婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1附有答案

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1[復(fù)制]340、患者女性，28歲。停經(jīng)3個月，在家中出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛并有組織排出，陰道出血量較多來院，查體:子宮小于孕月，宮口開。應(yīng)診斷為[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)(正確答案)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)341、患者女性，30歲。停經(jīng)4個月，曾有陰道流血史，現(xiàn)尿妊娠試驗(-)。婦科檢查:子宮孕8周大小。應(yīng)診斷為[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)(正確答案)342、患者女性，26歲，停經(jīng)48日，下腹痛及陰道多量流血10小時。婦科檢查:子宮稍大，宮口有胚胎組織堵塞。最有效的止血措施是[單選題]*A、肌注止血藥物B、肌注或靜滴縮宮素C、盡快行清宮術(shù)(正確答案)D、紗布堵塞陰道壓迫止血"E、臥床休息"343、患者女性，35歲，停經(jīng)2月，妊娠試驗陽性，曾經(jīng)發(fā)生過三次自然流產(chǎn)，均在孕3個月，目前無流血及腹痛。正確的護(hù)理措施是[單選題]*A、有出血情況時再處理B、有宮縮時臥床休息C、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)D、絕對臥床休息"E、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)"(正確答案)344、患者女性，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)56天，近l周來，下腹疼痛，陰道少量流血，尿妊娠試驗(+)，給予保胎治療。昨天起體溫38.5℃，下腹痛加劇。婦科檢查:陰道少量暗紅色積血，宮口閉，子宮如孕6周大小，觸痛，兩側(cè)附件增厚，壓痛，白細(xì)胞計數(shù)18×l09/L，中性粒細(xì)胞0.94，此時應(yīng)對患者給予[單選題]*A、刮宮術(shù)B、臥床休息C、抗生素(正確答案)D、縮宮素靜脈滴注E、安宮黃體酮(甲羥孕酮)口服345、患者女性，停經(jīng)4周，突然下腹部劇烈疼痛，伴暈厥急診入院，檢查:面色蒼白，急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查術(shù)，根據(jù)病人情況，術(shù)前護(hù)理不妥的是[單選題]*A、立即給予吸氧并保暖B、迅速輸液C、立即將病人取半臥位(正確答案)D、做好輸血準(zhǔn)備E、按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備346、患者女性，29歲，孕33周，突然陰道流血如經(jīng)量，無腹痛，此時，需確診是否前置胎盤，應(yīng)建議進(jìn)行[單選題]*A、腹部觸診B、陰道檢查C、B超檢查(正確答案)D、血常規(guī)檢查E、后穹隆穿刺347、患者女性，妊娠31周，無痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是[單選題]*A、臥床休息，左側(cè)臥位(正確答案)B、肛查，了解宮口有無開大C、陰道檢查D、縮宮素引產(chǎn)E、立即剖宮產(chǎn)348、患者女性，28歲，妊娠34周，因患重型胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后新生兒因重度窒息搶救無效死亡，護(hù)士應(yīng)告知產(chǎn)婦再次懷孕的時間在術(shù)后[單選題]*A、半年后B、1年后C、2年后(正確答案)D、3年后E、5年后349、患者女性，26歲，G1P0，孕40周，因胎動減少入院，查宮高35cm，LOA，胎心132次/分，無宮縮，入院后測24小時尿E3為7mg，應(yīng)考慮為[單選題]*A、臍帶受壓B、胎頭受壓C、過期妊娠D、正常妊娠E、胎盤功能不全(正確答案)350、患者女性，35歲，孕32周，突然全身抽搐1分鐘，家人將其送往醫(yī)院檢查:血壓150/lOOmmHg，頭先露，胎心率132次/分。醫(yī)囑使用硫酸鎂，下列說法不正確的是[單選題]*A、能較好地預(yù)防控制子癇的發(fā)作B、24小時用量不得超過l0g(正確答案)C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分時停止使用D、滴注速度以1g/h為宜E、應(yīng)用時備好鈣劑351、患者女性，25歲，G2P0，妊娠35周，血壓160/105mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)。