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文檔簡介

內(nèi)科學(xué)考試試題庫及答案

1、TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)其意義為

A、排除甲亢

B、支持甲亢的診斷

C、見于Graves眼病

D、見于TSH瘤

E、見于自主性高功能腺瘤

答案:A

2、不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)的一項是

A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B、遠端指間關(guān)節(jié)腫脹

C、掌指關(guān)節(jié)腫脹

D、腕關(guān)節(jié)腫脹

E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹

答案:B

3、動脈粥樣硬化病變最易累及哪支冠狀動脈

A、左冠狀動脈主干

B、右冠狀動脈竇房結(jié)支

C、左冠狀動脈竇房結(jié)支

D、左冠狀動脈前降支

E、左冠狀動脈回旋支

答案:D

4、限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似

A、心力衰竭

B、大量心包積液

C、肝硬化腹水

D、慢性腎炎

E、縮窄性心包炎

答案:E

5、患者,男性,28歲,雙膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)紅腫痛熱1周,發(fā)病前3周有腹瀉

病史。RF陰性,受累關(guān)節(jié)x線無明顯改變,最可能的診斷

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、感染性關(guān)節(jié)炎

D、骨關(guān)節(jié)炎

E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

答案:E

6、Graves病的典型臨床表現(xiàn)有

A、基礎(chǔ)代謝率升高,甲狀腺腫

B、基礎(chǔ)代謝率升高,突眼,甲狀腺腫

C、突眼,甲狀腺腫,心率增快

D、突眼,甲狀腺腫,多食,消瘦

E、高代謝綜合征,甲狀腺腫,眼征

答案:E

7、男性,35歲,主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級,近月出現(xiàn)乏力,心

悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點,主動脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸

及,Hb70g/L,最可能的診斷是

A、風(fēng)心病,心衰

B、風(fēng)心病,風(fēng)濕活動

C、風(fēng)心病伴感染性心內(nèi)膜炎

D、貧血性心臟病

E、先天性主動脈瓣病變

答案:C

8、鑒別右心衰竭與肝硬化的最主要點是

A、下肢水腫

B、靜脈壓升高

C、腹水形成

D、肝臟腫大

E、下肢水腫及腹水形成

答案:B

9、男性56歲,兩個月前胸骨后劇痛3小時。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段

抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高?,F(xiàn)有下述改變,指出對預(yù)后影響最大的一項

A、間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛

B、ECGV1-V4T波對稱性例置

C、超聲心動圖示節(jié)段性運動障礙

D、冠脈造影有左主干病變

E、ECG負荷試驗?zāi)土档?/p>

答案:D

10、女,55歲。拔牙后間斷發(fā)熱2個月。既往有室間隔缺損病史。實驗室

檢查:血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌。最有可能的診斷是

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、病毒性心肌炎

C、冠心病

D、肺結(jié)核

E、鏈球菌肺炎

答案:A

11、女性,26歲。妊娠3月。多食,怕熱,易怒,甲狀腺稍大。血FT3、

FT4f,TSHI,TSAb陰性,HCG顯著t。診斷為

A、妊娠合并甲亢

B、HCG相關(guān)性甲亢

C、亞臨床型甲亢

D、亞急性甲狀腺炎

E、橋本甲狀腺炎

答案:B

12、成人心臟正常二尖瓣瓣口面積是

A、0.5-1.0cm2

B、2.0~3.0cm2

C、4.0~6.0cm2

D、6.5~7.5cm2

E、8.0~9.0cm2

答案:C

13、男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放

射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來在鄉(xiāng)鎮(zhèn)出差,發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)

作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。首選的

治療方法是

A、硝酸甘油靜脈滴注

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈滴注

E、卡托普利口服

答案:B

14、在SLE患者中,哪種情況適合首選非留體消炎藥

A、內(nèi)臟受累的狼瘡

B、狼瘡腦病

C、蛋白尿

D、以肌肉關(guān)節(jié)癥狀為主要表現(xiàn)的SLE

E、光過敏

答案:D

15、下列哪項不是SLE腎組織的活動病變

A、腎小球壞死

B、透明血栓

C、壞死性血管炎

D、纖維性新月體

E、腎間質(zhì)炎癥浸潤

答案:D

16、下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中,錯誤的是

A、彌漫性系膜區(qū)增殖

B、彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死

C、彌漫性系膜細胞增殖,新月體形成

D、腎小球基底膜增厚

E、腎小管透明變性

答案:E

17、SLE最具特征性的皮疹是

A、盤狀紅斑

B、蝶形紅斑

C、斑丘疹

D、水腫性紫紅斑

E、網(wǎng)狀青斑

答案:B

18、最有助于感染性心內(nèi)膜炎診斷的實驗室檢查是

A、血培養(yǎng)

