藥物的歷史與現(xiàn)在

關于藥物的歷史與現(xiàn)在藥物的科學史

第2頁,共76頁，星期六，2024年，5月第一章藥物的起源第一節(jié)

藥物萌芽古希臘神話:諸神的醫(yī)生是太陽神阿波羅阿波羅之女:panacea萬應藥hygiene衛(wèi)生學海金娜兒子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是醫(yī)神

第3頁,共76頁，星期六，2024年，5月中國:《淮南子修務訓》記載：神農(nóng)氏嘗百草，水泉之甘苦，令民所避就，當時之時，一日而遇七十毒。巫醫(yī)混雜：新石器時代的壁畫，2萬年－4千年。

醫(yī)從巫術中分離出來：古埃及在紙草書時期；古希臘在荷馬時代；中國在春秋戰(zhàn)國時期。

第4頁,共76頁，星期六，2024年，5月動物生而知之的本能：非洲熊用菖蒲治胃病；黑猩猩用樹葉貼傷口止血。

摩根《古代社會》中認為：人類最早生存于熱帶或亞熱帶森林，食物是草根、果實等；爾后開始用火，魚類成為人類的食物；弓箭發(fā)明后，獸禽肉成為一般食物，狩獵活動建立了，此時形成了母系氏族公社的社會組織（舊時器時代）。1876年，恩格斯在《勞動從猿到人轉(zhuǎn)變過程中的作用》一書中指出，人類對藥物的認識不是生而知之的，不是本能的，而是實踐之中得到的。第5頁,共76頁，星期六，2024年，5月歐洲稱藥物為drug，意思為干燥的草木。

《說文解字》稱“藥，治病草也”。

由此看來，最早發(fā)現(xiàn)藥可能來源于植物，采集一些果實、根莖較大的植物。

原始社會由婦女擔任采集任務，荷馬詩史《伊里亞特》描述了原始時期精通藥物的婦女阿葛米達。

理解自然，生老病死。第6頁,共76頁，星期六，2024年，5月第二節(jié)

古代藥學發(fā)展

一、古代兩河流域與古代埃及藥物1.古代兩河流域的藥物幼法拉底河和底格里斯河，公元前3000年－前500年經(jīng)歷了蘇美爾美索不達米亞、巴比倫、亞述等。蘇美爾文、楔形文字、泥板書記載的植物藥：橄欖、月桂、甘草、罌粟、大蒜等；丸劑、散劑等劑型；溶解、煮沸、過濾等制藥方法；空腹服藥和飯后服藥等服藥方式。文獻陳列在大不列顛博物館。第7頁,共76頁，星期六，2024年，5月公元前2100年《漢謨拉比法典》共282條，其中醫(yī)藥法規(guī)40條，記載了不依法典醫(yī)治的懲罰條款。第8頁,共76頁，星期六，2024年，5月2

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古埃及藥物公元前1552年的埃伯斯紙草書是目前發(fā)現(xiàn)的最早的藥物治療手冊之一。正文處方用黑字，標題和劑量用紅字。旁邊還常有：“好！我常用它！”、“一種極好的藥物”等眉批，記載了700余種藥物，800余個處方。例如：苦艾、阿片、杜松果加蜂蜜治療頭疼。

第9頁,共76頁，星期六，2024年，5月二

古希臘與古羅馬藥物

1.古希臘藥物：公元前2100年－前300年，荷馬史詩《伊里亞特》、《奧德賽》記載了大量古希臘從氏族社會向奴隸制過渡的社會及醫(yī)藥情況，治療戰(zhàn)傷的方法如裹繃帶、壓迫法止血等。希臘神話中，諸神的醫(yī)生是太陽神阿波羅，他的兒子埃斯克雷庇斯（Aesclepios）是醫(yī)神，他一手拿藥，一手持杖，杖上纏蛇的形象一直流傳下來，成為西方醫(yī)藥行業(yè)標志。希波克拉底（Hippocrates公元前460－前370）主張醫(yī)學是治愈病人的一門技藝，從神學分離出來。

