2024年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻題(詳細(xì)參考解析)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、女，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

2、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾，利水消腫B.清熱解毒，利水消腫C.活血化瘀，利水消腫D.滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽E.益氣養(yǎng)陰，化濕清熱

3、患者，女性，32歲，已婚。妊娠2個月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

4、患兒，女，13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后，突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

5、男性，發(fā)現(xiàn)乙肝2年，出現(xiàn)乏力，腹脹，食欲不振，病情不穩(wěn)定，查體：慢性肝病面容，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等，脾界擴(kuò)大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，應(yīng)診斷為（）。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.肝硬化E.淤膽型肝炎

6、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒

7、患者，男，70歲。排尿無力，甚則點滴不出，小腹脹滿，精神不振，面色白，少氣懶言，舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法

8、玄參的功效A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

9、下列食物中含鐵量最低的是A.豆類B.蛋類C.動物肝D.海帶E.奶類

10、患兒，6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常，經(jīng)治療水腫消退，尿檢未恢復(fù)正常。就診時見面白少華，倦怠乏力，易出汗及感冒，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱。已診斷為腎病綜合征，其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽虛E.肝腎陰虛

11、患者，男性，36歲。手術(shù)后1周突然出現(xiàn)右下肢疼痛腫脹，皮膚色澤發(fā)紺，皮溫增高，淺靜脈怒張，大腿內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，并伴有低熱。應(yīng)首先考慮的是A.脫疽B.血栓性淺靜脈炎C.血栓性深靜脈炎D.動脈硬化閉塞癥E.糖尿病壞疽

12、患者，男，45歲。進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1年?，F(xiàn)癥：食入格拒不下，入而復(fù)出，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)選用A.啟膈散B.通幽湯C.沙參麥冬湯D.補(bǔ)氣運脾湯E.竹葉石膏湯

13、孫某，女，50歲。反復(fù)胃脘疼痛6年，胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。此病證的病機(jī)為A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒，失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊(yùn)結(jié)，胃氣痞阻D.寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機(jī)阻滯E.肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣阻滯

14、患者，男性，28歲。3天來尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液渾濁如脂，尿道口溢膿，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯

15、治療股腫血脈瘀阻證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

16、患者，女性，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲

17、生地的功效是A.清熱涼血，養(yǎng)陰生津B.清熱涼血，活血散瘀C.清熱涼血，散瘀止痛D.涼血活血，解毒透疹E.清熱涼血，滋陰解毒

18、患者腰痛，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風(fēng)寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛

19、下列各項，不屬風(fēng)疹發(fā)病特點的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

20、20歲男性患者，發(fā)熱起病，體溫38℃，3天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs（＋），抗HAVIgM（＋），鞏膜及皮膚中度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是（）。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療

21、患者，女，40歲。一側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作十余年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點。針灸治療除局部穴外，宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴

22、病人自覺脘腹痞塞不通，脹滿難受而無塊狀物可觸及，應(yīng)診為A.癭瘤B.食積C.痞滿D.痞塊E.積聚

23、關(guān)于閉的特點說法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利，點滴而短少，病勢較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞，點滴不通，病勢較急

24、善于治療呃逆的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室

25、某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體格檢查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采?。ǎ.霍亂菌苗預(yù)防接種B.預(yù)防性服藥C.嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥D.醫(yī)院觀察3天E.待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療

26、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

27、患者，男性，72歲。長期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年，胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢，胸痛有定處，如錐如刺，痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗有瘀點、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦。診斷為肺癌，治法宜選用A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰，祛瘀通絡(luò)C.行氣活血，散瘀消結(jié)D.行氣祛痰，解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰，活血止血

28、治療中風(fēng)半身不遂肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選A.補(bǔ)陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.地黃飲子E.牽正散

29、患兒，6歲。發(fā)熱1天，惡寒，無汗，頭痛，鼻塞流清涕，噴嚏咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時邪感冒E.感冒挾痰

30、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干

31、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證，若久病入絡(luò)，應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

32、患者食欲和記憶力減退。檢查：眼瞼蒼白，血紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均減少。應(yīng)首先考慮的是（）。A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.失血性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

33、患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

34、患者，男性，50歲。右頰面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療可取下列哪組腧穴與血海、三陰交、太沖交替使用A.曲池、合谷、大椎B.外關(guān)、合谷、俠溪C.尺澤、合谷、大椎D.風(fēng)池、合谷、膈俞E.曲池、合谷、支溝

35、患兒，出生后7天。出生時體重2000g，現(xiàn)全身冰涼，體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫，暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃

36、治療癡呆脾腎兩虛證，若出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

37、患者，女性，24歲，已婚。產(chǎn)后1周，小腹隱隱作痛，喜按，惡露量少、色淡，頭暈耳嗚，舌淡紅苔薄白，脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛

38、患兒，2歲4個月。平素形體消瘦，萎黃，乏力食少，近日過食甜點后，進(jìn)食更少，且稍食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏、酸臭，夾有不消化食物，舌淡紅，苔白膩，指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸

39、患兒，1歲?？谇粌?nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，指紋紫。治療應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.清熱瀉脾散C.黃連解毒湯D.五味消毒飲E.大黃黃連瀉心湯

40、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚

41、以熱退疹出為特征的疾病是A.丹痧B(yǎng).手足口病C.麻疹D.奶麻E.風(fēng)痧

42、孫某，男，40歲。有癇病史8年。反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，體瘦納呆，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。此病證的證機(jī)概要是A.痰濁蘊(yùn)結(jié)，氣郁化火，上擾腦神B.痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升C.心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養(yǎng)D.瘀血阻竅，腦絡(luò)閉塞，腦神失養(yǎng)E.氣血耗傷，心脾兩傷，心神失養(yǎng)

43、止帶方的組成成分有A.腎陽虛B.腎陰虛C.脾虛D.濕熱E.濕毒

44、患者，女，32歲。午后及夜間潮熱，手足心熱，骨蒸顴紅，心煩盜汗，失眠多夢，口干咽燥，大便干結(jié)，尿少色黃，舌紅而干，或有裂紋，無苔或少苔，脈象細(xì)數(shù)。治療應(yīng)取何法A.益氣生血，甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽補(bǔ)腎

45、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

46、男性，20歲。發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進(jìn)行加深，病程第9天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應(yīng)診斷為（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎

47、不正確的骨度分寸是A.膝中至外踝高點13寸B.歧骨至臍中8寸C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸D.兩乳頭之間8寸E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸

48、患者，女，43歲。眩暈2個月，加重1周，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風(fēng)池、豐隆、合谷E.風(fēng)池、肝俞、腎俞、行間、俠溪

49、患兒，2歲。嘴痛2天，舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干，舌紅，苔薄黃，指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證

50、患者，女，28歲。胃脘隱痛，喜溫喜按，得食痛減，神疲乏力，手足欠溫，納差便溏，舌淡，苔白，脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎二、多選題

51、王某，男，72歲。有健忘病史多年。如今計算力、定向力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。其治法是A.補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神B.豁痰開竅，健脾化濁C.補(bǔ)腎健脾，益氣生精D.活血化瘀，開竅醒腦E.以上均非

52、患者，男，45歲。眩暈2個月，加重5天，昏眩欲仆，神疲乏力，面色白，時有心悸，夜寐欠安，舌淡，脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會E.百會、太陽、印堂、合谷

53、霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.急性心功能不全D.腦功能障礙E.量水分及電解質(zhì)丟失

54、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

55、患者，男，28歲，農(nóng)民?；颊甙l(fā)熱惡寒，咳嗽，咯白黏痰，痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼吸不利，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風(fēng)熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復(fù)期

56、患者，男性，45歲。自覺心慌心煩，時息時作，健忘失眠。治療應(yīng)首選A.三陰交B.神門C.足三里D.太溪E.合谷

57、患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，精神尚可。治法是A.疏風(fēng)宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱解毒C.辛涼解表透疹D.辛溫宣肺透疹E.清熱涼營解毒

58、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉

59、女，36歲。腹部脹滿疼痛，攻竄不定，痛引少腹，每于情緒不良時加重，得矢氣后疼痛可減，舌苔薄白，脈弦。該病例中醫(yī)辨證為A.寒阻氣滯B.肝郁氣滯C.氣滯化熱D.氣滯血瘀E.食阻氣滯

60、腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)作，伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是A.瘀血B.濕熱C.寒濕D.腎陰虛E.腎陽虛

61、患者，女性，32歲，已婚。妊娠2個月，近日因惡阻而惡心嘔吐，嘔吐酸苦水，不能進(jìn)食，胸滿脅痛，舌紅苔黃，脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

62、患兒，3歲。咽痛6天，喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.銀翹馬勃散B.清燥救肺湯C.銀翹散D.牛蒡甘桔湯E.養(yǎng)陰清肺湯

63、下列各項，不屬風(fēng)疹發(fā)病特點的是A.一種急性出疹性傳染病B.多發(fā)于冬春二季C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行D.淡紅色斑丘疹E.耳后及枕部淋巴結(jié)增大