B、血常規(guī)

C、尿常規(guī)

D、血沉

E、B超

答案:A

19、亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

A、杵狀指

B、Osler結(jié)

C、Roth點

D^瘀點

E、Duroziez征

答案:E

20、急性心肌梗死檢查最有特異性的是

A、血清CK-MB升高

B、血清鋅缺乏

C、血清銅降低

D、LDL-C升高

E、血清總鐵結(jié)合力增高

答案:A

21、引起血ACTH升高的疾病是

A^Sheehan綜合征

B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C^Addison病

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、PRL瘤

答案:C

22、T3型甲亢的特征為

A、FT3或TT3增高,TT4、FT4正常

B、T3抑制試驗抑制率>50%

C、甲狀腺攝碘率增高

D、血清蛋白結(jié)合碘增高

E、TRH興奮試驗TSH升高

答案:A

23、患者,男性,50歲,無明顯誘因突然胸痛,持續(xù)時間較久,擬診變異型心

絞痛,以下心電圖哪項支持診斷

A、T波高聳

B、T波低平

C、病理性Q波

D、ST段壓低

E、ST段抬高

答案:E

24、NSAIDs副作用不包括

A、胃腸道反應(yīng)

B、凝血異常

C、腎損害

D、高血壓

E、抑制結(jié)腸,直腸癌細胞的生長

答案:E

25、預(yù)激綜合征患者最常見并發(fā)的心律失常為

A、竇性心動過速

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房撲動

D、室上性心動過速

E、心房顫動

答案:D

26、男,45歲,1年前發(fā)現(xiàn)血壓170/llOmmHg,長期口服氨氯地平等藥物治療。

2個月前診斷為糖尿病,口服降糖藥治療,目前血壓、血糖均在正常范圍。該患

者高血壓診斷正確的是

A、高血壓3級,高危

B、高血壓1級

C、高血壓3級,很高危

D、高血壓2級,很高危

E、高血壓2級,高危

答案:C

27、原發(fā)性擴張型心肌病的最特征性表現(xiàn)

A、心腔擴大

B、心室肥厚

C、右心衰竭

D、心律失常

E、心肌缺血

答案:A

28、心肌壞死的心電圖特征是

A、ST段弓背型抬高

B、T波深倒置

C、ST段下斜型降低

D、病理性Q波

E、ST-T魚鉤樣降低

答案:B

29、患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服

硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S3,ECG:VlqR,ST段V1V2V3V4抬

高呈單一曲線,入院診斷①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷

應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查

A、超聲心動圖+心向量圖

B、血白細胞計數(shù)+血沉

C、CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

D、SGPT+LDH

E、CPK-MM+CPK-BB

答案:C

30、下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是

A、盤狀紅斑

B、漿膜炎

C、關(guān)節(jié)炎

D、C3、C4下降

E、溶血性貧血

答案:D

31、中年女性,甲亢患者??辜谞钕偎幬镏委?個月,外周血白細胞降至

3X10*9/L,中性?!?.5X10*9/L.處理

A、減少抗甲狀腺藥物劑量

B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進白細胞增生藥

C、停用抗甲狀腺藥

D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察

E、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進白細胞增生藥

答案:E

32、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)主要病理變化為

A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B、炎性細胞浸潤

C、滑膜炎形成

D、軟骨及骨組織的侵蝕

E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞

答案:C

33、一風(fēng)心病患者,近二周發(fā)熱,疑患感染性心內(nèi)膜炎,下列最有助于診斷的

A、進行性貧血

B、主動脈瓣出現(xiàn)舒張期雜音

C、脾腫大

D、杵狀指

E、.新出現(xiàn)皮膚粘膜瘀點

答案:B

34、高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa(180/1lOmmHg),左心衰竭。選用哪種

