質(zhì)控工作總結(jié)

質(zhì)控工作總結(jié)

質(zhì)控工作總結(jié)1

本季度輸血質(zhì)控組對臨床科室進(jìn)行了安全輸血相關(guān)檢查，其中現(xiàn)場實(shí)時輸血進(jìn)行跟蹤檢查__例、輸血相關(guān)檢查__例共__例病人，覆蓋醫(yī)院__個科室。其中__例病人輸血流程正確，各種表格填寫認(rèn)真完整，對患者的宣教比較全面。但是在輸血過程中部分科室還存在問題，其中_例病人取血單未簽名；_例病人輸血記錄單填寫不規(guī)范；在本季度的'檢查中發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士__次在輸血時未填寫輸血記錄單；還有_例病人交叉配血報告單未執(zhí)行雙人簽字。其余未發(fā)現(xiàn)明顯問題。

通過上表可以發(fā)現(xiàn)我院護(hù)理人員對安全輸血相關(guān)制度執(zhí)行還存在很多不足之處，輸血相關(guān)檢查合格率比較低。

原因分析：

1、醫(yī)院未統(tǒng)一培訓(xùn)安全輸血相關(guān)規(guī)定，無統(tǒng)一輸血流程。

2、在醫(yī)院原來工作中未進(jìn)行輸血記錄單的填寫。

3、科室理解能力不同，認(rèn)為特殊科室不需要填寫輸血記錄單。

2、各科室對安全輸血重視度不夠。

3、部分科室工作量大，出現(xiàn)加床情況，護(hù)理人員不足，導(dǎo)致記錄不及時。

持續(xù)改進(jìn)措施：

1、護(hù)士長例會時重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理人員安全輸血相關(guān)制度的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的思想重視程度。

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行安全輸血相關(guān)培訓(xùn)，對發(fā)現(xiàn)問題科室人員重點(diǎn)督導(dǎo)。

3、醫(yī)院加快進(jìn)度盡快制定統(tǒng)一輸血流程。

質(zhì)控工作總結(jié)2

在20__年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力！

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部—護(hù)士長—全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部———護(hù)士長———科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)（會診）小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。

4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的`培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。

20__年我院護(hù)理團(tuán)隊將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐，以建設(shè)山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標(biāo)，繼續(xù)開展護(hù)理質(zhì)量精細(xì)化管理，抓基礎(chǔ)強(qiáng)落實(shí)，多措并舉，持續(xù)提升護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全?，F(xiàn)制定計劃如下。

1、強(qiáng)化護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長三級質(zhì)控體系

職責(zé)清晰，責(zé)任明確，將護(hù)理質(zhì)量抓細(xì)做實(shí)。護(hù)士長每天定時巡視病房，進(jìn)行護(hù)理單元整體質(zhì)量控制，做到檢查有重點(diǎn)，跟班有目的，重點(diǎn)把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護(hù)理關(guān)等；護(hù)理部和科護(hù)士長每月有重點(diǎn)的進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo)和檢查，根據(jù)護(hù)理單元的特點(diǎn)，從核心制度落實(shí)、應(yīng)急能力、病情掌握、護(hù)理評估、文書書寫、治療護(hù)理措施落實(shí)情況等進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)，每月將全院護(hù)理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護(hù)士長會議通報。科護(hù)士長和護(hù)士長在科務(wù)會上帶領(lǐng)大家對出現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行集中分析總結(jié)，使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)和提高。

全面落實(shí)20__年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)1674條，逐項(xiàng)解讀逐項(xiàng)落實(shí)，逐項(xiàng)考核，讓標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化為護(hù)士的行為準(zhǔn)則，重塑工作習(xí)慣，讓習(xí)慣符合標(biāo)準(zhǔn)，確保安全。

3、全面落實(shí)十大安全目標(biāo)，開展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控

以問題為導(dǎo)向，以不良事件為抓手，全面落實(shí)十大安全目標(biāo)。結(jié)合日常質(zhì)控問題和不良事件數(shù)據(jù)分析，確立季度質(zhì)控重點(diǎn)，開展護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)質(zhì)控活動，優(yōu)化工作流程，達(dá)到護(hù)理工作精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化。

依托護(hù)理信息平臺，進(jìn)行護(hù)理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，確立20__年護(hù)理質(zhì)量控制敏感指標(biāo)，制定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)查檢表，建立基于過程控制的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評價體系，努力做到質(zhì)量管理精細(xì)化：強(qiáng)化過程管理，做到預(yù)警預(yù)控，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5、開展護(hù)理典型案例分享

培養(yǎng)護(hù)士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人?？谱o(hù)理能力，嘗試建立全院護(hù)理預(yù)警體系，提高護(hù)士專業(yè)服務(wù)能力。