64、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

65、患兒，出生后7天。出生時體重2000g，現(xiàn)全身冰涼，體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，醫(yī)生將其放入暖箱中復(fù)溫，暖箱的初始溫度為A.32℃B.34℃C.35℃D.36℃E.37℃

66、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，采取哪項措施預(yù)防更合理？（）A.飲食隔離B.呼吸道隔離C.避免探視D.嚴(yán)格管理患者的排泄物、醫(yī)用器械E.注射疫苗

67、患者，男性，耳中如蟬鳴，時作時止，按之鳴聲減弱，聽力亦下降，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)。治療宜選取A.翳風(fēng)、俠溪、中渚、太沖、丘墟B.翳風(fēng)、俠溪、中渚、外關(guān)、合谷C.太溪、照海、聽宮、脾俞、足三里D.太溪、照海、聽宮、腎俞、氣海E.太溪、照海、聽宮、腎俞、肝俞

68、患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診斷為艾滋病，下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用？（）A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸

69、某醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生2015年7月畢業(yè)后應(yīng)聘到三級醫(yī)院從事臨床工作，同年12月擅自另行開設(shè)診所獨立行醫(yī)。依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。其行為屬于A.未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)B.個體行醫(yī)C.多點執(zhí)業(yè)D.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師行醫(yī)E.未辦理手續(xù)非法行醫(yī)

70、患兒，6歲。夢中遺尿，寐不安寧，煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，形體較瘦，舌質(zhì)紅，苔薄少津，脈沉細(xì)而數(shù)。治療應(yīng)首選A.菟絲子散B.交泰丸合導(dǎo)赤散C.補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸D.龍膽瀉肝湯E.牡蠣散

71、患者，女性，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

72、肺脹早期的病理因素主要為A.痰濁B.水飲C.血瘀D.氣滯E.火邪

73、患者咳嗽。查體：右側(cè)呼吸動度減弱，右下肺叩診出現(xiàn)濁音。聽診可聞及支氣管呼吸音。應(yīng)首先考慮的是（）。A.右下肺不張B.右下肺實變C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)氣胸E.肺氣腫

74、患者，男，21歲，農(nóng)民。12月在水利工地上突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛，病程第4日就診時熱已退。查體：血壓偏低，球結(jié)膜水腫、出血，胸背部見條索點狀瘀點。前1日尿量340ml/24h。最可能的診斷是A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.流行性出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎

75、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體：上腹部壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌

76、臨床診斷病毒性肝炎，采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

77、不正確的骨度分寸是A.膝中至外踝高點13寸B.歧骨至臍中8寸C.兩肩胛骨脊柱緣之間6寸D.兩乳頭之間8寸E.前發(fā)際至后發(fā)際12寸

78、患者，女性，48歲。兩膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，兼身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療除選取主穴外，應(yīng)加用的腧穴是A.大椎、曲池B.血海、曲池C.脾俞、氣海D.脾俞、胃俞E.腎俞、合谷

79、下列各項，除哪項外，均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重

80、尿頻脾腎氣虛證的治法是A.健脾益氣，溫腎固攝B.益肺健脾，固澀膀胱C.溫補(bǔ)脾腎，升提固攝D.滋陰補(bǔ)腎，固澀小便E.健脾補(bǔ)腎，通利膀胱

81、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點是（）。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

82、消化性潰瘍，常表現(xiàn)（）。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛

83、下列除哪項外，均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8～10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗，脈弦澀

84、患者，女，45歲。心悸，氣短1年，勞累后加重。查體：脈搏85次/分，節(jié)律不規(guī)整，心率約110次/分，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動

85、患者，男，15歲。外感風(fēng)熱，咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咽干，咳嗽。治療應(yīng)首選A.太溪、照海、列缺、魚際B.合谷、頰車、下關(guān)、風(fēng)池、外關(guān)C.合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、二間D.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、風(fēng)池、外關(guān)E.少商、合谷、尺澤、關(guān)沖、內(nèi)庭、魚際

86、患者，男，50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，抬舉困難，夜間痛甚，勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.，循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴

87、脫疽，見肢體發(fā)涼、乏力，或伴麻木感，小腿脹痛，活動后加劇，歇后痛減，膚色蒼白，膚溫降低，舌淡、苔白膩，脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

88、患者，男，50歲。下肢弛緩無力1年余，肌肉明顯萎縮，功能嚴(yán)重受限，并感麻木，發(fā)涼，腰酸，頭暈，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

89、患兒，3歲。面色少華，不思納食，形體偏瘦．舌淡苔薄白。其治法是A.健脾化濕B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食導(dǎo)滯E.和脾助運