“醫(yī)學之父”Hippocrates誓言。

第10頁,共76頁，星期六，2024年，5月

2.古羅馬的藥物公元前800年－公元200年,古羅馬千年帝國。公元40－90年底奧斯考里德（Dioscoriaes）寫出了《藥物學》一書，記載藥物達900余種，其中100余種現(xiàn)在仍然使用，如：姜、烏頭、蘆薈、鴉片、莨菪等。公元200年，醫(yī)生蓋倫（Galen）發(fā)現(xiàn)血流循環(huán)，也研究了藥物的制備，至今用物理方法提取制備的酊劑、浸膏、流浸膏仍被稱為“蓋倫制劑”。

第11頁,共76頁，星期六，2024年，5月三

古印度藥物與古阿拉伯藥物

1.

古印度的藥物公元前1500年－前800年，吠陀（Veda）時代，記載藥物最多的是《阿喻吠陀》（ayur-Veda）。梵文中“阿喻”意思為“生命、活力、長壽”。其地理位置使交流很方便，同古希臘、中國、阿拉伯都有往來。希波克拉底記載了一種清潔牙齒的藥劑就稱為“印度制劑（India-preparation）”。印度的郁金香、豆蔻、龍腦、丁香等傳遍世界。

第12頁,共76頁，星期六，2024年，5月２.古阿拉伯的藥物公元十世紀，阿拉伯人學習各地科學文化知識，建立起自己的醫(yī)藥體系。阿維森納（Aivcenna,公元980－1037），著名醫(yī)生，百科全書家，著有《醫(yī)典》、《心臟病用藥集》、《蜜醋的性質(zhì)》，被阿拉伯和歐洲的學校作為醫(yī)科教科書使用了800年。

第13頁,共76頁，星期六，2024年，5月四中國古代藥物發(fā)展

1、中藥學（1）原始的藥學：中藥起源于人的醫(yī)療活動。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)約在50萬年前便有了醫(yī)療活動。最早的藥學源于對“火”與“酒”的認識和利用。醫(yī)藥

古代，原始人的生活環(huán)境十分差。為了生存必須獵取食物，當時主要食物來源是漁獵動物和采摘植物。最初并不知道哪些可食哪些有毒，難免遇到致吐、腹瀉、發(fā)汗、止痛、止血等情況，甚至也會有中毒死亡的情況發(fā)生。當這些現(xiàn)象反復出現(xiàn)時，痛苦的經(jīng)驗和血的教訓，使人們發(fā)現(xiàn)自然界的東西對人體有不同影響。于是便由被動接受轉(zhuǎn)為有意識的開發(fā)利用，從而變害為利，使其為人類除病痛、恢復健康服務。醫(yī)藥第14頁,共76頁，星期六，2024年，5月所以說人們對醫(yī)藥的認識，是在生活勞動中及同疾病的抗爭中，不斷創(chuàng)造、積累逐漸豐富起來的。藥物知識的起源是與獵取食物聯(lián)系在一起的，是憑著人類的“本能”選擇必須的物質(zhì)充饑和治療而產(chǎn)生的。因此說“藥物同源”、“藥、食、醫(yī)”與生俱始。第15頁,共76頁，星期六，2024年，5月（2）中藥學的形成：

1）中藥學的概念：大量知識的積累，經(jīng)過發(fā)展提高系統(tǒng)理論后，便構(gòu)成了一定的知識體系。

中藥學是歸屬醫(yī)藥科學或中醫(yī)學科學的一門專門分支科學,和其它科學一樣，是從發(fā)現(xiàn)藥物知識起，經(jīng)歷漫長歲月的不斷積累、探索研究，而后逐步形成的。它是專門研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采集、性味功效及應用等知識的一門學科。

