老年患者術(shù)后焦慮及抑郁的護(hù)理干預(yù)體會

老年患者術(shù)后焦慮及抑郁的護(hù)理干預(yù)體會

摘要：目的：探究護(hù)理干預(yù)對老年患者手術(shù)后焦慮抑郁情緒的影響。方法：選取我院2016年3月～2017年3月所收治的接受手術(shù)治療的老年患者140例，隨機(jī)將其分為實驗組和對照組，各70例。給予對照組常規(guī)性的護(hù)理方式，給予實驗組在此基礎(chǔ)上施加人性化的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)而比較兩組患者的住院時間，焦慮抑郁情緒以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的住院時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者在護(hù)理后的焦慮抑郁情緒均較之前有所降低，但實驗組患者仍顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組患者對于護(hù)理的滿意程度顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)措施加入到接受手術(shù)治療的老年患者中，可以縮短其住院時間，降低其焦慮抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而提升患者對于護(hù)理的滿意度和整體的治療效果。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；老年患者；焦慮；抑郁骨折多發(fā)于老年人中，一般由于突發(fā)事件所導(dǎo)致，這會嚴(yán)重影響患者的生活狀態(tài)。通常來講最主要的治療方式就是施行手術(shù)治療，但是許多患者由于疼痛、手術(shù)同時擔(dān)心后遺癥的情況等因素，就會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒[1]。但是伴隨著不斷發(fā)展和進(jìn)步的當(dāng)代醫(yī)學(xué)，據(jù)臨床研究表明，通過給予患者一定的護(hù)理干預(yù)，可以適當(dāng)降低其負(fù)面情緒，同時有助于提升患者的生活質(zhì)量[2]。為此本文將護(hù)理干預(yù)加入到老年患者的圍手術(shù)期中，分析該種護(hù)理方式對患者手術(shù)后焦慮、抑郁情緒的影響，具體報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2016年3月～2017年3月所收治的接受手術(shù)治療的老年患者140例，隨機(jī)將其分為實驗組和對照組，各70例。其中對照組男性患者37例，女性患者33例，年齡為60～87歲，平均年齡為（73.5±3.2）歲；實驗組男性患者31例，女性患者39例，年齡為61～88歲，平均年齡為（74.5±3.6）歲。比較兩組患者的性別、年齡等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。1.2方法給予對照組常規(guī)性的護(hù)理方式，主要包括：護(hù)理人員要時刻觀測患者各項生命體征以及病情的變化等；給予實驗組在此基礎(chǔ)上施加人性化的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）心理護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束之后，護(hù)理人員要熱情主動的向患者講解手術(shù)過程以及各項檢測見過，同時以及其適當(dāng)?shù)捏w貼和關(guān)心，進(jìn)而有效緩解患者恐懼、緊張的負(fù)面情緒，對患者施行有效的保健和健康指導(dǎo)，確保其飲食的合理性，多攝入一些維生素、蛋白質(zhì)以及熱量[3]。加強(qiáng)與患者家屬的焦慮，共同幫助患者緩解心理壓力，使其對生活的自信心增強(qiáng)；（2）細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員要確保給患者所處病房進(jìn)行通風(fēng)，使得室內(nèi)空氣新鮮。同時確保溫度和濕度，溫度要控制在24～26度之間[4]，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的時候要盡量使用和藹的態(tài)度，主動積極的為患者提供服務(wù)，使其更好的了解到疾病的相關(guān)知識，這樣也能夠幫助患者消除其內(nèi)心的緊張和恐懼情緒；（3）健康指導(dǎo)：對于患者在手術(shù)后提出的一系列問題，護(hù)理人員要進(jìn)行耐心解答，如有負(fù)面情緒過于嚴(yán)重的患者，還需正確指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽和深呼吸。同時依據(jù)患者自身恢復(fù)的情況，適當(dāng)幫助其進(jìn)行翻身，防止因為患者體位不適而加重病情和負(fù)面情緒，還可為患者播放緩和音樂以及進(jìn)行詩歌朗誦而適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者注意力[5]。