè)半。E,大魚際肌萎縮

【答案】D

21、［單選題］關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A.催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

B.哌替咤有時(shí)可出現(xiàn)〃遺忘〃呼吸現(xiàn)象

C.地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D.阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E,東葭若堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作

用

【答案】C

22、［題干］患者，患者，女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激

癥狀，無發(fā)熱，無腰痛，體檢無意義的是

A.口服抗生素并行KUB.檢查

D.尿找結(jié)核菌。E,腹部B.超檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

【答案】D

23、［單選題］乳腺良性與惡性腫物的聲像圖鑒別點(diǎn)是

A.邊界是否光滑、完整

B.內(nèi)部是否回聲衰減

C.后方是否回聲衰減

D.皮膚是否受侵犯。E,以上都是

【答案】E

24、［單選題］下列解剖部位中，不存在門靜脈系與腔靜脈系之間交

通支的是

A.腹膜后

B.直腸下部、肛管

C.胃底、食管下段

D.前腹壁。E,脾門和胰體尾周圍

【答案】E

25、［題干］在下述脾臟本身疾病中，哪項(xiàng)不適合脾切除

A.游走脾

B.脾囊腫

C.脾腫瘤

I).脾動(dòng)脈瘤。E,脾臟感染

【答案】E

【解析】只有在脾臟形成膿腫后才屬于脾切除適應(yīng)癥。

26、［單選題］呼吸器引起肺損傷的主要因素是

A.呼吸頻率

B.肺內(nèi)分流

C.肺功能殘氣量

D.肺呼氣末容量。E,肺吸氣末容量

【答案】E

27、［單選題］等滲液體急劇喪失會導(dǎo)致

A.以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

B.僅限于細(xì)胞外液減少

C.細(xì)胞外液快速減少，最后引起細(xì)胞內(nèi)液減少

D.細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少。E,以上都不是

【答案】C

28、［單選題］有關(guān)海綿狀血管瘤的臨床特征，下列不正確的是

A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性,

體位試驗(yàn)陽性

B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的?？衫奂肮趋兰凹∪?

甚至關(guān)節(jié)腔

C.手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

D.可通過局部注射硬化劑來治療。E,隨年齡增長，可逐步縮小，甚

至消退

【答案】E

29、［題干］患者男，51歲。汽車撞傷后骨盆區(qū)傷部不能自行排尿，

膀胱脹滿，尿道口有少量血性液溢出，血壓80/60mmHg。直腸指診：指

套上有血跡。臨床救治的先后順序是

A.處理骨折，抗休克，修復(fù)尿道.直腸損傷

B.處理骨折，修復(fù)尿道.直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造瘦

C.抗休克，修復(fù)尿道.直腸修補(bǔ)，乙狀結(jié)腸造屢，處理骨折

D.修復(fù)尿道，乙狀結(jié)腸造瘦，處理骨折，抗休克。E,抗休克，處理

骨折，修復(fù)尿道.直腸損傷

【答案】C

30、［單選題］輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

A.2~4小時(shí)

B.1?3小時(shí)

C.2~3小時(shí)

D.10—30分鐘。E,15分鐘?2小時(shí)

【答案】E

31、［單選題］有關(guān)小兒胃食管反流的特點(diǎn)，下列不正確的是

A.病理性反流常為喂養(yǎng)不當(dāng)造成

B.生理性原因是嬰兒賁門括約肌發(fā)育不全

C.反復(fù)胸骨后燒灼感、反酸、嘔吐和生長發(fā)育遲緩者，謂之胃食管

反流病

D.發(fā)病率較高，一般18個(gè)月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。E,未經(jīng)治療，可引起營

養(yǎng)不良、吸入性肺炎、哮喘等并發(fā)癥

【答案】A

32、［單選題］創(chuàng)傷后的全身性反應(yīng)，不包括

A.體溫的變化

B.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)與代謝功能變化

C.炎癥反應(yīng)與免疫功能變化

D.血壓的變化。E,主要內(nèi)臟器官功能變化

【答案】D

33、［題干題］患者，男性，45歲。陣發(fā)性全腹疼痛3天，加劇1天。

嘔吐數(shù)次，未排便排氣。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：血壓

100/60mmHg,體溫37.6℃,腹稍脹，未見蠕動(dòng)波，未觸及包塊，腸鳴

音亢進(jìn)，可聞及氣過水聲，血紅蛋白160g/L,白細(xì)胞10.6X109/L。

心率加快，血紅蛋白升高的原因可能是

A.發(fā)作性腹絞痛

B.發(fā)熱引起

C.腹腔感染

D.中度脫水。E,饑餓導(dǎo)致低血糖

【答案】D

34、［單選題］專屬于問診中的道德要求的是()