第16頁,共76頁，星期六，2024年，5月2）非藥學論著中記載的藥學知識：《詩經(jīng)》是我國第一部詩歌總集，其中論載3200多種藥物，是現(xiàn)存文獻中最早記載藥物的書。大多只記下藥名，對各藥作用記述甚少。《山海經(jīng)》是春秋戰(zhàn)國時期的一部史地類古書，書中記載藥353種之多，包括動、植物和礦物等類藥材。且對藥物的產(chǎn)地、形狀、特點及效用等內(nèi)容有所描述。是我國最早記述藥物功效的文獻，對后世藥學的發(fā)展有一定影響，被稱為我國本草著作開先河之作。第17頁,共76頁，星期六，2024年，5月《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國第一部醫(yī)書，由《素問》和《針經(jīng)》（又稱《靈樞》）兩部分組成。書中提到的藥物有數(shù)十種，藥方也不多。但對藥物性味理論和炮制方法及要求有簡要論述。如：指出五味和五臟的關系是“酸入肝、辛入肺、咸入腎、甘入脾”。第18頁,共76頁，星期六，2024年，5月《傷寒論》和《金匱要略》是醫(yī)圣張仲景“勤求古訓，博采眾方”總結(jié)前人經(jīng)驗，寫成的一部劃時代的醫(yī)學巨著。書中對藥學記述頗多，有許多方劑至今仍被當代各版藥典收載。如：六味地黃丸書中記述了除注射以外的所有給藥方式和途徑。如：緩效和長效的丸劑，速效、急效的舌下、直腸和呼吸道給藥。該書堪稱醫(yī)藥結(jié)合、理論與實踐相結(jié)合的典范。第19頁,共76頁，星期六，2024年，5月（3）歷代“本草”著作：

1）《神農(nóng)本草經(jīng)》：是我國現(xiàn)存最早的一部藥學專著。于東漢末年（公元25-200年）問世。全書載藥365種，按藥的效用分為上、中、下三品。上品120種，能補養(yǎng)、無毒、可久服；例：人參、甘草、龍膽、五味子、杜仲等；中品120種，能治療補虛、無毒或有小毒，應斟酌病情使用；例：當歸、麻黃、厚樸、貝母等下品125種，多為活性強的?？浦委熡盟?、毒性大、不可多服、久服。例；常山、大黃、半夏、桔梗、烏頭等第20頁,共76頁，星期六，2024年，5月２）《本草經(jīng)集注》：是梁朝陶弘景于公元492-500年間著成，全書收載藥物730種。３）《新修本草》：是由唐王朝政府出面組織蘇敬、李靜22人集體編修的。歷時3年（公元675-659年）完稿，定名為《新修本草》（又稱《唐本草》），共54卷，載藥844種。我國第一部國家藥典，也是世界上最早的一部藥典。比1942年歐洲紐倫堡藥典還早880多年。本書在我國本草學發(fā)展史上占有重要位置，它不僅反映了唐代藥學的成就，而且對其后和國外的藥學發(fā)展也有深遠影響。第21頁,共76頁，星期六，2024年，5月４）《證類本草》；宋代醫(yī)藥學有較大發(fā)展，這與王安石的變法，沈括的科學實踐和醫(yī)藥學家唐慎策的卓越貢獻分不開。此期的本草著述較多．第22頁,共76頁，星期六，2024年，5月５）《本草綱目》明朝（公元1368~1644年）：是比較重視醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的，朱元璋曾說過：“三皇繼天立極，開萬世教化之原，泊于藥師可乎？”其意思是說三皇以來都離不開藥師。故于1369年建御藥房，設藥典局和相應的官職。

《本草綱目》是偉大醫(yī)學家李時珍用畢生精力，廣搜博采，參閱800多種書，行程成萬里實地考查，親身實踐，歷時27年完成的一部科學巨著。全書載藥1892種，附方11096首，附圖1109幅，新增藥物374種，分為52卷16部62類，約200萬字。采用正名為綱，附釋為目的辦法，“以綱帶目，綱舉目張”，故書名叫《本草綱目》。

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《本草綱目》采取“析族分類”的科學方法，先將藥物分為礦物藥、植物藥和動物藥，綜合了16世紀前的礦物學、植物學和動物學知識。在藥物排列中，多有符合自然演化分類區(qū)系之處，這在當時是世界上最先進的藥物分類法?！侗静菥V目》在科技史上的輝煌成就，遠遠超出了本草學的范疇。所以該書一出版（1596年）就受到了醫(yī)學界的高度重視，不僅風行國內(nèi)，并從17世紀初便在國外廣泛傳播，已有多種文字譯本，成為世界上有名的文獻。

