嬰幼兒生理基礎(chǔ)第四章　消化系統(tǒng)

嬰幼兒生理基礎(chǔ)新編21世紀(jì)高等職業(yè)教育精品教材·嬰幼兒托育服務(wù)與管理系列主

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綺李

瓊潘太健2365目錄神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)運動系統(tǒng)4消化系統(tǒng)1人體概述7內(nèi)分泌系統(tǒng)8泌尿系統(tǒng)9生殖系統(tǒng)10感覺器官和皮膚11免疫系統(tǒng)第四章消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)的功能消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)的保健01030204第一節(jié)消化系統(tǒng)概述一、消化系統(tǒng)的組成二、胸部標(biāo)志線三、腹部的分區(qū)消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管由口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管）組成，是一條粗細(xì)不均的管道。通常把口腔到十二指腸的部分稱為上消化道，把空腸及以下的部分稱為下消化道。消化腺包括大、小消化腺兩種。大消化腺位于消化道以外，是肉眼可見、獨立存在的器官，包括：大唾液腺（有三對，分別是腮腺、舌下腺、下頜下腺各一對）、肝、胰等。小消化腺位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等，均為實質(zhì)性器官。消化系統(tǒng)概述4.1一、消化系統(tǒng)的組成（1）沿身體前面正中所作的垂線，稱為前正中線。（2）經(jīng)過鎖骨中點所作的垂線，稱為鎖骨中線。（3）經(jīng)過腋窩前緣、中點和后緣所作的垂線，分別稱為腋前線、腋中線、腋后線。（4）經(jīng)過肩胛下角所作的垂線，稱為肩胛線。（5）經(jīng)過人體后面正中所作的垂線，稱為后正中線。消化系統(tǒng)概述4.1二、胸部標(biāo)志線（一）4區(qū)法以前正中線和臍的水平線，把腹部分為左上腹部、右上腹部、左下腹部、右下腹部4個區(qū)。（二）9區(qū)法以兩條水平線（上面水平線為兩肋弓下緣連線，下面水平線為兩髂前上棘的連線）和兩條垂直線（兩髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所作的垂直線）把腹部分成9個區(qū)：左季肋區(qū)、腹上區(qū)、右季肋區(qū)；左腹外側(cè)區(qū)、臍區(qū)、右腹外側(cè)區(qū)；左腹股溝區(qū)、腹下區(qū)、右腹股溝區(qū)。消化系統(tǒng)概述4.1三、腹部的分區(qū)第二節(jié)消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)一、消化管二、消化腺三、腹膜（一）口腔口腔是消化道的起始部，口腔前壁為上、下唇，兩側(cè)為頰，上壁為腭，下壁為口腔底，口腔內(nèi)有牙、舌等器官?？谇灰陨稀⑾卵拦Ш蠟榻?，分為口腔前庭和固有口腔兩部分。當(dāng)上、下牙弓咬合時，口腔前庭可經(jīng)第三磨牙后方間隙與固有口腔相通。1.口唇和頰口唇和頰均由皮膚、皮下組織、肌及黏膜組成。兩唇間的裂隙稱口裂，兩唇結(jié)合處稱口角。上唇外面正中有一縱行的淺溝稱為人中，是人類特有的結(jié)構(gòu)，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱人中穴。病人昏迷時，可在此處進(jìn)行指壓或針刺。在上頜第二磨牙相對的頰黏膜處，有腮腺管的開口。細(xì)菌性腮腺炎患者，化膿期擠壓腮腺可見膿液至導(dǎo)管口流出。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）口腔2.腭腭構(gòu)成口腔上壁，分前2/3的硬腭及后1/3的軟腭。硬腭以骨腭為基礎(chǔ)，表面覆以黏膜，黏膜與骨緊密結(jié)合。軟腭是硬腭向后延伸的柔軟部分，由骨骼肌和黏膜構(gòu)成。軟腭后下方傾斜游離，其中央有一乳頭狀突起稱腭垂或懸雍垂。至腭垂向兩側(cè)形成兩條弓形皺襞，前方一對延續(xù)于舌根，稱腭舌弓；后方一對向下延至咽側(cè)壁，稱腭咽弓。