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文檔簡介
內(nèi)科學(xué)考試試題庫及答案
1、TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為
A、排除甲亢
B、支持甲亢的診斷
C、見于Graves眼病
D、見于TSH瘤
E、見于自主性高功能腺瘤
答案:A
2、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)的一項是
A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹
B、遠端指間關(guān)節(jié)腫脹
C、掌指關(guān)節(jié)腫脹
D、腕關(guān)節(jié)腫脹
E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹
答案:B
3、動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈
A、左冠狀動脈主干
B、右冠狀動脈竇房結(jié)支
C、左冠狀動脈竇房結(jié)支
D、左冠狀動脈前降支
E、左冠狀動脈回旋支
答案:D
4、限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似
A、心力衰竭
B、大量心包積液
C、肝硬化腹水
D、慢性腎炎
E、縮窄性心包炎
答案:E
5、患者,男性,28歲,雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱1周,發(fā)病前3周有腹瀉
病史。RF陰性,受累關(guān)節(jié)x線無明顯改變,最可能的診斷
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、感染性關(guān)節(jié)炎
D、骨關(guān)節(jié)炎
E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案:E
6、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有
A、基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫
B、基礎(chǔ)代謝率升高,突眼,甲狀腺腫
C、突眼,甲狀腺腫,心率增快
D、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦
E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,眼征
答案:E
7、男性,35歲,主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級,近月出現(xiàn)乏力,心
悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸
及,Hb70g/L,最可能的診斷是
A、風(fēng)心病,心衰
B、風(fēng)心病,風(fēng)濕活動
C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎
D、貧血性心臟病
E、先天性主動脈瓣病變
答案:C
8、鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是
A、下肢水腫
B、靜脈壓升高
C、腹水形成
D、肝臟腫大
E、下肢水腫及腹水形成
答案:B
9、男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段
抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高?,F(xiàn)有下述改變,指出對預(yù)后影響最大的一項
A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛
B、ECGV1-V4T波對稱性例置
C、超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙
D、冠脈造影有左主干病變
E、ECG負荷試驗?zāi)土档?/p>
答案:D
10、女,55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室
檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有可能的診斷是
A、感染性心內(nèi)膜炎
B、病毒性心肌炎
C、冠心病
D、肺結(jié)核
E、鏈球菌肺炎
答案:A
11、女性,26歲。妊娠3月。多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。血FT3、
FT4f,TSHI,TSAb陰性,HCG顯著t。診斷為
A、妊娠合并甲亢
B、HCG相關(guān)性甲亢
C、亞臨床型甲亢
D、亞急性甲狀腺炎
E、橋本甲狀腺炎
答案:B
12、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是
A、0.5-1.0cm2
B、2.0~3.0cm2
C、4.0~6.0cm2
D、6.5~7.5cm2
E、8.0~9.0cm2
答案:C
13、男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放
射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)
作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。首選的
治療方法是
A、硝酸甘油靜脈滴注
B、溶栓治療
C、嗎啡皮下注射
D、肝素靜脈滴注
E、卡托普利口服
答案:B
14、在SLE患者中,哪種情況適合首選非留體消炎藥
A、內(nèi)臟受累的狼瘡
B、狼瘡腦病
C、蛋白尿
D、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLE
E、光過敏
答案:D
15、下列哪項不是SLE腎組織的活動病變
A、腎小球壞死
B、透明血栓
C、壞死性血管炎
D、纖維性新月體
E、腎間質(zhì)炎癥浸潤
答案:D
16、下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中,錯誤的是
A、彌漫性系膜區(qū)增殖
B、彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死