6、利用品管工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理

繼續(xù)開展qcc活動，指導(dǎo)護(hù)士長通過目標(biāo)管理、6s管理，過程管理和查檢表、柏拉圖等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理，提升護(hù)士長管理水平。

7、開展醫(yī)護(hù)一體化查房、icu重癥護(hù)理聯(lián)合查房、護(hù)理會診、護(hù)理疑難病例討論專業(yè)活動，提升護(hù)士急危重癥護(hù)理水平和專業(yè)服務(wù)能力。

質(zhì)控工作總結(jié)3

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，主動開展醫(yī)療質(zhì)量把握工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成狀況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的`形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)覺丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。

2、開展臨床路徑管理工作通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記狀況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相協(xié)作，結(jié)合臨床路徑管理，順當(dāng)推動前進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)覺軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

協(xié)作醫(yī)務(wù)科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況

通過院周會定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查狀況，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，準(zhǔn)時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量把握看法。

3、電子病歷實(shí)行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。

質(zhì)控工作總結(jié)4

20__年度，質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，本年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度（重點(diǎn)是核心制度）6次。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的'監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展運(yùn)行病歷檢查。全年共檢查運(yùn)行病歷20__余份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

2、開展單病種管理工作

新開展單病種管理工作，先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎（成人）、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎（兒童）、剖宮產(chǎn)納入單病種管理，并組織相關(guān)人員進(jìn)行單病種培訓(xùn)。本年度共完成151例。

3、繼續(xù)開展臨床路徑工作今年臨床路徑軟件上線，路徑病種增至50多種，覆蓋18個臨床科室，累計完成533例。實(shí)現(xiàn)了臨床路徑的實(shí)時監(jiān)測。

4、完善醫(yī)療質(zhì)量控制

提供“非計劃再次手術(shù)”申請表、非計劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫(yī)院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單，聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)教科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。全年抽查終末病歷約3000份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，年甲級病案率＞90%。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況

通過質(zhì)控簡報，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡報不斷翻新新增處方點(diǎn)評、病情評估、出院小結(jié)專項(xiàng)檢查，體現(xiàn)了PDCA的管理理念。

六、存在的問題

1、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

2、臨床路徑軟件剛上線，醫(yī)務(wù)人員操作欠熟練，入徑率較少，完成率較低。

七、持續(xù)改進(jìn)

1、完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

2、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾

3、繼續(xù)完善臨床路徑管理工作，促進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴(kuò)大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和完成率。

質(zhì)控科應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

質(zhì)控工作總結(jié)5

20__年是不平常的一年，也記載著我過去的辛勤與汗水，纂寫啦工作中的一點(diǎn)一滴，充實(shí)了自己，創(chuàng)下了可喜的成績。在迎接20__年新任務(wù)、新挑戰(zhàn)之時，現(xiàn)總結(jié)過去一年我在技術(shù)質(zhì)檢部的工作如下：

20__年，在公司繼續(xù)“以加工生產(chǎn)京滬高速鐵路土建六標(biāo)四工區(qū)高性能混凝土為主，堅持自主世界品牌混凝土生產(chǎn)模式和特點(diǎn)的戰(zhàn)略思想”的指導(dǎo)下，為京滬高速鐵路土建六標(biāo)四工區(qū)生產(chǎn)提供約28萬M3的高性能混凝土，使公司在蘇州的經(jīng)營運(yùn)作走上了快車道，并為明年公司在蘇州地區(qū)生產(chǎn)商品混凝土奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)，拓開了市場。質(zhì)檢部作為承擔(dān)公司混凝土生產(chǎn)與質(zhì)量控制的職能部門，我們?nèi)w成員(兩個質(zhì)檢、三個操作手)仍然保持求真務(wù)實(shí)、任勞任怨、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神，努力在平凡的崗位上做好自己的工作，各項(xiàng)工作都以公司的方針政策為指導(dǎo)，以京滬高速鐵路高性能混凝土的特殊要求生產(chǎn)為核心，并堅持公司的節(jié)能減耗政策。一年來,部門各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行,主要有以下方面的工作：

1.質(zhì)檢員、操作手的招聘、培訓(xùn)、技術(shù)考核方面：由于今年三月份幾個老操作手、質(zhì)檢員自行辭職或外阜調(diào)動，在質(zhì)檢部技術(shù)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了生產(chǎn)需要的情況下，經(jīng)過張經(jīng)理的特批，由我(蘇州站質(zhì)檢部長)從老操作手中挑選了胡賢龍培養(yǎng)質(zhì)檢員，從甘肅、陜西新招聘兩名大學(xué)生(王寶飛、陳保倉)培養(yǎng)操作手。在培訓(xùn)中我針對他們知識面、和理解程度的不同，分別制定了培訓(xùn)計劃，培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)貫徹執(zhí)行“一個中心、一個基本點(diǎn)”(即：以短期見效培養(yǎng)應(yīng)急生產(chǎn)為中心，以公司長遠(yuǎn)發(fā)展、人才儲備為基本點(diǎn))。對新操作手培訓(xùn)實(shí)行三步走：

