臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者心理和生活質(zhì)量的影響研究

臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者心理和生活質(zhì)量的影響研究

【摘要】：目的：研究臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者心理以及生活質(zhì)量的影響和應(yīng)用價(jià)值。方法：受限于本院的客觀條件等許多不定因素，綜合選取本院60例腦梗塞患者進(jìn)分組調(diào)查研究，通過不同的干預(yù)護(hù)理手段，將60例腦梗塞患者分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。最后對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)情況和心理以及生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查研究。結(jié)果：觀察組中的患者術(shù)后恢復(fù)情況更好，心理與生活質(zhì)量更高，對(duì)臨床護(hù)理路徑滿意程度高，而對(duì)照組中的患者反映情況較觀察組不是很理想，只有百分之六十左右的患者比較滿意。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者的心理和生活質(zhì)量都有很大的幫助，增加了腦梗塞患者術(shù)后恢復(fù)的信心。在臨床上護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者具有很好的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】:臨床護(hù)理路徑，腦梗塞患者，心理和生活質(zhì)量；腦梗塞在現(xiàn)今社會(huì)已經(jīng)成為常見病和多發(fā)病，發(fā)病年齡趨于年輕化，但患者多見于中老年人，同時(shí)多伴有肥胖、高血壓、高血糖等疾病。腦梗塞的誘因復(fù)雜且多為突發(fā)，經(jīng)常有中老年人突然在家中腦梗塞發(fā)生死亡。接治的腦梗塞患者由于多為中老年人，且腦梗塞疾病復(fù)發(fā)性很高，致殘率較高，恢復(fù)期長(zhǎng)，需要很長(zhǎng)時(shí)間的臨床護(hù)理干預(yù)，不僅要消耗大量人力物力還需要護(hù)理人員的長(zhǎng)期護(hù)理照顧。所以臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者的治療恢復(fù)就起著非常重要的作用，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者的病情有針對(duì)性的制定不同的護(hù)理方案，來達(dá)到減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量的目的。由于患者多為中老年人，自身攜帶的疾病又種類復(fù)雜，腦梗塞患者很容易出現(xiàn)不理性的行為舉動(dòng)，甚至?xí)霈F(xiàn)與人溝通困難等癥狀。這對(duì)患者以后的生活狀況產(chǎn)生了極大的影響，而又針對(duì)性的護(hù)理路徑能將此現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性大大降低，對(duì)患者以后的生活有非常重要的意義。1.資料與方法1.1一般資料綜合本院的情況以及病人的自我意愿，排除不適合做治療手術(shù)或是疾病過于復(fù)雜的患者，選取60例腦梗塞患者進(jìn)行分組調(diào)查研究，通過不同的臨床護(hù)理干預(yù)手段，分為觀察組與對(duì)照組。兩組患者男女比例約為二比一，患者年齡在50歲到70歲左右，平均年齡在61歲左右?；颊呔鶠橥话l(fā)性腦梗塞，收治時(shí)間及時(shí)，收治病人情況近似，都出現(xiàn)了意識(shí)不清、不省人事、頭暈失語，生活不能自理等情況。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者針對(duì)不同的情況進(jìn)行嚴(yán)格的診斷治療，將人為的診斷治療失誤降到最低。在常規(guī)治療之后進(jìn)行臨床的護(hù)理干預(yù)。腦梗塞患者在年齡、性別、發(fā)病史、飲食結(jié)構(gòu)，富裕程度等無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，P>0.05。1.2方法將本院收治的60例腦梗塞患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各為30例。對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理方案。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用更為人性化更有針對(duì)性的臨床護(hù)理路徑。對(duì)照組：一般的基礎(chǔ)護(hù)理。腦梗塞患者在經(jīng)過針對(duì)性檢查治療之后，收治到常規(guī)病房，按常規(guī)的醫(yī)護(hù)護(hù)理方案，定期為腦梗塞患者檢查用藥，查看患者病情的恢復(fù)情況。在根據(jù)病人家屬的反饋情況和患者的病情恢復(fù)情況，綜合考量護(hù)理用藥的方案。觀察組：專人專事，對(duì)病人采用多對(duì)一的治療護(hù)理方式。由于腦梗塞患者與醫(yī)護(hù)人員溝通較差，常伴有語言障礙等癥狀。因此就需對(duì)病人家屬宣傳腦梗塞疾病的嚴(yán)重性以及可能帶來的生活上的不便影響，讓病人家屬做好充分的心理準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)情緒激烈波動(dòng)影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的醫(yī)治情況。并且告知病人家屬有關(guān)腦梗塞患者治療期間的飲食起居以及用藥戶外運(yùn)動(dòng)等情況，避免出現(xiàn)誤用藥和無意中的操作不當(dāng)導(dǎo)致患者的二次傷害。在飲食以清淡多素易消化的流食為主，低鹽、低糖，避免油炸難消化的食物，在保證其營(yíng)養(yǎng)供給充裕的情況下，少食多餐。