上海離婚協(xié)議書子女醫(yī)療2024年

上海離婚協(xié)議書子女醫(yī)療2024年通用合同編號：__________甲方（男方）：姓名：________________身份證號：________________住址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（女方）：姓名：________________身份證號：________________住址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲乙雙方自愿協(xié)商，就雙方子女的醫(yī)療費用及相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：一、子女醫(yī)療費用1.1雙方同意，子女的醫(yī)療費用包括但不限于門診費、住院費、藥品費、手術(shù)費、檢查費等。1.2雙方共同承擔(dān)子女的醫(yī)療費用，具體分擔(dān)比例為：甲方承擔(dān)________%，乙方承擔(dān)________%。1.3子女的醫(yī)療費用按實際發(fā)生金額計算，如有醫(yī)療保險，先行由醫(yī)療保險支付，超出部分由雙方按照分擔(dān)比例支付。二、醫(yī)療費用支付方式2.1雙方確認，醫(yī)療費用支付方式如下：（1）雙方共同設(shè)立子女醫(yī)療費用專用賬戶，甲方和乙方按照分擔(dān)比例定期向該賬戶劃撥資金。（2）如需緊急支付醫(yī)療費用，雙方均可向?qū)Ｓ觅~戶劃撥資金。（3）專用賬戶的管理及使用，雙方應(yīng)共同協(xié)商，確保子女醫(yī)療需求的及時滿足。2.2雙方應(yīng)確保專用賬戶內(nèi)的資金充足，以應(yīng)對子女的醫(yī)療需求。三、醫(yī)療費用報銷（1）子女發(fā)生醫(yī)療費用后，乙方應(yīng)及時向甲方通報，并提供相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)。（2）甲方應(yīng)在收到醫(yī)療費用單據(jù)后____個工作日內(nèi)，按照分擔(dān)比例向乙方支付應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費用。（3）乙方應(yīng)在收到甲方支付的醫(yī)療費用后，將相關(guān)單據(jù)提交給甲方，以便甲方進行核對。四、其他約定4.1雙方應(yīng)如實告知子女的醫(yī)療情況，不得隱瞞或虛報。4.2雙方應(yīng)共同關(guān)心子女的身體健康，定期帶子女進行體檢，確保子女的健康成長。4.3如子女發(fā)生重大醫(yī)療事項，雙方應(yīng)共同協(xié)商，并盡力共同承擔(dān)醫(yī)療費用。五、違約責(zé)任5.1如一方未按照約定履行支付醫(yī)療費用的義務(wù)，應(yīng)向另一方支付違約金，違約金為應(yīng)付醫(yī)療費用的____%。5.2如一方虛報、隱瞞子女醫(yī)療情況，導(dǎo)致另一方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、附則7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至子女年滿____周歲止。甲方（男方）：乙方（女方）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.子女出生證明復(fù)印件4.醫(yī)療保險合同復(fù)印件5.專用賬戶設(shè)立證明6.醫(yī)療費用單據(jù)7.體檢報告二、違約行為及認定：1.未按約定時間支付醫(yī)療費用2.未如實告知子女醫(yī)療情況3.虛報或隱瞞子女醫(yī)療情況4.未按約定方式處理爭議三、法律名詞及解釋：1.甲方：指合同中的男方。2.乙方：指合同中的女方。3.子女：指甲乙雙方的未成年子女。4.醫(yī)療費用：指子女因病所需的診斷、治療、康復(fù)等費用。5.專用賬戶：指為存放子女醫(yī)療費用而設(shè)立的賬戶。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療費用支付分歧：雙方可再次協(xié)商，確定支付方式和時間。2.醫(yī)療費用單據(jù)不完整：乙方應(yīng)補交相關(guān)單據(jù)，確保費用報銷順利進行。3.子女醫(yī)療情況隱瞞：發(fā)現(xiàn)隱瞞行為的一方，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方損失。4.專用賬戶管理爭議：雙方共同協(xié)商，明確賬戶管理方式和權(quán)限。五、所有應(yīng)用場景：1.甲乙雙方離婚