血管擴張劑為最宜

A、甲基多巴口服

B、美托洛爾口服

C、福辛普利口服

D、硝苯地平舌下含服

E、胱苯噠嗪口服

答案:D

35、胰島素抵抗是指

A、機體對胰島素超常反應(yīng)

B、機體對胰島素超常敏感

C、機體對胰島素的生理效應(yīng)增高

D、機體對胰島素的生理效應(yīng)降低

E、機體對胰島素的需要量減少

答案:D

36、關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥替代治療,不正確的是

A、TSH是評價療效的最佳指標(biāo)

B、替代過程中需要定期監(jiān)測

C、替代用量應(yīng)注意個體化

D、確診后即刻足量替代

E、從小劑量開始逐增至最佳劑量

答案:D

37、下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A、周期性麻痹

B、周圍血管征

C、月經(jīng)量過多

D、肌無力及肌萎縮

E、大便次數(shù)增多

答案:C

38、病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)首選

A、寒顫,高熱,呼吸困難,偶見心律失常。

B、劇烈胸痛,發(fā)熱,心電圖出現(xiàn)Q波,ST段弓背向上抬高。

C、先有低熱,倦怠,與發(fā)熱程度不平行的心動過速,各種心律失常。

D、癥狀,體征無典型表現(xiàn),主要依據(jù)血沉增快,幫助診斷。

E、發(fā)熱,P-R延長,血清抗鏈球菌溶血素“0”滴定度增高〉1\:500

答案:C

39、25歲,女,心悸,氣促,反復(fù)咯血,體檢心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音,P2

亢進,雙肺可聞濕性啰音,最可能的診斷為

A、風(fēng)心病,二尖瓣狹窄并左心衰竭

B、急性心肌梗死

C、急性病毒性心肌炎

D、支氣管擴張

E、肺梗死

答案:A

40、由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素

A、抗利尿激素、催產(chǎn)素

B、生長抑素

C、促甲狀腺激素釋放激素

D、黃體生成素、促卵泡素

E、催乳素

答案:A

41、關(guān)于Graves病的發(fā)病機制,下列哪項與目前觀點不符

A、有一定的家族傾向

B、與一定的HLA類型有關(guān)

C、與TSAb的關(guān)系十分密切

D、由于TSH分泌亢進

E、是一種器官特異性自身免疫病

答案:D

42、下列哪項不是SLE分類標(biāo)準(zhǔn)中的抗體

A、抗dsDNA抗體陽性

B、抗Sm抗體陽性

C、抗SSA和SSB陽性

D、抗核抗體

E、抗心磷脂抗體

答案:C

43、女性患者,40歲,近2周低熱,心悸,氣短,出汗,納差,關(guān)節(jié)痛。查體面

色蒼白,肺聽診(-),心尖部可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音,

肝脾剛及,杵狀指。應(yīng)首先作何處理

A、洋地黃

B、阿司匹林

C、血培養(yǎng)

D、大劑量青霉素

E、觀察體溫

答案:C

44、急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是

A、疼痛的部位

B、疼痛的性質(zhì)

C、是否伴有多源性期前收縮

D、是否伴有ST段抬高

E、肌酸磷酸激酶同功酶升高

答案:E

45、心臟驟停發(fā)生時最常見的心電圖表現(xiàn)是

A、室性停搏

B、竇性停搏

C、無脈電活動

D、心房顫動

E、心室顫動

答案:E

46、男性,45歲,半年來心悸,氣短,上樓時胸悶,既往有慢性支氣管炎,檢查

心臟濁音界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞2/6級噴射性收縮期雜音,無震顫,

吸入亞硝酸異戊酯雜音增強,心率80次/分,肺(-),Bpl30/80mmHg,超聲心動圖各

房室大小正常,室間隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰〉E峰,對該

例患者的治療,首選下列哪個藥物

A、硝酸異山梨醇酯

B、普羅帕酮

C、雙密達莫

D、硫氮卓酮

E、卡托普利

答案:B

47、風(fēng)濕性心臟病最容易累及的瓣膜是

A、二尖瓣及三尖瓣

B、三尖瓣及肺動脈瓣

C、主動脈瓣及肺動脈瓣

D、二尖瓣及肺動脈瓣

E、二尖瓣及主動脈瓣

答案:E

48、男,70歲。上、下樓梯時雙膝關(guān)節(jié)疼痛2年。查體:雙手遠端指間關(guān)節(jié)

