論述急診科高血壓腦出血患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果

論述急診科高血壓腦出血患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果

摘要：目的：針對急診科高血壓腦出血患者運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究。方法：選取我院2016年1月~2017年6月收治的50例高血壓腦出血患者作為臨床研究對象，然后隨機(jī)平均的將其分成每組25人的觀察組與對照組，對照組患者行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患者行整體護(hù)理干預(yù)措施，最終比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：在抑郁、焦慮評分比較中，觀察組患者要比對照組患者好，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值；在并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率比較中，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。結(jié)論：為急診科高血壓腦出血患者提供整體護(hù)理干預(yù)服務(wù)，有助于對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善、還能幫助患者消除或緩解負(fù)面情緒，提升護(hù)理滿意率，所以值得廣泛推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：急診科；高血壓腦出血；整體護(hù)理干預(yù)；臨床效果引言：高血壓腦出血疾病發(fā)病突然，病情發(fā)展迅速，患者發(fā)病后，在治療搶救期間，患者的情緒極易發(fā)生波動(dòng)，無助于后續(xù)治療。因此，做好患者的護(hù)理干預(yù)工作，才能提高治療依從性。本文將針對整體護(hù)理干預(yù)在急診科高血壓腦出血患者中的臨床運(yùn)用效果進(jìn)行分析。（一）臨床資料及方法1、臨床資料選取我院2016年1月~2017年6月收治的50例高血壓腦出血患者作為臨床研究對象，且所有患者癥狀均與《高血壓腦出血疾病臨床診斷》標(biāo)準(zhǔn)相符。患者的年齡在50~80歲之間，平均年齡為（62.5±1.1）歲，男女比例7:3，然后隨機(jī)平均的將患者分成每組25人的觀察組與對照組。兩組患者的身高、體重等一般資料比較中沒有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05，具有可比性。2、護(hù)理方法對照組：對照組患者行常規(guī)性護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員對患者實(shí)施病情觀察及用藥指導(dǎo)等。觀察組：觀察組患者在行常規(guī)性護(hù)理措施基礎(chǔ)上，開展整體護(hù)理干預(yù)，措施如下：首先，對入院前的患者實(shí)施護(hù)理：接到患者家屬電話后急診科醫(yī)護(hù)人員要邊向患者家趕路、邊為家屬指導(dǎo)搶救措施；到達(dá)現(xiàn)場后，馬上觀察患者病情發(fā)展?fàn)顩r。及時(shí)幫助患者將口腔內(nèi)異物清理干凈，若有需要應(yīng)果斷將患者氣管切開，避免患者窒息。同時(shí)，在第一時(shí)間將患者抬入救護(hù)車，通過固定、輸血等方式幫助患者固定體位、維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，為入院搶救爭取時(shí)間。其次，開展心理護(hù)理?；颊呷朐簳r(shí)，醫(yī)護(hù)人員要用和藹的態(tài)度、溫柔的言語和患者溝通，與患者建立平等互信的關(guān)系。通過臨床發(fā)現(xiàn)，大部分患者或家屬對高血壓腦出血的認(rèn)知程度不高，再加上對治療方法的不了解，在治療過程中，易出現(xiàn)不同程度的恐懼、擔(dān)心、焦慮、害怕等心理負(fù)面情緒，嚴(yán)重者出現(xiàn)不配合治療現(xiàn)象。所以，護(hù)理工作者要積極的、耐心的為患者普及疾病與治療知識、醫(yī)院救護(hù)力量、普及治療成功案例，幫助患者消減心理壓力、強(qiáng)化治療信心，提高患者治療依從性。然后，做好病情觀察。急診科收入患者后，護(hù)理人員要對患者的各項(xiàng)生命體征波動(dòng)狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察與數(shù)據(jù)記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)變化分析、掌握、評估患者病情，幫助患者維持血壓平衡。若發(fā)現(xiàn)患者意識不清晰，應(yīng)留置尿管，防止出現(xiàn)尿潴留。再次，科學(xué)處理患者顱內(nèi)高壓：患者顱內(nèi)血壓突然飆升是導(dǎo)致高血壓腦出血現(xiàn)象的重要原因。所以，護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者抬高頭部，增加頸部靜脈回流流速。另外，要配合鎮(zhèn)靜或止痛類的芬太尼等藥物。如果患者有腦疝出現(xiàn)，護(hù)理人員要以醫(yī)囑為依據(jù)，對患者實(shí)施脫水劑治療，從而提高救治成功幾率。最后，做好相關(guān)護(hù)理工作。急診科患者檢查期間，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)關(guān)注患者病情發(fā)展?fàn)顩r，要幫助患者將頭偏向一邊，避免嘔吐物反流呼吸道，阻礙呼吸。同時(shí)，要根據(jù)患者具體狀況，做好飲食護(hù)理等工作，幫助患者加強(qiáng)營養(yǎng)與鍛煉，增加患者的康復(fù)速度。3、觀察要素首先，比對兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮評分改善情況；然后，比對兩組患者護(hù)理滿意度；最后，比對兩組患者并發(fā)癥。4、統(tǒng)計(jì)學(xué)研究本文收集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行處理、分析，計(jì)量資料用（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料用%表示，用t和X2檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)及技術(shù)資料,如果P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。（二）結(jié)果分析1、對照組與觀察組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評分比較在抑郁、焦慮評分比較研究中，護(hù)理前，兩組患者無明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，兩組患者均有所改善，且觀察組明顯好于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值，見表一。表一觀察組及對照組護(hù)理前后焦慮及抑郁評分比較[（X±S），分]組名n（例）抑郁焦慮護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組2557.4±10942.6±8.556.9±12.240.0±9.5對照組2556.7±10.853.8±10.557.4±11.454.4±10.6t值——0.3255.7490.2157.082P值——0.7460.0000.8320.0002、觀察組及對照組患者的護(hù)理滿意度比較經(jīng)研究，在對護(hù)理滿意度的比較中，觀察組患者明顯高于對照組，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值，詳見表二。表二觀察組及對照組患者護(hù)理滿意度比較組名n（例）不滿意滿意非常滿意滿意率%觀察組25159196.0對照組251010580.0t值————8.275P值0.0053、觀察組及對照組患者并發(fā)癥并發(fā)率比較在并發(fā)癥并發(fā)率的比較中，觀察組患者中有1人出現(xiàn)消化道出血、1人出現(xiàn)肺部感染，并發(fā)率為8.0%；對照組患者中高血壓腦在出血患者4人、肺部感染2人、消化道出血2人，并發(fā)率32%，觀察組并發(fā)率明顯低于對照組，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究價(jià)值。（三）討論高血壓腦出血疾病具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅猛的特點(diǎn)，所以做好護(hù)理工作才能提高救活概率。經(jīng)研究，給予整體護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，在焦慮、抑郁評分中均優(yōu)于對照組。因此表明，整體護(hù)理干預(yù)對患者的不良情緒改善效果突出。在并發(fā)率護(hù)理滿意度調(diào)查中，觀察組結(jié)果也均優(yōu)于對照組，因此說明整體護(hù)理干預(yù)臨床效果更加顯著。綜上所述，在高血壓腦出血患者的急診搶救護(hù)理中運(yùn)用整體護(hù)理干預(yù)，有助于緩解患者的負(fù)面情緒、改善護(hù)理效果、提高護(hù)理滿意度，因此整體護(hù)理干預(yù)措施值得廣泛推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn)：[1]護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血偏癱患者肢體恢復(fù)效果的影響[J].李家真.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017(45