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代理人分級分類考試浙江分公司預(yù)考5月31日[復(fù)制]基本信息:[矩陣文本題]*姓名:________________________代理人工號:________________________您的中支:[單選題]*○杭一○杭二○紹興○嘉興○金華○溫州○臺州1、王先生因年齡較大,生活基本無法自理,其兒子為其請來護士定期到家中進行治療,這種護理形式屬于()。[單選題]*A、醫(yī)護人員看護B、家中看護(正確答案)C、照顧式看護D、中級看護答案解析:病人需要護士或醫(yī)生到家中來,進行治療服務(wù),如果需要洗衣、做飯或清掃等生活服務(wù)時,也可請傭人到家中來。2、下列屬于單一責(zé)任護理保險的保險責(zé)任的是()。[單選題]*A、生存保險金給付B、護理責(zé)任(正確答案)C、死亡保險金給付D、醫(yī)療費用答案解析:單一責(zé)任護理保險只承擔(dān)護理責(zé)任,當(dāng)被保險人在護理院、社區(qū)或家庭等接受護理服務(wù)時,由保險人按合同約定給付保險金。3、關(guān)于失能的定義,()是指絕對全殘,該失能使得被保險人不能從事任何職業(yè)。[單選題]*A、完全失能(正確答案)B、通用完全失能C、收入損失失能D、推定完全失能答案解析:完全失能即絕對全殘,該失能使得被保險人不能從事任何職業(yè)。4、某失能保險被保險人是焊工,因遭受意外導(dǎo)致失去雙手,無法完成原職業(yè)的基本任務(wù),按照保險合同規(guī)定,此情況屬于()。[單選題]*A、完全失能B、通用完全失能C、原職業(yè)完全失能(正確答案)D、收入損失失能答案解析:在我國稱為專門職業(yè)能力喪失。這類保單規(guī)定,如果被保險人因傷殘不能完成原職業(yè)的基本任務(wù)時,就可以認為完全失能。5、如果被保險人由于失能而遭到收入損失,則它就可以認定為()。[單選題]*A、完全失能B、推定完全失能C、列舉式完全失能D、收入損失失能(正確答案)答案解析:如果被保險人由于失能而遭到收入損失,就可以認定為收入損失失能。6、某被保險人遭車禍住進醫(yī)院,成植物人狀態(tài)。合同規(guī)定的定殘期限為180天,180天后尚未蘇醒,其受益人可以一次性領(lǐng)取全額失能收入損失保險金,即使該被保險人以后蘇醒過來,恢復(fù)了原職業(yè)也不例外。這種情況屬于()。[單選題]*A、完全失能B、推定完全失能(正確答案)C、列舉式完全失能D、收入損失失能答案解析:例如,某被保險人遭車禍住進醫(yī)院,成植物人狀態(tài)。180天后尚未蘇醒,則可以推定為完全失能,其受益人可以一次性領(lǐng)取全額失能收入損失保險金,即使該被保險人以后蘇醒過來,恢復(fù)了原職業(yè)也不例外。7、下列屬于疾病保險可保范圍的是()。[單選題]*A、年老衰弱B、先天內(nèi)臟位置異常C、因環(huán)境污染而致病(正確答案)D、遺傳性精神分裂答案解析:強調(diào)內(nèi)部原因?qū)θ藗兘】禈?gòu)成的威脅甚至危害,實質(zhì)上是區(qū)分疾病保險與意外傷害保險的一個重要標準。疾病保險承保的疾病必須是由人身體內(nèi)部的某種原因引發(fā)的,但實際情況是許多疾病是外部原因造成的,例如病菌的感染、氣候變化影響、環(huán)境污染而致病等,這似乎又一次模糊了二者的界限,對此種情況,理論上一般認為即使基本源于外界各種因素,也必須要在身體內(nèi)部經(jīng)過一段時間的醞釀,引起身體內(nèi)部的各種物理、化學(xué)反應(yīng)的影響,才會發(fā)作、形成疾病,這與傷害是有所區(qū)別的。8、下列關(guān)于疾病保險的說法中,正確的是()。[單選題]*A、疾病保險不要求疾病一定發(fā)生在保險合同的效力期間B、個別先天存在身體上的缺陷,可列入疾病保險承保范圍之內(nèi)C、疾病的發(fā)生純屬偶然,并非人們所能預(yù)料得到的,才能列入疾病保險的保險責(zé)任(正確答案)D、一些潛伏性感染,在實務(wù)中一般會列入不可保范圍之內(nèi)答案解析:構(gòu)成可保疾病的,通常必須具備以下三個條件:(1)內(nèi)部原因的疾病(2)非先天性疾?。?)偶然性疾病9、下列情況中不可被認為完全失能的是()。