90、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干

91、孫某，男性，38歲，遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證

92、具有清熱解毒，涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉

93、患者，女，22歲?；楹?周突發(fā)惡寒，高熱，尿頻，尿痛。查體：腎區(qū)有叩擊痛。實驗室檢查：尿鏡檢白細(xì)胞增多，并見白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性；血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

94、患者，男性，72歲。長期吸煙。反復(fù)咳嗽咳痰四十余年，胸悶胸痛近半年伴咯血。目前咳嗽不暢，胸痛有定處，如錐如刺，痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗有瘀點、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦。診斷為肺癌，治法宜選用A.活血化瘀，通絡(luò)止痛B.息風(fēng)化痰，祛瘀通絡(luò)C.行氣活血，散瘀消結(jié)D.行氣祛痰，解毒散結(jié)E.益氣養(yǎng)陰，活血止血

95、患者胃脘疼痛，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增，兼噯腐吞酸，矢氣后疼痛減輕，大便不爽，苔厚膩、脈滑。治療除取中脘、足三里主穴外，還宜選用A.胃俞、脾俞B.期門、陽陵泉C.三陰交、膈俞D.梁門、天樞E.合谷、太沖

96、患者，男，31歲。突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便。糞常規(guī)示：紅細(xì)胞5/HP，白細(xì)胞10/HP，膿細(xì)胞(++)。最可能的診斷是A.細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.阿米巴痢疾D.腸炎E.食物中毒

97、急性黃疸型肝炎黃疸最早出現(xiàn)的部位是A.面部皮膚B.上肢皮膚C.下肢皮膚D.鞏膜E.前胸皮膚

98、患者，女，30歲。因心情緊張，出現(xiàn)大便溏稀，每日2～3次，無里急后重。胸脅脹悶，噯氣食少，舌質(zhì)淡紅，脈弦。治療宜首選A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛瀉要方D.四神丸E.藿香正氣散

99、患者，女性28歲。右口角疔瘡2天，根深堅硬，形如釘丁狀，焮熱紅腫，疼痛，張口不便，伴惡寒發(fā)熱，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五味消毒飲B.清暑湯C.防風(fēng)通圣散D.普濟(jì)消毒飲E.銀翹散

100、患者，女，30歲。脅部皮膚灼熱疼痛2天后患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹，呈帶狀排列，皰壁緊張，口苦，心煩，脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外，宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.血海、三陰交C.神門、大陵D.外關(guān)、風(fēng)池E.行間、俠溪

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：暫無解析

2、答案：E本題解析：小兒腎病綜合征氣陰兩虛證，治法以益氣養(yǎng)陰，化濕清熱，方選六味地黃丸加減。

3、答案：A本題解析：妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期，嘔吐酸苦水，胸脅脹滿，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃，降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

4、答案：D本題解析：胰島素的不良反應(yīng)中低血糖反應(yīng)最為多見，多由劑量過大或與飲食、運動配合不當(dāng)引起，常見于1型糖尿病患者。如及時發(fā)現(xiàn)，盡早進(jìn)食含糖較高的食物可迅速恢復(fù)，如已出現(xiàn)低血糖昏迷則應(yīng)靜脈注射50%葡萄糖注射液。

5、答案：B本題解析：慢性活動性肝炎的臨床特點包括：①病程長，超過一年；②乏力，肝區(qū)疼痛，食欲不振等癥狀持續(xù)存在，并出現(xiàn)肝脾腫大，質(zhì)地變硬及肝性面容、蜘蛛痣等體征；③肝功能檢查可見ALT中到重度異常（正常值為0～40U/L），血漿白蛋白減少，球蛋白增加，蛋白比值異常（正常值為1.5～2.5/1）等。A項，慢性遷延性肝炎肝功能檢查ALT輕到中度異常，無蛋白比值異常；C項，慢性重型肝炎是在肝硬化的基礎(chǔ)上，肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償；D項，患者乙肝2年，查體肝肋下觸及1.0cm，質(zhì)中等不符合肝硬化的診斷；E項，淤膽型肝炎臨床表現(xiàn)以黃疸為主。

6、答案：D本題解析：石膏的性味：辛甘大寒。

7、答案：C本題解析：患者年老體虛，其證為陽氣虧虛，膀胱氣化不利所致，治應(yīng)益氣溫陽，宜采用溫灸療法，該療法具有溫通經(jīng)脈，回陽救逆及防病保健等功效，陽虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強(qiáng)，多適用于身強(qiáng)體壯及實證患者。

8、答案：E本題解析：考點：1.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。2.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。3.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

9、答案：E本題解析：暫無解析

10、答案：C本題解析：反復(fù)感冒，面色少華，倦怠乏力，易出汗，舌淡苔薄白，脈緩弱，均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。