在日常行為活動(dòng)上，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，盡可能多去戶外運(yùn)動(dòng)，看看四周的環(huán)境風(fēng)景，改善患者的心情。待腦梗塞病人情緒穩(wěn)定、意識(shí)清晰之后，家人與醫(yī)護(hù)人員多與病人進(jìn)行溝通，讓患者及其家屬知曉腦梗塞是常見的多發(fā)疾病，治療手段多樣，護(hù)理方案多重，治療的效果也很好。在預(yù)先對(duì)患者的情況進(jìn)行診斷后制定一系列系統(tǒng)的護(hù)理方法，這對(duì)患者術(shù)后的身體恢復(fù)與心理健康都起到了很大的作用，在很多疾病患者身上都有廣泛的應(yīng)用，尤其是針對(duì)患者術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)很大很可能造成嚴(yán)重術(shù)后后遺癥的情況。讓病人對(duì)腦梗塞有一個(gè)正確積極的認(rèn)識(shí)。提供相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)病人的低落的情緒。根據(jù)患者所反映的身體意識(shí)情況，不定期的安排醫(yī)護(hù)人員適時(shí)調(diào)整用藥方案和護(hù)理措施。在治療護(hù)理后期，要為患者出院的正常生活行為活動(dòng)做準(zhǔn)備，講解腦梗塞的誘因，逐步改善患者的飲食結(jié)構(gòu)與生活作息以及運(yùn)動(dòng)情況。最后將以上的情況干預(yù)方案記錄在案，做到有據(jù)可依，一方面可以避免日后腦梗塞患者病情復(fù)發(fā)，另一方面為醫(yī)院體供了寶貴的臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗塞患者心理和生活的質(zhì)量的資料，為改善護(hù)理干預(yù)手段，最大限度的恢復(fù)好腦梗塞患者的病情組做好了基礎(chǔ)研究調(diào)查。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)綜合比較不同臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者心理以及生活質(zhì)量的影響，根據(jù)患者的恢復(fù)情況以及患者和家屬的滿意程度來評(píng)判臨床護(hù)理路徑的科學(xué)性與正確性。采用SPSS20.0軟件分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05具有明顯統(tǒng)計(jì)差異。2結(jié)果經(jīng)過全方位護(hù)理的觀察組腦梗塞患者恢復(fù)程度更好更快及其滿意程度也較高。觀察組患者的恢復(fù)天數(shù)為15天，對(duì)照組為26天，觀察組腦梗塞患者的復(fù)發(fā)率為31%，對(duì)照組為40%。對(duì)出院后的腦梗塞患者進(jìn)行調(diào)查，觀察組中的患者滿意度為93.3%，對(duì)照組的滿意度為76.7%。比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，詳見表1與表2。表1比較兩組腦梗塞患者治療后恢復(fù)程度組別恢復(fù)天數(shù)/天復(fù)發(fā)率/%觀察組1531對(duì)照組2640表2比較兩組腦梗塞患者治療后滿意程度組別滿意程度/例滿意比率/%觀察組2893.3對(duì)照組2376.73討論由于人們的工作壓力住房壓力不斷增加，工薪階層的生活作息極不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，長(zhǎng)期加班，長(zhǎng)期飲酒吸煙。這些都為腦梗塞的突發(fā)埋下了隱患，腦梗塞的發(fā)病也趨于年輕化。而隨著突發(fā)腦梗塞的患者來說，臨床護(hù)理路徑就顯得尤為重要。相比較于常規(guī)的護(hù)理手段，全方位的臨床護(hù)理干預(yù)手段的優(yōu)勢(shì)就顯現(xiàn)出來了。在解決患者因病產(chǎn)生的一系列心理上的問題以及身體上的問題有很大幫助，讓患者了解到疾病的來龍去脈，不因?yàn)闊o知而亂投醫(yī)，選擇正規(guī)的治療康復(fù)手段，不迷信盲從。宣傳正確科學(xué)的術(shù)后恢復(fù)方法，不盲聽盲從旁人的意見。根據(jù)本院的研究調(diào)查顯示：采用全方位護(hù)理的觀察組的患者治療效果遠(yuǎn)比對(duì)照組的患者好，可見臨床護(hù)理路徑不僅有效的提高了腦梗塞患者治療后的滿意程度還有助于將臨床護(hù)理路徑的經(jīng)驗(yàn)推廣于其他疾病患者的身上。同時(shí)能夠臨床護(hù)理路徑需要醫(yī)護(hù)人員提高自身職業(yè)技能水平，加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。綜上所述：臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者的心理與生活質(zhì)量具有積極的影響，其護(hù)理路徑具有恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率低的特點(diǎn)。因此護(hù)理干預(yù)可以在臨床廣泛使用推廣，在減輕患者病痛，加快術(shù)后恢復(fù)具有很大作用。參考文獻(xiàn)[1]黃月紅,羅秋蘭,劉國(guó)勝等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21（12）：119-121.[2]陳慧,急性腦梗塞患者心理狀況調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2013,27（6）：126-127.[3]曾巧云,臨床護(hù)理路徑對(duì)腦梗塞患者康復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,2（7）：46-47.[4]馬春霞,張中華,一例急性淋巴細(xì)胞白血病合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦梗死的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27（9）：59-60.[5]謝瑤,徐春鳳,汪凌,一例高領(lǐng)股骨骨折人工股骨頭置換術(shù)后并發(fā)腦梗塞患者的護(hù)理[J].