第24頁,共76頁，星期六，2024年，5月第三節(jié)近現(xiàn)代藥學發(fā)展1近代藥學相關科學的發(fā)展化學：17世紀-18世紀，英國、法國、俄國。道爾頓的原子分子學說，拉瓦錫指出燃燒的化學本質(zhì)，門捷列夫建立了元素周期表。至19世紀，無機化學一系列定律與學說，三酸二堿和合成氨化學工業(yè)已建立。尿素的發(fā)現(xiàn)打破了無機化學與有機化學的界限。分析化學建立了酸堿滴定法、氧化還原法、重量法、容量法等定量分析方法。第25頁,共76頁，星期六，2024年，5月生物學：1735年，瑞典植物學家林耐提出動植物的分類系統(tǒng)及命名方法，成為植物學世界通用命名與分類方法。醫(yī)學：18世紀末-19世紀，英國醫(yī)生琴納發(fā)明了牛痘法預防天花；法國科學家巴斯德提出免疫的概念，在1881年研制出炭疽桿菌減毒疫苗，以后又研制出狂犬疫苗。德國醫(yī)生科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌并提出細菌是導致許多疾病的真正原因。第26頁,共76頁，星期六，2024年，5月1905年，諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予德國的醫(yī)生科赫。在世界生物學界，對于選擇結(jié)核病的研究成果授獎，許多人持異議。1876年，科赫找到了炭疽病的病因；1882年，科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病菌；1884年，他又確認了霍亂病菌；1896年，他在南非戰(zhàn)勝了口蹄疫；1898年赴意大利考察兒童瘧疾等等。這位內(nèi)科醫(yī)生在治療傳染病方面確實功勛卓著。作為科學家，科赫的貢獻不僅是治療結(jié)核病等傳染病，而是確立了現(xiàn)代細菌學的方法。

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近代藥學的發(fā)展

醫(yī)學化學學派：17－18世紀發(fā)現(xiàn)了很多化學藥如：芒硝（Na2SO4·10H2O），酒石酸，乳酸等，還發(fā)現(xiàn)了氧氣、氯氣、高錳酸鉀等。藥理學的形成：1805年，從鴉片中得到嗎啡結(jié)晶，1817年從吐根中得到吐根堿結(jié)晶，以后從各種草藥中陸續(xù)提出了尼古丁、阿托品、麻黃素等，這些化學物質(zhì)與生物體的相互作用被研究。19世紀，德國建立了世界上第一個藥理學實驗室，撰寫了的第一本藥理學教科書，創(chuàng)辦了世界上最早的藥理學雜志《實驗病理學與藥理學學報》。第28頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥物化學的形成：19世紀有機化學工業(yè)發(fā)展很快，相繼發(fā)現(xiàn)了乙醚、氧化亞氮、氯仿等氣體具有麻醉作用，開發(fā)出麻醉藥；苯酚、漂白粉被發(fā)現(xiàn)有殺菌作用，用于手術器械和手的消毒，促進了外科學的發(fā)展。1859年，德國化學家由苯酚合成了水楊酸，進而制成了乙酰水楊酸（阿司匹林）。1847年合成了硝酸甘油，至今仍用于治療心絞痛。

第29頁,共76頁，星期六，2024年，5月第四節(jié)

現(xiàn)代藥學發(fā)展20世紀100年藥物發(fā)展呈現(xiàn)三次飛躍。1900－1950年，以磺胺藥、抗生素的發(fā)現(xiàn)與大量生產(chǎn)使用為標志，重點是針對各種感染性疾病。1950－1970年，重點轉(zhuǎn)移到各種非感染性疾病，如受體拮抗劑、β－腎上腺素拮抗劑、普萘洛爾、H2－

受體拮抗劑雷尼替丁等。1970年以后，基因工程、細胞工程藥物的出現(xiàn)，使生物大分子活性藥物廣泛應用于臨床，治療遺傳病、惡性腫瘤，如胰島素、干擾素、人生長激素等。第30頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、生物技術藥物的發(fā)展

