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G:新版)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

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L在危險度評價中,進行危險度特征分析的目的是()。

A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng)

B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征

C.測算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應(yīng)之間的定量關(guān)

E.闡明待評化學(xué)毒物所致毒效應(yīng)的性質(zhì)和特點

【答案】:C

【解析】:

危險表征(危險度評價)是定量地確定在特定的暴露條件下一種化學(xué)

物在給定的機體、系統(tǒng)或(亞)人群中已知和可能有害作用的發(fā)生概

率以及伴隨的不確定性。危險表征是危險評定的第四步。危險表征的

目的主要是決策建議,包括發(fā)生的概率、嚴(yán)重性、給定的人群和伴隨

的不確定性。

2.化學(xué)毒物的慢性毒作用帶(Zch)為()。

A.急性閾劑量(limac)與慢性閾劑量(limch)之比

B.LD50與limac之比

C.limac與LD50之比

D.LD50與limch之比

E.limch與limac之比

【答案】:A

【解析】:

A項,Zch為急性閾劑量與慢性閾劑量的比值,即Zch=limac/limch。

Zch值大,說明化學(xué)物從產(chǎn)生輕微的慢性毒效應(yīng)到急性中毒之間劑量

范圍寬,故發(fā)生慢性中毒的危險大;反之,則說明發(fā)生慢性中毒的危

險小。B項,Zac為半數(shù)致死劑量與急性閾劑量的比值,即Zac=

值小,說明化學(xué)物從產(chǎn)生急性輕微損害到導(dǎo)致急性

LD50/LimacoZac

死亡的劑量范圍窄,引起死亡的危險大;反之,則說明引起死亡的危

險小。CDE三項,無意義。

3.(共用備選答案)

A.黃曲霉毒素

B.多環(huán)芳煌類

C.芥酸

D.棉酚

E.甲醛

⑴菜籽油中常見的有害物質(zhì)是()o

【答案】:C

【解析】:

C項,芥酸為二十二碳單不飽和脂肪酸,是菜籽油中常見的有害物質(zhì),

含量為20%?55%。芥酸可使多種動物心肌中脂肪聚集,心肌單核細(xì)

胞浸潤并導(dǎo)致心肌纖維化,還可見動物生長發(fā)育障礙和生殖功能下

降,但對人體毒性報道尚屬少見。

⑵花生油中常見的有害物質(zhì)是()o

【答案】:A

【解析】:

A項,黃曲霉毒素主要污染糧油及其制品,其中以花生和玉米最嚴(yán)重,

麥子、大米和高粱較少被污染。

⑶棉籽油中常見的有害物質(zhì)是()o

【答案】:D

【解析】:

D項,棉酚是棉籽油中常見的有害物質(zhì),是棉籽色素腺體中的有毒物

質(zhì),包括游離棉酚、棉酚紫和棉酚綠三種。長期食用含游離棉酚高的

棉籽油可引起慢性中毒。

⑷煙熏食物中常見的有害物質(zhì)是()o

【答案】:B

【解析】:

B項,食品成分在高溫烹調(diào)加工時發(fā)生熱解或熱聚反應(yīng)能形成多環(huán)芳

燒,這是食品中多環(huán)芳燃的主要來源。多環(huán)芳燒化合物是一類具有較

強致癌作用的食品化學(xué)污染物。

4.以下為非必需氨基酸的是()。

A.繳氨酸

B.蘇氨酸

C.脯氨酸

D.異亮氨酸

E.賴氨酸

【答案】:c

【解析】:

非必需氨基酸包括:丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、

谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、絲氨酸;必需氨基酸包括:異亮氨酸、

亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、綴氨酸和組

氨酸。

5.被評價者的實際年齡41歲,評價年齡47歲,增長年齡46歲。此

被評者屬于()o

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

【答案】:D

【解析】:

根據(jù)實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評價結(jié)果

可以區(qū)分為四種類型:①健康型:被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,并且評價年齡

與增長年齡的差值大,說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型:個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡〉實際年齡,且評價年齡與增長年齡相差1歲,

因此屬于難以改變的危險因素型。

6.進行現(xiàn)況調(diào)查時,要求調(diào)查時間為()。

A.一年內(nèi)

B.連續(xù)若干年

C.短時期內(nèi)或某個時點

D.間隔一定時間重復(fù)一次

E.對時間沒有要求

【答案】:C

【解析】:

現(xiàn)況研究關(guān)注的是某一特定時點上或某一特定時期內(nèi)某一群體中暴

露與疾病的狀況或聯(lián)系。如果調(diào)查時間持續(xù)得太久,將會對調(diào)查結(jié)果

產(chǎn)生影響。因而,一般要求現(xiàn)況調(diào)查的調(diào)查時間為短時間或者某個時

點。

.嗜熱性放線菌泡子可致()

7o

A.瘙癢性皮炎

B.麥芒皮炎

C.桑毛蟲皮炎

D.鉤蝴皮炎

E.農(nóng)民肺

【答案】:E

【解析】:

未經(jīng)充分曬干而堆貯的飼草,由于植物細(xì)胞呼吸產(chǎn)熱,促使干草小多

抱菌與普通嗜熱放線菌的生長。作業(yè)時,這類菌的胞子隨同飼料粉塵

吸入肺內(nèi),反復(fù)吸入含嗜熱放線菌干草可引起過敏性肺泡炎(又稱農(nóng)