11、答案：C本題解析：血栓性深靜脈炎是指深組靜脈血液不正常凝結(jié)所導(dǎo)致的靜脈阻塞，血液回流障礙的疾病。基本臨床特點：起病急，患肢腫脹、疼痛、皮溫升高及淺靜脈怒張。后期可有肢體輕度腫脹，行走時加重并有燒灼感，淺靜脈擴(kuò)張，色素沉著，濕疹，潰瘍等。綜合考慮患者狀況，認(rèn)為是一個血栓性深靜脈炎的患者。

12、答案：C本題解析：根據(jù)進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦，可診斷為噎膈。食入格拒不下，入而復(fù)出，心煩口干，胃脘灼熱，大便干結(jié)如羊屎，形體消瘦，皮膚干枯，小便短赤，舌質(zhì)光紅，干裂少津，脈細(xì)數(shù)，為津虧熱結(jié)證的表現(xiàn)。故該患者為噎膈津虧熱結(jié)證。治法：滋陰養(yǎng)血，潤燥生津。代表方：沙參麥冬湯加減。

13、答案：A本題解析：胃痛之胃陰虧耗證證候主癥：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)。

14、答案：B本題解析：患者尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋漓不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，故辨證為濕熱下注，治法以清熱利濕，方選龍膽瀉肝湯。

15、答案：C本題解析：2.治療股腫血瘀證，方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯，濕熱下注證方用四妙勇安湯，氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

16、答案：B本題解析：氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病，因其漫腫柔軟，癥狀與情緒有著明顯關(guān)系，故稱為氣癭。內(nèi)治：主以疏肝解郁，化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目，是一個氣癭的患者。

17、答案：A本題解析：考點：4.生地黃甘、苦、寒，歸心、肝、肺經(jīng)，有清熱涼血，養(yǎng)陰生津的功效，用于熱入營血，口干色絳，為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥，用于血熱妄行，斑疹吐衄，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸，歸肺、胃、腎經(jīng)，有清熱涼血，滋陰解毒的功效，用于溫邪人營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑，津傷便秘，咽喉腫痛，瘰疬痰核，癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)，有清熱涼血，活血散瘀的功效，用于斑疹吐衄，溫邪傷陰，陰虛發(fā)熱，血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)瘕，跌打損傷，癰瘍腫毒，腸癰腹痛。5.赤芍有清熱涼血，散瘀止痛的功效，用于熱人營血，斑疹吐衄，經(jīng)閉瘢瘕，跌打損傷，癰腫瘡毒，目赤翳障。6.紫草有涼血活血，解毒透疹的功效。

18、答案：A本題解析：根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為寒濕阻滯證。寒濕痹阻，氣血不通，經(jīng)脈不利，故可出現(xiàn)上述癥狀。風(fēng)寒表現(xiàn)為腰部冷痛，遇寒痛甚，見有風(fēng)寒表證，如惡寒發(fā)熱，頭痛，鼻塞流涕，苔白，脈浮緊等。瘀血表現(xiàn)為腰部刺痛，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈弦澀等。濕熱表現(xiàn)為腰部重著熱痛，暑濕陰雨天癥狀加重，活動后可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)。腎虛表現(xiàn)為腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，頭暈耳鳴，目眩，舌紅少苔或舌質(zhì)淡，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無力。

19、答案：C本題解析：風(fēng)疹以1～5歲或以下的小兒多見。

20、答案：B本題解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主，癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息，清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療，但急性丙肝例外。

21、答案：E本題解析：該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。

22、答案：C本題解析：暫無解析

23、答案：E本題解析：癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。

24、答案：D本題解析：攢竹主治：①頭痛，眉棱骨痛；②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾；③呃逆；④急性腰扭傷。大杼主治：①咳嗽，發(fā)熱；②項強(qiáng)，肩背痛。膏肓主治：①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證；②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證；③肩胛痛。申脈主治：①頭痛，眩暈；②癲狂癇、失眠等神志病證；③腰腿酸痛。志室主治：①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證；②小便不利，水腫；③腰脊強(qiáng)痛。

25、答案：C本題解析：暫無解析

26、答案：E本題解析：固沖湯組成：炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌：固沖湯中用術(shù)芪，龍牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕櫚炭，崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成：懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄牧茵陳赭藤龍；龜板麥芽甘草楝，肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。

27、答案：C本題解析：肺癌之瘀阻肺絡(luò)證證候主癥：咳嗽不暢，胸悶氣憋，胸痛有定處，如錐如刺，或痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。證機(jī)概要：氣滯血瘀，痹阻于肺。治法：行氣活血，散瘀消結(jié)。

