老年抑郁障礙患者隱性需求的探討與研究

老年抑郁障礙患者隱性需求的探討與研究

【摘要】目的：探究老年抑郁障礙患者的隱性需求與護理。方法：選取本市100例老年抑郁障礙患者作為研究對象，對其開展調(diào)查研究，總結(jié)并分析老年抑郁障礙患者的隱性需求。結(jié)果：老年人在健康、依存、安全、親情、尊重、充實、成就等方面表現(xiàn)出隱性需求，健康、安全、親情、尊重需求最為迫切，生理因素、心理因素、社會關(guān)系、家庭關(guān)系是影響老年抑郁障礙患者隱性需求的主要因素。結(jié)論：需滿足老年抑郁障礙患者健康、情感、安全等方面需求，改善家庭關(guān)系，提供更舒心、健康的生活環(huán)境，對減輕抑郁障礙有顯著意義。【關(guān)鍵詞】老年抑郁障礙；隱性需求；研究隨著我國逐步步入到老齡化社會，老年人身體健康與心理健康得到社會各界廣泛關(guān)注，鑒于老年人各器官功能衰竭，身體疾病較多，再加上缺少家庭與社會關(guān)注及關(guān)心，常表現(xiàn)出各種情緒變化，抑郁障礙最為常見。研究選取本市5個社區(qū)100例老年抑郁障礙患者，探究隱性需求種類，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取本市100例老年抑郁障礙患者作為研究對象，對其開展調(diào)查研究，總結(jié)并分析老年抑郁障礙患者的隱性需求。100例老年抑郁癥患者中，男41例，女59例，年齡46~71歲，平均年齡（58.5±2.5）歲。學(xué)歷分布：小學(xué)文化水平35例，初中文化水平26例，高中文化水平28例，大專及以上文化水平11例。職業(yè)分布：普通職工31例，機關(guān)事業(yè)單位20例，教師12例，個體工商戶22例，自由職業(yè)15例?；橐銮闆r：已婚72例，未婚28例。居住情況：獨居25例，與配偶居住48例，與子女居住27例。1.2調(diào)查方法1.2.1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查法，針對該市5個社區(qū)100例老年抑郁障礙患者隨機抽樣調(diào)查。問卷內(nèi)容將老年抑郁障礙患者的隱性需求要素作為核心，問題以單選方式設(shè)定，以簡潔、清晰、易懂為問題設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)場發(fā)放問卷，由調(diào)查者指導(dǎo)填寫并現(xiàn)場統(tǒng)一收回。發(fā)放問卷100份，回收98份，有效率為98.0%。1.2.2老年抑郁障礙患者隱性需求分析通過調(diào)查分析及現(xiàn)場走訪、取證，老年抑郁障礙患者隱性需求有以下幾方面：①健康需求。隨著年齡增長，老年人身體機能開始退化，器官功能開始減弱，容易引發(fā)各種疾病，使老年人自身身心壓力及家庭經(jīng)濟壓力增大[1-2]。老年人對健康有較大渴望，希望自己可以健康，不拖累家人，希望有人照顧，老有所依，享受更健康、舒心的晚年生活。②親情需求。因長期缺少家人的關(guān)愛，老年人會出現(xiàn)失落、悲傷等情緒，由此，老年人出現(xiàn)抑郁障礙后家屬陪伴與關(guān)懷非常重要。老年人對親情有著極高渴望，希望感受到家庭溫暖，一方面來自配偶支持與精神寄托，另一方面需要兒女陪伴與照顧[3-4]。③尊重需求。老年人逐漸失去勞動能力，社會價值與家庭地位不從體現(xiàn)，老年人大部分自尊心強，不愿意為家庭及社會增加壓力，但又渴望別人的理解與尊重。1.2.3老年抑郁障礙患者干預(yù)方案①安全護理。重度抑郁障礙的患者會有自殺傾向，容易對老年人生命安全造成威脅，由此，必須加強對其的安全護理。抑郁程度較為嚴(yán)重的患者家屬需帶領(lǐng)其到醫(yī)院接受全面、徹底治療，并給予足夠的關(guān)注，時刻警惕自殺危險行為，是自殺等危險行為得到防控。除了自殺傾向外，還有部分患者會出現(xiàn)離家出走或者刻意躲藏等反常表現(xiàn)，鑒于大部分老年人行動不便、記憶力減退，非常容易走失、迷路，也需要引起家屬的注重，外出需看護好，如果老年人不合家人打招呼獨自外出需要提高警惕。②心理護理。