第一;先從操作間主控電腦操作生產(chǎn)開始，讓他們掌握操作臺各按鍵(按扭)功能，掌握輸任務(wù)單、配合比、修改配合比、登記生產(chǎn)和啟動攪拌機(jī)生產(chǎn)流程，掌握熟悉中聯(lián)重科2HZS-180生產(chǎn)軟件、office軟件及軟件參數(shù)、作用。

第二;在基本掌握操作攪拌機(jī)的基礎(chǔ)上讓他們進(jìn)一步從操作室主控配電柜，攪拌樓設(shè)備硬件、后料倉秤、空壓機(jī)、電磁閥、傳感器以及整個計量配料輸送到攪拌，逐一講解工作原理和應(yīng)急、維修措施。

第三;在操作手對所有生產(chǎn)操作熟練掌握后，給他們講解混凝土知識和組分。教他們?nèi)绾瓮ㄟ^攝像頭、操作臺電流表控制混凝土坍落度，調(diào)整混凝土生產(chǎn)用水量，以便讓質(zhì)檢有更多的時間去工地對混凝土進(jìn)行跟蹤服務(wù)、抽查關(guān)注原材料、混凝土質(zhì)量動態(tài)。經(jīng)過兩星期的手把手式的培訓(xùn)，王寶飛、陳保倉很快掌握并熟悉了攪拌機(jī)操作流程，經(jīng)過嚴(yán)格考核能夠勝任操作手職務(wù)。對質(zhì)檢培訓(xùn)采取現(xiàn)場和理論相結(jié)合的方法。帶領(lǐng)實(shí)習(xí)質(zhì)檢胡賢龍做原材料和混凝土部分性能檢測實(shí)驗(yàn)。

教給他如何根據(jù)不同混凝土原材料、混凝土質(zhì)量狀態(tài)去調(diào)整配合比。生產(chǎn)前對原材料質(zhì)量進(jìn)行目測，通過對原材料和生產(chǎn)出混凝土的性能、質(zhì)量對比法來掌握和提高技術(shù)業(yè)務(wù)水平。要求質(zhì)檢員通過勤觀察原材料來控制混凝土質(zhì)量。說白了，要想提高自己的技術(shù)水平就必須腿勤、眼勤、手勤、嘴勤，只有多關(guān)注混凝土原材料的變化才能掌握所生產(chǎn)出混凝土的質(zhì)量變化，從而控制產(chǎn)品質(zhì)量。并應(yīng)工程需要在夏(冬)季對混凝土及其原材料進(jìn)行溫度監(jiān)測!以便能夠更好的掌握混凝土質(zhì)量，不斷提升他們目測能力。

為了提高質(zhì)檢、操作手的工作效率和技術(shù)能力，每半月在攪拌樓對他們進(jìn)行一次技術(shù)交流培訓(xùn)，主要是針對他們平時工作(混凝土生產(chǎn)與質(zhì)量控制)中遇到的技術(shù)、機(jī)械故障問題做疑難解答和討論。并為他們進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。

2.混凝土生產(chǎn)與質(zhì)量控制方面：混凝土生產(chǎn)采取質(zhì)檢調(diào)灰、操作手控制坍落度的原則。在生產(chǎn)任務(wù)多、人員缺的情況下，質(zhì)檢員開攪拌機(jī)，我也充當(dāng)操作手、質(zhì)檢員、資料員的角色來維持生產(chǎn)正常，保證攪拌機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為了使生產(chǎn)出的混凝土能夠滿足京滬高鐵工程施工要求，要求我部門質(zhì)檢員對混凝土原材料日檢測(目測)，對波動變化很大的不合格原材料取樣實(shí)驗(yàn)，協(xié)助中交實(shí)驗(yàn)室打試配。對混凝土質(zhì)量存在問題的做試塊測強(qiáng)度，并拍照留證據(jù)。每半個月組織小工、操作手、質(zhì)檢員對各計量秤校核(準(zhǔn))一次。由于中交提供的原材料質(zhì)量變化幅度很大、粗骨料級配、細(xì)骨料細(xì)度模數(shù)、含水率(不穩(wěn)定)，尤其是在混凝土坍落度和質(zhì)量控制方面，給我部門造成困難，經(jīng)過長期的工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和培訓(xùn)，質(zhì)檢和操作手熟練掌握原材料變化，并有以萬變應(yīng)不變的生產(chǎn)技術(shù)能力(即：砂石料含水再變化也能把坍落度控制到施工和設(shè)計要求)。