經(jīng)應(yīng)用硫酸鎂治療后，血壓逐漸下降，檢查:孕婦反應(yīng)遲鈍，呼吸12次/分，膝反射消失，首選治療藥物是[單選題]*A、安定B、杜冷丁C、鹽酸氯丙嗪D、鹽酸異丙嗪E、葡萄糖酸鈣(正確答案)352、患者女性，孕1產(chǎn)0，孕37周，診斷“妊娠期高血壓疾病”住院治療，自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長，不愿接受藥物治療，但又怕不服藥會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。首選的護(hù)理措施是[單選題]*A、測量血壓2~4次/日B、保持安靜C、遵醫(yī)囑給藥D、心理護(hù)理(正確答案)E、觀察病情353、患者女性，妊娠30周，因腹部迅速增大，伴氣急、心悸、不能平臥2天入院。檢查心率102次/分，血壓120/80mmHg,下肢水腫(++),腹圍102cm，胎心音遙遠(yuǎn)，胎位不清，可能的診斷是[單選題]*A、雙胎B、妊娠合并心臟病C、胎盤早期剝離D、急性羊水過多(正確答案)E、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)354、患者女性，妊娠35周，宮縮規(guī)律，持續(xù)約40秒，間隔5~6分，查宮頸管消退80%，宮口擴張3cm，診斷為[單選題]*A、先兆臨產(chǎn)B、早產(chǎn)臨產(chǎn)(正確答案)C、假臨產(chǎn)D、足月臨產(chǎn)E、生理性宮縮355、患者女性，27歲，妊娠合并心臟病，孕28周，輕微活動后即感心慌、氣急，休息時無不適，其心功能為[單選題]*A、0級B、Ⅰ級C、Ⅱ級D、Ⅲ級(正確答案)E、Ⅳ級356、患者女性，33歲，妊娠2個月，家務(wù)勞動后感心悸、氣短和胸悶。查體:心率118次/分，呼吸22次/分，心尖區(qū)有Ⅲ級收縮期雜音，肺底部有濕啰音，正確的處理應(yīng)是[單選題]*A、限制食鹽的攝入B、加強孕期的監(jiān)護(hù)C、心衰控制后人工流產(chǎn)(正確答案)D、立即入院終止妊娠E、心衰控制后，繼續(xù)妊娠357、患者女性，妊娠合并心臟病，心功能Ⅰ~Ⅱ級，無心力衰竭且無其他并發(fā)癥，對她的妊娠建議是[單選題]*A、可以妊娠B、不可以妊娠C、密切監(jiān)護(hù)下妊娠(正確答案)D、應(yīng)采取絕育術(shù)E、終生不宜妊娠358、患者女性，妊娠38周，合并心臟病已臨產(chǎn)。心率100次/分，心功能Ⅲ級，骨盆測量正常，宮口開大5cm，正枕前位，先露S+1。最適宜的分娩方式是[單選題]*A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，等待自然分娩B、待宮口開全后，行陰道助產(chǎn)C、適當(dāng)加腹壓,縮短第二產(chǎn)程D、行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩(正確答案)E、靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程359、患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5㎝，胎膜未破，無頭盆不稱，最佳處理是[單選題]*A、人工破膜后靜滴縮宮素(正確答案)B、縮宮素靜滴C、等待產(chǎn)程自然進(jìn)展D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、給予鎮(zhèn)靜劑360、患者女性，孕40周臨產(chǎn)12小時，宮口開全1小時。檢查胎頭矢狀縫與坐骨棘間徑一致，枕骨在母體右側(cè)，先露棘下1cm，下列診斷正確的是[單選題]*A、右枕前B、持續(xù)性枕右橫C、持續(xù)性枕左橫D、持續(xù)性枕右后E、持續(xù)性枕左后(正確答案)361、患者女性，30歲，宮內(nèi)妊娠39周，臨產(chǎn)10小時，骨盆正常，胎心148次/分，枕左后，宮縮20秒/7~8分鐘，宮口開3cm，S-l，羊水清，目前處理正確的是[單選題]*A、肌注鹽酸哌替啶B、抬高雙腳防臍帶脫垂C、靜滴縮宮素(正確答案)D、待宮口開全行陰道助產(chǎn)E、剖宮產(chǎn)362、患者女性，25歲，G1P0，妊娠18周。產(chǎn)前檢查骨盆外測量:髂棘間徑24cm，髂嵴間徑25cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，出口后矢狀徑7cm。該孕婦的骨盆哪個平面狹窄[單選題]*A、骨盆入口平面B、骨盆出口平面(正確答案)C、中骨盆平面D、骨盆入口與出口平面"E、骨盆入口平面與中骨盆平面363、患者女性，29歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4~5分鐘一次，持續(xù)30秒，強度稍差，骨盆正常，胎兒估計3200g，不恰當(dāng)處理的是[單選題]*A、靜脈點滴縮宮素B、立即剖腹產(chǎn)(正確答案)C、人工破膜D、肌肉注射哌替啶E、胎心監(jiān)護(hù)364、患者女，36歲。因精神過度緊張、焦慮、恐懼導(dǎo)致產(chǎn)程異常，遂行剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。