C、彌漫性系膜細胞增殖,新月體形成
D、腎小球基底膜增厚
E、腎小管透明變性
答案:E
17、SLE最具特征性的皮疹是
A、盤狀紅斑
B、蝶形紅斑
C、斑丘疹
D、水腫性紫紅斑
E、網(wǎng)狀青斑
答案:B
18、最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實驗室檢查是
A、血培養(yǎng)
B、血常規(guī)
C、尿常規(guī)
D、血沉
E、B超
答案:A
19、亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是
A、杵狀指
B、Osler結(jié)
C、Roth點
D^瘀點
E、Duroziez征
答案:E
20、急性心肌梗死檢查最有特異性的是
A、血清CK-MB升高
B、血清鋅缺乏
C、血清銅降低
D、LDL-C升高
E、血清總鐵結(jié)合力增高
答案:A
21、引起血ACTH升高的疾病是
A^Sheehan綜合征
B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C^Addison病
D、原發(fā)性醛固酮增多癥
E、PRL瘤
答案:C
22、T3型甲亢的特征為
A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常
B、T3抑制試驗抑制率>50%
C、甲狀腺攝碘率增高
D、血清蛋白結(jié)合碘增高
E、TRH興奮試驗TSH升高
答案:A
23、患者,男性,50歲,無明顯誘因突然胸痛,持續(xù)時間較久,擬診變異型心
絞痛,以下心電圖哪項支持診斷
A、T波高聳
B、T波低平
C、病理性Q波
D、ST段壓低
E、ST段抬高
答案:E
24、NSAIDs副作用不包括
A、胃腸道反應(yīng)
B、凝血異常
C、腎損害
D、高血壓
E、抑制結(jié)腸,直腸癌細胞的生長
答案:E
25、預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為
A、竇性心動過速
B、房室傳導(dǎo)阻滯
C、心房撲動
D、室上性心動過速
E、心房顫動
答案:D
26、男,45歲,1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/llOmmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療。
2個月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患
者高血壓診斷正確的是
A、高血壓3級,高危
B、高血壓1級
C、高血壓3級,很高危
D、高血壓2級,很高危
E、高血壓2級,高危
答案:C
27、原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)
A、心腔擴大
B、心室肥厚
C、右心衰竭
D、心律失常
E、心肌缺血
答案:A
28、心肌壞死的心電圖特征是
A、ST段弓背型抬高
B、T波深倒置
C、ST段下斜型降低
D、病理性Q波
E、ST-T魚鉤樣降低
答案:B
29、患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服
硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG:VlqR,ST段V1V2V3V4抬
高呈單一曲線,入院診斷①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷
應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查
A、超聲心動圖+心向量圖
B、血白細胞計數(shù)+血沉
C、CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察
D、SGPT+LDH
E、CPK-MM+CPK-BB
答案:C
30、下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是
A、盤狀紅斑
B、漿膜炎
C、關(guān)節(jié)炎
D、C3、C4下降
E、溶血性貧血
答案:D
31、中年女性,甲亢患者??辜谞钕偎幬镏委?個月,外周血白細胞降至
3X10*9/L,中性?!?.5X10*9/L.處理
A、減少抗甲狀腺藥物劑量
B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進白細胞增生藥
C、停用抗甲狀腺藥
D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察
E、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進白細胞增生藥
答案:E
32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)主要病理變化為
A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
B、炎性細胞浸潤
C、滑膜炎形成
D、軟骨及骨組織的侵蝕
E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
答案:C
33、一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的
是
A、進行性貧血
B、主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音
C、脾腫大
D、杵狀指
E、.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點
答案:B
34、高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/1lOmmHg),左心衰竭。選用哪種
血管擴張劑為最宜
A、甲基多巴口服
B、美托洛爾口服
C、福辛普利口服
D、硝苯地平舌下含服
E、胱苯噠嗪口服
答案:D
35、胰島素抵抗是指
A、機體對胰島素超常反應(yīng)
B、機體對胰島素超常敏感
C、機體對胰島素的生理效應(yīng)增高
D、機體對胰島素的生理效應(yīng)降低
E、機體對胰島素的需要量減少
答案:D
36、關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是
A、TSH是評價療效的最佳指標(biāo)
B、替代過程中需要定期監(jiān)測
