第一季度規(guī)章制度（含核心制度）考試附有答案

第一季度規(guī)章制度（含核心制度）考試[復(fù)制]十項(xiàng)核心制度、護(hù)理不良事件管理報(bào)告制度、緊急意外情況應(yīng)急處置預(yù)案您的姓名：[填空題]*_________________________________工號(hào)：[填空題]*_________________________________1、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（Braden評(píng)估量表）包含哪些內(nèi)容?（）[單選題]*A.感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦和剪切力(正確答案)B.感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、管路、摩擦和剪切力C.感覺(jué)、年齡、活動(dòng)能力、移動(dòng)能力、營(yíng)養(yǎng)、摩擦和剪切力D.感覺(jué)、潮濕、意識(shí)狀態(tài)、移動(dòng)能力、管路、摩擦和剪切力2、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（Braden評(píng)估量表）評(píng)估分值為多少分時(shí)是壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)（）[單選題]*A.10-12分(正確答案)B.＜9分C.≧13分D.≦18分3、對(duì)發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷者，（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士長(zhǎng)。（）[單選題]*A.6小時(shí)B.24小時(shí)(正確答案)C.48小時(shí)D.72小時(shí)4、預(yù)報(bào)壓力性損傷監(jiān)控，填寫(xiě)壓力性損傷監(jiān)控報(bào)告單，以后至少（）[單選題]*A.每班評(píng)估1次B.每天評(píng)估1次C.每周評(píng)估2次(正確答案)D.每周評(píng)估1次5、根據(jù)患者病情協(xié)助患者翻身、變換體位，盡量避免半坐臥位（）和側(cè)臥（）（病情需要除外）（）[單選題]*A.>45°，>30°B.>30°，>30°(正確答案)C.>45°，>45°D.>45°，>15°6、仰臥位最易發(fā)生的壓力性損傷是（）[單選題]*A.肩胛部B.骶尾部(正確答案)C.肘部D.足跟部7、院外帶入、院內(nèi)壓力性損傷，須（）報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部（）[單選題]*A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)(正確答案)8.有生命危險(xiǎn)的急危重癥表現(xiàn)為?（）*A.大出血與休克(正確答案)B.心臟驟停(正確答案)C.窒息及呼吸困難(正確答案)D.昏迷(正確答案)9.搶救完畢需要做到（）*A.各類(lèi)物品分類(lèi)清潔、消毒(正確答案)B.各類(lèi)搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng)(正確答案)C.及時(shí)清潔、整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)(正確答案)D.各類(lèi)物品及時(shí)補(bǔ)充(正確答案)10.急危重癥是指（）發(fā)生可直接危及病人生命的病癥。急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，衰竭的臟器數(shù)目越多，說(shuō)明病情越嚴(yán)重(（）稱“多臟器功能衰竭”)，而最危重的情況莫過(guò)于（）[單選題]*A.突然，兩個(gè)，急性心肌梗死B.突然，兩個(gè)，心臟驟停C.偶然，兩個(gè)，心臟驟停D.突然,兩個(gè)或兩個(gè)以上,心臟驟停(正確答案)11.建立全院搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制是為了?（）*A.確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用(正確答案)B.為非本院診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助(正確答案)C.完善全院機(jī)制D.確保急危重患者優(yōu)先救治(正確答案)12.10%氯化鉀注射液應(yīng)存放于（）[單選題]*A.紅色盒內(nèi)(正確答案)B.藍(lán)色盒內(nèi)C.白色盒內(nèi)D.黑色盒內(nèi)13.高濃度電解質(zhì)專區(qū)存放，可以與其他藥品混合存放（）[單選題]*A.對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)14.根據(jù)高警示藥品分級(jí)建立專用標(biāo)識(shí)、藥品標(biāo)簽（）及警示語(yǔ)（）[單選題]*A.紅框黑字B.紅框紅字(正確答案)C.紅框藍(lán)字D.藍(lán)框紅字15.按照SH9分類(lèi)法將護(hù)理不良事件分成（）[單選題]*A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)(正確答案)16.如發(fā)生護(hù)理不良事件，應(yīng)按規(guī)定時(shí)間通過(guò)（）及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)處或夜間總值班等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)組織搶救及做好善后工作。（）*A.口頭(正確答案)B.電話(正確答案)C.網(wǎng)絡(luò)（微信、短信）(正確答案)D.護(hù)理不良事件快速通道(正確答案)17.各護(hù)理單元按要求及時(shí)將發(fā)生的護(hù)理不良事件如實(shí)填寫(xiě)在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)《護(hù)理不良事件報(bào)告單》中上報(bào)護(hù)理部。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)護(hù)理不良事件一般（）內(nèi)上報(bào)；Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)護(hù)理不良事件一般（）內(nèi)上報(bào)。（）[單選題]*A.6小時(shí)；24小時(shí)B.12小時(shí)；24小時(shí)C.24小時(shí)；24小時(shí)D.24小時(shí)；72小時(shí)(正確答案)18、靜脈導(dǎo)管皮膚消毒液首選是（）[單選題]*A.碘伏B.氯己定（≤2個(gè)月嬰兒除外）(正確答案)C.