兩側(cè)腭舌弓、腭垂及舌根共同圍成咽峽，是口腔與咽的交界處。3.舌舌位于口腔底部，以肌肉為基礎(chǔ)，表面覆以黏膜。舌分為上、下兩面。上面為舌背，舌面前2/3為舌體、后1/3為舌根，舌體的前端稱為舌尖。脫落的舌黏膜上皮和表面的黏膜形成許多小突起，稱舌乳頭，可感受味覺的刺激。脫落的舌黏膜上皮細(xì)胞混以細(xì)菌、唾液、食物殘渣構(gòu)成舌苔，觀察舌苔的厚薄和顏色可以了解人體的健康狀況。舌的下面正中線上，有一縱行的黏膜皺襞連于口腔底，稱舌系帶。兒童舌系帶過短可影響發(fā)音。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）口腔4.牙（1）牙的形態(tài)。一顆牙在外形上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分。每個牙根有牙根尖孔通過牙根管與牙冠較大的牙冠腔相通。牙根管與牙冠腔合稱牙腔或髓腔。（2）牙的組成。牙由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓組成。牙齒的主要構(gòu)成物質(zhì)為牙質(zhì)（牙本質(zhì)），外面包有牙釉質(zhì)（在牙冠部分）和牙骨質(zhì)（在牙根部分）。牙骨質(zhì)外還有由纖維組成的牙周膜，把牙齒固定在牙槽中。牙的中央有牙髓腔，內(nèi)充滿牙髓，并有豐富的血管和神經(jīng)。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）口腔4.牙（3）牙周組織。牙周組織由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱牙花肉）三部分組成，它的主要功能是支持、固定和營養(yǎng)牙齒。牙周膜是一種致密的纖維組織，一端埋入牙骨質(zhì)，一端連接牙槽骨，實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中，使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內(nèi)，且具有一定的彈性，有利于緩沖牙齒承受的咀嚼力。牙槽骨是包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，形成牙槽窩，牙根直立其中使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一起，不松動，便于咀嚼。牙齦覆蓋在牙槽骨的表面，包繞著牙頸部，邊緣呈弧形，兩牙之間的牙齦呈楔形，稱為牙齦乳頭。正常的牙齦為粉紅色，質(zhì)韌，微有彈性，故能承受咀嚼壓力，耐受食物的摩擦。牙髓的神經(jīng)、血管通過牙根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管、神經(jīng)相連接，營養(yǎng)物質(zhì)通過血液供給牙髓，營養(yǎng)牙齒，所以牙齒和牙周組織關(guān)系密切。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）口腔4.牙（4）牙的分類及萌出。牙根據(jù)形狀可分為尖牙、切牙、前磨牙、磨牙。人的一生中先后有兩副牙齒，按萌出先后，分為乳牙和恒壓。乳牙一般在出生后6個月左右開始萌出，有的提前至4個月萌出，2.5～3歲出全，共20顆。恒牙在6～7歲開始萌出，恒牙的第一顆磨牙首先長出，直至13～14歲逐步出全替換全部乳牙，而第三顆磨牙（智齒）萌出最遲，又稱為遲牙，到17～25歲成年后才長出，有的甚至終生不出。因此恒牙數(shù)在28～32顆為正常。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）口腔4.牙（5）牙的排列。乳牙上、下頜左右各5顆，共20顆。恒牙上、下頜各7～8顆，共28～32顆。為了記錄牙的位置，常以人的方位為準(zhǔn)，以記號“+”劃分四區(qū)表示左、右側(cè)及上、下頜牙的牙位，并以羅馬數(shù)字Ⅰ～Ⅴ表示乳牙，用阿拉伯?dāng)?shù)字1～8表示恒牙。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管知識拓展——牙齒萌出的特點及順序（1）牙齒的生長具有一定的順序，這與牙胚發(fā)育的順序一致。（2）下頜牙齒萌出早于上頜同名牙。（3）如果沒有身體健康方面的異常，寶寶牙齒或早或晚萌出都是正常的。（4）左右同名牙齒基本同時出齦萌出。