28、答案：A本題解析：1.A補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，適用于治療中風(fēng)后遺癥半身不遂，氣虛血瘀證。B活血祛瘀，行氣止痛，適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽，適用于治療肝腎陰虧，肝陽偏亢，氣血逆亂的類中風(fēng)。D滋腎陰，補(bǔ)腎陽，開竅化痰，適用于治療中風(fēng)語言不利腎虛精虧證。E祛風(fēng)化痰止痙，適應(yīng)于治療風(fēng)中經(jīng)絡(luò)者。

29、答案：A本題解析：發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽，提示感冒；惡寒、無汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊，為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。

30、答案：C本題解析：月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥為經(jīng)期提前，血量或多或少，色紫紅，質(zhì)稠，或有乳房脹痛，胸脅滿悶，少腹脹痛，煩躁易怒，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

31、答案：E本題解析：癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽息風(fēng)之品；脾腎陽虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

32、答案：A本題解析：貧血癥狀伴外周血三系（白系、紅系、巨核系）減少，首先考慮再生障礙性貧血。BCDE四項，一般不伴有外周血白細(xì)胞和血小板減少。

33、答案：B本題解析：患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，舌紅，苔少津，脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎，安神同脬，方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

34、答案：E本題解析：本病當(dāng)清火燥濕，解毒止痛。處方：局部圍刺，夾脊穴，合谷，曲池。配穴：肝膽火盛配太沖，支溝；脾胃濕盛配血海，三陰交。合谷、曲池配合疏導(dǎo)陽明經(jīng)氣，以清解邪毒；支溝可泄肝膽實火。

35、答案：B本題解析：該患兒體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法：輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺，調(diào)節(jié)溫度至34℃，利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中，恒溫復(fù)溫。中重度者，先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺上，以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫，60～90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中，每小時升高暖箱溫度0.5℃～1℃，恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6～12小時內(nèi)、重度患兒于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

36、答案：C本題解析：癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減：若肌肉萎縮，可加紫河車、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪；納減，脘痞，舌紅少苔者，可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香，加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽；伴肝腎陰虛，陰虛火旺，當(dāng)改用知柏地黃丸，佐以潛陽息風(fēng)之品；脾腎陽虛者，用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減：若久病伴氣血不足，加熟地、黨參、黃芪；氣虛血瘀為主者，宜補(bǔ)陽還五湯加減；氣滯血瘀為主者，宜用血府逐瘀湯加減；瘀血日久，陰血虧虛明顯者，加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹；痰瘀交阻，加半夏、橘紅、枳實、杏仁、膽南星；病久入絡(luò)者，加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

37、答案：C本題解析：該患者產(chǎn)后惡露，伴頭暈耳鳴，舌淡紅苔薄白，脈虛細(xì)等血虛表現(xiàn)。

38、答案：C本題解析：該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證，治療應(yīng)健脾助運，消食化滯。代表方劑為健脾丸。

39、答案：A本題解析：據(jù)患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，應(yīng)診為鵝口瘡虛火上浮證，治宜滋陰降火，方選知柏地黃丸。

40、答案：D本題解析：黃疸期：繼尿色加深之后，首先出現(xiàn)鞏膜黃染，繼及皮膚，多于數(shù)日至2周達(dá)高峰。

41、答案：D本題解析：奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學(xué)稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。

42、答案：E本題解析：癇病之心脾兩虛證證候主癥：反復(fù)發(fā)癇不愈，神疲乏力，心悸氣短，失眠多夢，面色蒼白，體瘦納呆，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)而弱。證機(jī)概要：癇發(fā)日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養(yǎng)。

43、答案：D本題解析：止帶方專用于止帶。方中豬苓、茯苓、車前子、澤瀉利水滲濕止帶；赤芍、丹皮清熱涼血活血：黃柏、梔子、茵陳瀉熱解毒，燥濕止帶；牛膝利水通淋，引諸藥下行，使熱清濕除帶自止。故適于濕熱下注證。

44、答案：B本題解析：據(jù)其主癥、舌脈分析，此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱，是由于陰衰則陽勝，水不制火，陽氣偏盛所致，故治當(dāng)以滋陰清熱為法。

45、答案：A本題解析：肝硬化并發(fā)上消化道出血，首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血，首選奧美拉唑靜脈注射，奧美拉唑可抑制胃酸分泌，升高胃內(nèi)pH，促進(jìn)止血。

46、答案：B本題解析：患者起病急，發(fā)熱后出現(xiàn)腹脹、黃疸，考慮診斷為急性肝炎。結(jié)合出現(xiàn)意識障礙及肝界縮小，應(yīng)診斷為急性重型肝炎。