一、抗感染藥物的發(fā)展二、非感染性疾病的藥物發(fā)展第31頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、抗感染藥物的發(fā)展1906年德國醫(yī)生Ehrlich合成出第一個人體內(nèi)殺滅病原體的化合物“六0六”。1935德國化學家Mietzsch、Klarar與藥理學家Domagk共同研制出百浪多息（磺胺）。1935-1939年，多馬克發(fā)表了有關藥物的實驗報告之后，立即引起了一系列磺胺類藥物的發(fā)明。這樣，磺胺類藥物就成為人類征服鏈球菌感染的各類疾病的有效藥物。1939年，由美、法、英等國醫(yī)學家提名，多馬克被授予諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。當多馬克回信表示愿意受獎時，希特勒的蓋世太保卻逮捕了他。這樣使得多馬克直到第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束之后，才前往斯德哥爾摩正式領獎。第32頁,共76頁，星期六，2024年，5月1940年病理學家Florey、生化學家Chain在細菌學家Fleming研究的基礎上發(fā)現(xiàn)了青霉素。青霉素早已在1928年由英國細菌學家弗萊明發(fā)現(xiàn)。1938年，牛津大學的病理學家弗洛里和生物化學家錢恩等人合作進行青霉素的開發(fā)研究，終于在1940年研制成功最初的青霉素制品。在經(jīng)過一系列的動物中間實驗之后，證明青霉素對葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染的疾病確實具有特殊療效。1941年，青霉素投入臨床使用獲得成功，1943年實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。1945年，諾貝爾基金會把當年的醫(yī)學獎授給了發(fā)現(xiàn)青霉素的三位元勛：弗萊明、弗洛里和錢恩。他們?nèi)俗鳛樯l(wèi)士所建樹的偉大功勛，將永遠是一座立于全人類心中的巍峨豐碑。1942年細菌學家Waksmann發(fā)現(xiàn)鏈霉素并成功的實現(xiàn)工業(yè)化生產(chǎn)。第33頁,共76頁，星期六，2024年，5月1952年除了青霉素三元勛之外，另一位被人們永遠懷念的抗菌素元勛是發(fā)現(xiàn)鏈霉素的美國微生物學家瓦克斯曼（Waksmann）。1939年，瓦克斯曼從土壤中發(fā)現(xiàn)了一種鏈絲菌。經(jīng)過實驗研究，他發(fā)現(xiàn)鏈絲菌對于結(jié)核桿菌具有強有力的抑制和殺傷作用。結(jié)核桿菌是引起肺結(jié)核等疾病的病菌，而當時已投入臨床使用的青霉素對結(jié)核桿菌不起作用。鏈霉素的發(fā)現(xiàn)與發(fā)明，成了治療結(jié)核的有效抗菌素，瓦克斯曼也因此獲得1952年的諾貝爾生理學和醫(yī)學獎。共同開創(chuàng)了藥物的抗生素時代。第34頁,共76頁，星期六，2024年，5月20世紀的疫苗藥物在預防細菌和病毒性感染方面有重大貢獻。如：牛痘疫苗的普遍接種，人類消滅了天花。法國微生物學家Clmette和Guerin發(fā)現(xiàn)了卡介苗，使結(jié)核病的發(fā)病率直線下降。第35頁,共76頁，星期六，2024年，5月1948-1954年，美國醫(yī)學家恩德斯與他的兩名助手韋勒和羅賓斯合作，成功地發(fā)明了在試管內(nèi)培養(yǎng)小兒麻痹癥病毒的簡易方法。正是以恩德斯等人的方法為基礎，美國病毒學家索爾克和薩賓先后培養(yǎng)出了預防小兒麻痹癥的“索爾克疫苗”和“薩賓疫苗”。自此之后，人類才算走出了小兒麻痹癥的陰影。為了表彰恩德斯、韋勒和羅賓斯所作的開拓性貢獻，1954年度的諾貝爾醫(yī)學獎授給了他們?nèi)恕５?6頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、非感染性疾病的藥物發(fā)展20世紀下半葉發(fā)現(xiàn)了抗心腦血管藥物：β-腎上腺素受體拮抗劑，普萘洛爾、美托洛爾等；鈣離子拮抗劑，硝苯吡啶，尼莫地平，維拉帕米等；血管緊張素抑制劑，卡托普利、依那普利等。一大批作用機制不同的藥物，排在世界廣大地區(qū)暢銷藥之列。降低了心臟病、高血壓的發(fā)病率和死亡率。第37頁,共76頁，星期六，2024年，5月胃潰瘍：是長期以來困擾人類的難治愈性慢性病。約3%男性，1%女性患有此病，1960年后開發(fā)的：雷尼替?。ㄌ┪该溃⑽鬟涮娑?、米索前列醇、奧美拉唑等有效抑制胃酸的分泌，控制了胃潰瘍的發(fā)生。幽門螺旋桿菌：澳大利亞科學家（帕斯醫(yī)院）沃倫在1979年初步發(fā)現(xiàn)了幽門螺桿菌可以導致胃潰瘍及十二指腸潰瘍，但因有悖于當時的醫(yī)學認識而在相當長的時間里不為人所承認，為了證明致病機理，馬歇爾甚至喝下了含有病菌的溶液，結(jié)果是大病了一場?！肮虉?zhí)己見”的創(chuàng)新精神和為科學獻身的精神，為他們贏得了世人的尊重。