（5）牙齒生長的過程需要一定的時間，個人差異也較大。（6）嬰幼兒出牙數(shù)=月齡-（4或6）。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（二）咽1.鼻咽鼻咽位于鼻腔的后方，介于顱底和軟腭之間，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。其頂部有豐富的淋巴組織，稱為咽扁桃體，在嬰幼兒時期較發(fā)達(dá)，6～7歲開始萎縮，至10歲后基本完全退化。鼻咽的兩側(cè)相當(dāng)于鼻甲后方1.5cm處各有一個咽鼓管口，借咽鼓管通中耳鼓室。嬰幼兒的咽鼓管較為粗、短、平直，鼻咽部感染容易經(jīng)過咽鼓管進(jìn)入中耳，引起中耳炎。咽鼓管的后方有一凹陷，稱咽隱窩。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（二）咽2.口咽口咽位于口腔的后方，介于軟腭與會厭上緣之間，向上通鼻咽，向下通喉咽，向前經(jīng)咽峽通口腔。咽的前壁主要為舌根后部，口咽外側(cè)壁在腭舌弓與腭咽弓之間形成凹陷，內(nèi)有腭扁桃體。咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，是呼吸道和消化道上端的防御結(jié)構(gòu)。3.喉咽喉咽位于喉的后方，上起會厭，下至第6頸椎下緣平面與食管相續(xù)。喉咽向前經(jīng)喉口通喉腔。在喉口兩側(cè)各有一個深凹，稱為梨狀隱窩，為食物常滯留處。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（三）食管食管是前后扁窄的肌性管道，上端與第6頸椎下緣平面續(xù)于咽，下行穿過膈的食管裂孔，下端約在第11胸椎左側(cè)與胃連接，全長約25cm，是消化管中最細(xì)的部分。食管有三處生理性狹窄，分別是頸部、胸部、腹部。這些狹窄是異物易停留的地方，也是食管癌好發(fā)的部位。食管是肌性管道，可分為黏膜上皮、黏膜下層、肌層和外膜四層皺襞，進(jìn)食時皺襞消失。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（四）胃1.胃的位置和結(jié)構(gòu)胃位于腹腔內(nèi)，其位置隨體形、體位、胃的充盈程度不同而改變。胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃有兩壁、兩緣和兩口。兩壁是指前、后兩壁。兩緣是指上、下兩緣，上緣較短，凹向右上方，稱胃小彎，其最低點的轉(zhuǎn)角處稱角切跡；下緣較長，凸向左下方，稱胃大彎。兩口是指入口和出口，入口稱賁門，與食管相連；出口稱幽門，與十二指腸相連。胃可分為四部分：賁門部、胃底、胃體、幽門部。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（四）胃2.胃壁的結(jié)構(gòu)胃壁由胃黏膜、黏膜下層、肌層和外膜組成。（1）胃黏膜：胃黏膜的上皮，為單層柱狀上皮，分泌黏液，保護(hù)胃黏膜。胃黏膜的固有層，由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有大量胃腺，其中主要是賁門腺、幽門腺和胃底腺。賁門腺、幽門腺分泌黏液和溶菌酶；胃底腺是分泌胃液的腺體。胃底腺主要由3種細(xì)胞組成：1）主細(xì)胞，又稱胃酶細(xì)胞，數(shù)量最多。能分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活轉(zhuǎn)變成具有活性的胃蛋白酶，參與蛋白質(zhì)的分解。2）壁細(xì)胞，又稱鹽酸細(xì)胞，數(shù)量較少。能分泌鹽酸和內(nèi)因子，鹽酸具有激活蛋白酶原和殺菌的作用；內(nèi)因子有助于腸上皮細(xì)胞對維生素B12的吸收。3）頸黏液細(xì)胞，數(shù)量少，能分泌黏液，保護(hù)胃黏膜。（2）黏膜下層，由疏松的結(jié)締組織構(gòu)成，含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢。（3）肌層，分為內(nèi)斜行、中環(huán)行、外縱行三層平滑肌。環(huán)行肌在幽門處發(fā)達(dá)形成幽門括約肌，能調(diào)節(jié)胃內(nèi)容物進(jìn)入小腸的速度，也可以防止小腸內(nèi)容物逆流至胃。（4）外膜，為漿膜。（五）小腸1.