第一季度規(guī)章制度（含核心制度）考試附有答案

第一季度規(guī)章制度（含核心制度）考試[復制]十項核心制度、護理不良事件管理報告制度、緊急意外情況應急處置預案您的姓名：[填空題]*_________________________________工號：[填空題]*_________________________________1、壓力性損傷風險評估表（Braden評估量表）包含哪些內(nèi)容?（）[單選題]*A.感覺、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦和剪切力(正確答案)B.感覺、潮濕、活動能力、移動能力、管路、摩擦和剪切力C.感覺、年齡、活動能力、移動能力、營養(yǎng)、摩擦和剪切力D.感覺、潮濕、意識狀態(tài)、移動能力、管路、摩擦和剪切力2、壓力性損傷風險評估表（Braden評估量表）評估分值為多少分時是壓力性損傷高風險（）[單選題]*A.10-12分(正確答案)B.＜9分C.≧13分D.≦18分3、對發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷者，（）小時內(nèi)報告護理部、科護士長或值班護士長。（）[單選題]*A.6小時B.24小時(正確答案)C.48小時D.72小時4、預報壓力性損傷監(jiān)控，填寫壓力性損傷監(jiān)控報告單，以后至少（）[單選題]*A.每班評估1次B.每天評估1次C.每周評估2次(正確答案)D.每周評估1次5、根據(jù)患者病情協(xié)助患者翻身、變換體位，盡量避免半坐臥位（）和側(cè)臥（）（病情需要除外）（）[單選題]*A.>45°，>30°B.>30°，>30°(正確答案)C.>45°，>45°D.>45°，>15°6、仰臥位最易發(fā)生的壓力性損傷是（）[單選題]*A.肩胛部B.骶尾部(正確答案)C.肘部D.足跟部7、院外帶入、院內(nèi)壓力性損傷，須（）報告科護士長和護理部（）[單選題]*A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時(正確答案)8.有生命危險的急危重癥表現(xiàn)為?（）*A.大出血與休克(正確答案)B.心臟驟停(正確答案)C.窒息及呼吸困難(正確答案)D.昏迷(正確答案)9.搶救完畢需要做到（）*A.各類物品分類清潔、消毒(正確答案)B.各類搶救儀器及時清潔保養(yǎng)(正確答案)C.及時清潔、整理搶救現(xiàn)場(正確答案)D.各類物品及時補充(正確答案)10.急危重癥是指（）發(fā)生可直接危及病人生命的病癥。急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭，衰竭的臟器數(shù)目越多，說明病情越嚴重(（）稱“多臟器功能衰竭”)，而最危重的情況莫過于（）[單選題]*A.突然，兩個，急性心肌梗死B.突然，兩個，心臟驟停C.偶然，兩個，心臟驟停D.突然,兩個或兩個以上,心臟驟停(正確答案)11.建立全院搶救資源配置與緊急調(diào)配的機制是為了?（）*A.確保各單元搶救設備和藥品可用(正確答案)B.為非本院診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助(正確答案)C.完善全院機制D.確保急危重患者優(yōu)先救治(正確答案)12.10%氯化鉀注射液應存放于（）[單選題]*A.紅色盒內(nèi)(正確答案)B.藍色盒內(nèi)C.白色盒內(nèi)D.黑色盒內(nèi)13.高濃度電解質(zhì)專區(qū)存放，可以與其他藥品混合存放（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)14.根據(jù)高警示藥品分級建立專用標識、藥品標簽（）及警示語（）[單選題]*A.紅框黑字B.紅框紅字(正確答案)C.紅框藍字D.藍框紅字15.按照SH9分類法將護理不良事件分成（）[單選題]*A.一級B.二級C.三級D.四級(正確答案)16.如發(fā)生護理不良事件，應按規(guī)定時間通過（）及時上報護士長、科護士長、護理部、醫(yī)務處或夜間總值班等各級領(lǐng)導，以便及時組織搶救及做好善后工作。（）*A.口頭(正確答案)B.電話(正確答案)C.網(wǎng)絡（微信、短信）(正確答案)D.護理不良事件快速通道(正確答案)17.各護理單元按要求及時將發(fā)生的護理不良事件如實填寫在醫(yī)院護理質(zhì)量管理系統(tǒng)《護理不良事件報告單》中上報護理部。Ⅰ級、Ⅱ級護理不良事件一般（）內(nèi)上報；Ⅲ級、Ⅳ級護理不良事件一般（）內(nèi)上報。（）[單選題]*A.6小時；24小時B.12小時；24小時C.24小時；24小時D.24小時；72小時(正確答案)18、靜脈導管皮膚消毒液首選是（）[單選題]*A.碘伏B.氯己定（≤2個月嬰兒除外）(正確答案)C.酒精19、在護理操作過程中如何預防針刺傷?（）*A.護理人員應嚴格執(zhí)行各項穿刺操作規(guī)范和流程(正確答案)B.手術(shù)中需傳遞銳器時，避免徒手傳遞，應將銳器置于防刺破的容器（如彎盤、托盤）中進行無接觸式傳遞(正確答案)C.