背側(cè)可見Heberden結(jié)節(jié),雙膝活動有摩擦感。實驗室檢查:ESR正

常,Rn5IU/ml(正常〈20IU/ml)。最可能的診斷是

A、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、半月板損傷

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)炎

答案:E

49、RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為

A、關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥

B、炎性細胞浸潤

C、滑膜炎形成

D、軟骨及骨組織的侵蝕

E、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞

答案:C

50、臨床上作為左室后負荷的最可能指標(biāo)

A、左室舒張末壓

B、左室收縮末壓

C、主動脈順應(yīng)性

D、周圍血管阻力

E、動脈內(nèi)容量

答案:D

51、有關(guān)肥厚性心肌病的描述哪項是錯誤

A、心肌非對稱性肥厚

B、舒張期順應(yīng)性減退

C、心室腔變小

D、心肌收縮力不會減低

E、可發(fā)生流出道梗阻

答案:D

52、IGT是指

A、線粒體tRNALeuUUR基因突變糖尿病

B、青年人中的成年發(fā)病型糖尿病

C、妊娠期糖尿病

D、葡萄糖耐量減低

E、空腹血糖過高

答案:D

53、男,45歲?;顒雍髿舛?年。2周前發(fā)熱,咳黃痰,抗生素治療后體溫降

至正常。近3天夜間喘憋,不能平臥。既往有擴張型心肌病3年。查

體:BP150/70mmHg,無發(fā)組和頸靜脈怒張,雙肺底可聞及細濕啰音,未聞及哮鳴音,

心界向兩側(cè)擴大,心率105次/分,律齊,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。

該患者喘憋的最可能原因是

A、左心衰竭

B、肺血栓栓塞

C、右心衰竭

D、肺炎

E、支氣管哮喘

答案:A

54、SLE好發(fā)于

A、生育年齡女性

B、老年女性

C、男性

D、兒童

E、青年男性

答案:A

55、男性,42歲,有高血壓史。4小時前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,

惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓260mmHg,舒張壓140mmHg采用以下哪一項治

療最適宜

A、氫氯喔嗪口服

B、心得安口服

C、靜脈輸液

D、硝普鈉靜滴

E、安定肌注

答案:D

56、下列哪項自身抗體與狼瘡腦病相關(guān)

A、抗Sm抗體

B、抗RNP抗體

C、抗rRNP抗體

D、ACL

E、抗SSA抗體

答案:C

57、奧-弗(Austin-Flint)氏雜音的發(fā)生最可能與以下哪種因素有關(guān)

A、血流加速

B、肺動脈高壓

C、左房巨大血栓

D、主動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關(guān)閉不全

答案:E

58、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是

A、盤狀紅斑

B、蝶形紅斑

C、斑丘疹

D、水腫性紫紅斑

E、網(wǎng)狀青斑

答案:B

59、中年女性,甲亢患者??辜谞钕偎幬镏委?個月,外周血白細胞降至

3X109/L,中性?!?.5X109/L.處理

A、減少抗甲狀腺藥物劑量

B、減少抗甲狀腺藥物劑量,加用促進白細胞增生藥

C、停用抗甲狀腺藥

D、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察

E、停用抗甲狀腺藥,嚴(yán)密觀察,加用促進白細胞增生藥

答案:E

60、女性,70歲。急性廣泛前壁心肌梗死10小時。查體:端坐位,呼吸30

次/分,BPn0/60mmHg,心率120次/分,律齊,雙肺滿布中小濕啰音。該患者最可

能合并

A、休克

B、肺部感染

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、心肌梗死后綜合征

答案:C

61、M型超聲心動圖方法診斷左室收縮功能不全的指標(biāo)正確的是

A、LVEF>50%

B、LVEF<50%

C、E/A值〈1.2

D、E/A值〉1.2

E、E峰與室間隔距離〈10mm

答案:B

62、Graves病浸潤性突眼主要與

A、體液免疫有關(guān)