C、替代用量應(yīng)注意個體化
D、確診后即刻足量替代
E、從小劑量開始逐增至最佳劑量
答案:D
37、下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)
A、周期性麻痹
B、周圍血管征
C、月經(jīng)量過多
D、肌無力及肌萎縮
E、大便次數(shù)增多
答案:C
38、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選
A、寒顫,高熱,呼吸困難,偶見心律失常。
B、劇烈胸痛,發(fā)熱,心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高。
C、先有低熱,倦怠,與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常。
D、癥狀,體征無典型表現(xiàn),主要依據(jù)血沉增快,幫助診斷。
E、發(fā)熱,P-R延長,血清抗鏈球菌溶血素“0”滴定度增高〉1\:500
答案:C
39、25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2
亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為
A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭
B、急性心肌梗死
C、急性病毒性心肌炎
D、支氣管擴張
E、肺梗死
答案:A
40、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素
A、抗利尿激素、催產(chǎn)素
B、生長抑素
C、促甲狀腺激素釋放激素
D、黃體生成素、促卵泡素
E、催乳素
答案:A
41、關(guān)于Graves病的發(fā)病機制,下列哪項與目前觀點不符
A、有一定的家族傾向
B、與一定的HLA類型有關(guān)
C、與TSAb的關(guān)系十分密切
D、由于TSH分泌亢進
E、是一種器官特異性自身免疫病
答案:D
42、下列哪項不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體
A、抗dsDNA抗體陽性
B、抗Sm抗體陽性
C、抗SSA和SSB陽性
D、抗核抗體
E、抗心磷脂抗體
答案:C
43、女性患者,40歲,近2周低熱,心悸,氣短,出汗,納差,關(guān)節(jié)痛。查體面
色蒼白,肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,
肝脾剛及,杵狀指。應(yīng)首先作何處理
A、洋地黃
B、阿司匹林
C、血培養(yǎng)
D、大劑量青霉素
E、觀察體溫
答案:C
44、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是
A、疼痛的部位
B、疼痛的性質(zhì)
C、是否伴有多源性期前收縮
D、是否伴有ST段抬高
E、肌酸磷酸激酶同功酶升高
答案:E
45、心臟驟停發(fā)生時最常見的心電圖表現(xiàn)是
A、室性停搏
B、竇性停搏
C、無脈電活動
D、心房顫動
E、心室顫動
答案:E
46、男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查
心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,
吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bpl30/80mmHg,超聲心動圖各
房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰〉E峰,對該
例患者的治療,首選下列哪個藥物
A、硝酸異山梨醇酯
B、普羅帕酮
C、雙密達莫
D、硫氮卓酮
E、卡托普利
答案:B
47、風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是
A、二尖瓣及三尖瓣
B、三尖瓣及肺動脈瓣
C、主動脈瓣及肺動脈瓣
D、二尖瓣及肺動脈瓣
E、二尖瓣及主動脈瓣
答案:E
48、男,70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體:雙手遠端指間關(guān)節(jié)
背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié),雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查:ESR正
常,Rn5IU/ml(正常〈20IU/ml)。最可能的診斷是
A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、半月板損傷
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E、骨關(guān)節(jié)炎
答案:E
49、RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為
A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
B、炎性細胞浸潤
C、滑膜炎形成
D、軟骨及骨組織的侵蝕
E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
答案:C
50、臨床上作為左室后負荷的最可能指標(biāo)
A、左室舒張末壓
B、左室收縮末壓
C、主動脈順應(yīng)性
D、周圍血管阻力
E、動脈內(nèi)容量
答案:D
51、有關(guān)肥厚性心肌病的描述哪項是錯誤
A、心肌非對稱性肥厚
B、舒張期順應(yīng)性減退
C、心室腔變小
D、心肌收縮力不會減低
E、可發(fā)生流出道梗阻
答案:D
52、IGT是指
A、線粒體tRNALeuUUR基因突變糖尿病
B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、葡萄糖耐量減低
E、空腹血糖過高
答案:D
53、男,45歲?;顒雍髿舛?年。2周前發(fā)熱,咳黃痰,抗生素治療后體溫降
至正常。近3天夜間喘憋,不能平臥。既往有擴張型心肌病3年。查
體:BP150/70mmHg,無發(fā)組和頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細濕啰音,未聞及哮鳴音,
心界向兩側(cè)擴大,心率105次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。