3.質(zhì)檢部工作的管理：本部門制定并實(shí)行工作考核(獎、罰)制度。在質(zhì)檢部管理中實(shí)行績效考核制度(滿分100分根據(jù)考核項(xiàng)目和完成的情況扣減分，每減一分扣當(dāng)月工資10元)，并對攪拌設(shè)備責(zé)任到人。從質(zhì)檢員、操作手月工資中抽200元作為考核工資，主要從技術(shù)能力、混凝土質(zhì)量控制與生產(chǎn)、工作態(tài)度、出勤、交接班、資料、衛(wèi)生、節(jié)能減耗綜合考評，做到了獎罰分明;對督促質(zhì)檢、操作手工作積極性、提高技術(shù)能力起到不可估量的作用。

尤其是8月份對質(zhì)檢、操作手進(jìn)行精簡(濃縮了人員使用數(shù)量)，不但調(diào)動了他們工作的積極性，還提高了工作的效率，基本上沒有閑職人員，從節(jié)能減耗上講給公司節(jié)約了一筆工資開銷，大大降低了生產(chǎn)技術(shù)部成本。經(jīng)常加強(qiáng)與他們的思想溝通工作，使人員的工作態(tài)度向工作中轉(zhuǎn)變，增加他們的集體主義感和團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神，發(fā)揚(yáng)工作熱忱，把安全、生產(chǎn)工作做好?？上驳氖侨瓴块T各崗位無出現(xiàn)安全質(zhì)量事故和客觀性錯誤。同時，加強(qiáng)各崗位相互間的在職培訓(xùn)工作，使部門各崗位人員都把握多種技能(調(diào)度、質(zhì)檢、操作)，做到一專多能，彌補(bǔ)了工作量大時(生產(chǎn)高峰期)人力不足的缺陷，保證了部門工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。根據(jù)工作和部門管理的需要，每周五組織質(zhì)檢部全體人員在攪拌樓開安全生產(chǎn)例會，并對上周內(nèi)工作的總結(jié)和本周工作的計劃安排。為了增強(qiáng)質(zhì)檢、操作手的責(zé)任感、上進(jìn)心、制止他們玩忽職守、消極怠工的思想和行為，給他們制定(簽署崗位)管理責(zé)任協(xié)議書。為了不影響生產(chǎn)和對質(zhì)檢咳嗽鋇陌踩悸牽災(zāi)始觳咳嗽筆敵星胂僦貧(即：臨時或休班外出辦事必須請假)請假在一天以上的必須要求提前一天申請。

外出辦事必須請假并晚上21：30回公司，我抽查，將此納入月考評。對于請假超過半月的按自動離職處理，無故利用請假辭職的扣除一個月的工資(杜絕象嚴(yán)后飛事件的發(fā)生)，辭職的須提前一個月打離職報告。在質(zhì)檢部一年的管理工作中，使各崗位人員隨著公司的步伐在不斷的進(jìn)步，技術(shù)水平和認(rèn)知能力有了不同程度的提高。為響應(yīng)公司的節(jié)能減耗和安全生產(chǎn)政策，我質(zhì)檢部采取并制定了一系列的節(jié)能降耗、安全生產(chǎn)措施和制度規(guī)定。根據(jù)季節(jié)施工要求，我部門組織維修工、小工分別在今年夏(冬)季節(jié)，對攪拌樓生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行冬(夏)季施工采取了保溫(隔熱)措施。

4.我的工作感慨：經(jīng)過對質(zhì)檢部一年的管理工作，使我深刻認(rèn)識到：領(lǐng)導(dǎo)就必須要對公司、部門員工負(fù)責(zé)服務(wù);要深入基層、了解員工思想、關(guān)注他們的動向，加強(qiáng)與員工的思想溝通，想他們所想。盡自己所能，在工作和生活中幫助、多關(guān)心他們，帶領(lǐng)他們共同進(jìn)步。只有這樣，員工才能更好的為部門工作。特別是部門整合見到實(shí)效，把操作手劃歸質(zhì)檢部統(tǒng)一管理，大大提高了生產(chǎn)的效率，而且能夠很好的對混凝土質(zhì)量控制，從而減少質(zhì)檢員的使用數(shù)量，大大降低了公司成本。除了管理好本部門工作，在不斷增強(qiáng)、拓寬自己混凝土專業(yè)技術(shù)知識能力的同時。我又把工作滲入到維修、攪拌站生產(chǎn)管理。通過參加幾次大的生產(chǎn)設(shè)備搶修，學(xué)到了不少設(shè)備維修、保養(yǎng)知識，而且增強(qiáng)了對部分設(shè)備原件的了解，給對操作手培訓(xùn)儲備了一定的知識。