酒精19、在護(hù)理操作過(guò)程中如何預(yù)防針刺傷?（）*A.護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)穿刺操作規(guī)范和流程(正確答案)B.手術(shù)中需傳遞銳器時(shí)，避免徒手傳遞，應(yīng)將銳器置于防刺破的容器（如彎盤(pán)、托盤(pán)）中進(jìn)行無(wú)接觸式傳遞(正確答案)C.各類(lèi)穿刺針具使用過(guò)程中，如必須回套針帽，應(yīng)使用輔助工具單手回套針帽(正確答案)D.配備足量銳器回收容器，放置在護(hù)理人員操作可及區(qū)域(正確答案)20、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定評(píng)估穿刺部位皮膚情況、靜脈條件和全身情況，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇管腔（）、管徑（）的導(dǎo)管。（）[單選題]*A.最多、最大B.最少、最大C.最少、最小(正確答案)D.最多、最小21、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定中心靜脈置管成人建議首選（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈22、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定哪些管路用于中長(zhǎng)期靜脈治療，可輸注任何性質(zhì)的藥物（）*A.外周留置針B.PICC(正確答案)C.CVC(正確答案)D.PORT(正確答案)23、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚。輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑（）[單選題]*A.≥5cm(正確答案)B.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm24、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚。CVC、PICC置管，皮膚消毒應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心直徑（）[單選題]*A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm(正確答案)25、《靜脈治療護(hù)理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚。外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（）[單選題]*A.≥5cmB.≥8cm(正確答案)C.≥10cmD.≥20cm26.下列關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行，說(shuō)法錯(cuò)誤的是?（）[單選題]*A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，必須復(fù)述無(wú)誤且經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)(藥物名稱，劑量及給藥途徑)，三人核查后方可執(zhí)行，并保留所用安瓿。(正確答案)B.搶救中必須準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、用藥等情況，時(shí)間具體到分，搶救結(jié)束后由2人核對(duì)保留的安瓿與搶救記錄本上的記錄內(nèi)容，核對(duì)無(wú)誤后方可棄之。C.事后督促醫(yī)生及時(shí)、據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名，護(hù)士在相應(yīng)的護(hù)理記錄單上做好記錄。D.護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在緊急搶救時(shí)，護(hù)士方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。27.藥物擺放后必須經(jīng)2人核對(duì)(即（）、發(fā)放者（）核對(duì))，方可發(fā)給病人。正確指導(dǎo)病人服藥的（），服藥順序及（）。（）[單選題]*A.擺放者，各自，方法，注意事項(xiàng)(正確答案)B.核對(duì)者，一起，辦法，注意點(diǎn)C.擺放者，各自，辦法，注意事項(xiàng)D.核對(duì)者，一起，方法，注意事項(xiàng)E.擺放者，一起，辦法，注意事項(xiàng)28.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，（）必須總查對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)()查對(duì)醫(yī)囑一次。（）[單選題]*A.每日；每周(正確答案)B.每周；每周C.每日；每日D.每周；每日29.取血時(shí)，出現(xiàn)哪些情況護(hù)士可以拒領(lǐng)?（）*A.血袋有破損滲漏(正確答案)B.血液中有明顯凝塊(正確答案)C.標(biāo)簽破損、字跡不清(正確答案)D.紅細(xì)胞層呈紫紅色(正確答案)30.分級(jí)護(hù)理實(shí)施的要求?（）*A.應(yīng)根據(jù)患者病情安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士B.臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的分級(jí)護(hù)理和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)。(正確答案)C.臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的分級(jí)護(hù)理為患者提供護(hù)理服務(wù)。D.應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。(正確答案)31.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)掌握患者病情，根據(jù)哪些內(nèi)容動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級(jí)別，并做好健康指導(dǎo)。（）[單選題]*A.患者心情B.患者病情C.患者病情和(或)自理能力變化(正確答案)D.自理能力變化32.關(guān)于自理能力等級(jí)劃分錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.無(wú)需依賴總分100分，無(wú)需他人照護(hù)B.輕度依賴總分61~99分，少部分需他人照護(hù)C.重度依賴總分≤40分，全部需要他人照護(hù)D.