B、TSAb有關(guān)

C、細胞免疫有關(guān)

D、TP0有關(guān)

E、TSH有關(guān)

答案:C

63、Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應(yīng)先補充

A、性激素

B、甲狀腺激素

C、糖皮質(zhì)激素

D、ACTH

E、GnRH

答案:C

64、性激素屬于

A、氨基酸類激素

B、肽類激素

C、蛋白質(zhì)激素

D、類固醇激素

E、胺類激素

答案:D

65、男,56歲。間斷活動時喘憋1年余,近期加重,重體力活動即感喘憋,有

夜間憋醒。既往高血壓病8年余,糖尿病4年余。查體:BP150/1OOmmHg,雙肺呼

吸音清,心率76次/分,律齊?;颊呓?jīng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn),為改善預(yù)后需要長期

使用的藥物是

A、洋地黃類藥物

B、腎上腺素能受體激動劑

C、磷酸二醋酶抑制劑

D、利尿劑

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案:E

66、女,68歲。高血壓病史5年,藥物治療后血壓波動于140-170/50-

80mmHg。既往有糖尿病病史,該患者的收縮壓控制目標(biāo)應(yīng)低于

A、125nlmHg

B、130mmHg

C、llOmmHg

D、120mmHg

E、140mmHg

答案:B

67、急性肺水腫端坐呼吸,當(dāng)咳粉紅色泡沫痰,煩躁不安時,除給予吸氧及病

因治療等一般處理外,下列藥物中應(yīng)首選的是

A、地高辛口服

B、安定肌注

C、嗎啡皮下注射

D、氨茶堿靜滴

E、硝普鈉靜滴

答案:E

68、合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓治療宜首選

A、鈣通道阻滯劑

B、利尿劑

C、B受體阻滯劑

D、交感神經(jīng)抑制劑

E、血管緊張素H受體拮抗劑

答案:E

69、一60歲男性患者,勞力性呼吸困難3年,雙下肢水腫兩周,查體:口唇發(fā)