從而對設(shè)備維修、保養(yǎng)產(chǎn)生了濃厚的興趣，很多次生產(chǎn)設(shè)備的搶修都是我單獨(dú)完成，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常了感覺挺有成就感。在下工地對混凝土質(zhì)量進(jìn)行回訪服務(wù)的同時，我又把精力專注于京滬高鐵分項(xiàng)工程的施工，加強(qiáng)了和工地現(xiàn)場技術(shù)員、工人的交流，增強(qiáng)和掌握了部分道橋施工方法和工藝。通過這一年的工作，使我深刻認(rèn)識到需要學(xué)的東西還很多，尤其是人際交往。在工作閑暇之余，我從網(wǎng)上查閱混凝土技術(shù)資料來彌補(bǔ)自己技術(shù)知識的不足，在平時的工作中也見到實(shí)效，積累了經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)工作需要和中交的要求編寫了《客運(yùn)專線高性能混凝土技術(shù)指導(dǎo)》、《蘇州站混凝土冬季施工與生產(chǎn)技術(shù)指導(dǎo)》。集團(tuán)總公司20__CEM管理軟件在蘇州站的安裝，使我對信息化、網(wǎng)絡(luò)化辦公與管理有了深刻的.認(rèn)識。唯一自己感到還欠缺的就是對設(shè)備維修、保養(yǎng)知識還很貧乏，不太會擅長人際交往，這可能是對自己以后發(fā)展最致命的因素。不過跟20__年來比我在專業(yè)技術(shù)、工作能力和技術(shù)生產(chǎn)管理、人際交往等方面提升了不少，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。以后我將繼續(xù)并鉆研于設(shè)備維修保養(yǎng)、混凝土生產(chǎn)與施工技術(shù)。雖然對整個攪拌站的生產(chǎn)管理工作積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但對攪拌站車隊管理很陌生。

5.質(zhì)檢部明年的工作計劃和個人的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：

作為混凝土生產(chǎn)、為產(chǎn)品質(zhì)量和降低成本服務(wù)的技術(shù)部門，為適應(yīng)公司明年在蘇州快速發(fā)展，生產(chǎn)商品混凝土,以及在競爭激烈的蘇州市場環(huán)境中長遠(yuǎn)立足發(fā)展，我部門人員必須及時學(xué)習(xí)(明年初組織培訓(xùn))新增加的、更復(fù)雜的技術(shù)，來適應(yīng)滿足生產(chǎn)出的多樣性、復(fù)雜性的世界品牌混凝土服務(wù)。為明年公司在蘇州發(fā)展和工作的需要，不斷武裝自己，進(jìn)一步增長學(xué)習(xí)和豐富混凝土專業(yè)技術(shù)知識，為壯大適應(yīng)公司發(fā)展的人才隊伍培訓(xùn)作準(zhǔn)備。

作為技術(shù)的質(zhì)檢部門，隊伍的持續(xù)的個體發(fā)展的需求應(yīng)該得到企業(yè)的充分肯定和關(guān)注，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型隊伍已成為我部門的戰(zhàn)略決策;為適應(yīng)激烈的競爭環(huán)境，需要組建一支求真務(wù)實(shí)、任勞任怨、愛崗敬業(yè)、技術(shù)過硬、長期立志于混凝土行業(yè)發(fā)展的技術(shù)隊伍。要想公司長期立足蘇州市場，獲取更多的經(jīng)濟(jì)利潤，在進(jìn)行流程再造和技術(shù)創(chuàng)新的時候，就需要通過提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高顧客滿意度、控制(降低)混凝土生產(chǎn)成本。根據(jù)明年公司預(yù)拌商品混凝土工作的需要，必須招聘、培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)人員(操作手、質(zhì)檢員、實(shí)驗(yàn)員)，這些可能也將成為我部門明年的工作計劃和相關(guān)培訓(xùn)的目標(biāo)。從個人發(fā)展而言，明年除了繼續(xù)管理好質(zhì)檢部生產(chǎn)技術(shù)工作的同時，我將全面系統(tǒng)的對車隊管理進(jìn)行學(xué)習(xí)和深入研究。利用網(wǎng)絡(luò)、書籍來提升自己的技術(shù)水平和工作管理、人際交往能力，尤其為明年公司在蘇州地區(qū)買商品混凝土打下基礎(chǔ)。明年工作的重點(diǎn)是：不斷加強(qiáng)自身工作管理能力、混凝土技術(shù)、設(shè)備維修保養(yǎng)、人際交往水平的提升;專注于質(zhì)檢員、操作手、實(shí)驗(yàn)員的培訓(xùn)工作。如果公司需要，我將為公司生產(chǎn)商品混凝土招納、培養(yǎng)一批上進(jìn)心、責(zé)任感強(qiáng)、踏實(shí)肯干肯學(xué)的專業(yè)技術(shù)隊伍。

