醫(yī)院安全許可證管理制度

醫(yī)院安全許可證管理制度第一章總則第一條為了確保醫(yī)院的安全運(yùn)行，規(guī)范安全管理行為，保障患者、醫(yī)務(wù)人員和資產(chǎn)的安全，訂立本制度。第二條醫(yī)院安全許可證是醫(yī)院安全管理的核心準(zhǔn)入憑證，是醫(yī)院安全管理的緊要構(gòu)成部分。第三條醫(yī)院安全許可證管理制度以法律法規(guī)為依據(jù)，遵從科學(xué)、公正、公平的原則，依托全院的安全管理委員會(huì)進(jìn)行具體執(zhí)行。第四條醫(yī)院安全許可證管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部患者、醫(yī)務(wù)人員和訪客。第二章安全許可證的分類和管理第五條醫(yī)院安全許可證分為以下幾個(gè)分類：醫(yī)護(hù)人員安全許可證：適用于全部醫(yī)護(hù)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士等從事醫(yī)療工作的人員?；颊甙踩S可證：適用于全部患者，包含住院患者、門診患者等。訪客安全許可證：適用于全部訪客，包含患者家屬、醫(yī)務(wù)外來(lái)人員等。第六條安全許可證的管理權(quán)限分為以下幾個(gè)級(jí)別：醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)訂立并審查安全許可證管理制度。各科室負(fù)責(zé)申請(qǐng)和管理醫(yī)護(hù)人員安全許可證。門診部負(fù)責(zé)申請(qǐng)和管理患者安全許可證。接待處負(fù)責(zé)申請(qǐng)和管理訪客安全許可證。第七條醫(yī)院安全許可證的申請(qǐng)程序及要求如下：醫(yī)護(hù)人員安全許可證申請(qǐng)程序：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在入職前向所在科室提出安全許可證申請(qǐng)，并提交個(gè)人身份證明、相關(guān)職業(yè)資格證明等料子；科室負(fù)責(zé)安全許可證的審核，確保申請(qǐng)人的資格符合要求；安全管理委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行綜合評(píng)估，并依據(jù)審核結(jié)果決議是否發(fā)放安全許可證。患者安全許可證申請(qǐng)程序：門診部在患者就診登記時(shí)，由前臺(tái)工作人員辦理患者安全許可證申請(qǐng)；患者需供應(yīng)有效的個(gè)人身份證明；門診部負(fù)責(zé)審核并頒發(fā)安全許可證。訪客安全許可證申請(qǐng)程序：訪客應(yīng)在抵達(dá)醫(yī)院后，前往接待處辦理安全許可證申請(qǐng)；訪客需供應(yīng)有效的個(gè)人身份證明；接待處負(fù)責(zé)審核并頒發(fā)安全許可證。第三章安全許可證的使用和管理第八條安全許可證的使用和管理要求如下：醫(yī)護(hù)人員安全許可證：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終佩戴安全許可證；安全許可證丟失、損壞或過(guò)期，應(yīng)及時(shí)向所在科室申請(qǐng)補(bǔ)辦?；颊甙踩S可證：患者應(yīng)妥當(dāng)保管安全許可證，不得私自更改或轉(zhuǎn)讓；患者應(yīng)妥當(dāng)使用安全許可證，不得泄露給他人使用。訪客安全許可證：訪客應(yīng)全程佩戴安全許可證；訪客應(yīng)妥當(dāng)保管安全許可證，不得私自更改或轉(zhuǎn)讓。第九條安全許可證管理相關(guān)責(zé)任：醫(yī)護(hù)人員安全許可證管理責(zé)任：科室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全許可證的有效性進(jìn)行定期檢查，不得允許過(guò)期、丟失或損壞許可證的人員從事醫(yī)療工作；安全管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全許可證的使用進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。患者安全許可證管理責(zé)任：門診部負(fù)責(zé)對(duì)患者安全許可證的有效性進(jìn)行定期檢查；安全管理委員會(huì)對(duì)患者安全許可證的使用進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。訪客安全許可證管理責(zé)任：接待處負(fù)責(zé)對(duì)訪客安全許可證進(jìn)行登記和發(fā)放，確保訪客的合法身份；安全管理委員會(huì)對(duì)訪客安全許可證的使用進(jìn)行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)處理。第十條安全許可證違規(guī)處理：醫(yī)護(hù)人員安全許可證違規(guī)處理：醫(yī)護(hù)人員丟失或損壞安全許可證，應(yīng)向所在科室申請(qǐng)補(bǔ)辦，并記錄在案；醫(yī)護(hù)人員安全許可證過(guò)期，應(yīng)停止從事醫(yī)療工作，科室負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù)?；颊甙踩S可證違規(guī)處理：患者安全許可證丟失，應(yīng)前往門診部辦理掛失手續(xù)，并重新領(lǐng)?。换颊甙踩S可證過(guò)期，門診部負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù)。訪客安全許可證違規(guī)處理：訪客安全許可證丟失，應(yīng)前往接待處辦理掛失手續(xù)，并重新領(lǐng)??；訪客安全許可證過(guò)期，接待處負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù)。第四章監(jiān)督與懲罰第十一條醫(yī)院安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院安全許可證管理的監(jiān)督和檢查工作，依據(jù)《安全許可證管理制度》進(jìn)行懲罰。第十二條醫(yī)院安全許可證違規(guī)行為包含：1.虛假申請(qǐng)：申請(qǐng)人供應(yīng)虛假料子或隱瞞緊要信息；2.許可證掛失：申請(qǐng)人將許可證掛失后又重新申請(qǐng)；3.許可證過(guò)期：申請(qǐng)人未定時(shí)申請(qǐng)延期或重新申請(qǐng)；4.許可證轉(zhuǎn)讓：申請(qǐng)人將許可證轉(zhuǎn)讓給他人使用；5.其他違規(guī)行為：違反醫(yī)院安全管理委員會(huì)訂立的安全許可證管理規(guī)定。第十三條懲罰措施包含但不限于：1.警告：對(duì)安全許可證違規(guī)行為的細(xì)小違規(guī)者進(jìn)行口頭警告；2.扣除信用分：對(duì)安全許可證違規(guī)行為的一般違規(guī)者進(jìn)行信用分扣除，扣除的比例依據(jù)違規(guī)程度確定；3.暫時(shí)停止使用：對(duì)安全許可證違規(guī)行為的嚴(yán)重違規(guī)者暫時(shí)停止使用許可證，時(shí)間依據(jù)違規(guī)程度確定；4.撤銷許可證：對(duì)安全許可證違規(guī)行為的特別嚴(yán)重違規(guī)者撤銷許可證，并追究法律責(zé)任。第五章附則第十四條本制度自發(fā)布之日起生