47、答案：A本題解析：暫無解析

48、答案：B本題解析：暫無解析

49、答案：D本題解析：心火上炎癥狀表現(xiàn)為舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口干欲飲，小便短黃，舌尖紅，苔薄黃，指紋紫，脈細(xì)數(shù)。

50、答案：D本題解析：胃痛時作提示病屬胃痛；喜溫喜按，空腹痛甚，提示有虛寒證。得食痛減，納差，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱，即可辨證為脾胃虛寒證。治法：溫中健脾，和胃止痛。代表方：黃芪建中湯加減。

51、答案：A本題解析：癡呆之髓海不足證證候主癥：智能減退，記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退，神情呆鈍，詞不達(dá)意，頭暈耳鳴，怠惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步履艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。

52、答案：D本題解析：眩暈虛證治療，以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴：風(fēng)池、百會、肝俞、腎俞，足三里。配穴：氣血兩虛者，加氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛者，加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型，治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運化水谷，生精化血，以資生化之源。百會、氣海屬任督兩脈，二穴能補(bǔ)氣以運血，使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。

53、答案：E本題解析：霍亂弧菌由口入胃，如未被胃酸殺死則進(jìn)入小腸，靠活潑的鞭毛動力，穿過小腸黏膜表面的黏液層并黏附于上皮細(xì)胞刷狀緣的微絨毛上，并在這里大量繁殖并產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素一霍亂腸毒素?；魜y腸毒素與宿主腸黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，使細(xì)胞分泌功能增強(qiáng)，大量分泌水及電解質(zhì)，導(dǎo)致水及電解質(zhì)大量喪失，可引起血液濃縮，低血容量性休克，水及電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒。由于膽汁分泌減少及腸液分泌量大，嚴(yán)重者出現(xiàn)米泔水樣排泄物。

54、答案：B本題解析：大補(bǔ)元煎組成：人參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、甘草。

55、答案：D本題解析：據(jù)痰量由少漸多，胸痛劇烈，呼吸不利首先考慮肺癰。再據(jù)發(fā)熱惡寒，脈浮辨證為表證，肺癰表證期即為初期。

56、答案：B本題解析：本證為不寐，治療時以寧心安神為主，不寐的病位在心，故取心經(jīng)的原穴神門穴為主穴寧心安神，其余穴皆為配穴。

57、答案：B本題解析：患兒體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，點粒稀疏，軀干為多，多為丘疹，少數(shù)皰疹，舌苔薄白，屬順證之出疹期，肺胃熱盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱解毒。

58、答案：A本題解析：1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G，大劑量，20萬～40萬U／(kg．d)，5～7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。

59、答案：B本題解析：暫無解析

60、答案：D本題解析：根據(jù)題干所述，可以明確診斷為腰痛，證型為腎陰虛證。腎陰虧虛，腰腑失養(yǎng)，不榮則痛，故可出現(xiàn)上述癥狀。瘀血表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。濕熱表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重，活動后可減輕，身體困重，小便短澀，苔黃膩，脈濡數(shù)或弦數(shù)。寒濕表現(xiàn)為腰部冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。腎陽虛表現(xiàn)為腰部隱痛，酸軟無力，纏綿不愈，局部發(fā)涼，喜溫喜按，面色黃白，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。

61、答案：A本題解析：妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期，嘔吐酸苦水，胸脅脹滿，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃，降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

62、答案：E本題解析：患兒咽痛6天，喉核腫大暗紅，考慮為乳蛾。據(jù)咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)等癥辨證為肺胃陰虛證。應(yīng)治以養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽，方選養(yǎng)陰清肺湯。

63、答案：C本題解析：風(fēng)疹以1～5歲或以下的小兒多見。

64、答案：C本題解析：暫無解析

65、答案：B本題解析：該患兒體溫＜35℃，腋-肛溫差為正值，雙下肢及臀部硬腫，為中度硬腫癥。硬腫癥復(fù)溫療法：輕度者先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺，調(diào)節(jié)溫度至34℃，利用遠(yuǎn)紅外線輻射復(fù)溫。30分鐘后置于預(yù)熱到32℃的暖箱中，恒溫復(fù)溫。中重度者，先置于遠(yuǎn)紅外線輻射臺上，以同樣的溫度和方法配合按摩復(fù)溫，60～90分鐘后移入到預(yù)熱好的32℃的暖箱中，每小時升高暖箱溫度0.5℃～1℃，恒溫復(fù)溫。輕中度患兒于6～12小時內(nèi)、重度患兒于12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