[單選題]*A、在致殘初期,被保險人不能完成其慣常職業(yè)的基本工作B、被保險人發(fā)生了保險單規(guī)定的傷殘情況,而且在定殘期限屆滿時尚無明顯的好轉(zhuǎn)征兆C、被保險人的咀嚼機能暫時喪失(正確答案)D、致殘2~8年后,被保險人仍然不能從事任何與之所受教育、訓(xùn)練或經(jīng)驗相當(dāng)?shù)穆殬I(yè)答案解析:在致殘初期,被保險人不能完成其慣常職業(yè)的基本工作,則可以認定為完全失能,可以按規(guī)定領(lǐng)取保險金,但是致殘2~5年后,如果被保險人仍然不能從事任何與之所受教育、訓(xùn)練或經(jīng)驗相當(dāng)?shù)穆殬I(yè),才可以認定完全失能,并繼續(xù)領(lǐng)取失能收入直至保單規(guī)定的給付期結(jié)束。10、下列關(guān)于收入失能損失保險的說法中,正確的是()。[單選題]*A、荷蘭在1972年開發(fā)了特殊失能收入損失保險B、一般這種保單規(guī)定了被保險人在完全失能時所領(lǐng)取的收入額度下限和被保險人因失能而遭受的收入損失的確定方法C、如果被保險人由于失能而遭到收入損失,就可以認定為收入損失失能(正確答案)D、如被保險人因為傷殘而致使其收入降低,但尚能工作,則無法獲得該保險的賠付答案解析:如果被保險人由于失能而遭到收入損失,就可以認定為收入損失失能。11、下列選項中不屬于商業(yè)保險中常見的失能類型的是()。[單選題]*A、列舉式完全失能B、約定式完全失能(正確答案)C、通用完全失能D、推定完全失能答案解析:在商業(yè)保險中常見的失能類型:(一)完全失能(二)通用完全失能(三)原職業(yè)完全失能(四)收入損失失能(五)推定完全失能(六)列舉式完全失能12、健康保險的()是指投保人與保險人訂立健康保險合同,并按照保險合同支付保險費的過程。[單選題]*A、核保B、承保C、投保(正確答案)D、理賠答案解析:健康保險的投保,是指與保險人訂立健康保險合同,并按照保險合同支付保險費的過程。13、()是保險人對投保人提出的保險申請審核后做出是否決定接受的行為。[單選題]*A、投保B、核保C、承保(正確答案)D、理賠答案解析:承保是保險人對投保人提出的保險申請審核后做出是否決定接受的行為14、一份健康保險契約的訂立,通常需要經(jīng)過多次風(fēng)險選擇過程。下列不屬于健康保險風(fēng)險選擇過程的是()。[單選題]*A、業(yè)務(wù)員的選擇B、投保人的選擇(正確答案)C、核保人員的選擇D、生存調(diào)查答案解析:一份健康保險合同的訂立,通常需要經(jīng)過多次風(fēng)險選擇過程。1.第一次風(fēng)險選擇:業(yè)務(wù)員的選擇2.第二次風(fēng)險選擇:投保人的健康告知3.第三次風(fēng)險選擇:體檢醫(yī)師的選擇4.第四次風(fēng)險選擇:核保人員的選擇15、在業(yè)務(wù)員進行風(fēng)險選擇時,為了排除道德風(fēng)險,需要關(guān)注的因素不包括()。[單選題]*A、投保動機B、被保險人的職業(yè)C、生活習(xí)慣D、家庭結(jié)構(gòu)(正確答案)答案解析:在進行第一次風(fēng)險選擇時,業(yè)務(wù)員要特別注意以下兩點:(1)要親自會晤被保險人,了解投保動機及被保險人的職業(yè)與經(jīng)濟能力、生活習(xí)慣與環(huán)境因素等,以排除道德風(fēng)險。16、在健康保險的風(fēng)險選擇中,通過安排體檢、審核體檢報告書、調(diào)閱病歷等方式進行風(fēng)險的考察屬于()。[單選題]*A、體檢醫(yī)師的選擇(正確答案)B、業(yè)務(wù)員的選擇C、被保險人的健康告知D、核保人員的選擇答案解析:體檢醫(yī)師按健康保險醫(yī)學(xué)的觀點對被保險人的健康狀況進行風(fēng)險選擇。此外,還可以通過安排體檢、審核體檢報告書、調(diào)閱病歷等方式進行風(fēng)險的考察。17、()是指健康保險合同成立前后由公司調(diào)查人員收集投保方的各項資料,為核保提供依據(jù)的風(fēng)險調(diào)查過程。[單選題]*A、體檢醫(yī)師的選擇B、生存調(diào)查(正確答案)C、被保險人的健康告知D、核保人員的選擇答案解析:生存調(diào)查就是指保險合同成立前后由公司調(diào)查人員收集投保方的各項資料,為核保提供依據(jù)的風(fēng)險調(diào)查過程。