A.動(dòng)作輕柔、關(guān)心體貼

B.語言親切、平易近人

C.全面系統(tǒng)、認(rèn)真細(xì)致

D.動(dòng)作敏捷，方法得當(dāng)。E,嚴(yán)肅認(rèn)真、不茍言笑

【答案】B

35、［題干］肌肉拉力可引起

A.粉碎性骨折

B.病理性骨折

C.疲勞性骨折

D.壓縮性骨折。E,撕脫性骨折

【答案】E

【解析】肌肉收縮力的產(chǎn)生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關(guān)

節(jié)生長的起點(diǎn)和止點(diǎn)（骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點(diǎn)）o人在劇烈

活動(dòng)中可造成肌肉的收縮，與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分

或者全部的骨質(zhì)分離,造成撕脫性骨折。

36、［題干］頸椎4?5骨折脫位合并脊髓損傷

A.立即窒息死亡

B.四肢全癱

C.上肢屈肘動(dòng)作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱

D.下肢痙攣性癱。E,下肢弛緩性癱

【答案】B

37、［單選題］動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病人出現(xiàn)差異性發(fā)組最可能的原因是

A.導(dǎo)管為漏斗型

B.伴發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C.重度肺動(dòng)脈高壓雙向分流

D.動(dòng)脈導(dǎo)管瘤。E,病人為嬰兒

【答案】C

【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)差異性發(fā)絹，僅見于并發(fā)有重度肺動(dòng)脈

高壓，有雙向分流者。

38、［單選題］目前較明確的致癌因素中，不包括

A.吸煙、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物

B.生活在濕度較大的地域

C.某些職業(yè)及環(huán)境污染

D.醫(yī)源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制

劑、碎劑等。E,內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之

【答案】B

39、［單選題］懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí)，最簡單而快速的診斷

方法是

A.患者血做直接涂片

B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)

C.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)

I).取供者余血直接涂片檢查。E,抗菌藥物治療性診斷

【答案】D

40、［單選題］關(guān)于復(fù)蘇的定義，正確的是

A.指心臟按壓

B.指人工呼吸

C.指容量治療

D.指對腦缺血缺氧損傷的治療措施。E,指一切為了挽救生命而采取

的醫(yī)療措施

【答案】E

41、［題干］患者，男，35歲，車禍后感頸部疼痛，無外傷，查體：

神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，X線檢查未見頸椎骨折、脫位，未做任何治療，

于傷后15天漸有左上肢麻木無力，考慮為遲發(fā)性脊髓損傷，最主要的

原因是

A.局部不穩(wěn)

B.韌帶鈣化

C.血管壓迫

D.血管栓塞。E,組織增生

【答案】A

【解析1以上幾種情況均可出現(xiàn)遲發(fā)性癱瘓，本題答案主要根據(jù)時(shí)

間來確定。血腫壓迫多于術(shù)后1周發(fā)生。外傷后的纖維增生多發(fā)生于

傷后半年以上。脊髓血運(yùn)障礙病情進(jìn)展快，而韌帶鈣化則進(jìn)展緩慢。

根據(jù)外傷史及傷后未行頸椎制動(dòng)，活動(dòng)后出現(xiàn)漸進(jìn)性癱瘓，以A為最

佳答案。外傷后，X線無異常且無神經(jīng)癥狀者常疏于警惕。由于頸椎外

傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩(wěn)定性下降，若沒有很好制動(dòng),

會發(fā)展為脫位而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。

42、［題干］急性硬膜外血腫不會出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)體征是

A.患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱

B.不典型體征對側(cè)瞳孔散大和偏癱

C.意識障礙，生命體征紊亂

D.面癱.偏癱或失語。E,意識障礙加深，生命體征紊亂

【答案】D

【解析】如果傷后立即出現(xiàn)面癱、偏癱或失語等癥狀和體征，應(yīng)考

慮原發(fā)性腦損傷。

43、［題干］女性，38歲，不慎自2樓墜下，當(dāng)即昏迷，送至醫(yī)院，

1小時(shí)后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力H級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞,