質(zhì)控工作總結(jié)6

我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作，努力提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計劃，并組織實(shí)施。

4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果。

7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護(hù)士長平時隨機(jī)抽查，對存在問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達(dá)到質(zhì)量管理成效。

8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到互相促進(jìn)，共同提高的'目的。

9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護(hù)士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作，檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。

10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。

11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

（2）特、一級護(hù)理合格率100%。

（3）護(hù)理文件書寫合格率100%。

（4）急救物品完好率100%。

（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

（6）一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

（7）病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。

（8）消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。

（9）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。

（10）壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。

（11）嚴(yán)重護(hù)理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。

質(zhì)控工作總結(jié)7

質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改良措施。具體工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與實(shí)施細(xì)則〔試行〕》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、根底質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶著醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，標(biāo)準(zhǔn)診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例__例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但局部病種收治病例較少。

3、開展抗菌藥物整治工作

與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

不定期檢查各科的`軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或標(biāo)準(zhǔn)登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

配合醫(yī)務(wù)科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

五、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療方案常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

3、電子病歷實(shí)行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。

質(zhì)控工作總結(jié)8

1、病歷書寫上存在涂改比較多，劉靖做得比較好。其他醫(yī)生或者護(hù)士都存在不同程度涂改。

2、護(hù)士質(zhì)控應(yīng)該由一個護(hù)士質(zhì)控簽字。

3、護(hù)士的簽字應(yīng)該是首位簽字，理記錄與醫(yī)囑不相符合。

4、產(chǎn)科病歷存在問題：

1、臨時醫(yī)囑寫到長期醫(yī)囑上。

2、醫(yī)患溝通：第四、風(fēng)險及防范措施與預(yù)后沒寫好。

5、部分病歷輔助檢查與病名不想符合。

上面的`東西太簡單，劉靖做得較好，要簡要說那幾個方面。病歷涂改較多，你要把設(shè)計表格，把每個醫(yī)生的處方、病歷、門診登記表分門別類地進(jìn)行統(tǒng)計，處方再從項(xiàng)目、字跡、內(nèi)容是否正確，病名是否準(zhǔn)確，是否是書面語言，用藥是否合理，有沒有超量或者不符合邏輯等等。病歷、門診登記也一樣。每個醫(yī)生一張匯總表，后面有各項(xiàng)質(zhì)控檢查的詳細(xì)記錄，發(fā)現(xiàn)每一個問題都應(yīng)有記錄，人家才得服。

其他醫(yī)生的存在的問題要一一改清楚，護(hù)士質(zhì)控存在的問題，是那幾份病歷，引述內(nèi)容。后面的也一樣。開會時才好說，下次人家才好改正。

質(zhì)控工作總結(jié)9

20__年，在院兩委的大力支持下，全院各科室的全力配合下，本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來，院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運(yùn)行病歷的及時性進(jìn)行全程質(zhì)控，并不定期對運(yùn)行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進(jìn)行專項(xiàng)抽查質(zhì)控，共檢查運(yùn)行病歷1106份，歸檔病歷67份，對其中發(fā)現(xiàn)的`問題予每月通報，并提出整改措施，并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的處罰。

二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳，在首診負(fù)責(zé)制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范，使全員診療水平有了一定的提高。

三、加強(qiáng)合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查，每月組織一次對運(yùn)行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進(jìn)行檢查，將不合理使用抗生素情況全院通報，根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實(shí)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。

四、加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn)，配合科教科對全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，培訓(xùn)與考核并舉，組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行相關(guān)理論知識考試。

質(zhì)控工作總結(jié)10

隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷發(fā)展和提高，醫(yī)院質(zhì)控科已經(jīng)成為醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一環(huán)。作為醫(yī)院質(zhì)控科中的一名工作人員，我在這一年的工作中深刻體會到了這個科室的重要性，也對自己的工作有了更深入的認(rèn)識和體驗(yàn)。

一、工作內(nèi)容

作為醫(yī)院質(zhì)控科的工作人員，我們主要負(fù)責(zé)的是協(xié)調(diào)和推進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量控制工作，監(jiān)督醫(yī)院各科室的工作情況，建立和完善醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量管理體系。具體包括以下幾個方面：

1、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)院質(zhì)控科要加強(qiáng)對醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理，制定并貫徹實(shí)施各項(xiàng)相關(guān)制度和規(guī)范，提高醫(yī)療工作的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。這是保障醫(yī)院患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。

2、維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)