18、健康保險續(xù)保手續(xù)的辦理方式是()。[單選題]*A、客戶收到續(xù)保通知書后自行去保險公司辦理B、投保時簽訂自動續(xù)保協(xié)議C、保險公司業(yè)務(wù)員主動上門辦理D、以上都是(正確答案)答案解析:健康保險續(xù)保手續(xù)有以下三種辦理方式:一是客戶收到續(xù)保通知書后自行去保險公司辦理;二是保險公司業(yè)務(wù)員主動上門辦理;三是在投保時簽訂自動續(xù)保協(xié)議。19、()工作是指在通過對被保險人風(fēng)險狀況進行分析的基礎(chǔ)上作出在何種情況下可以繼續(xù)提供保障的決定。[單選題]*A、續(xù)保時的核保(正確答案)B、核保C、投保D、理賠答案解析:續(xù)保時的核保工作是指在通過對被保險人風(fēng)險狀況進行分析的基礎(chǔ)上作出在何種情況下可以繼續(xù)提供保障的決定。20、一般情況下,健康保險續(xù)保決定不包括()。[單選題]*A、按原有合同續(xù)保B、增加免責(zé)條款續(xù)保C、減少保費續(xù)保(正確答案)D、拒絕續(xù)保答案解析:一般情況下健康保險續(xù)保決定有以下幾種:①按原有合同續(xù)保。②增加條款續(xù)保。增加一些免責(zé)條款來降低保障,此時可以不提高保險費率。③增加保費續(xù)保。在不改變保障的情況下,提高保險費率。④拒絕續(xù)保。21、分紅保險產(chǎn)品采用抵交保費的紅利領(lǐng)取方式,如果在抵交保費后還有剩余紅利,可選擇將紅利進行()。*A、現(xiàn)金領(lǐng)取(正確答案)B、累積生息(正確答案)C、充盈保險公司的資本金D、購買交清增額保險(正確答案)答案解析:如果在抵交保費后還有剩余紅利,可選擇其他紅利領(lǐng)取方式。22、在意外傷害保險中,“意外”是指()。*A、傷害的發(fā)生是被保險人自身故意導(dǎo)致的B、傷害的發(fā)生是被保險人事先沒有預(yù)見到的(正確答案)C、傷害的發(fā)生是被保險人已經(jīng)避免了的D、傷害的發(fā)生是違背被保險人意愿的(正確答案)答案解析:人身意外傷害保險中所稱的意外傷害,是指在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體造成損傷的客觀事實。23、在人身意外傷害保險中,承保的“意外傷害”應(yīng)當(dāng)具備的條件包括()。*A、突然的(正確答案)B、外來的(正確答案)C、可預(yù)見的D、非本意的(正確答案)答案解析:意外傷害必須具備以下要件:外來因素造成、突發(fā)的、非本意的、非疾病的、傷害事實成立。24、以下關(guān)于人身意外傷害保險的含義,正確的是()。*A、必須有客觀的意外事故發(fā)生,且事故原因是偶然、不可預(yù)見的(正確答案)B、意外事故的發(fā)生和被保險人遭受人身傷亡的結(jié)果有內(nèi)在聯(lián)系(正確答案)C、被保險人必須因客觀事故造成身故或者殘疾的結(jié)果(正確答案)D、被保險人遭受傷害是意外事故發(fā)生的直接原因答案解析:人身意外傷害保險中所稱的意外傷害,是指在被保險人沒有預(yù)見到或違背被保險人意愿的情況下,突然發(fā)生的外來致害物對被保險人的身體造成損傷的客觀事實。意外傷害必須具備以下要件:外來因素造成、突發(fā)的、非本意的、非疾病的、傷害事實成立。25、在人身意外傷害保險中,保險人一般不承保不可保意外傷害,主要原因是()。*A、若承保,將直接影響保險人的承保質(zhì)量B、若承保,將間接影響保險人的社會信譽C、若承保,將違反社會公共利益(正確答案)D、若承保,將違反相關(guān)法律法規(guī)(正確答案)答案解析:不可保意外傷害,是指保險人一般不予承保的意外傷害,主要是因違反法律法規(guī)或違反社會公共利益的行為引發(fā)的意外傷害。26、下列選項中,屬于不可保意外傷害的是()。*A、賽車遭受的意外傷害B、酒醉遭受的意外傷害(正確答案)C、吸毒遭受的意外傷害(正確答案)D、跳傘遭受的意外傷害答案解析:被保險人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生的意外傷害。例如因為神志不清、過度興奮、產(chǎn)生幻覺而發(fā)生的碰撞損傷、失足落水和交通事故等。27、下列屬于不可保意外傷害的是()。