多與老年人溝通，多理解、體貼他們，減少與他們的距離，提供精神鼓勵，鼓勵患者勇于克服困難，并引導(dǎo)其將心理想法吐露出來，為期提供力所能及的幫扶，盡量滿足其各項要求。多采用理解式的溝通方法，對待他們需有足夠的耐心，主動傾聽他們的煩惱與傾訴，引導(dǎo)他們將情緒宣泄出來。③老年抑郁癥防范護理。老年抑郁癥發(fā)病因素復(fù)雜，與心理、身體、社會因素有關(guān)，首先定期檢查身體，給予關(guān)懷與鼓勵，其次，組織參加豐富多彩的活動，還要營造和睦的家庭關(guān)系與鄰里關(guān)系，加強健康宣教，多講解關(guān)于抑郁癥的相關(guān)知識與危害。1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS15.0軟件對計數(shù)資料進行統(tǒng)計分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）與（%）計量與計數(shù)，使用檢驗計數(shù)資料，2檢測統(tǒng)計結(jié)果，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1老年抑郁障礙患者隱性需求分析表1老年抑郁障礙患者隱性需求分析項目極度需求需求無需求健康需求90（90.0）7（7.0）3（3.0）依存需求27（27.0）21（21.0）52（52.0）安全需求60（60.0）19（19.0）21（21.0）社會需求26（26.0）25（25.0）49（49.0）親情需求87（87.0）5（5.0）8（8.0）尊重需求73（73.0）7（7.0）20（20.0）充實需求41（41.0）24（24.0）35（35.0）成就需求10（10.0）25（25.0）65（65.0）2.2多因素分析表2老年抑郁障礙患者隱性需求Logistic回歸分析指標(biāo)β值Wald’sχ2P值OR95%CI生理健康0.3074.1060.0181.320.714~0.568心理健康0.1703.0140.0340.360.314~0.824家庭關(guān)系1.20811.2070.0104.250.514~0.706社會關(guān)系0.5168.1470.0273.140.617~0.9123討論針對以上老年抑郁障礙患者表現(xiàn)出各項隱性需求提出一些對策：①加強親情氛圍的營造。老年人渴望親情，需要得到家人關(guān)心，社區(qū)在制定抑郁癥相關(guān)治療方案的同時，注重對家庭關(guān)系調(diào)查，加強關(guān)愛老人的教育宣傳，在整個社區(qū)營造出愛護老人、尊重老人、多陪伴老人的良好氛圍。定期走訪調(diào)查，對有糾紛、矛盾的家庭盡量說服、教育，多引導(dǎo)家屬考慮老年人的感受，有不可避免的矛盾也需盡量避開老年人，減少精神上的刺激。②構(gòu)建健康保障體系。定期上門為老年人體檢，開展健康知識講座與衛(wèi)生教育，多為老年人設(shè)立隨時開放的醫(yī)務(wù)室，一旦生病得到及時診治，通過開展健康知識講座預(yù)防高血壓、冠心病、糖尿病等老年多發(fā)病，告知老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食與作息。③組織開展豐富多彩的活動[5]。老年人長期臥床或者久居家庭中容易出現(xiàn)煩悶、無所事事，長期不與外界接觸容易出現(xiàn)孤僻、不愛與人交流等不良心理狀態(tài)，由此，家屬需多帶領(lǐng)老年人到室外活動，多陪伴其參加豐富多彩的社區(qū)活動，鼓勵老年人多結(jié)交新的朋友，培養(yǎng)各方面興趣愛好，增強對生活的熱愛。綜上所述，老年抑郁障礙隱性需求較多，包括身體上、心理上以及家庭、社會各個方面，需充分分析這些需求，深入探索社區(qū)老年抑郁障礙防范對策，開展老年人健康知識講座，將生理及心理不良因素消除，滿足老年人各項需求。【參考文獻】[1]王麗萍,眭欽,徐筱莉.社區(qū)老年抑郁障礙患者的中醫(yī)辨證分型調(diào)查[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,17:79-80.[2]賀蓓蓓,徐筱莉,柯芳,陸燕.社區(qū)老年抑郁障礙患者的中醫(yī)護理措施探討[J].上海護理,2010,0