各類穿刺針具使用過程中，如必須回套針帽，應使用輔助工具單手回套針帽(正確答案)D.配備足量銳器回收容器，放置在護理人員操作可及區(qū)域(正確答案)20、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定評估穿刺部位皮膚情況、靜脈條件和全身情況，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇管腔（）、管徑（）的導管。（）[單選題]*A.最多、最大B.最少、最大C.最少、最小(正確答案)D.最多、最小21、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定中心靜脈置管成人建議首選（）[單選題]*A.鎖骨下靜脈(正確答案)B.頸內(nèi)靜脈C.股靜脈22、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定哪些管路用于中長期靜脈治療，可輸注任何性質(zhì)的藥物（）*A.外周留置針B.PICC(正確答案)C.CVC(正確答案)D.PORT(正確答案)23、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚。輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑（）[單選題]*A.≥5cm(正確答案)B.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm24、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚。CVC、PICC置管，皮膚消毒應以穿刺點為中心直徑（）[單選題]*A.≥5cmB.≥8cmC.≥10cmD.≥20cm(正確答案)25、《靜脈治療護理規(guī)范》中規(guī)定采用符合國家相關(guān)規(guī)定的皮膚消毒劑以穿刺點為中心擦拭消毒皮膚。外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應（）[單選題]*A.≥5cmB.≥8cm(正確答案)C.≥10cmD.≥20cm26.下列關(guān)于口頭醫(yī)囑執(zhí)行，說法錯誤的是?（）[單選題]*A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須復述無誤且經(jīng)醫(yī)生確認(藥物名稱，劑量及給藥途徑)，三人核查后方可執(zhí)行，并保留所用安瓿。(正確答案)B.搶救中必須準確記錄搶救時間、用藥等情況，時間具體到分，搶救結(jié)束后由2人核對保留的安瓿與搶救記錄本上的記錄內(nèi)容，核對無誤后方可棄之。C.事后督促醫(yī)生及時、據(jù)實補開醫(yī)囑并簽名，護士在相應的護理記錄單上做好記錄。D.護士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在緊急搶救時，護士方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑。27.藥物擺放后必須經(jīng)2人核對(即（）、發(fā)放者（）核對)，方可發(fā)給病人。正確指導病人服藥的（），服藥順序及（）。（）[單選題]*A.擺放者，各自，方法，注意事項(正確答案)B.核對者，一起，辦法，注意點C.擺放者，各自，辦法，注意事項D.核對者，一起，方法，注意事項E.擺放者，一起，辦法，注意事項28.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，（）必須總查對醫(yī)囑一次，護士長()查對醫(yī)囑一次。（）[單選題]*A.每日；每周(正確答案)B.每周；每周C.每日；每日D.每周；每日29.取血時，出現(xiàn)哪些情況護士可以拒領(lǐng)?（）*A.血袋有破損滲漏(正確答案)B.血液中有明顯凝塊(正確答案)C.標簽破損、字跡不清(正確答案)D.紅細胞層呈紫紅色(正確答案)30.分級護理實施的要求?（）*A.應根據(jù)患者病情安排具備相應能力的護士B.臨床護士應根據(jù)患者的分級護理和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供護理服務。(正確答案)C.臨床護士應根據(jù)患者的分級護理為患者提供護理服務。D.應根據(jù)患者護理分級安排具備相應能力的護士。(正確答案)31.醫(yī)護人員應當掌握患者病情，根據(jù)哪些內(nèi)容動態(tài)調(diào)整護理級別，并做好健康指導。（）[單選題]*A.患者心情B.患者病情C.患者病情和(或)自理能力變化(正確答案)D.自理能力變化32.關(guān)于自理能力等級劃分錯誤的是（）[單選題]*A.無需依賴總分100分，無需他人照護B.輕度依賴總分61~99分，少部分需他人照護C.重度依賴總分≤40分，全部需要他人照護D.中度依賴總分41~60分，大部分需他人照護E.