*A、被保險人因注射毒品遭受的意外傷害(正確答案)B、被保險人因核輻射遭受的意外傷害C、被保險人因自殺行為造成的傷害(正確答案)D、被保險人因戰(zhàn)爭遭受的意外傷害答案解析:被保險人在酒醉、吸食或注射毒品后發(fā)生的意外傷害。例如因為神志不清、過度興奮、產(chǎn)生幻覺而發(fā)生的碰撞損傷、失足落水和交通事故等。由于被保險人的自殺行為造成的傷害。28、經(jīng)過投保人與保險人特別約定,并加收保險費后才能承保的意外傷害有()。*A、被保險人從事拳擊活動遭受的意外傷害(正確答案)B、被保險人因?qū)め叾窔馐艿囊馔鈧、被保險人因自殺行為造成的傷害D、被保險人因戰(zhàn)爭遭受的意外傷害(正確答案)答案解析:特約可保意外傷害主要包括:1.戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。2.被保險人在從事劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害。3.核輻射造成的意外傷害。4.醫(yī)療事故造成的意外傷害。29、在人身意外傷害保險中,決定殘疾保險金數(shù)額的因素包括()。*A、保險期限B、保險金額(正確答案)C、殘疾年齡D、殘疾程度(正確答案)答案解析:殘疾保險金數(shù)額按保險金額的一定百分比給付,一般由保險金額和殘疾程度兩個因素確定。30、人身意外傷害保險的被保險人遭受意外傷害的概率取決于()。*A、被保險人的職業(yè)(正確答案)B、被保險人的年齡C、被保險人的工種(正確答案)D、被保險人從事的活動(正確答案)答案解析:人身意外傷害保險的被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,一般與被保險人的年齡、性別和健康狀況無必然的內(nèi)在聯(lián)系。31、人壽保險的費率厘定是以被保險人的年齡為依據(jù)的,而人身意外傷害保險費率厘定考慮的主要因素是()。*A、被保險人的職業(yè)(正確答案)B、被保險人的性別C、被保險人的年齡D、被保險人的工種(正確答案)答案解析:人身意外傷害保險的被保險人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動,一般與被保險人的年齡、性別和健康狀況無必然的內(nèi)在聯(lián)系。32、如果購買人身傷害意外保險,費率較一般人高的人員是()。*A、20歲的搬運工(正確答案)B、30歲的井下礦工(正確答案)C、40歲的航空執(zhí)勤員(正確答案)D、58歲的退休女教師答案解析:在其他條件相同的情況下,被保險人的職業(yè)、工種、所從事活動的危險程度越高,應(yīng)交的保險費就越多。33、在人身意外傷害保險中,保險人通常按當(dāng)年保險費收入的一定百分比計提責(zé)任準備金。這個百分比通常為()。*A、0.2B、0.3C、0.4(正確答案)D、0.53(正確答案)答案解析:人身意外傷害保險在責(zé)任準備金的提存和核算方面與人壽保險業(yè)務(wù)有很大不同,往往采取非壽險責(zé)任準備金的計提原理,即年末未到期責(zé)任準備金按當(dāng)年保險費收入的一定百分比(例如40%、50%)計算。34、在人身意外傷害保險中,關(guān)于“戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害”,下列分析正確的是()。*A、由于戰(zhàn)爭使被保險人遭受意外傷害的風(fēng)險過大,保險人一般沒有能力承保(正確答案)B、戰(zhàn)爭是否爆發(fā)、何時爆發(fā)、會造成多大范圍的人身傷害,往往難以預(yù)計,保險人一般難以擬訂保險費率(正確答案)C、無論如何,戰(zhàn)爭都是屬于不可保風(fēng)險D、戰(zhàn)爭屬于特約可保風(fēng)險,只有經(jīng)過特別約定并另外加收保險費以后才能承保(正確答案)答案解析:戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。由于戰(zhàn)爭使被保險人遭受意外傷害的風(fēng)險過大,保險人一般沒有能力承保。戰(zhàn)爭是否爆發(fā)、何時爆發(fā)、會造成多大范圍的人身傷害,往往難以預(yù)計,保險人一般難以擬訂保險費率。所以,對于戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害,保險人一般不予承保,只有經(jīng)過特別約定并另外加收保險費以后才能承保。