十二指腸十二指腸介于胃和空腸之間，位于上腹部，成人十二指腸全長25cm，呈“C”形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部四部。（1）上部：起自幽門，行向右后方，至膽囊頸后下方急轉(zhuǎn)向下移行為降部，轉(zhuǎn)折處為十二指腸上曲。上部起始段約2.5cm的一段腸管，壁較薄，黏膜面較光滑且無環(huán)形皺襞，稱十二指腸球，是十二指腸潰瘍好發(fā)部位。（2）降部：起自十二指腸上曲，沿右腎內(nèi)側(cè)緣下降，至第3腰椎水平向左側(cè)續(xù)于水平部，轉(zhuǎn)折處稱十二指腸下曲。降部內(nèi)面黏膜環(huán)狀皺襞發(fā)達(dá)，在其后方有一縱行環(huán)形皺襞，縱襞下端有一突起，稱十二指腸大乳頭，是膽總管和胰管的共同開口處。（3）水平部：自十二指腸下曲開始，向左橫行達(dá)第3腰椎左側(cè)續(xù)于升部。此處有腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈。（4）升部：自第3腰椎左側(cè)斜向左上方，達(dá)第2腰椎左側(cè)急轉(zhuǎn)向前下方，形成十二指腸空腸曲，移行于空腸。十二指腸空腸曲被十二指腸懸肌連于膈右腳。十二指腸懸肌和包繞其表面的腹膜皺襞共同構(gòu)成十二指腸懸韌帶，是確定空腸起始的重要標(biāo)志。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（五）小腸2.空腸和回腸空腸和回腸由腸系膜固定于腹后壁，活動性較大?？漳c上端起自十二指腸空腸曲，空腸占空回腸全長的2/5，位于腹腔的左上部；回腸下端接盲腸，位于腹腔的右下部，占空回腸全長的3/5?？漳c的管徑較粗，管壁較厚，黏膜皺襞高而密，血供豐富；回腸管徑較細(xì)，管壁較薄，黏膜皺襞稀疏，血管較少，呈粉灰色。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（六）大腸大腸是消化管的下段，起自與回腸相接處，末端終于肛門，長約1.5m，分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管5部分。1.盲腸盲腸是大腸的起始部，下端呈囊袋狀，位于右髂窩內(nèi)，左接回腸，長6～8cm，向上與升結(jié)腸相續(xù)?；啬c末端開口于盲腸，開口處有上、下兩片唇樣黏膜皺襞，稱回盲瓣。2.闌尾盲腸后側(cè)壁上的蚯蚓狀盲管稱闌尾。其末端游離，一般長6～8cm。闌尾根部的體表投影，約在臍與右髂前上棘連線的中外1/3交點處，稱為麥?zhǔn)宵c。急性闌尾炎時此處有明顯的壓痛感。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（六）大腸3.結(jié)腸結(jié)腸和盲腸無明顯的分界線。結(jié)腸分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，連于直腸，長約1.2m。4.直腸直腸長10～14cm，位于小骨盆腔，骶骨的前方。5.肛管肛管是大腸最末一段，長約4cm，上端接直腸，下端終于肛門。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2一、消化管（一）唾液腺唾液腺分為大、小兩種。大唾液腺有腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。腮腺是最大的一對口腔腺，舌下腺為最小的一對口腔腺。小唾液腺數(shù)量較多，如唇腺、頰腺、腭腺等。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2二、消化腺（二）肝1.肝的形態(tài)肝呈不規(guī)則楔形，可分為膈面、臟面和前、后緣。膈面隆凸，貼于膈的下面，膈面由鐮狀韌帶分為肝右葉和肝左葉。成人肝臟約占體重的2.2%，嬰幼兒的肝臟相對重量（肝臟占體重比）較成人高，5歲幼兒肝臟重量約為體重的3.3%。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2二、消化腺（二）肝2.肝的位置肝大部分位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝的大部分被胸廓覆蓋，僅在腹上區(qū)左、右肋弓之間，直接與腹前壁接觸。正常成人在右肋弓下緣不能觸到肝臟，但在左右肋弓之間、劍突下方約3cm處可觸及。