2005年羅賓?沃倫和巴里?馬歇爾獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。第38頁,共76頁，星期六，2024年，5月澳大利亞科學家巴里·馬歇爾（BarryJ.Marshall）和羅賓·華倫（J.RobinWarren）

第39頁,共76頁，星期六，2024年，5月惡性腫瘤：卡氮芥神經(jīng)系統(tǒng)疾?。禾悄虿。旱?0頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、生物技術藥物的發(fā)展20世紀70年代以后，基因工程技術產(chǎn)生蛋白質(zhì)藥物。如1972年美國科學家研制出生長激素釋放抑制素，治療肢端肥大癥，急性胰腺炎等，1977年人生長激素實現(xiàn)生物合成，1978年人胰島素，促紅細胞生長素（Epo）在大腸桿菌中得到表達。生物技術藥物產(chǎn)品純度高，生產(chǎn)低耗能、無污染、產(chǎn)量高、生物活性和特異性強。例如:基因工程生產(chǎn)人胰島素。第41頁,共76頁，星期六，2024年，5月第五節(jié)現(xiàn)代藥學的概念與特點一、現(xiàn)代藥物的概念二、藥學的作用三、現(xiàn)代藥學發(fā)展的特征

第42頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、現(xiàn)代藥物的概念什么是藥學？研究對象和研究范疇是什么？藥學研究的目的和任務是什么？藥學學科依賴的科學原理與研究方法是什么？第43頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥學（pharmacy）：揭示藥物與人體或者藥物與病理、微生物體相互作用與規(guī)律的科學。研究藥物的來源、成分、理化性質(zhì)、作用機制、用途、分析鑒定、加工生產(chǎn)、經(jīng)營使用和管理的一門科學。

藥學傳統(tǒng)上屬自然科學，隨著時代發(fā)展又增加了許多社會屬性如藥品經(jīng)濟學、醫(yī)院藥學、藥事管理學等。第44頁,共76頁，星期六，2024年，5月

藥學

藥理學分子藥理學臨床藥理學毒理學神經(jīng)精神藥理學遺傳、發(fā)育、時間、老年藥理學藥劑學物理藥劑學生物藥劑學藥物動力學工業(yè)藥劑學臨床藥劑學放射藥劑學藥物化學藥物分析化學合成藥物化學植物藥物化學生物藥物化學內(nèi)容