35、人身意外傷害保險中,下列屬于特約可保風(fēng)險的是()。*A、醫(yī)生誤診(正確答案)B、藥劑師發(fā)錯藥品(正確答案)C、在醫(yī)院做檢查時造成的損失(正確答案)D、手術(shù)切錯部位(正確答案)答案解析:特約可保意外傷害主要包括:1.戰(zhàn)爭使被保險人遭受的意外傷害。2.被保險人在從事劇烈的體育活動或比賽中遭受意外傷害。3.核輻射造成的意外傷害。4.醫(yī)療事故造成的意外傷害。36、健康保險理賠常見的除外責(zé)任包括以下原因?qū)е碌尼t(yī)療費用和收入損失:①美容手術(shù);②軍事行動或戰(zhàn)爭導(dǎo)致的疾病和傷害;③自身原因或犯罪行為所導(dǎo)致的意外傷害;④投保人申明的既往狀態(tài);⑤其他保險機構(gòu)已支付的重大疾病費用。()[判斷題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析:常見的除外責(zé)任包括以下原因?qū)е碌尼t(yī)療費用和收入損失:(1)美容手術(shù)(意外傷害所致的除外)。(2)軍事行動或戰(zhàn)爭導(dǎo)致的疾病和傷害。(3)自身原因或犯罪行為所導(dǎo)致的人身傷害。(4)投保人申明的既往狀態(tài)。(5)其他保險機構(gòu)已支付的醫(yī)療費用或免費的醫(yī)療服務(wù)項目。37、以下是關(guān)于健康保險理賠責(zé)任期限的案例:某人在年月日投保年期的醫(yī)療保險,合同規(guī)定的責(zé)任期限為天。若年月日被保險人因病治療,月日手術(shù)后一直在醫(yī)院觀察,月日康復(fù)出院。其責(zé)任期限為年月日至月日,因為其在年月日保險期間已屆滿。()[判斷題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析:責(zé)任期限是指自被保險人患病或遭受傷害之日起的一定時期,在此期間內(nèi)被保險人因疾病治療的費用和收入的損失由保險人承擔(dān)。責(zé)任期限到期日可能在保險期間內(nèi)也可能不在。例如,某人在年月日投保年期的醫(yī)療保險,合同規(guī)定的責(zé)任期限為天。若年月日被保險人因病治療,月日手術(shù)后一直在醫(yī)院觀察,月日康復(fù)出院。其責(zé)任期限為年月日至月日,保險人承擔(dān)年月日至月日之間的費用,雖然在年月日保險期間已屆滿。38、健康保險理賠由索賠過程和保險金給付過程兩部分組成。()[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析:健康保險理賠主要由索賠和保險金給付兩部分組成。39、由業(yè)務(wù)員在業(yè)務(wù)拓展過程中所作的風(fēng)險選擇稱為外勤核保。()[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析:由業(yè)務(wù)員在業(yè)務(wù)拓展過程中所作的風(fēng)險選擇稱為第一次風(fēng)險選擇,也稱外勤核保。40、業(yè)務(wù)員開始搜集準保戶的有關(guān)信息時,外勤核保就發(fā)生了。()[判斷題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析:由業(yè)務(wù)員在業(yè)務(wù)拓展過程中所作的風(fēng)險選擇稱為第一次風(fēng)險選擇,也稱外勤核保。41、核保人員的基本職責(zé)是控制經(jīng)過選擇的投保人整體的實際死亡率在預(yù)定死亡率安全范圍之內(nèi)。()[判斷題]*A、正確B、錯誤(正確答案)答案解析:核保人員的基本職責(zé)是控制經(jīng)過選擇的被保險人整體的實際死亡率在預(yù)定死亡率安全范圍之內(nèi)42、如同新業(yè)務(wù)承保前要進行核保一樣,健康保險的續(xù)保也需要核保。()[判斷題]*A、正確(正確答案)B、錯誤答案解析:如同新業(yè)務(wù)承保前要進行核保一樣,健康保險的續(xù)保也需要核保。43、健康保險中,保險人在續(xù)保時可以選擇在不改變保障的情況下,
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