該患者喘憋的最可能原因是
A、左心衰竭
B、肺血栓栓塞
C、右心衰竭
D、肺炎
E、支氣管哮喘
答案:A
54、SLE好發(fā)于
A、生育年齡女性
B、老年女性
C、男性
D、兒童
E、青年男性
答案:A
55、男性,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,
惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項治
療最適宜
A、氫氯喔嗪口服
B、心得安口服
C、靜脈輸液
D、硝普鈉靜滴
E、安定肌注
答案:D
56、下列哪項自身抗體與狼瘡腦病相關(guān)
A、抗Sm抗體
B、抗RNP抗體
C、抗rRNP抗體
D、ACL
E、抗SSA抗體
答案:C
57、奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)
A、血流加速
B、肺動脈高壓
C、左房巨大血栓
D、主動脈瓣狹窄
E、主動脈瓣關(guān)閉不全
答案:E
58、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是
A、盤狀紅斑
B、蝶形紅斑
C、斑丘疹
D、水腫性紫紅斑
E、網(wǎng)狀青斑
答案:B
59、中年女性,甲亢患者??辜谞钕偎幬镏委?個月,外周血白細胞降至
3X109/L,中性?!?.5X109/L.處理
A、減少抗甲狀腺藥物劑量
B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進白細胞增生藥
C、停用抗甲狀腺藥
D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察
E、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進白細胞增生藥
答案:E
60、女性,70歲。急性廣泛前壁心肌梗死10小時。查體:端坐位,呼吸30
次/分,BPn0/60mmHg,心率120次/分,律齊,雙肺滿布中小濕啰音。該患者最可
能合并
A、休克
B、肺部感染
C、心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、心肌梗死后綜合征
答案:C
61、M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是
A、LVEF>50%
B、LVEF<50%
C、E/A值〈1.2
D、E/A值〉1.2
E、E峰與室間隔距離〈10mm
答案:B
62、Graves病浸潤性突眼主要與
A、體液免疫有關(guān)
B、TSAb有關(guān)
C、細胞免疫有關(guān)
D、TP0有關(guān)
E、TSH有關(guān)
答案:C
63、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補充
A、性激素
B、甲狀腺激素
C、糖皮質(zhì)激素
D、ACTH
E、GnRH
答案:C
64、性激素屬于
A、氨基酸類激素
B、肽類激素
C、蛋白質(zhì)激素
D、類固醇激素
E、胺類激素
答案:D
65、男,56歲。間斷活動時喘憋1年余,近期加重,重體力活動即感喘憋,有
夜間憋醒。既往高血壓病8年余,糖尿病4年余。查體:BP150/1OOmmHg,雙肺呼
吸音清,心率76次/分,律齊?;颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn),為改善預(yù)后需要長期
使用的藥物是
A、洋地黃類藥物
B、腎上腺素能受體激動劑
C、磷酸二醋酶抑制劑
D、利尿劑
E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
答案:E
66、女,68歲。高血壓病史5年,藥物治療后血壓波動于140-170/50-
80mmHg。既往有糖尿病病史,該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于
A、125nlmHg
B、130mmHg
C、llOmmHg
D、120mmHg
E、140mmHg
答案:B
67、急性肺水腫端坐呼吸,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病
因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是
A、地高辛口服
B、安定肌注
C、嗎啡皮下注射
D、氨茶堿靜滴
E、硝普鈉靜滴
答案:E
68、合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓治療宜首選
A、鈣通道阻滯劑
B、利尿劑
C、B受體阻滯劑
D、交感神經(jīng)抑制劑
E、血管緊張素H受體拮抗劑
答案:E
69、一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)
組,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S2均減弱,P2>A2,心尖部可聞及室性奔
馬律及3/6級收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做
A、心電圖
B、超聲心動圖
C、測定靜脈壓
D、心電向量圖
E、胸部X線
答案:B
70、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為
A、白細胞〈6X109/L或中性?!?.0X109/L
B、白細胞〈4X109/L或中性?!?.0X109/L
C、白細胞〈3.5X109/L或中性?!?.5X109/L
D、白細胞〈3*109/L或中性?!?.5*109/L
E、白細胞〈5X109/L或中性粒<0.5X109/L
答案:D
71、環(huán)抱霉素治療SLE的作用機理是
A、抑制B細胞的活化
B、抑制T細胞的活化
C、抑制T和SB細胞的活化
D、抑制AFC細胞的活化
E、抑制NK細胞的活化
答案:B
72、男,22歲。劇烈活動時突發(fā)心悸1小時。既往體健。BP90/60mmHg。心
電圖示心室率220次/分,節(jié)律較規(guī)則,QRS波群時限0.16秒,可見心室奪獲和
室性融合波。最可能的診斷是
A、室性心動過速
B、心房撲動
C、房性心動過速
D、竇性心動過速
E、陣發(fā)性室上性心動過速
答案:A
73、合并糖尿病的高血壓患者,血清肌酎正常,降壓治療宜首選的藥物是
A、口塞嗪類利尿劑