3歲以下健康嬰幼兒，由于腹腔容積較小，而肝體積較大，肝下緣常低于右肋弓下1～2cm。7歲以上兒童，在右肋弓下不能觸及肝。3.肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)在肝門處，結(jié)締組織隨出入肝門的結(jié)構(gòu)深入肝的實質(zhì)，將肝實質(zhì)分隔成許多小葉，相鄰的小葉之間有門管區(qū)。（1）肝小葉。肝小葉是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，主要由肝細(xì)胞組成。肝小葉呈多角棱柱狀，中間有一條縱行的血管，稱為中央靜脈。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心，向四周呈放射狀排列成肝板。肝板之間形成不規(guī)則的毛細(xì)血管腔，稱為肝血竇。肝血竇與中央靜脈相通。肝板內(nèi)相鄰肝細(xì)胞之間的間隙稱為肝小管。（2）門管區(qū)。相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的結(jié)締組織小區(qū)，稱為門管區(qū)。每個肝小葉周圍有3～4個門管區(qū)。門管區(qū)內(nèi)可見三種伴行的管道，即小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2二、消化腺（二）肝4.肝外膽管肝外膽管包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管等。膽總管長約3cm，肝左管和肝右管匯合成肝總管，肝總管下端與膽囊管匯合成膽總管。膽囊位于肝下面的膽囊窩，呈梨形，分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管四部分。膽囊前端圓鈍，稱膽囊底。膽囊體常露出于肝的前緣，與腹前壁相貼，其體表投影位置在右鎖骨中線與右肋弓交點處的稍下方。膽囊炎時，此處常有明顯的壓痛感。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2二、消化腺（三）胰胰是僅次于肝的第二大消化腺，位于胃的后方，由內(nèi)、外分泌部組成。外分泌部分泌胰液，內(nèi)含多種消化酶，在消化過程中起重要作用。胰液由實質(zhì)內(nèi)一條從胰尾沿胰長軸右行的胰管匯集，最后與膽總管匯合，共同開口于十二指腸大乳頭。內(nèi)分泌部即胰島，分泌胰島素、胰高血糖素、生長抑素等激素，參與糖代謝。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2二、消化腺腹膜是指覆蓋于腹、盆壁內(nèi)面和腹、盆腔臟器表面的一層漿膜。男性的腹膜腔是密閉的；女性的腹膜則可經(jīng)輸卵管、子宮和陰道與外界相通。腹膜腔內(nèi)有少量漿液，對腹腔臟器具有潤滑作用，能減少臟器運動時所產(chǎn)生的摩擦。消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)4.2三、腹膜第三節(jié)消化系統(tǒng)的功能一、口腔的功能二、食管的功能三、胃的功能四、小腸的功能五、大腸的功能六、肝臟的功能七、胰的功能消化系統(tǒng)的功能4.3一、口腔的功能食物的消化從口腔開始。食物在口腔內(nèi)被咀嚼、切割、磨碎，同時受到食物的刺激后，口腔內(nèi)的腺體會分泌唾液，食物與唾液混合形成食團(tuán)，通過吞咽經(jīng)食管到達(dá)胃。食物在口腔內(nèi)一般不能被吸收（除脂溶性藥物如硝酸甘油能通過口腔黏膜進(jìn)入血液）。牙齒具有切碎、咬碎、研磨食物及協(xié)助發(fā)音的功能。舌頭具有攪拌、輔助吞咽、辨別味道及協(xié)助發(fā)音的功能。唾液腺分泌的唾液含有溶菌酶，具有溶解食物、殺滅細(xì)菌、清潔口腔的作用。食管是消化管道的一部分，上連于咽，沿脊柱椎體下行，穿過膈肌的食管裂孔通入胃。依食管的行程可將其分為頸部、胸部和腹部三段。食管主要由環(huán)行肌層（內(nèi)層）和縱行肌層（外層）組成。這兩種肌肉的收縮蠕動能夠迫使食物進(jìn)入胃，故其主要作用是向胃內(nèi)推進(jìn)食物，并防止胃內(nèi)容物反流。消化系統(tǒng)的功能4.3二、食管的功能胃是消化管最膨大的部分，具有暫時儲存食物和初步消化食物等功能。正常成人的胃一般可容納1～2L的食物，大約小號白蘭瓜的容量。嬰幼兒年齡越小，胃容量越小。新生兒出生1～2天，胃容量為7～13mL，約豌豆大??