醫(yī)院質(zhì)控科還要根據(jù)患者對醫(yī)院各科室不同的需求和關(guān)注，提供符合患者需求的服務(wù)，并根據(jù)患者反饋情況，及時改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。這可以使得醫(yī)院贏得良好的口碑和聲譽(yù)，增加患者信任和就醫(yī)意愿。

3、內(nèi)部管理

在醫(yī)院內(nèi)部管理中，醫(yī)院質(zhì)控科也起到了重要的作用。我們要協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室配合完成各項(xiàng)規(guī)審；完善各類內(nèi)部管理制度，推動各項(xiàng)管理工作的深入落實(shí)；與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，制定不合理制度進(jìn)行修訂，并推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理總體規(guī)劃。

二、工作收獲

在這一年的工作中，我取得了以下幾點(diǎn)收獲：

1、提高了自身的素質(zhì)

作為一名醫(yī)院質(zhì)控科的工作人員，我們必須具備高的軟實(shí)力和專業(yè)素質(zhì)。通過這一年的工作，我更加深刻地認(rèn)識到，只有不斷提高自身素質(zhì)，才能更好地完成各項(xiàng)工作。

2、學(xué)習(xí)到了更多知識

在這一年的工作中，我接觸了很多其他部門的同事和專家，學(xué)習(xí)到了很多新的知識和經(jīng)驗(yàn)。同時，我也主動參加了各類會議和研討，提高了自己的專業(yè)知識水平。

3、認(rèn)識到了團(tuán)隊的重要性

在這一年的工作中，我認(rèn)識到了團(tuán)隊的`重要性。作為醫(yī)院質(zhì)控科的一員，我們必須與其他科室建立良好的合作關(guān)系，共同推進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理工作。只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能把醫(yī)院質(zhì)量管理的工作做得更好。

三、展望未來

未來，我要更加努力地工作，提高自身的能力和素質(zhì)，為醫(yī)院的質(zhì)量管理工作作出更大的貢獻(xiàn)。我還要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的學(xué)習(xí)，擴(kuò)展自己的專業(yè)知識面和應(yīng)用能力。同時，我也要積極為團(tuán)隊做出貢獻(xiàn)，通過團(tuán)隊協(xié)作，共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理的工作，提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平和管理水平。

總之，醫(yī)院質(zhì)控科的工作是一項(xiàng)重要且有挑戰(zhàn)性的工作。我深信，在未來的工作中，只要我們不斷努力，勇于擔(dān)當(dāng)和奉獻(xiàn)，就一定能把醫(yī)院質(zhì)量管理的工作做得更加出色。

質(zhì)控工作總結(jié)11

為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來，以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)和目標(biāo)，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理工作制度，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款，根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書；制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定；制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。

二、根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求，質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作，對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護(hù)理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評價，檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書，并以質(zhì)量管理簡報形式進(jìn)行反饋，以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作，對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范并進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。

四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系，制定20__年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。

五、存在不足：人員配備不足，管理經(jīng)驗(yàn)欠缺，特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握，質(zhì)量管理工作僅限于形式，內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格，在以后的工作中將進(jìn)一步從深度上推進(jìn)質(zhì)控工作的全面開展。

質(zhì)控工作總結(jié)12

20__年度，質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，主動開展醫(yī)療質(zhì)量限制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成狀況，提出改進(jìn)措施。詳細(xì)工作總結(jié)如下：

一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核方法

為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核方法與實(shí)施細(xì)則（試行）》，各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。

二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控

通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。

三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控

1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

每個月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達(dá)96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)覺丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達(dá)96%。

2、開展臨床路徑管理工作

通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記狀況，并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例？？例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。

3、開展“抗菌藥物整治工作”

與其他職能部門相協(xié)作，結(jié)合臨床路徑管理，順當(dāng)推動抗菌藥物專項(xiàng)整治工作，取得較好成效。

4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)

不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)覺軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

四、終末質(zhì)量的監(jiān)控

協(xié)作醫(yī)務(wù)科對全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況

通過院周會定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查狀況，對存在的問題進(jìn)行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六、存在的問題

1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療安排常有與表單不符合之處。

2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，剛好聽取科室醫(yī)療質(zhì)量限制看法。

3、電子病歷實(shí)行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查方法。

七、20__年度醫(yī)療質(zhì)量限制工作安排

接著加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組組成的三級質(zhì)量限制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員詳細(xì)開展工作如下：

1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

接著在以院長任擔(dān)當(dāng)主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、限制和管理。

（2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。

（3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與方法，并監(jiān)督各科室仔細(xì)執(zhí)行。

（4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

（5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理方法，并組織實(shí)施落實(shí)。

（6）剛好對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行探討、分析，總結(jié)閱歷教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。