產(chǎn)后7天，出現(xiàn)情緒低落、失眠、懶言少動，，拒絕給新生兒哺乳，不愿參與新生兒的護(hù)理工作。該產(chǎn)婦平日性格內(nèi)向敏感，不愿與他人交往。體格檢查無異常。該產(chǎn)婦最可能的診斷是[單選題]*A、圍絕經(jīng)期綜合征B、產(chǎn)后抑郁癥(正確答案)C、躁狂癥D、精神分裂癥E、正常，順其自然不用干預(yù)365、患者女性，30歲，妊娠38周，臀位，入住產(chǎn)科病房。產(chǎn)婦在床邊排尿時突然陰道流水，量多。護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A、安置產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部B、立即聽胎心C、記錄破膜時間D、觀察羊水的量和性狀E、協(xié)助B超檢查(正確答案)366、患者，女，28歲，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺，數(shù)分鐘死亡。首先應(yīng)考慮的診斷是[單選題]*A、重度子癇B、羊水栓塞(正確答案)C、急性呼吸功能衰竭D、重度胎盤早剝E、子宮破裂367、患者，女性，24歲，一胎宮內(nèi)孕34周，因“胎膜早破”入院，檢查:頭先露，未入盆，胎方位枕右前。不正確的護(hù)理措施是[單選題]*A、指導(dǎo)孕婦自測胎動B、絕對臥床休息，禁灌腸C、休息時取半臥位(正確答案)D、嚴(yán)密觀察胎心音E、嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀368、患者，女性，25歲，孕2產(chǎn)0，一胎宮內(nèi)孕40周，順產(chǎn)一體重3000g男嬰，40分鐘后胎盤尚未娩出，陰道陣發(fā)性流血500ml，色暗紅，該產(chǎn)婦出血的最主要原因是[單選題]*A、子宮收縮乏力B、軟產(chǎn)道裂傷C、胎盤滯留(正確答案)D、凝血功能障礙E、胎盤、胎膜殘留369、患者，女性，29歲，孕2產(chǎn)0，妊娠40周，順產(chǎn)一體重3200g女嬰，15分鐘后胎盤娩出，陰道出血約為600ml，檢查:胎盤母體面有明顯缺損，該產(chǎn)婦出血最可能的原因是[單選題]*A、胎盤完全植入B、胎盤嵌頓C、胎盤殘留(正確答案)D、凝血功能障礙E、胎兒因素370、患者，女性，30歲,孕39周出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液1周，高熱2日，測體溫39℃，陰道液pH值為7.0，護(hù)士遵醫(yī)囑應(yīng)使用的藥物是[單選題]*A、縮宮素B、抗生素(正確答案)C、硫酸鎂D、宮縮抑制劑E、地塞米松371、患者，女性，28歲，第一胎孕38周，自然分娩一女嬰，產(chǎn)后3小時出血約為800ml。為處理產(chǎn)后出血，需使用宮腔填塞紗布條的是[單選題]*A、軟產(chǎn)道裂傷B、胎盤滯留C、凝血功能障礙D、子宮松弛無力，缺乏輸血條件，病情危急時(正確答案)E、胎盤、胎膜殘留372、患者，女性，32歲，自然分娩一男嬰，30分鐘后，胎盤未娩出，發(fā)現(xiàn)因子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理是[單選題]*A、牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出B、徒手伸入宮腔剝離胎盤C、用刮匙取出殘留胎盤D、按壓宮底，協(xié)助胎盤娩出E、使用麻醉藥后，用手取出胎盤(正確答案)373、患者，女性，宮內(nèi)妊娠38周，G1P0，宮縮強，胎兒在宮縮期迅速娩出，嬰兒體重4100g，總產(chǎn)程為3小時40分鐘。產(chǎn)后有較多的持續(xù)性陰道流血，色鮮紅，能凝固，分析出血原因最可能是[單選題]*A、胎盤剝離不全B、胎盤植入C、產(chǎn)后宮縮乏力D、凝血功能障礙E、軟產(chǎn)道損傷(正確答案)374、孕婦，妊娠27周，在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)其血色素偏低，需要補充鐵劑，正確的服藥時間是[單選題]*A、餐前半小時B、餐后20分鐘(正確答案)C、空腹時D、睡前E、晨起后375、患者，女性，28歲，第一胎，持續(xù)性枕后位足月臨產(chǎn)，先露下降困難，突然產(chǎn)婦感到下腹部劇痛，隨即子宮收縮停止，即出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降，胎心音聽不到，該產(chǎn)婦最可能的診斷[單選題]*A、休克B、羊水栓塞C、先兆子宮破裂D、子宮破裂(正確答案)E、子宮收縮不協(xié)調(diào)376、患者女性，28歲，一胎足月分娩，第一產(chǎn)程靜脈滴注縮宮素過程中，出現(xiàn)胎心減慢，宮縮間歇期胎心率100次/分鐘，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是[單選題]*A、立即行剖宮產(chǎn)B、人工破膜C、立即停止靜脈滴注縮宮素(正確答案)D、灌腸E、備皮377、患者女性，25歲，妊娠40周，今晨產(chǎn)鉗助娩出一女嬰，體重3500g。