；出生后3～6天為30～60mL，約葡萄大??；1～3個月為90～150mL；1歲時為250～300mL；3歲時為600～700mL；5歲時達(dá)700～850mL。進(jìn)入胃的食團(tuán)被胃液水解和胃運動所研磨，形成食糜逐漸排入十二指腸。胃黏膜中含有大量腺體，其中上皮細(xì)胞分泌胃液，胃液pH為0.9～1.5。正常成人每天分泌1.5～2.5L胃液。胃液中有大量的水，還含有鹽酸、胃酸、胃蛋白酶原、黏液、內(nèi)因子等，主要作用是消化食物、殺菌、保護(hù)胃黏膜、潤滑食物等。食物在胃內(nèi)很少被吸收，胃僅能吸收少量的水和乙醇。消化系統(tǒng)的功能4.3三、胃的功能小腸是消化、吸收的主要場所。食糜在小腸內(nèi)可停留3～8小時。小腸通過胰液、膽汁、小腸液對食物進(jìn)行化學(xué)性消化，同時小腸的運動對食物進(jìn)行機(jī)械性消化。各種營養(yǎng)成分被分解成小分子物質(zhì)在小腸內(nèi)基本完成吸收，未被消化的食物進(jìn)入大腸。消化系統(tǒng)的功能4.3四、小腸的功能食物在小腸經(jīng)過消化吸收后，剩余的殘渣進(jìn)入大腸。大腸的主要功能是：吸收腸內(nèi)容物中的水、電解質(zhì)，參與機(jī)體水、電解質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)；吸收由大腸內(nèi)細(xì)菌合成的維生素B、K等物質(zhì)；完成對食物殘渣的加工，形成和暫時儲存糞便，并控制糞便的排出。消化系統(tǒng)的功能4.3五、大腸的功能合成功能分解功能產(chǎn)生膽汁儲存功能濾過功能32415消化系統(tǒng)的功能4.3六、肝臟的功能胰腺分為外分泌部和內(nèi)分泌部兩部分。外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氫鈉、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通過胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)——胰島組成，胰島主要由A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞4種細(xì)胞組成。A細(xì)胞分泌胰高血糖素，提高血糖；B細(xì)胞分泌胰島素，降低血糖；D細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌的方式抑制A、B細(xì)胞的分泌；PP細(xì)胞分泌胰多肽，抑制胃腸運動、胰液分泌和膽囊收縮。消化系統(tǒng)的功能4.3七、胰的功能第四節(jié)消化系統(tǒng)的保健一、嬰幼兒消化系統(tǒng)的生理特點二、嬰幼兒消化系統(tǒng)的保健要求消化系統(tǒng)的保健4.4一、嬰幼兒消化系統(tǒng)的生理特點（一）口腔足月新生兒出生時兩頰部有堅厚的脂肪墊，具有較好的吸吮能力，早產(chǎn)兒則較差。吸吮動作是復(fù)雜的先天性反射，嚴(yán)重疾病可影響這一反射，使吸吮變得弱而無力。新生兒口腔黏膜細(xì)嫩，血管豐富，唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，易受損傷和感染。嬰兒3～4個月時，唾液分泌量開始增加，5個月時明顯增多，但因口底淺，不會及時吞咽，常出現(xiàn)生理性流涎。3個月以下的嬰兒唾液淀粉酶含量低，不宜喂淀粉類食物。（二）食管和胃新生兒食管呈漏斗狀，黏膜薄嫩，腺體缺乏，彈力組織及肌層不發(fā)達(dá)。新生兒食管長約10cm，1歲11～12cm，5歲約16cm，學(xué)齡兒童20～25cm。嬰兒胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不成熟，幽門括約肌發(fā)育良好，吸奶時常吞咽較多的空氣，哭鬧或吸氣時易發(fā)生溢乳和嘔吐。嬰兒胃容量較小，但由于哺乳后不久幽門即開放，胃內(nèi)容物即可陸續(xù)進(jìn)入十二指腸，故實際胃容量不受胃本身容量的限制。嬰兒胃排空時間因食物種類不同而不同，一般水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛奶為3～4小時，早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。消化系統(tǒng)的保健4.4一、嬰幼兒消化系統(tǒng)的