輕度依賴總分61~99分，大部分需要他人照護(正確答案)33.一級護理患者要求每隔多長時間巡視病人，觀察病人病情變化?（）[單選題]*A.10分鐘B.15分鐘C.1小時D.30分鐘(正確答案)34.分級護理實施的要求?（）*A.應根據(jù)患者病情安排具備相應能力的護士B.應根據(jù)患者護理分級安排具備相應能力的護士。(正確答案)C.臨床護士應根據(jù)患者的分級護理為患者提供護理服務。D.臨床護士應根據(jù)患者的分級護理和醫(yī)師制訂的診療計劃，為患者提供護理服務(正確答案)35.各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人需要實施哪種護理?（）[單選題]*A.二級護理B.特級護理(正確答案)C.三級護理D.一級護理36.交接方式包括哪些?（）*A.書面交班(正確答案)B.床旁交班(正確答案)C.口頭交班(正確答案)D.集體交班37.交接班過程中接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療等交接不清應立即主動查問接班后發(fā)現(xiàn)問題，由誰來負責?（）[單選題]*A.接班者(正確答案)B.全體護士C.交班者D.接班者和交班者38.護理交接四查包括（）*A.查手術(shù)病人皮膚、傷口等情況(正確答案)B.查醫(yī)囑執(zhí)行情況(正確答案)C.查危重病人生命體征、出入量、排泄物量、性質(zhì)等情況(正確答案)D.查各類導管引流、輸液等情況(正確答案)39.護理交接三清包括（）*A.醫(yī)生交接清B.病人病情、治療交接清(正確答案)C.物品交接清(特別搶救物品)(正確答案)D.藥品(毒、麻、貴重、精神類藥品)交接清(正確答案)40.交班時應交清各項醫(yī)囑執(zhí)行情況、（）記錄、各種檢查、標本采集及各種（）完成情況。查看危重病人的（）、皮膚（）、補液及基礎(chǔ)護理完成情況，各種導管固定、（）程度和引流液情況等。（）[單選題]*A.治療，護理，一般情況，完好性，暢通B.護理，處置，一般情況，完好性，通暢C.護理，處置，生命體征，完整性，通暢(正確答案)D.治療，護理，生命體征，完好性，通暢E.護理，處置，生命體征，完整性，暢通41.術(shù)前準備，手術(shù)室護士核查內(nèi)容包括?（）*A.手術(shù)所用滅菌器械、敷料質(zhì)量數(shù)量是否符合規(guī)范要求。(正確答案)B.盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。(正確答案)C.患者體位擺放是否正確(正確答案)D.檢查手術(shù)器械及用品是否齊全(正確答案)42.手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對，實行哪種方法共同核對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目。（）[單選題]*A.一人兩遍法B.二人四遍法(正確答案)C.一人一遍法D.二人一遍法43.病房護士攜病歷評估患者，清點資料物品包括下列選項中的哪些（）*A.皮膚情況(正確答案)B.生命體征(正確答案)C.導管、藥品、物品(正確答案)D.手術(shù)部位標記(正確答案)44.術(shù)后病理活檢標本核查要求：醫(yī)生取下標本后由（）負責保管，術(shù)后由（）將標本送至手術(shù)室病理存放柜內(nèi)，并在標本登記本上填寫相關(guān)信息，手術(shù)室由專人負責將標本登記本.上的信息與標本進行核對，確認無誤后及時送檢。（）[單選題]*A.洗手護士；醫(yī)生(正確答案)B.巡回護士；巡回護士C.洗手護士；巡回護士D.巡回護士；醫(yī)生45.鉀的下限和上限分別是（）[單選題]*A.＜2.8mmol/L,>6.5mmol/LB.＜2.6mmol/L,>6.0mmol/LC.＜2.8mmol/L,>6.2mmol/L(正確答案)D.＜2.5mmol/L,>6.5mmol/L＜2.5mmol/L,>6.2mmol/L46.超聲診斷科“危急值”項目包括下列選項中的哪些（）*A.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔(正確答案)B.宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血(正確答案)C.考慮急性壞死性胰腺炎(正確答案)D.心臟擴大合并急性心衰(重度)(正確答案)47.肌酐和尿素的上限分別是（）[單選題]*A.>300umol/L，>30mmol/LB.>500umol/L，>36mmol/L(正確答案)C.>300umol/L，>35mmol/LD.>500umol/L，>30mmol/LE.>400umol/L，>36mmol/L48.當這些危急值出現(xiàn)時，表明患者可能正處于（），如果臨床醫(yī)師能及時得到這些信息，并（），就可能挽救患者生命，否則可能失去最佳搶救機會，出現(xiàn)嚴重后果。（）[單選題]*A.危險的邊緣狀態(tài)；迅速給予患者有效的干預或治療(正確答案)B.危險的邊緣狀