民肺)。

8.疾病統(tǒng)計的資料來源有()。

A.疾病報告和登記

B.醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療記錄

C.疾病調(diào)查資料

D.因病傷缺勤資料

E.以上都對

【答案】:E

【解析】:

疾病統(tǒng)計資料主要來源于三個方面:①疾病報告和報表資料;②醫(yī)療

衛(wèi)生工作記錄;③疾病專題調(diào)查資料包括健康檢查、疾病普查和疾病

抽樣調(diào)查等。AD兩項,屬于方面①。B項,屬于方面②。C項,屬于

方面③。

9.化學(xué)致癌過程至少分為哪三個階段?()。

A.引發(fā)(啟動),促長,進展

B.促長,進展,浸潤

C.引發(fā)(啟動),促長,轉(zhuǎn)移

D.進展,浸潤,炎癥

E.引發(fā)(啟動),進展,轉(zhuǎn)移

【答案】:A

【解析】:

化學(xué)致癌是一個多階段的過程,至少包括引發(fā)、促長和進展三個階段。

①引發(fā)階段是化學(xué)致癌物本身或其活性代謝物作用于DNA,誘發(fā)體細(xì)

胞突變的過程;②促長階段指引發(fā)細(xì)胞增殖成為癌前病變或良性腫瘤

的過程;③進展階段指從癌前病變或良性腫瘤轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的過

程。

10.以下健康調(diào)查中有關(guān)調(diào)查對象的選擇條件哪一條是錯誤的?()

A.居住年限不少于5年

B.盡量避免職業(yè)暴露

C.盡可能選擇高暴露人群

D.不可選擇老人、小孩等體弱人群

E.對照人群除暴露情況與研究人群不同外,其他條件應(yīng)大致相同

【答案】:D

【解析】:

D項,一般來說,老人、小孩等體弱人群對環(huán)境暴露會更加敏感,因

而更能體現(xiàn)出暴露對人群所造成的危害。因此,在保證對照人群與暴

露人群年齡構(gòu)成大致相同的情況下可以選擇老人、小孩做研究對象。

11.以下情況屬于醫(yī)源性感染的是()。

A.患者由于醫(yī)院內(nèi)場所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染

B.入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)

院感染

C.醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染

D.同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染

E.長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致

的感染

【答案】:A

【解析】:

醫(yī)院感染可分為自身感染(內(nèi)源性感染)、交叉感染、醫(yī)源性感染及

帶入感染四種類型。A項,醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過程中由于

所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場所消毒

不嚴(yán)格造成的感染。B項,入院時處于某種傳染性疾病潛伏期的患者

在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染屬于帶入感染。CD兩項,醫(yī)師與患者

直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染和同一病房的患者通過間接接觸導(dǎo)致的

醫(yī)院感染屬于交叉感染。E項,長期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正

常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染為自身感染。

12.眼刺激試驗最常使用的動物是()。

A.大鼠

B.小鼠

C.家兔

D.犬

E.豚鼠

【答案】:C

【解析】:

目前眼刺激試驗推薦的方法是Draize,使用的動物為成年兔。將受試

物0.1mL或0.1g滴入或涂入動物一側(cè)眼結(jié)膜囊內(nèi),另一側(cè)用賦形劑

作為對照,使眼睛被動閉合一段時間,在1、24、48、72小時后,肉

眼觀察兔眼角膜、虹膜及結(jié)膜的損傷情況。如72小時內(nèi)未出現(xiàn)刺激

反應(yīng),即可終止試驗。若有刺激反應(yīng)發(fā)生,需繼續(xù)觀察損傷的過程及

其可逆性,觀察期最長可至21天。由于家兔性情溫順,方便實驗操

作,并且發(fā)生在其眼角膜、結(jié)膜與虹膜的損傷也易于觀察,在眼刺激

試驗中為首選動物。

13.(共用備選答案)

A.急性粒細(xì)胞型白血病

B肺癌

C.碑

D.芳香胺類

E.肝癌

⑴我國職業(yè)腫瘤名單中,苯可引起哪種腫瘤?()

【答案】:A

⑵我國職業(yè)腫瘤名單中,石棉可引起人類何種腫瘤?()

【答案】:B

⑶我國職業(yè)腫瘤名單中,職業(yè)性膀胱癌的主要致癌物是()。

【答案】:D

【解析】:

我國《職業(yè)病分類和目錄》中規(guī)定的職業(yè)性腫瘤包括:①石棉所致肺

癌、間皮瘤;②聯(lián)苯胺所致膀胱癌;③苯所致白血?。虎苈燃兹?、雙

氯甲醴所致肺癌;⑤碑及其化合物所致肺癌、皮膚癌;⑥氯乙烯所致

肝血管肉瘤;⑦焦?fàn)t逸散物所致肺癌;⑧六價銘化合物所致肺癌;⑨

毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤;⑩煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所

致皮膚癌;?B-蔡胺所致膀胱癌。

14.吸入異物的小兒,若想取出異物應(yīng)()。

A.囑小兒蹦跳,將異物咳出

B.刺激咽喉部,將異物咳出

C.觀察,必要時送往醫(yī)院

D.拍背,幫助孩子咳出異物

E.立即送往醫(yī)院

【答案】:E

【解析】:

氣管或支氣管異物自然咳出的機會極低,必須在醫(yī)院手術(shù)的條件下,

用喉鏡或氣管鏡將異物取出,因此,應(yīng)爭取盡早送醫(yī)院急診處理。

15.屬于人工合成的無機粉塵是(

A.鋁

B.石英

C.炸藥

D.水泥

E.木塵

【答案】:D

【解析】:

D項,無機粉塵包括:①礦物性粉塵,如石英、石棉、滑石、煤等;

②金屬性粉塵,如鉛、錦、鐵、鋁、錫、鋅等;③人工無機粉塵,如

金剛砂、水泥、玻璃纖維等。

16.對流行病學(xué)病因的理解正確的是()。

A.必然會導(dǎo)致某疾病發(fā)生的因素

B.不存在時疾病必然不會發(fā)生的因素

C.造成機體器質(zhì)性改變的因素

D.使人群發(fā)病概率升高的因素

E.導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素

【答案】:D

【解析】:

AB兩項,流行病學(xué)中的病因是指那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,

其中某個或多個因素不存在時,人群疾病頻率就會下降,而并非必然

發(fā)生或者必然不發(fā)生的因素。C項,流行病學(xué)病因不僅可能導(dǎo)致機體

器質(zhì)性改變,還可能導(dǎo)致功能性改變。D項,流行病學(xué)中的病因一般

稱為危險因素,是指使人群發(fā)病概率升高的因素,這里的危險是指不

利事件發(fā)生的概率。E項,一種病因可以導(dǎo)致一種或者多種疾病發(fā)生,

而非導(dǎo)致疾病發(fā)生的許多因素。

17.分散度與顆粒狀物質(zhì)在呼吸道的阻留有關(guān),可到達(dá)呼吸道深部的

顆粒其直徑一般()。

A.大于10um

B.小于10um

C.大于5um

D.小于5um

E.5?10um

【答案】:D

【解析】:

直徑15Um的顆粒物通常因慣性沖擊而沉積于鼻咽部;直徑<5Hm

的顆粒物主要依靠重力沉降于氣管、支氣管區(qū)域,并通過呼吸道纖毛

推動的黏液層逆向運動移至口腔,最終被咳出或吞咽入胃腸道吸收;

直徑在1um及以下的顆粒物可以到達(dá)肺泡(呼吸道深部)并被吸收

入血,也可經(jīng)抽吸這樣的物理過程和(或)肺泡巨噬細(xì)胞吞噬而移行

至細(xì)支氣管末端,通過黏液-纖毛系統(tǒng)清除,還可進入淋巴系統(tǒng)并在

其中長期存留。

18.能引起變態(tài)反應(yīng)的粉塵是()。

A.瀝青粉塵

B.石棉粉塵

C.谷物塵

D.大麻塵

E.水泥粉塵

【答案】:D

【解析】:

D項,某些粉塵,如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原,能引起支氣管

哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。

19.治療氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的首選藥是()。

A.氯磷定

B.解磷定

C.雙復(fù)磷

D.阿托品

E.亞硝酸鈉

【答案】:D

【解析】:

氨基甲酸酯類農(nóng)藥可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人機體內(nèi),抑

制神經(jīng)組織、紅細(xì)胞及血漿內(nèi)的膽堿酯酶,形成氨基甲?;福鼓?/p>

堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,造成體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,出現(xiàn)

一系列神經(jīng)中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與

受體結(jié)合,從而起到解毒的作用。ABC三項,均為膽堿酯酶復(fù)能劑,

不可用于氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的解毒。因為這些復(fù)能劑能增強該農(nóng)

藥毒性,延長抑制膽堿酯酶的作用。E項,亞硝酸鈉為氟化物中毒解

毒劑。

20.健康教育的具體目標(biāo)是()。

A.為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果,確定在一定的時間內(nèi)完成

B.為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果,確定在一定的地點完成

C.為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果,確定在某個家庭或人群完成

D.為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果,有明確、具體、可測量的指標(biāo)

E.為實現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果,確定采用某種方法能夠完成

【答案】:D

【解析】:

計劃的具體目標(biāo)是總體目標(biāo)的具體體現(xiàn),應(yīng)用具體的、量化的、可測

量的指標(biāo)來描述,用以解釋和說明計劃總目標(biāo)的具體內(nèi)涵,也可歸納

為SMART原則,即:①具體的(special);②可測量的(measurable);

③可實現(xiàn)的(achievable);④可信的(reliable);⑤有時間性的(time

bound)o

21.牙齦邊緣藍(lán)黑色“鉛線”的化學(xué)成分是()o

A.三氧化二鉛

B.硫化鉛

C.四氧化三鉛

D.醋酸鉛

E.硝酸鉛

【答案】:B

【解析】:

B項,慢性鉛中毒者中口腔衛(wèi)生不好者,在齒齦與牙齒交界邊緣上可

出現(xiàn)由硫化鉛顆粒沉淀形成的暗藍(lán)色線即鉛線。

22.(共用備選答案)

A.骨質(zhì)疏松,四肢脊柱變形,病理骨折,終日疼痛

B.感覺障礙,運動障礙,視野縮小,語言、聽力障礙

C.皮膚色素沉著,甚至形成黑腳病

D.骨骼變形疼痛,斑釉齒

E.神經(jīng)衰弱,周圍神經(jīng)炎,脫發(fā)

⑴有機汞中毒(水俁病)導(dǎo)致()o

【答案】:B

【解析】:

B項,人群長期暴露于被汞(甲基汞)污染的環(huán)境中可發(fā)生慢性汞中

毒,引發(fā)水俁病。水俁病患者可出現(xiàn)肢端感覺麻木、感覺障礙、向心

性視野縮小、共濟運動失調(diào)、語言和聽力障礙等典型癥狀,稱之為

Hunter-Russel綜合征。

⑵土壤重金屬銘污染導(dǎo)致()。

【答案】:E

【解析】:

環(huán)境銘污染對人體的影響主要為慢性危害,表現(xiàn)為:①周圍神經(jīng)損害,

早期表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛過敏,很快出現(xiàn)感覺、運動障礙、神經(jīng)

衰弱、周圍神經(jīng)炎;②視力下降甚至失明,可見視網(wǎng)膜炎、球后視神

經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮;③毛發(fā)脫落,呈斑禿或全禿;④男性還可見性欲

喪失、睪丸萎縮、導(dǎo)致精子生成障礙等。

23.以下改變中哪一項不屬于染色體數(shù)目異常?()

A.單倍體

B.多倍體

C.缺體

D.三輻射體

E.非整倍體

【答案】:D

【解析】:

在細(xì)胞分裂過程中,如果染色體出現(xiàn)復(fù)制異?;蚍蛛x出現(xiàn)障礙就會導(dǎo)

致細(xì)胞染色體數(shù)目的異常。染色體數(shù)目異常包括非整倍體和整倍體。

單倍體屬于非整倍體;多倍體和三倍體屬于整倍體。缺體是異源多倍

體的特征,指有一對同源染色體成員全部丟失(2n—2)的生物個體,

又稱為零體。D項,三輻射體是由染色體的不平衡易位造成的,屬于

染色體結(jié)構(gòu)改變。

24.雞蛋清中的營養(yǎng)素主要為()。

A.脂肪

B.蛋白質(zhì)

C.鐵

D.維生素A

E.維生素D

【答案】:B

25.水被有機物污染后,在有氧氣的條件下,經(jīng)微生物作用,分解成

二氧化碳、水、硝酸鹽、硫酸鹽等。這種自凈作用稱為()o

A.分解作用

B.轉(zhuǎn)化作用

C.氧化還原作用

D.生物降解作用

E.腐殖化作用

【答案】:D

【解析】:

在河流、湖泊、水庫等水體中生存的細(xì)菌、真菌、藻類、水草、原生

動物、貝類、昆蟲幼蟲、魚類等生物,通過它們的代謝作用分解水中

污染物,使其數(shù)量減少,直至消失,即生物凈化。D項,生物降解屬

于生物凈化的一種形式。水中懸浮和溶解的有機物在溶解氧充足時一,

需氧微生物將其分解成簡單的無機物如二氧化碳、水、硫酸鹽、硝酸

鹽等,使水體得以自凈,稱為生物降解作用。

26.男孩5歲,營養(yǎng)發(fā)育中等,平時少病,根據(jù)兒童身高體重計算公

式,該兒童的體重身高約為()o

A.15kg、100cm

B.16kg>110cm

C.16kg、100cm

D.18kg>115cm

E.18kg、105cm

【答案】:E

【解析】:

體重估算公式為:1?10歲兒童體重(kg)=年齡*2+7(或8),身

高估算公式為:2?10歲兒童身高(cm)=年齡X7+70。代入數(shù)據(jù)

計算得:體重為5X2+7(或8)=17(或18)(kg);身高為5X7

+70=105(cm),

27.減少均數(shù)的抽樣誤差的可行方法之一是()。

A.嚴(yán)格執(zhí)行隨機抽樣

B.增大樣本含量

C.設(shè)立對照

D.選一些處于中間狀態(tài)的個體

E.選一些處于極端狀態(tài)的個體

【答案】:B。

28.(共用題干)

某年8月,一遠(yuǎn)洋客輪上發(fā)生一起軍團病暴發(fā)流行。船離開港口時載

有350名乘客、50名船員。8月1日前的一周內(nèi),在一次風(fēng)暴中有

1/7的乘客遇難。8月份第一周中,船上有30人發(fā)生軍團病,其中一

半很快死亡。隨后的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但無死亡。假設(shè)癥狀持

續(xù)一個月。

(1)8月1日至14日,軍團病的累積發(fā)病率是(以8月1日凌晨零點

零1分時船上人口作為危險人群)()o

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】:C

【解析】:

如果研究人群的數(shù)量較大且比較穩(wěn)定,則無論其發(fā)病強度大小和觀察

時間長短,均可用觀察開始時的人口數(shù)作分母,以整個觀察期內(nèi)的發(fā)

病(或死亡)人數(shù)為分子,計算某病的累積發(fā)病率(或累積死亡率)。

代入數(shù)據(jù)得累積發(fā)病率=(30+20)/(350X6/7+50)40.143。

(2)8月7日(8月份第一周的最后一天),軍團病的患病率是()o

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】:A

【解析】:

時點患病率=某一時點某人群中某病新舊(即現(xiàn)患)病例數(shù)/該時點

人口數(shù)(觀察人數(shù))。代入數(shù)據(jù)得時點患病率=(30-15)/(350X

W7+50—15)-0.045。

(3)8月14日,軍團病的患病率是()0

A.0.100

B.0.104

C.0.143

D.用該資料不能計算

E.以上答案均不是

【答案】:B

【解析】:

時點患病率=某一時點某人群中某病新舊(即現(xiàn)患)病例數(shù)/該時點

人口數(shù)(觀察人數(shù))。代入數(shù)據(jù)得時點患病率=(30-15+20)/(350

X6/7+50-15)-0.104。

29.經(jīng)土壤傳播的意義取決于()o

A.病原體在土壤內(nèi)的存活力

B.個體與土壤的接觸機會

C.個人衛(wèi)生習(xí)慣

D.B+C

E.A+B+C

【答案】:E

【解析】:

經(jīng)土壤傳播是指易感人群通過各種方式接觸了被病原體污染的土壤

所致的傳播。經(jīng)土壤傳播的傳染病的流行與病原體在土壤中的存活時

間、易感者與土壤接觸的機會和個人衛(wèi)生條件有關(guān)。

30.地方性氟中毒受損傷的主要器官是()。

A.骨骼、肝

B.骨骼、牙齒

C.腎、腦

D.腦、肝

E.牙齒、腎

【答案】:B

【解析】:

B項,地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多,而致生活

在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝入過量氟所引起

的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病,主要損傷骨

骼和牙齒。

31.兩樣本秩和檢驗的H0是()o

A.兩樣本秩和相等

B.兩總體分布相同

C.兩樣本分布相同

D.兩總體秩和相等

E.兩總體分布無關(guān)

【答案】:B

【解析】:

兩樣本秩和檢驗是對兩樣本所代表的總體分布進行推斷的檢驗方法,

H0是兩總體分布相同,H1是兩總體分布不相同。

32.(共用備選答案)

A.是風(fēng)玫瑰圖

B.能反映出污染源周圍受影響的方位

C.決定了污染物被大氣稀釋的程度和擴散范圍

D.是逆溫現(xiàn)象,不利于污染物自凈

E.大氣中顆粒物能吸收更多水分子,致使重量增加,影響了運動速度,

污染物不易擴散

⑴風(fēng)速()o

【答案】:c

【解析】:

C項,風(fēng)速決定了大氣污染物稀釋的程度和擴散范圍。隨著風(fēng)速的增

大,單位時間內(nèi)從污染源排放出的污染物氣團被很快地拉長,這時混

入的空氣量越大,則污染物的濃度越低。在其他條件不變的情況下,

污染物濃度與風(fēng)速成反比。

⑵風(fēng)向()o

【答案】:B

【解析】:

B項,風(fēng)向能反映出污染源周圍受影響的方位。全年污染以全年主導(dǎo)

風(fēng)向的下風(fēng)向地區(qū)污染最嚴(yán)重,瞬時污染以排污當(dāng)時的下風(fēng)向地區(qū)受

影響最大。

⑶一定時間內(nèi)出現(xiàn)的不同方位的風(fēng)向頻率,按羅盤方位繪制的風(fēng)向頻

率圖()o

【答案】:A

【解析】:

A項,將一定時期內(nèi)各個風(fēng)向出現(xiàn)的頻率按比例標(biāo)在羅盤坐標(biāo)上,可

以繪制成風(fēng)向頻率圖(風(fēng)玫瑰圖)。風(fēng)向頻率圖能夠反映某地區(qū)一定

時期內(nèi)的主導(dǎo)風(fēng)向,從而能夠指示該地區(qū)受某一污染源影響的主要方

位。

⑷大氣溫度隨高度升高而上升,形成上層氣溫高于下層氣溫()o

【答案】:D

【解析】:

D項,大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現(xiàn)象稱為逆溫,不利

于污染物的擴散。根據(jù)逆溫發(fā)生的原因可分為輻射逆溫、下沉逆溫、

地形逆溫等。

⑸氣濕大時()o

【答案】:E

【解析】:

E項,氣濕即大氣中含水的程度,通常用相對濕度(%)表示??諝?/p>

中水分多,氣濕大時一,大氣中的顆粒物質(zhì)因吸收更多的水分使重量增

加,運動速度減慢,氣溫低的時候還可以形成霧,影響污染物的擴散

速度,使局部污染加重。

33.下列哪項不是高血壓病的危險因素?()

A.高鈉鹽飲食

B.缺少鍛煉

C.超重與肥胖

D.緊張刺激

E.高纖維膳食

【答案】:E

【解析】:

A項,過多攝入的鈉鹽是導(dǎo)致高血壓的重要原因,WHO推薦我國每

人每日食鹽攝入量不應(yīng)超過6g。B項,有規(guī)律中等強度的有氧耐力運

動是預(yù)防高血壓風(fēng)險的良好方法之一。C項,超重與肥胖是高血壓一

個重要的獨立危險因素。D項,各種內(nèi)外緊張刺激因子會引起人體血

壓升高、心跳加快,如果長期處于此狀態(tài)下,會導(dǎo)致心血管系統(tǒng)功能

性和器質(zhì)性變化。E項,高纖維膳食中的鉀可以對抗鈉的升血壓的作

用,具有預(yù)防高血壓的作用。

34.單側(cè)采光的教室,其窗玻璃面積最小應(yīng)是教室地面面積的()o

A.1A

B.1/5

C.必

D.1/7

E.1/8

【答案】:B

【解析】:

單側(cè)采光的光線應(yīng)自學(xué)生座位左側(cè)射入,雙側(cè)采光也應(yīng)將主要采光窗

設(shè)在左側(cè)。教室窗地面積比不應(yīng)低于1:5,即窗面積最小應(yīng)是地面積

的的。

35.調(diào)查時收集原始資料的方式()。

A.有直接觀察法和間接觀察法

B.有直接觀察法、問卷法和訪談法

C.有直接觀察法和信訪

D.有直接觀察法和開調(diào)查會

E?開調(diào)查會和訪問、信訪

【答案】:B

【解析】:

B項,調(diào)查收集原始資料的方法有很多種,具體分為觀察法、問卷法

和訪談法,各種方法都有其適用范圍,有時需相互結(jié)合適用。ACDE

四項,分類不全面,直接觀察法和間接觀察法均屬于觀察法,信訪屬

于問卷法的一種,開調(diào)查會和訪問屬于訪談的具體實踐方法。

36.(共用備選答案)

A.以外用避孕藥為宜,采用避孕陰莖套或外用避孕栓,以后可使用女

性外用避孕藥具如陰道隔膜、避孕海綿、避孕藥膜,陰道套等,也可

采用自然避孕法,具有經(jīng)濟簡便、安全、無害的優(yōu)點,但單用此法易

失敗需謹(jǐn)慎

B.除可選用各種外用避孕藥具外,如無用藥禁忌可口服女用避孕藥,

以短效者為宜

C.探親避孕藥,避孕藥需正確使用方可獲高效,但必須注意,應(yīng)在停

藥3?6個月才能受孕,以防影響胎兒

D.應(yīng)選用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的避孕方法。如宮內(nèi)節(jié)育器,長效

避孕針、藥、陰道藥環(huán)、皮下埋植等方法。凡屬終生不宜生育者,原

則上有病一方應(yīng)采取絕育或長效避孕措施

E.及早人工流產(chǎn)術(shù)

⑴婚后要求短期避孕的一般()。

【答案】:A

【解析】:

婚后短期避孕可口服短效避孕藥,或待女方陰道較易擴張后,采用避

孕套,外用避孕栓、膜等屏障避孕方法以及安全期避孕法。

⑵婚后要求較長時間(1年以上)避孕的()o

【答案】:B

【解析】:

婚后較長時間(一年以上)避孕可選用屏障避孕,亦可口服短效避孕

藥、注射避孕針等,夫妻分居兩地者可用探親避孕。

⑶兩地分居者可采用()o

【答案】:C

【解析】:

婚后較長時間(一年以上)避孕可選用屏障避孕,亦可口服短效避孕

藥、注射避孕針等,夫妻分居兩地者可用探親避孕。

⑷初婚后要求長期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者()。

【答案】:D

【解析】:

婚后不準(zhǔn)備生育或要求長期避孕者,應(yīng)選用長效、安全的避孕方法,

如宮內(nèi)節(jié)育器。

37.某些環(huán)境污染物,在體內(nèi)的濃度隨時間變化,只有在體內(nèi)濃度達(dá)

到中毒閾值時,才會產(chǎn)生危害,這種污染物具有()。

A.潛隱性

B.蓄積性

C.遲發(fā)性

D.時間性

E.以上都不是

【答案】:B

【解析】:

B項,化學(xué)毒物連續(xù)或反復(fù)多次與機體接觸,當(dāng)其吸收的速度超過生

物轉(zhuǎn)化與排泄的速度時,在體內(nèi)的總量就會逐漸增加并滯留,這種現(xiàn)

象稱為化學(xué)毒物的蓄積作用。只有在體內(nèi)濃度達(dá)到中毒閾值時,才會

產(chǎn)生危害。

38.女職工“五期”勞動保護是指()。

A.月經(jīng)期、孕前期、孕產(chǎn)期、哺乳期、更年期

B.青春期、月經(jīng)期、孕前期、孕產(chǎn)期、哺乳期

C.青春期、月經(jīng)期、孕前期、哺乳期、更年期

D.月經(jīng)期、孕前期、孕產(chǎn)期、產(chǎn)后期、哺乳期

E.月經(jīng)期、孕前期、產(chǎn)后期、哺乳期、更年期

【答案】:A

【解析】:

婦女職業(yè)保護的一些特殊要求:在職業(yè)衛(wèi)生保健對策方面,主要是合

理安排婦女工作,并側(cè)重加強對婦女的5期(月經(jīng)期、孕前期、孕產(chǎn)

期、哺乳期和更年期)勞動保護。

39.某總體含有n個個體,今測得n個個體某定量指標(biāo)的數(shù)值,便可

求得總體均值與總體標(biāo)準(zhǔn)差。計算總體標(biāo)準(zhǔn)差時,其自由度應(yīng)該是

()o

A.n—1

B.n

C.n—2

D.n+1

E.與n無關(guān)

【答案】:B

【解析】:

對于定量資料,總體標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n,樣本標(biāo)準(zhǔn)差的自由度為n

—lo

.我國飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的制定原則不包括()

40o

A.水中不得含有病原微生物

B.對人體健康無害

C.保證一定的自凈能力

D.經(jīng)濟技術(shù)上可行

E.感官性狀良好

【答案】:C

【解析】:

我國生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定的原則是:①水中不得含有病原微生

物;②所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)不得危害人體健康;③水的感官性

狀良好。此外,在選擇指標(biāo)和確定標(biāo)準(zhǔn)限量值時要考慮經(jīng)濟技術(shù)上的

可行性。C項,水的自凈能力與水中微生物有很大關(guān)系,但飲用水中

不得含有微生物,因此保證一定的自凈能力不是水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

41.(共用備選答案)

A.0.02g/100mL

B.0.06g/100mL

C.0.08g/100mL

D.O.lOg/lOOmL

E.0.20g/100mL

⑴以谷類為原料的蒸儲酒甲醇含量不得超過()。

【答案】:B

⑵以薯干等代用品為原料的蒸播酒甲醇含量不得超過()o

【答案】:E

【解析】:

E項,我國《食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)蒸鐳酒及其配制酒》(GB2757-2012)

規(guī)定,以糧谷類為原料的蒸儲酒或其配制酒中甲醇含量應(yīng)W0.6g/L=

0.06g/100mL,以其他為原料的甲醇含量應(yīng)W2.0g/L=0.20g/100mL(均

按100%酒精度折算)。

42.關(guān)于遺傳毒性致癌物的敘述,不正確的是(o

A.其原型或經(jīng)代謝活化后具有DNA反應(yīng)活性

B.絕大部分的遺傳毒性致癌物的原型或經(jīng)代謝活化后為親電子劑

C.其原型或經(jīng)代謝活化后具有致突變性

D.有可檢測的閾劑量

E.作用一般是不可逆的

【答案】:D

【解析】:

遺傳毒性致癌物的特點為:①具有致突變性;②致瘤性有劑量依賴性;

③理論上無閾值。

43.下列敘述哪一項是錯誤的?()

A.頻數(shù)資料應(yīng)選用直方圖或直條圖

B.表示連續(xù)性資料的發(fā)展變化趨勢應(yīng)選用線圖

C.統(tǒng)計圖形的選擇完全取決于資料類型

D.表示全體中各部分的比重可用百分條圖或圓圖

E.表示相互獨立的各指標(biāo)的大小可用直條圖

【答案】:C

【解析】:

A項,直方圖可用于描述連續(xù)型定量變量的頻數(shù)、頻率分布,直條圖

可用于描述離散型定量變量或定性變量的頻數(shù)、頻率分布,所以頻數(shù)

資料應(yīng)選用直方圖或直條圖。B項,線圖可用于表示連續(xù)性資料隨時

間的發(fā)展變化趨勢。C項,統(tǒng)計圖形的選擇既要考慮資料類型又要考

慮本次研究的研究目的。D項,百分條圖和圓圖均可用于表示某事物

內(nèi)部各部分的比重或所占比例。E項,直條圖可用于定量及定性資料,

用于表示相互獨立的各指標(biāo)的大小。

44.(共用備選答案)

A.3月齡

B.4月齡

C.5月齡

D.6月齡

E.8月齡

⑴嬰兒接種乙肝疫苗第3針的年齡是()。

【答案】:D

【解析】:

嬰兒乙肝疫苗的免疫程序為出生24小時內(nèi)接種第1針,第2針于第

1針接種228天接種,第3針在第1針接種后6個月接種。

⑵嬰兒接種百白破疫苗第3針的年齡是()。

【答案】:C

【解析】:

百白破疫苗免疫有4個劑次,一般來說,嬰兒出生后滿3個月開始接

種第1針,在出生后4個月、5個月和一歲半到兩歲之間各接種1劑

次。

45.下列食物中,維生素A含量最豐富的是()o

A.谷類

B.豆類

C.綠色蔬菜

D.畜、禽、魚肉類

E.動物肝臟

【答案】:E

【解析】:

維生素A主要存在于動物性食物中,如各種動物肝臟、魚肝油、魚卵、

蛋類和乳制品等。

46.生育是指()□

A.使生命得以延續(xù)

B.胚胎的形成是生育的開始

C.子宮是孕育胎兒的地方

D.生育是指分娩的過程

E.指從受精卵開始至分娩的全過程

【答案】:E

【解析】:

生育是指從受精卵開始至分娩的全過程。適宜的生育年齡是男25~

35歲左右,女24~29歲。

47青春期的年齡范圍是()o

A.8?18歲

B.9?19歲

C.10?16歲

D.10?20歲

E.12—16歲

【答案】:D

【解析】:

關(guān)于青春期的年齡界限,目前尚無統(tǒng)一劃分,根據(jù)WHO專家委員會

的建議,青春期的年齡區(qū)間為10?20歲。女性青春期發(fā)育的開始早

于男性,結(jié)束也較早,故女性青春期的時間跨度一般為10?18歲,

男性為12?20歲。

48.食物中最理想的優(yōu)質(zhì)蛋白為()。

A.豆類蛋白

B.魚類蛋白

C.牛奶

D.雞蛋蛋白

E.肉類蛋白

【答案】:D

【解析】:

蛋類含蛋白質(zhì)一般在10%以上。雞蛋蛋白的必需氨基酸組成與人體接

近,是蛋白質(zhì)生物學(xué)價值最高的食物,是食物中最理想的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),

常被用作參考蛋白。

49.(共用備選答案)

A.感官性狀指標(biāo)

B.一般化學(xué)指標(biāo)

C.毒理學(xué)指標(biāo)

D.微生物學(xué)指標(biāo)

E.放射性指標(biāo)

⑴渾濁度屬于()0

【答案】:A

【解析】:

A項,感官性狀指標(biāo)包括:色、渾濁度、臭和味、肉眼可見物等。一

般規(guī)定渾濁度的限值為1度,在水源與凈水技術(shù)條件限制情況下渾濁

度可為3度。

⑵大腸菌群屬于()。

【答案】:D

【解析】:

D項,微生物學(xué)指標(biāo)包括:總大腸菌群、耐熱大腸菌群、大腸埃希菌、

菌落總數(shù)??偞竽c菌群是評價飲用水水質(zhì)的重要指標(biāo),我國規(guī)定每

100mL水樣中不得檢出總大腸菌群。

⑶鎘屬于()o

【答案】:c

【解析】:

C項,毒理學(xué)指標(biāo)包括:碑、鎘、鋁、鉛、汞、硒、氧化物、氟化物、

硝酸鹽、三氯甲烷、四氯化碳、澳酸鹽、甲醛、亞氯酸鹽、氯酸鹽。

長期攝入過量的鎘會造成慢性鎘中毒,引起患者出現(xiàn)以腎臟和骨骼損

傷為主要癥狀的中毒表現(xiàn)。

50.某72歲的老年女性慢性支氣管炎患者,既往有吸煙史,當(dāng)前用藥

包括異丙托澳鏤氣霧劑和沙丁胺醇。十一國慶假期結(jié)束后,她到社區(qū)

衛(wèi)生服務(wù)中心常規(guī)取藥。作為一名社區(qū)醫(yī)生,本次接診過程中可以提

供給該名患者的第一級預(yù)防建議為()。

A.指導(dǎo)患者用藥方法

B.指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練

C.建議患者接受肺功能檢查

D.鼓勵患者接種流感疫苗

E.鼓勵患者定期接受結(jié)腸鏡檢查

【答案】:D

【解析】:

在疾病的易感期針對病因或危險因素開展的預(yù)防活動為第一級預(yù)防,

根據(jù)題干可知,該個體患有慢性支氣管炎。慢性支氣管炎患者一旦患

上流感可能會加重其病情,流感多在冬季季節(jié)高發(fā),每年9、10月份

是流感疫苗接種最佳時機,在十月份接種流感疫苗可預(yù)防冬季流感的

發(fā)生,避免流感對該女士的病情造成不良影響,屬于第一級預(yù)防措施。

51.某病的流行曲線只有一個高峰,所有病例都集中在該病常見潛伏

期這個時間段內(nèi),則可斷定此暴發(fā)為()。

A.連續(xù)傳播性流行

B.同源暴發(fā)

C.混合型暴發(fā)

D.多次暴露

E.持續(xù)暴露

【答案】:B

【解析】:

同源傳播流行曲線的特點是快速上升,快速下降,曲線呈單峰。持續(xù)

同源傳播是持續(xù)暴露于同一傳染源而導(dǎo)致疾病的暴發(fā),流行曲線快速

上升,達(dá)到發(fā)病高峰后,出現(xiàn)一個平臺期。

52.關(guān)于實驗設(shè)計中的處理因素,下列說法錯誤的一項是()。

A.確定處理因素時,應(yīng)抓住實驗中的主要因素

B.同時要找出非處理因素

C.處理因素可不必標(biāo)準(zhǔn)化

D.研究可人為設(shè)置處理因素

E.一次實驗設(shè)計的處理因素不宜太多

【答案】:C

【解析】:

C項,在實驗過程中同一處理組的處理應(yīng)始終保持不變,包括處理的

施加方法、強度、頻率和持續(xù)時間等,因此實驗設(shè)計中處理因素必須

標(biāo)準(zhǔn)化。AB兩項,處理因素是根據(jù)研究目的施加于研究對象的干預(yù)

因素,所以確定處理因素時.,應(yīng)根據(jù)研究目的抓住實驗中的主要因素。

非處理因素通常取決于研究對象本身,主要指難以人為改變的、可能

對研究結(jié)果有影響的因素。由于非處理因素可能對研究結(jié)果有影響,

所以要同時找出非處理因素。DE兩項,實驗研究可人為設(shè)置處理因

素,但一次實驗設(shè)計的處理因素不宜過多。

53.不是HIV的傳播途徑為()□

A.性傳播

B.血液傳播

C.母嬰傳播

D.消化道傳播

E.垂直傳播

【答案】:D

【解析】:

HIV的傳播途徑包括:①性傳播:經(jīng)性傳播的途徑可分為異性傳播和

同性傳播兩類;②血液途徑傳播;③母嬰傳播:感染艾滋病病毒的母

親在妊娠后,血液中的病毒可以通過胎盤直接到達(dá)嬰兒體內(nèi),即垂直

傳播,也可在分娩、母乳喂養(yǎng)過程中將艾滋病病毒傳染給嬰兒。

.當(dāng)比較的兩組數(shù)據(jù)內(nèi)部構(gòu)成不同時,可作()

54o

A,直接法標(biāo)化

B.間接法標(biāo)化

C.根據(jù)具體情況,選擇直接法或間接法標(biāo)化

D.兩組不可比較

E.以上都不對

【答案】:C

【解析】:

當(dāng)比較的兩組數(shù)據(jù)內(nèi)部構(gòu)成不同時,需要根據(jù)具體情況,選擇直接法

或間接法標(biāo)化。一般來說,有各層的陽性人數(shù)或率時可以采用直接法

標(biāo)化;缺少各層陽性人數(shù)和率時需要采用間接法標(biāo)化。

55.(共用備選答案)

A.慢性鉛中毒

B.慢性汞中毒

C.慢性苯中毒

D.慢性三硝基甲苯中毒

E.慢性一氧化碳中毒

⑴以易興奮癥和震顫為主要表現(xiàn)的職業(yè)中毒最可能是()。

【答案】:B

【解析】:

長期接觸一定濃度的汞蒸氣可引起慢性汞中毒,其典型臨床表現(xiàn)為易

興奮癥、震顫和口腔炎。

⑵以中毒性白內(nèi)障為主要臨床表現(xiàn)的職業(yè)中毒最可能是()。

【答案】:D

【解析】:

TNT(三硝基甲苯)主要的

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