中度依賴總分41~60分，大部分需他人照護(hù)E.輕度依賴總分61~99分，大部分需要他人照護(hù)(正確答案)33.一級(jí)護(hù)理患者要求每隔多長(zhǎng)時(shí)間巡視病人，觀察病人病情變化?（）[單選題]*A.10分鐘B.15分鐘C.1小時(shí)D.30分鐘(正確答案)34.分級(jí)護(hù)理實(shí)施的要求?（）*A.應(yīng)根據(jù)患者病情安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士B.應(yīng)根據(jù)患者護(hù)理分級(jí)安排具備相應(yīng)能力的護(hù)士。(正確答案)C.臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的分級(jí)護(hù)理為患者提供護(hù)理服務(wù)。D.臨床護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的分級(jí)護(hù)理和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供護(hù)理服務(wù)(正確答案)35.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人需要實(shí)施哪種護(hù)理?（）[單選題]*A.二級(jí)護(hù)理B.特級(jí)護(hù)理(正確答案)C.三級(jí)護(hù)理D.一級(jí)護(hù)理36.交接方式包括哪些?（）*A.書(shū)面交班(正確答案)B.床旁交班(正確答案)C.口頭交班(正確答案)D.集體交班37.交接班過(guò)程中接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交接不清應(yīng)立即主動(dòng)查問(wèn)接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，由誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?（）[單選題]*A.接班者(正確答案)B.全體護(hù)士C.交班者D.接班者和交班者38.護(hù)理交接四查包括（）*A.查手術(shù)病人皮膚、傷口等情況(正確答案)B.查醫(yī)囑執(zhí)行情況(正確答案)C.查危重病人生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況(正確答案)D.查各類(lèi)導(dǎo)管引流、輸液等情況(正確答案)39.護(hù)理交接三清包括（）*A.醫(yī)生交接清B.病人病情、治療交接清(正確答案)C.物品交接清(特別搶救物品)(正確答案)D.藥品(毒、麻、貴重、精神類(lèi)藥品)交接清(正確答案)40.交班時(shí)應(yīng)交清各項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行情況、（）記錄、各種檢查、標(biāo)本采集及各種（）完成情況。查看危重病人的（）、皮膚（）、補(bǔ)液及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定、（）程度和引流液情況等。（）[單選題]*A.治療，護(hù)理，一般情況，完好性，暢通B.護(hù)理，處置，一般情況，完好性，通暢C.護(hù)理，處置，生命體征，完整性，通暢(正確答案)D.治療，護(hù)理，生命體征，完好性，通暢E.護(hù)理，處置，生命體征，完整性，暢通41.術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)室護(hù)士核查內(nèi)容包括?（）*A.手術(shù)所用滅菌器械、敷料質(zhì)量數(shù)量是否符合規(guī)范要求。(正確答案)B.盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。(正確答案)C.患者體位擺放是否正確(正確答案)D.檢查手術(shù)器械及用品是否齊全(正確答案)42.手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，實(shí)行哪種方法共同核對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目。（）[單選題]*A.一人兩遍法B.二人四遍法(正確答案)C.一人一遍法D.二人一遍法43.病房護(hù)士攜病歷評(píng)估患者，清點(diǎn)資料物品包括下列選項(xiàng)中的哪些（）*A.皮膚情況(正確答案)B.生命體征(正確答案)C.導(dǎo)管、藥品、物品(正確答案)D.手術(shù)部位標(biāo)記(正確答案)44.術(shù)后病理活檢標(biāo)本核查要求：醫(yī)生取下標(biāo)本后由（）負(fù)責(zé)保管，術(shù)后由（）將標(biāo)本送至手術(shù)室病理存放柜內(nèi)，并在標(biāo)本登記本上填寫(xiě)相關(guān)信息，手術(shù)室由專人負(fù)責(zé)將標(biāo)本登記本.上的信息與標(biāo)本進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后及時(shí)送檢。（）[單選題]*A.洗手護(hù)士；醫(yī)生(正確答案)B.巡回護(hù)士；巡回護(hù)士C.洗手護(hù)士；巡回護(hù)士D.巡回護(hù)士；醫(yī)生45.鉀的下限和上限分別是（）[單選題]*A.＜2.8mmol/L,>6.5mmol/LB.＜2.6mmol/L,>6.0mmol/LC.＜2.8mmol/L,>6.2mmol/L(正確答案)D.＜2.5mmol/L,>6.5mmol/L＜2.5mmol/L,>6.2mmol/L46.超聲診斷科“危急值”項(xiàng)目包括下列選項(xiàng)中的哪些（）*A.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔(正確答案)B.宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血(正確答案)C.考慮急性壞死性胰腺炎(正確答案)D.心臟擴(kuò)大合并急性心衰(重度)(正確答案)47.肌酐和尿素的上限分別是（）[單選題]*A.>300umol/L，>30mmol/LB.>500umol/L，>36mmol/L(正確答案)C.>300umol/L，>35mmol/LD.>500umol/L，>30mmol/LE.>400umol/L，>36mmol/L48.當(dāng)這些危急值出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于（），如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到這些信息，并（），就可能挽救患者生命，否則可能失去最佳搶救機(jī)會(huì)，出現(xiàn)嚴(yán)重后果。（）[單選題]*A.危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)；迅速給予患者有效的干預(yù)或治療(正確答案)B.危險(xiǎn)的邊緣狀