1.3觀察指標(biāo)使用漢密爾焦慮量表和漢密爾抑郁量表為患者進(jìn)行焦慮和抑郁評分，分值越低，代表緩解癥狀越明顯，護(hù)理效果越佳；使用本院自擬調(diào)查問卷的形式對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，分值越高，代表滿意度越高，其中100～80為十分滿意，79～60為一般，60分以下為不滿意?？倽M意為十分滿意加一般。最后統(tǒng)計兩組患者的住院時間。1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，本次研究的數(shù)據(jù)用卡方X2檢驗計數(shù)資料，計量資料用t檢驗，表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），以P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者住院時間對比實驗組患者的住院時間顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者住院時間對比[d，]組別例數(shù)住院時間實驗組7014.6±1.0對照組7020.8±1.2X26.587P<0.052.2兩組患者焦慮抑郁評分對比兩組患者在護(hù)理后的焦慮抑郁情緒均較之前有所降低，但實驗組患者仍顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者焦慮抑郁評分對比[分，]組別例數(shù)焦慮評分抑郁評分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后實驗組7058.2±2.446.5±1.257.4±3.243.2±0.8對照組7058.3±2.350.2±1.558.1±2.949.7±1.2X20.1526.4810.3175.974P>0.05<0.05>0.05<0.052.3兩組患者護(hù)理滿意度對比實驗組患者對于護(hù)理的滿意程度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。表3兩組患者護(hù)理滿意度對比[n，（%）]組別例數(shù)十分滿意一般不滿意總滿意實驗組7045（64.29）24（34.29）1（1.43）69（98.57）對照組7021（30.00）41（58.57）8（11.43）62（88.57）X26.4877.3416.9528.617P<0.05<0.05<0.05<0.053討論最近幾年，老年人發(fā)生骨折的概率日益上升，這嚴(yán)重的影響了患者的生活質(zhì)量。同時因為骨折還會患者身體產(chǎn)生了很大的創(chuàng)傷，愈合時間比較長，手術(shù)后伴有一定的疼痛感，因此在患者康復(fù)期間，患者就會產(chǎn)生焦慮、抑郁的不良情緒，再加上生活受到直接影響，還存在著不愿意和他人進(jìn)行交流以及一定程度的自卑心理。傳統(tǒng)的康復(fù)治療中，一般都只注重基礎(chǔ)護(hù)理，而忽略了患者自身的情緒狀況，這就會影響到患者的康復(fù)。但是伴隨不斷轉(zhuǎn)變的醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理干預(yù)逐漸的應(yīng)用于骨折患者的治療中，這種護(hù)理模式要求護(hù)理人員要時刻關(guān)注患者的情緒變化，一旦出現(xiàn)負(fù)面情緒，要及時有效的做出心理疏導(dǎo)，同時加強(qiáng)細(xì)節(jié)護(hù)理以及必要的健康宣教，使患者更快更好的康復(fù)[6]。為此本文將護(hù)理干預(yù)加入到老年患者的圍手術(shù)期中，據(jù)本次研究結(jié)果表明，實驗組患者的住院時間顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；兩組患者在護(hù)理后的焦慮抑郁情緒均較之前有所降低，但實驗組患者仍顯著低于對照組（P<0.05）；實驗組患者對于護(hù)理的滿意程度顯著高于對照組（P<0.05）。綜上所述，將護(hù)理干預(yù)措施加入到接受手術(shù)治療的老年患者中，可以縮短其住院時間，降低其焦慮抑郁等負(fù)面情緒，進(jìn)而提升患者對于護(hù)理的滿意度和整體的治療效果，因此值得在臨床中應(yīng)用推廣。參考文獻(xiàn)[1]張翠英,張娜,王來英等.早期護(hù)理干預(yù)在預(yù)防老年患者髖部骨折下肢深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,(2):87-88.[2]徐妍妍,秦學(xué)娟,沈小芳等.護(hù)理干預(yù)對老年患者留置導(dǎo)尿漏尿及其并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(13):1155-1157.[3]童玉梅,符永青,馮敏等.護(hù)理干預(yù)對老年患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(3):330-331.[4]黃麗華,李麗娟,黃娟等.根本原因分析法在預(yù)防老年患者跌倒中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理