66、答案：D本題解析：ABC三項，艾滋病不會通過日常接觸、消化道和呼吸道傳播。E項，目前不存在可以預(yù)防艾滋病的有效疫苗。

67、答案：D本題解析：患者主訴耳鳴，同時伴腰膝酸軟，乏力，脈虛細(xì)，應(yīng)為腎氣不足證。故取主穴太溪、照海、聽宮，配以腎俞、氣海。E中取穴有肝俞而無氣海，其主要治療肝腎虧虛類耳鳴。

68、答案：B本題解析：A項，α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用，其抗病毒作用主要用于治療乙肝，對艾滋病病毒無效。B項，疊氮脫氧胸苷，屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項，戊烷脒能殺滅原蟲，主要用于黑熱病的治療。D項，胸腺肽為免疫增強(qiáng)劑，無抗病毒作用。E項，核糖核酸即RNA，無抗病毒作用。

69、答案：A本題解析：醫(yī)師資格取得并開展執(zhí)業(yè)活動，必須把握兩點：笫一，一個人通過了醫(yī)師資格考試，資格的表現(xiàn)形式可以是一種書面證明。第二，取得了醫(yī)師資格的公民，要從事醫(yī)師職業(yè)，還要依法經(jīng)注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。只有取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，才能成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師。不具有醫(yī)師資格的人員，不得以任何形式開展診療活動，否則即為非法行醫(yī)。該醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生未取得執(zhí)業(yè)證書，便從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動，而且擅自另開診所獨立行醫(yī)，該行為屬于未取得醫(yī)師資格非法行醫(yī)。

70、答案：B本題解析：患兒診斷為遺尿。據(jù)患兒煩躁叫擾，白天多動少靜，難以自制，五心煩熱，舌紅，苔少津，脈細(xì)而數(shù)等癥辨證為遺尿心腎不交證。治宜清心滋腎，安神同脬，方選交泰丸合導(dǎo)赤散。

71、答案：B本題解析：月經(jīng)過少的病機(jī)有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛；實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治，可發(fā)展為閉經(jīng)。患者經(jīng)行泄瀉，腰酸畏寒，四肢不溫，為一個腎虛為主證的病人。

72、答案：A本題解析：肺脹早期以痰濁為主，漸而痰瘀并重，并可兼見氣滯、水飲錯雜為患。后期痰瘀壅盛，正氣虛衰，本虛與標(biāo)實并重。

73、答案：B本題解析：右下肺叩診呈濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音，首先考慮為肺組織實變。

74、答案：C本題解析：患者為青壯年農(nóng)民，有秋冬季發(fā)病、野外工作史，有發(fā)熱中毒癥狀、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，充血、出血，腎功能損害（尿量減少，340ml/24h），患者熱退后癥狀反而加重，是典型的流行性出血熱表現(xiàn)。

75、答案：B本題解析：無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項，一般無腹膜刺激征（壓痛、反跳痛）。

76、答案：B本題解析：病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

77、答案：A本題解析：暫無解析

78、答案：A本題解析：本病屬熱痹，當(dāng)選大椎以疏風(fēng)清熱，曲池以清熱行氣消腫，治療效果較好。B中配穴可調(diào)理氣血，但清熱疏風(fēng)之力弱，C重在補(bǔ)虛調(diào)氣，D以調(diào)理補(bǔ)益脾胃為主，E腎俞補(bǔ)腎，合谷重在調(diào)理氣血，配伍后治療熱痹療效較差。

79、答案：B本題解析：喘證有虛實之分，實喘病程短、急，癥見呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，故選擇B。虛喘病程長，易反復(fù)，癥見呼吸淺快難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，遇勞加重。故排除A、C、D、E。

80、答案：C本題解析：治療尿頻脾腎氣虛證，治法以溫補(bǔ)脾腎，升提固攝，方選縮泉丸加減。

81、答案：B本題解析：慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型，主要表現(xiàn)為尿蛋白（＋）～（＋＋＋），離心尿紅細(xì)胞＞10個/高倍視野和管型尿等。

82、答案：A本題解析：由于潰瘍可以自行愈合，但愈合后又易復(fù)發(fā)，故常表現(xiàn)為上腹部周期性節(jié)律性的腹痛。

83、答案：D本題解析：經(jīng)期延長血瘀證的主癥為：經(jīng)行時間延長，量或多或少，經(jīng)色紫暗，有塊；經(jīng)行小腹疼痛，拒按；舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦澀?！究键c擴(kuò)展】經(jīng)期延長血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。

84、答案：D本題解析：心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率，后者稱脈搏短絀，產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液輸送到周圍血管所