2、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科

（1）在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作安排和日常工作。

（2）接著按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，并制定電子病歷檢查相關(guān)實(shí)施方法。

（3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，實(shí)行定期和不定期相結(jié)合的方式，深化臨床監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行狀況，對科室和個人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的'提高。

（4）每月抽查住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并做通報。

（5）制定完善電子病歷管理制度，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理。

（6）接著完善臨床路徑管理工作，促進(jìn)臨床路徑與電子病歷的相互融合，擴(kuò)大臨床路徑管理的覆蓋面，提高入組率和完成率。

（7）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量限制過程中存在的問題和沖突。

（8）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。

3、科室醫(yī)療質(zhì)量限制小組

各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護(hù)士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，接著履行如下職責(zé)：

（1）主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方法及安排，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實(shí)效。

（2）定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。

（3）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度（尤其是醫(yī)療核心制度）執(zhí)行狀況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人

員的醫(yī)療行為。

（4）參與醫(yī)療質(zhì)量管理睬議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。

4、科室質(zhì)控員

其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)幫助科主任對科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控科。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)接著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的探討和總結(jié)，委員會各成員及職能科室接著加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的探討，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理閱歷，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

質(zhì)控工作總結(jié)13

一、在主管院長及科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書為中心的環(huán)節(jié)和終末質(zhì)量控制，組織安排好各項(xiàng)工作。

二、負(fù)責(zé)制定與完善全院臨床、醫(yī)技醫(yī)療科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)并貫徹實(shí)施。

三、督促本部門工作人員定期檢查全院的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療文書質(zhì)量。

四、定期向主管院長、科主任通報質(zhì)控情況，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給有關(guān)科室并提出改進(jìn)意見。

五、匯總質(zhì)控考核結(jié)果，按期上報。嚴(yán)格按照考核細(xì)則進(jìn)行扣罰，做到公平、公正、合理。

六、如實(shí)記錄各科室及個人的'質(zhì)量考核情況，定期綜合考核情況進(jìn)行評比并提出獎懲意見。對成績突出或缺陷較多、較大且屢屢再犯的個人情況反饋到人事部門備案。

七、負(fù)責(zé)每年新上崗人員的質(zhì)控培訓(xùn)和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)前病歷書寫規(guī)范的強(qiáng)化教育。

八、負(fù)責(zé)安排臨床醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師的三基培訓(xùn)。

九、參加院行政及質(zhì)量查房，為醫(yī)療質(zhì)量管理落到實(shí)處提供第一手資料，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。

十、保持與臨床各級醫(yī)師、科主任聯(lián)系與溝通，帶領(lǐng)本科室的全體工作人員做好來訪人員的接待、查詢和解釋工作。

十一、每半年組織質(zhì)量管理委員會、輸血委員會和病案管理委員會的工作會議，對全院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作作出總結(jié)性匯報。

質(zhì)控工作總結(jié)14

一、總結(jié)引言

__年，質(zhì)控部在較__年減少2名qe,一個sqe，一個文控主任的情況下，各項(xiàng)工

作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

二、總結(jié)部份

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面

質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的

成績，在這項(xiàng)措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似“標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一”的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)ipqc職能組

增設(shè)ipqc組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效

地完善信息反饋機(jī)制。目前由于ipqc建立伊始，ipqc人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是__年努力的一個方向。

3.客戶投訴

客戶投訴13次，__年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。

4.客戶一次驗(yàn)貨合格率

客戶驗(yàn)貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是leeds燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗(yàn)貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

5.qa一次驗(yàn)貨合格率

qa一次驗(yàn)貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，qa都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6.過程合格率

過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)ipqc的價值，也是提升qa驗(yàn)貨合格率和客戶驗(yàn)貨合格率的前提，是重中之重。

7.來料檢驗(yàn)合格率

來料檢驗(yàn)合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了leeds燈罩以及新客戶pinewood的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問題（本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題）

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性

格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗(yàn)尚淺，相信這一切在__年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度；第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升；第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。

四、__年部門努力的方向計劃綱要（該部新一年的工作重心安排指引）

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。

1.qa架構(gòu)調(diào)整

為了更好的`發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，qa內(nèi)部將原iqc,qe,qa（出貨檢查)以及ipqc四部分重新組合為三部分，分別為iqc，ipqc(制程監(jiān)督與控制)，qa（品質(zhì)保證，由原qe和qa人員組成）。呂廣付擅長qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。qe和qa的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的qa保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3．提升品質(zhì)專業(yè)技能能力

培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的qe成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4．主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實(shí)際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達(dá)成95%。

5．提升來料質(zhì)量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6．提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊協(xié)作能力

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7．計劃增設(shè)qe一名

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是

以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能。現(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議

1.建議公司