CT示左顆頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影，應(yīng)考慮為

A.腦震蕩

B.彌漫性軸索損傷

C.腦挫裂傷

D.腦內(nèi)血腫。E,腦干損傷

【答案】C

44、［題干］男性，45歲，突發(fā)右上腹絞痛伴有惡心、嘔吐12小時(shí),

來醫(yī)院就診，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。查體：劍突下壓痛，腹肌緊張,

診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。針對該患者最為關(guān)鍵的治療是

A.輸液，補(bǔ)充血容量

B.靜滴大量抗生素

C.糾正酸中毒

D.營養(yǎng)支持。E,膽道減壓手術(shù)

【答案】E

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎最為管家的治療是急癥手術(shù)解除

膽道梗阻并減壓引流。輸液、補(bǔ)充血容量、靜滴大量抗生素、糾正酸

中毒、營養(yǎng)支持這些治療很重要，是急診手術(shù)前的常規(guī)治療，不能替

代解除膽道梗阻行膽道減壓引流手術(shù)治療。

45、［單選題］關(guān)于皮膚撕脫傷的特點(diǎn)，不正確的是

A.大面積皮膚撕脫傷大多合并有休克或其他伴隨損傷

B.潛行的皮膚撕脫傷在確定手術(shù)方法之前，應(yīng)先判斷皮膚的血液循

環(huán)情況

C.撕脫的皮膚軟組織只要有部分與機(jī)體相連，均可行原位回植

D.頭皮撕脫傷的撕脫平面一般在帽狀腱膜下層，嚴(yán)重者也會連同骨

膜一起被撕脫。E,撕脫的皮膚軟組織如無嚴(yán)重碾挫尚有生機(jī)，可行中

厚皮片移植覆蓋創(chuàng)面

【答案】C

46、［單選題］下列對漏斗胸的描述，正確的是

A.是胸骨中下部向后凹陷的畸形

B.凹陷處常以胸骨劍突根部最深

C.附著于凹陷部胸骨兩側(cè)的肋軟骨下陷彎曲，構(gòu)成畸形的兩側(cè)壁呈

漏斗狀

D.肩膀前伸，略帶駝背及上腹凸出。E,以上都是

【答案】E

47、［題干］肺癌的病人應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.胸部X線檢查

D.經(jīng)皮肺穿。E,剖胸探查術(shù)

【答案】C題解：胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法，

對鑒別診斷、判定類型、選擇療法、觀察病情變化、判定預(yù)后均有重

要價(jià)值。方法包括胸透、攝胸片、斷層攝影、支氣管或血管造影、電

子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)、磁共振(MRI)等。痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌

簡便易行的有效方法。要求標(biāo)本新鮮，反復(fù)送檢，一般須4?6次以上,

陽性率可達(dá)80%左右。纖維支氣管鏡檢查最適宜中心型肺癌的檢查診斷,

可直接觀察到癌腫位于支氣管腔內(nèi)的部位、形態(tài)、大小，并可進(jìn)行病

理細(xì)胞學(xué)診斷。

48、［題干］稅神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)

A.紐扣樣畸形

B.鵝頸樣畸形

C.垂腕垂指畸形

D.爪形手畸形。E,猿手畸形

【答案】C

49、［單選題］正常情況下肝臟每天的膽汁分泌量約為

A.200?400ml

B.400?600ml

C.600—1000ml

D.1000~1500mloE,1500?2000ml

【答案】C

50、［題干］膈下游離氣體多見于

A.脾破裂

B.腎破裂

C.胰腺損傷

I).結(jié)腸破裂。E,胃破裂

【答案】E

【解析】膈下游離氣體多見于胃破裂。

51、［單選題］關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染

B.輸血前必須仔細(xì)核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C.輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4?6ml/min,小兒10

滴左右

D.老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加

壓快速輸注。E,不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝

血

【答案】A

52、［單選題］下列以便血為主訴就診的患者，不宜行直腸指診的是

A.直腸腫瘤

B.肛屢

C.內(nèi)外痔

D.直腸脫垂。E,肛裂

【答案】E

53、［單選題］對銅綠假單胞菌感染嚴(yán)重，壞死組織多的燒傷創(chuàng)面宜

采用

A.包扎療法

B.暴露療法

C.植皮

D.熱效。E,濕敷

【答案】B

54、［題干］男，30歲，喉結(jié)下腫痛1周，腫脹漸至頸中部，能講話。

查體：T38.7℃,BP100/60mmIIg,右頸部明顯腫脹，壓痛，皮膚不紅。

無波動(dòng)。WBC15X109/L,血培養(yǎng)陰性。該患者最可能的診斷是

A.急性頜下腺炎

B.急性淋巴管炎

C.頸部蜂窩織炎

D.急性咽喉炎。E,急性腮腺炎

【答案】C

【解析】患者咽部炎性病變擴(kuò)散，右頸部腫脹，皮膚無變化，壓痛,

白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)陰性考慮為蜂窩織炎。

55、［單選題］正常發(fā)育的6歲患兒擬在舐管麻醉下行腹股溝疝修補(bǔ)