組,頸靜脈怒張,心率118次/分,律齊,S1S2均減弱,P2>A2,心尖部可聞及室性奔

馬律及3/6級收縮期雜音,肝肋下可及,雙下肢水腫,為幫助診斷,最需做

A、心電圖

B、超聲心動圖

C、測定靜脈壓

D、心電向量圖

E、胸部X線

答案:B

70、抗甲狀腺藥物引起外周血白細胞減少時的停藥指征為

A、白細胞〈6X109/L或中性?!?.0X109/L

B、白細胞〈4X109/L或中性?!?.0X109/L

C、白細胞〈3.5X109/L或中性?!?.5X109/L

D、白細胞〈3*109/L或中性?!?.5*109/L

E、白細胞〈5X109/L或中性粒<0.5X109/L

答案:D

71、環(huán)抱霉素治療SLE的作用機理是

A、抑制B細胞的活化

B、抑制T細胞的活化

C、抑制T和SB細胞的活化

D、抑制AFC細胞的活化

E、抑制NK細胞的活化

答案:B

72、男,22歲。劇烈活動時突發(fā)心悸1小時。既往體健。BP90/60mmHg。心

電圖示心室率220次/分,節(jié)律較規(guī)則,QRS波群時限0.16秒,可見心室奪獲和

室性融合波。最可能的診斷是

A、室性心動過速

B、心房撲動

C、房性心動過速

D、竇性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速

答案:A

73、合并糖尿病的高血壓患者,血清肌酎正常,降壓治療宜首選的藥物是

A、口塞嗪類利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

E、血管緊張素H受體拮抗劑

答案:C

74、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確

A、室性期前收縮一毛花虱丙

B、室上性心動過速一阿托品

C、室性心動過速一利多卡因

D、竇性心動過緩一維拉帕米

E、111°房室傳導(dǎo)阻滯一普蔡洛爾

答案:C

75、不屬于特殊類型的RA是

A、健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征

C、回紋型風(fēng)濕癥

D、成人Still病

E、骨性關(guān)節(jié)炎

答案:E

76、有關(guān)擴張性心肌病的描述哪項是錯誤

A、主要特征是左心室擴大和收縮功能減退

B、伴有充血性心力衰竭

C、合并心律失常

D、病死率高

E、以心肌損害為主

答案:E

77、甲亢藥物治療后停藥的重要指標(biāo)是

A、TRH興奮試驗正常

B、T3抑制試驗正常

C、甲狀腺攝碘率正常

D、TSH測定正常

E、TSAb轉(zhuǎn)陰

答案:E

78、心絞痛產(chǎn)生疼痛感覺的直接因素最可能的一項是

A、心臟內(nèi)的自主神經(jīng)本身缺血缺氧引起反復(fù)一過性疼痛

B、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的自主神經(jīng)引起疼痛

C、心外膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

D、心內(nèi)膜缺血,刺激心臟的感覺神經(jīng),經(jīng)脊髓傳到大腦引起疼痛

E、心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物,刺激心內(nèi)的感覺神經(jīng)引起疼痛

答案:B

79、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是

A、心率明顯增快

B、心律顯著不齊

C、胸骨左緣3~4肋間聞及舒張期奔馬律

D、胸骨左緣3~4肋間聞及收縮期雜音

E、肺動脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進

答案:C

80、哪項不是彌漫性結(jié)締組織病(自身免疫性疾病)的特點

A、多器官多系統(tǒng)損害

B、女性病人多見

C、治愈率比較高

D、多合并血管炎改變

E、病因多不清

答案:C

81、女性患者,62歲,近半年活動時胸悶,伴反復(fù)暈厥三天,查體:兩肺呼吸

音(-),心率44次/分,律齊,A2>P2,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。

心電圖示:HI°房室傳導(dǎo)阻滯,根本的治療應(yīng)是

A、口服麻黃素

B、口服阿托品

C、靜滴糖皮質(zhì)激素

D、靜滴異丙腎上腺素

E、安裝人工心臟起搏器

答案:E

82、引起室性心動過速最常見的原因是

A、擴張型心肌病

B、心力衰竭

C、缺血性心臟病

D、二尖瓣脫垂

E、Q-T間期延長綜合征

答案:C

83、原發(fā)性高血壓病的發(fā)病機制中最主要的一項是

A、心排血量增高

B、交感神經(jīng)興奮性過高

C、腎素分泌過多

D、周圍血管阻力增加

E、心鈉素分泌過多

答案:D

84、容易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯的是

A、急性前壁心肌梗死

B、急性前間壁心肌梗死

C、急性高側(cè)壁心肌梗死

D、急性后壁心肌梗死

E、急性下壁心肌梗死

答案:E

85、女,24歲,發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年,曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛,

目前為了進一步明確診斷,最需要做哪一項檢查

A、腎功能檢查

B、ASO

C、RF

D、ESR

E、抗核抗體譜檢查

答案:E

86、中年女性,雙手不能緊握,關(guān)節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關(guān)節(jié)腫脹,壓

痛,首選診斷

A、退行性關(guān)節(jié)炎

B、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C、強直性脊柱炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎

答案:D

87、下列哪一種臨床表現(xiàn)與抗磷脂綜合征無關(guān)

A、抗磷脂抗體陽性

B、習(xí)慣性流產(chǎn)

C、溶血性貧血

D、動靜脈血栓形成

E、血小板減少

答案:C

88、女性患者,24歲,心悸,氣促2年,此次因大咯血急診,查體120/80mmHg,

心率84次/分,律齊,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,肺底可聞及濕啰

音。以下哪一項處理最為適宜

A、輸血

B、垂體后葉素靜注

C、毛花虱丙.靜注

D、靜注吠塞米

E、維生素k靜注

答案:D

89、下列除哪種物質(zhì)外均可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A、紫外線

B、苜蓿芽

C、青霉胺

D、魚油

E、避孕藥

答案:D

90、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項有相關(guān)性

A、HLA-B51

B、HLA-DR4

C、HLA-B27

D、HLA-B41

E、HLA-B49

答案:B

91、一急性心?;颊?突然暈厥,心電圖為室速160次/分,查血壓為

80/60mmHg,脈搏觸不清,心音弱,無雜音。最有可能的診斷是

A、室速伴急性左心衰

B、室速伴心源性休克

C、室速演化為室顫

D、急性心梗合并室速

E、急性心梗合并心源性休克

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