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急診留觀患者義務(wù)告知合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲方為急診留觀患者,乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的一方,為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù),經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。第一條定義1.1急診留觀患者:指因突發(fā)疾病或意外傷害,需要立即進(jìn)行醫(yī)療救治并在醫(yī)院急診科進(jìn)行觀察的患者。1.2醫(yī)療服務(wù):指乙方根據(jù)甲方病情需要,提供的診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。第二條甲方義務(wù)2.1提供真實(shí)信息:甲方在就診時(shí),應(yīng)向乙方提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病史,如有虛假陳述,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。2.2遵守醫(yī)院規(guī)章制度:甲方在急診留觀期間,應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從醫(yī)護(hù)人員的管理,保持醫(yī)院秩序。2.3配合醫(yī)療服務(wù):甲方應(yīng)積極配合乙方的醫(yī)療救治工作,遵循醫(yī)囑,接受必要的檢查和治療。2.4支付醫(yī)療費(fèi)用:甲方應(yīng)按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,如有欠費(fèi),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。第三條乙方義務(wù)3.1提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情需要,提供專業(yè)的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)。3.2保守患者隱私:乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和病史予以保密,不得泄露給無關(guān)人員。3.3及時(shí)告知病情:乙方應(yīng)及時(shí)向甲方告知病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn),以便甲方作出知情決策。3.4解釋醫(yī)療費(fèi)用:乙方應(yīng)對(duì)甲方的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行解釋,確保甲方了解費(fèi)用構(gòu)成及支付標(biāo)準(zhǔn)。第四條違約責(zé)任4.1甲方違反本合同第二條的規(guī)定,乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.2乙方違反本合同第三條的規(guī)定,甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,期滿后自動(dòng)失效。甲方(簽字/蓋章):__________乙方(簽字/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證3.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書4.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單5.病情告知書6.簽字確認(rèn)記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方提供虛假信息:若甲方在就診時(shí),故意提供虛假、不完整的個(gè)人信息或病史,視為違約。2.甲方不配合醫(yī)療:若甲方在急診留觀期間,不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不服從醫(yī)護(hù)人員管理,或拒絕接受必要檢查和治療,視為違約。3.甲方欠費(fèi):若甲方在約定時(shí)間內(nèi)未支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,視為違約。4.乙方泄露患者隱私:若乙方未經(jīng)授權(quán),泄露甲方個(gè)人信息和病史,視為違約。5.乙方未提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù):若乙方未按照醫(yī)療規(guī)范和甲方病情需要,提供診斷、治療、護(hù)理服務(wù),視為違約。6.乙方未及時(shí)告知病情:若乙方未及時(shí)向甲方告知病情、治療方案及可能風(fēng)險(xiǎn),視為違約。三、法律名詞及解釋:1.急診留觀患者:指因突發(fā)疾病或意外傷害,需要立即進(jìn)行醫(yī)療救治并在醫(yī)院急診科進(jìn)行觀察的患者。2.醫(yī)療服務(wù):指乙方根據(jù)甲方病情需要,提供的診斷、治療、護(hù)理等服務(wù)。3.真實(shí)信息:指甲方提供的個(gè)人信息和病史,應(yīng)真實(shí)、完整。4.知情決策:指甲方在了解病情、治療方案及可能風(fēng)險(xiǎn)后,作出的決策。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供虛假信息:一經(jīng)發(fā)現(xiàn),乙方有權(quán)解除合同,并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.甲方不配合醫(yī)療:乙方應(yīng)積極溝通,向甲方解釋病情和治療重要性,爭(zhēng)取甲方配合。3.甲方欠費(fèi):乙方應(yīng)提醒甲方及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,必要時(shí)可暫停醫(yī)療服務(wù)。4.乙方泄露患者隱私:乙方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理,對(duì)泄露信息的人員依法追責(zé)。5.乙方未提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),提高服務(wù)質(zhì)量。6.乙方未及時(shí)告知病情:乙方應(yīng)完善病情告知制度,確保甲方知情權(quán)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為急診留觀患者,乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的一方。2.甲方在就診時(shí),提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和病史。3.甲

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