第45頁,共76頁，星期六，2024年，5月WHO定義健康：

健康不僅是免于疾病和衰弱，而且是個體在體格方面、精神方面和社會方面的完美狀態(tài)。第46頁,共76頁，星期六，2024年，5月維護健康的四大基石

合理膳食

戒煙限酒

適量運動

心理平衡

第47頁,共76頁，星期六，2024年，5月

疾病譜（Spectrumofdisease）：疾病在不同人群、不同時期的發(fā)病率與死亡率。例如：營養(yǎng)不良、傳染病往往伴隨著饑餓貧窮現(xiàn)象，隨著經(jīng)濟發(fā)展、生活水平提高非傳染性疾病發(fā)病率上升，如心腦血管疾病，惡性腫瘤等。

第48頁,共76頁，星期六，2024年，5月人口老齡化：人口中60歲以上的人口超過10%或14歲以下人口少于30%就進入老齡國家。隨著人口壽命增加人口老齡化趨勢加劇，對醫(yī)藥的需求增加。

第49頁,共76頁，星期六，2024年，5月

《藥品管理法》中藥品：是用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應癥、功能主治和用法用量的物質(zhì)。藥品包括：中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生花藥品、放射性藥品、血清疫苗、血液制品和診斷藥品等。

第50頁,共76頁，星期六，2024年，5月藥品管理分類：處方藥、非處方藥（OTC,Over-The-Counter）、新藥、特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品）、國家基本藥物，國家基本醫(yī)療保險藥品。藥品的基本要求：安全、有效、質(zhì)量可控。

藥品是特殊的商品，世界各國都進行嚴格管理。

第51頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、藥學的作用

第52頁,共76頁，星期六，2024年，5月1.

藥學在社會生活中的作用藥學是醫(yī)療保健事業(yè)的組成部分，是人類戰(zhàn)勝疾病的重要手段。第53頁,共76頁，星期六，2024年，5月2

.藥學在經(jīng)濟生活中的作用醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，從1990－2000年，每年世界藥品銷售總額增加10％，我國以18％－20％速度增長，居各行業(yè)領先位置，是國民經(jīng)濟中成長性非常好的一個產(chǎn)業(yè)。潛力也巨大，人均年藥品消費額不足10美元，而發(fā)達國家為300美元。間接作用是保護了勞動力，減少了到醫(yī)院就醫(yī)診斷的時間。第54頁,共76頁，星期六，2024年，5月3

.藥學科學在自然科學中的作用藥物對機體的作用機制以及機體對藥物的代謝，例如：受體、神經(jīng)遞質(zhì)、核酸、多肽、藥物構(gòu)效關系、藥物先導化合物等，均涉及到生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能，涉及到基因、蛋白質(zhì)等生命本質(zhì)的問題，推動了醫(yī)學、生命科學、化學向縱深發(fā)展。第55頁,共76頁，星期六，2024年，5月三、現(xiàn)代藥學發(fā)展的特征

第56頁,共76頁，星期六，2024年，5月1.藥學發(fā)展的高科技特征

一種科學只有在成功地運用數(shù)學時，才算達到了真正完善的地步?，F(xiàn)代藥學大量運用數(shù)學統(tǒng)計、計算機技術等，如1944年，美國女科學家霍金奇（D.C.Hodgkin）首次將X射線衍射技術與手搖計算機相結(jié)合，計算并顯示出青霉素的立體分子結(jié)構(gòu)，為青霉素作用機制研究、結(jié)構(gòu)改造提供了科學的依據(jù)。霍奇金：1964年獲諾貝爾化學獎。

第57頁,共76頁，星期六，2024年，5月由計算機控制的各種自動化分析儀器大大促進了藥物成分分離、性質(zhì)鑒定和含量測定的技術如HPLC、GC、NMR、TLC、MS等新興高分子材料科學推動了控釋、透皮吸收和靶向給藥制劑的發(fā)展。生物技術發(fā)展形成的結(jié)果75％都應用于醫(yī)學和藥學的領域。

第58頁,共76頁，星期六，2024年，5月2.藥學學科分化、綜合發(fā)展的特征

縱向分化發(fā)展專業(yè)越來越細分，如藥理學分出分子藥理學、免疫藥理學、神經(jīng)藥理學等。綜合發(fā)展是與其它學科滲透、融合形成新的邊緣學科。如：藥物統(tǒng)計學、藥品經(jīng)濟學、藥事管理學等。第59頁,共76頁，星期六，2024年，5月3.藥學的社會化發(fā)展特征