出生后Apgar評分7分，該新生兒護(hù)理措施中不妥的是[單選題]*A、嚴(yán)密觀察面色、呼吸、哭聲B、補充營養(yǎng)，必要時靜脈補液C、保持清潔，每日沐浴(正確答案)D、常規(guī)使用維生素K1肌注E、三日后情況正常，可以喂奶378、某女，26歲，停經(jīng)45天，因急性腹痛收入院。檢查:急性失血性病容，血壓80/50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音。初步診斷為異位妊娠。目前主要的護(hù)理問題是[單選題]*A、有感染的危險B、恐懼C、潛在并發(fā)癥——出血性休克D、有效循環(huán)血量的改變(正確答案)E、軀體移動障礙379、患者女性，26歲。產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒，高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛，壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是[單選題]*A、子宮內(nèi)膜炎B、下肢血栓性靜脈炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎(正確答案)E、產(chǎn)后宮縮380、患者女性，產(chǎn)后3日，高熱，體溫39.3℃，宮底平臍，子宮右側(cè)壓痛明顯，惡露血性、渾濁、有臭味，白細(xì)胞23×109/L，診斷為產(chǎn)褥感染，其護(hù)理措施正確的是[單選題]*A、繼續(xù)哺乳B、平臥位利于引流C、為減輕腹痛，少飲水D、多行陰道檢查，了解病情E、遵醫(yī)囑及時合理使用抗生素(正確答案)381、某產(chǎn)婦，孕39周，因胎膜早破臨產(chǎn)15小時，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后5日體溫持續(xù)38℃~39℃，符合產(chǎn)褥感染診斷的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A、宮底平臍有壓痛，血性惡露，有臭味(正確答案)B、乳腺腫脹，有壓痛，可觸及硬結(jié)C、傷口紅腫，有壓痛D、咳嗽，雙肺可聞干濕性啰音E、尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊痛382、某女，28歲，孕3產(chǎn)0，妊娠34周。第一胎人工流產(chǎn)，第二胎為脊柱裂畸形，于妊娠24周時引產(chǎn)。此次妊娠早期無異常情況。妊娠32周時B超檢查提示:羊水偏多，胎兒大于妊娠月份，未見明顯畸形。孕婦體型肥胖，有多飲、多尿、多食史。首選何種治療方法[單選題]*A、雙胍類藥物B、磺脲類藥物C、中藥治療D、控制飲食(正確答案)E、腎上腺皮質(zhì)激素383、早期流產(chǎn)指妊娠終止的時間在妊娠[單選題]*A、12周前(正確答案)B、16周前C、20周前D、24周前E、28周前384、先兆流產(chǎn)護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A、指導(dǎo)臥床休息B、禁止性生活C、必要時按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥D、黃體功能不足的孕婦，每日肌注黃體酮E、便秘者可行肥皂水灌腸(正確答案)385、最易合并失血性休克的流產(chǎn)類型是[單選題]*A、先兆流產(chǎn)B、難免流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)(正確答案)D、完全流產(chǎn)E、稽留流產(chǎn)386、異位妊娠最常見的原因是[單選題]*A、盆腔腫瘤壓迫輸卵管B、輸卵管發(fā)育異常C、孕卵外游D、輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通E、輸卵管炎癥(正確答案)387、輸卵管妊娠最常見的部位是[單選題]*A、間質(zhì)部B、壺腹部(正確答案)C、傘端D、峽部E、壺腹部與峽部之間388、疑診輸卵管妊娠破裂，應(yīng)首選的輔助檢查是[單選題]*A、陰道后穹隆穿刺(正確答案)B、腹腔鏡檢查C、B型超聲檢查D、陰道鏡檢查E、子宮內(nèi)膜檢查389、輸卵管妊娠失血性休克病人的護(hù)理錯誤的是[單選題]*A、做好術(shù)前準(zhǔn)備B、保暖C、氧氣吸入D、立即取頭低位(正確答案)E、迅速建立靜脈通道390、前置胎盤的主要臨床癥狀是[單選題]*A、妊娠期腹痛、陰道流血B、妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血(正確答案)C、妊娠期發(fā)生反復(fù)陰道流血D、妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、反復(fù)陰道流血伴腹痛E、妊娠晚期或臨產(chǎn)時陰道流血391、前置胎盤病人的護(hù)理錯誤的是[單選題]*A、絕對臥床休息，左側(cè)臥位B、間斷或持續(xù)吸氧C、嚴(yán)密觀察病情D、禁止陰道檢查，可以肛查(正確答案)E、