B、B受體阻滯劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑
E、血管緊張素H受體拮抗劑
答案:C
74、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確
A、室性期前收縮一毛花虱丙
B、室上性心動過速一阿托品
C、室性心動過速一利多卡因
D、竇性心動過緩一維拉帕米
E、111°房室傳導(dǎo)阻滯一普蔡洛爾
答案:C
75、不屬于特殊類型的RA是
A、健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B、緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C、回紋型風(fēng)濕癥
D、成人Still病
E、骨性關(guān)節(jié)炎
答案:E
76、有關(guān)擴張性心肌病的描述哪項是錯誤
A、主要特征是左心室擴大和收縮功能減退
B、伴有充血性心力衰竭
C、合并心律失常
D、病死率高
E、以心肌損害為主
答案:E
77、甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是
A、TRH興奮試驗正常
B、T3抑制試驗正常
C、甲狀腺攝碘率正常
D、TSH測定正常
E、TSAb轉(zhuǎn)陰
答案:E
78、心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是
A、心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過性疼痛
B、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛
C、心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
D、心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛
E、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛
答案:B
79、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是
A、心率明顯增快
B、心律顯著不齊
C、胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律
D、胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音
E、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進
答案:C
80、哪項不是彌漫性結(jié)締組織病(自身免疫性疾病)的特點
A、多器官多系統(tǒng)損害
B、女性病人多見
C、治愈率比較高
D、多合并血管炎改變
E、病因多不清
答案:C
81、女性患者,62歲,近半年活動時胸悶,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸
音(-),心率44次/分,律齊,A2>P2,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。
心電圖示:HI°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是
A、口服麻黃素
B、口服阿托品
C、靜滴糖皮質(zhì)激素
D、靜滴異丙腎上腺素
E、安裝人工心臟起搏器
答案:E
82、引起室性心動過速最常見的原因是
A、擴張型心肌病
B、心力衰竭
C、缺血性心臟病
D、二尖瓣脫垂
E、Q-T間期延長綜合征
答案:C
83、原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是
A、心排血量增高
B、交感神經(jīng)興奮性過高
C、腎素分泌過多
D、周圍血管阻力增加
E、心鈉素分泌過多
答案:D
84、容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是
A、急性前壁心肌梗死
B、急性前間壁心肌梗死
C、急性高側(cè)壁心肌梗死
D、急性后壁心肌梗死
E、急性下壁心肌梗死
答案:E
85、女,24歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,
目前為了進一步明確診斷,最需要做哪一項檢查
A、腎功能檢查
B、ASO
C、RF
D、ESR
E、抗核抗體譜檢查
答案:E
86、中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓
痛,首選診斷
A、退行性關(guān)節(jié)炎
B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
C、強直性脊柱炎
D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎
答案:D
87、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)
A、抗磷脂抗體陽性
B、習(xí)慣性流產(chǎn)
C、溶血性貧血
D、動靜脈血栓形成
E、血小板減少
答案:C
88、女性患者,24歲,心悸,氣促2年,此次因大咯血急診,查體120/80mmHg,
心率84次/分,律齊,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,肺底可聞及濕啰
音。以下哪一項處理最為適宜
A、輸血
B、垂體后葉素靜注
C、毛花虱丙.靜注
D、靜注吠塞米
E、維生素k靜注
答案:D
89、下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A、紫外線
B、苜蓿芽
C、青霉胺
D、魚油
E、避孕藥
答案:D
90、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項有相關(guān)性
A、HLA-B51
B、HLA-DR4
C、HLA-B27
D、HLA-B41
E、HLA-B49
答案:B
91、一急性心?;颊?突然暈厥,心電圖為室速160次/分,查血壓為
80/60mmHg,脈搏觸不清,心音弱,無雜音。最有可能的診斷是
A、室速伴急性左心衰
B、室速伴心源性休克
C、室速演化為室顫
D、急性心梗合并室速
E、急性心梗合并心源性休克
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