藥學行業(yè)已成為各國國民經(jīng)濟的支柱產(chǎn)業(yè)，對國民生產(chǎn)總值的貢獻越來越大。許多重大藥學科技項目需要國家組織和國際的合作才能成功。藥學學科具有保障人民身體健康和發(fā)展國民經(jīng)濟的雙重作用，使它成為社會化的事業(yè)和產(chǎn)業(yè)。

第60頁,共76頁，星期六，2024年，5月4.藥學發(fā)展模式轉(zhuǎn)變的特征

化學－藥學模式化學－生物學－藥學模式：藥物設計、新藥創(chuàng)制、藥物作用機制、藥物代謝、給藥系統(tǒng)、藥品生產(chǎn)、使用等各方面都因生物技術的應用發(fā)生了很大變化。第61頁,共76頁，星期六，2024年，5月第六節(jié)21世紀藥學發(fā)展展望一、藥學主攻的疾病方向二、藥物的來源及生產(chǎn)三、中國藥學的發(fā)展第62頁,共76頁，星期六，2024年，5月一、

藥學主攻的疾病方向

1

、治療惡性腫瘤的藥物新一代抗腫瘤藥將根據(jù)腫瘤的發(fā)病機制，從分子水平對腫瘤進行基因治療，如：用反義核苷酸阻斷癌癥基因表達，藥物學家的任務是研究將該類藥成功地運送到癌細胞的方法。2

、治療心腦血管疾病的藥物人口老齡化、高血壓、心律失常、動脈粥樣硬化、血栓等疾病，需要更好的藥物治療。第63頁,共76頁，星期六，2024年，5月3

、抗感染藥病原蟲、細菌感染：肺結(jié)核、瘧疾病毒感染：艾滋病、肝炎4

、老年病身心退行性變化：代謝性疾病如：痛風、糖尿病、骨質(zhì)疏松、慢性支氣管炎、心腦血管病、老年癡呆等。第64頁,共76頁，星期六，2024年，5月二、藥物的來源與生產(chǎn)

1.化學合成藥物

2.天然藥物

3.生物技術藥物

第65頁,共76頁，星期六，2024年，5月學合成藥物：全合成、半合成化合物，不同光學異構(gòu)體在人體內(nèi)的活性、代謝、毒性上存在顯著差異，目前大部分藥物是消旋體，因此手性藥物的合成將成為21世紀化學合成藥物的熱點之一。定向藥物分子設計將有大的發(fā)展，隨著人類基因組計劃的實施，將會認識很多新受體、酶、離子通道等體內(nèi)功能性基因，這將構(gòu)成化學合成藥物的多靶點目標。生物體的復雜性使藥物設計不能達到像設計建筑物那樣的準確程度，例如：H2受體拮抗劑雷尼替丁雖然有合理的設計思想，但仍然對設計的分子不斷修飾，共合成了600余個衍生化合物才獲成功。

第66頁,共76頁，星期六，2024年，5月先導化合物的來源：植物、海洋生物、微生物的次生代謝物、人體的內(nèi)源性物質(zhì)如體內(nèi)激素、前列腺素活性物質(zhì)、神經(jīng)肽心鈉素和各種細胞因子等。計算機輔助藥物設計可以將化合物的參數(shù)（X射線衍射、NMR參數(shù)、分子軌道力學參數(shù)等與計算機圖像學結(jié)合起來研究化合物的立體結(jié)構(gòu)、電荷分布、構(gòu)像，從而設計出來藥物的結(jié)構(gòu)，推測與受體可能作用的模式，這一方法將會有突破。第67頁,共76頁，星期六，2024年，5月生物技術藥物

基因工程又稱遺傳工程，指將體外非同源性DNA重組，通過載體使基因轉(zhuǎn)移到宿主細胞中，并使目的基因在宿主細胞中表達，產(chǎn)生所需產(chǎn)品（藥物、蛋白質(zhì)）的一種技術。如人促紅細胞生成素（EPO）、基因工程人胰島素、腫瘤