術(shù)，以下局麻藥最合適的是

A.2%利多卡因20ml

B.0.5%羅哌卡因10ml

C.0.3%羅哌卡因20ml

D.2%利多卡因10mloE,0.5%利多卡因10ml

【答案】C

56、［題干］陰莖勃起時(shí)彎曲一般不會是下列哪種疾病的并發(fā)癥

A.尿道下裂

B.尿道上裂

C.陰莖硬結(jié)?。ㄅ辶_尼?。?/p>

D膀胱外翻。E,包莖

【答案】E

57、［單選題］重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液。E,平衡鹽溶液

【答案】C

58、［題干］低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

A.尿毒癥

B.胃手術(shù)后

C.術(shù)后少尿

D.嚴(yán)重創(chuàng)傷。E,大量輸血

【答案】B

【解析】低鉀性堿中毒最常見的原因是酸性胃液喪失過多。如胃手

術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓至胃腸功能恢復(fù)，胃液丟失使大量H+的失去，腸

液中的HC03-便不能被來自胃液的鹽酸所中和，HC03-被重吸收，使血

中HC03-增高。胃液喪失的同時(shí)也失去了鈉、氯和細(xì)胞外液，而使

HC03-在腎小管內(nèi)的再吸收增加。在代償鈉、氯和水喪失的過程中，K+

和Na+的交換及H+和Na+的交換增加，使H+和K+喪失過多，而引起低

鉀性堿中毒

59、［題干］女，19歲，近半年來無明顯誘因出現(xiàn)疲乏無力。3個(gè)月

前發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起，未感明顯疼痛。近日來包塊增大，疼痛加

重伴有低熱，質(zhì)地柔軟，大小約3cm。局部表面皮膚色暗紅，觸之有輕

壓痛。胸部平片顯示骨質(zhì)和肺無明顯異常?；颊呒韧锌人允?。此病

的可能診斷是

A.胸壁結(jié)核并感染

B.皮下膿腫

C.肋骨腫瘤

D.肋骨骨髓炎。E,肋軟骨炎

【答案】A

【解析】患者為年輕女性，胸壁包塊伴低熱癥狀體征符合胸壁結(jié)核,

包塊逐漸增大、皮膚紅有壓痛符合感染情況。

60、［單選題］關(guān)于胰腺的淋巴回流，正確的是

A.胰頭的淋巴注入胰十二指腸上、下淋巴結(jié)

B.胰體的淋巴分別注入胰上淋巴結(jié)和胰下淋巴結(jié)

C.胰尾的淋巴匯入脾門淋巴結(jié)

I).各淋巴結(jié)最后注入腹腔淋巴結(jié)和腸系膜上淋巴結(jié)。E,以上都是

【答案】E

61、［單選題］下列情況的麻醉前用藥，錯(cuò)誤的是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)患者須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑

B.高熱患者宜用抗膽堿藥東蔗若堿

C.口卜麻病患者應(yīng)常規(guī)使用苯巴比妥鈉

D.體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥。E,迷走張力高的患者應(yīng)

常規(guī)使用阿托品

【答案】C

62、［題干］患者，男性，60歲，因幽門梗阻入院，查：血氯

83mmol/L,血鉀3.2mmol/L,應(yīng)補(bǔ)給何種液體

A.生理鹽水+氯化鉀

B.5%葡萄糖液+氯化鉀

C.復(fù)方氯化鈉液

D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀。E,20%氯化鏤溶液+氯化鉀

【答案】E

【解析】由于幽門梗阻引起大量胃液丟失，導(dǎo)致脫水和低鉀，低氯

和代謝性堿中毒，故應(yīng)當(dāng)給予針對性的補(bǔ)充。A、B、C、D都只分別補(bǔ)

充了一種電解質(zhì)，血氯正常值95~105mmol/L,血鉀正常值：

3.5~5.5mmol/Lo

63、［題干］男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg;HR100

次/分，躁動(dòng)，雙瞳孔等大，對光反射陽性，腹腔穿刺抽不出凝血，頭

CT檢查示左額硬膜下血腫，血腫量約25ml,中線無明顯移位。該病例

最佳的處理方案是