麻風(fēng)足底潰瘍的預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理觀察

麻風(fēng)足底潰瘍的預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理觀察

摘要：目的：探討麻風(fēng)足底潰瘍的預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理效果。方法：于2013年1月到2015年9月間，在我院選擇40例麻風(fēng)足底潰瘍患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=20）和常規(guī)組（n=20），給予干預(yù)組患者預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)，給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者潰瘍愈合率與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論：預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者潰瘍愈合狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，可在麻風(fēng)足底潰瘍中推廣運(yùn)用。關(guān)鍵詞：麻風(fēng)；足底潰瘍；預(yù)防；自我康復(fù)護(hù)理麻風(fēng)是指感染麻風(fēng)桿菌所引起的慢性傳染病，麻風(fēng)患者常出現(xiàn)皮膚及周?chē)窠?jīng)損傷，進(jìn)而使得患者易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而足底潰瘍是其中較為常見(jiàn)的一種后遺癥。麻風(fēng)足底潰瘍患者病情較重，治療和護(hù)理不及時(shí)或不當(dāng)將引起患者出現(xiàn)骨髓炎、敗血癥等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者截肢、殘疾，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。此次研究中探討麻風(fēng)足底潰瘍的預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理效果，以期改善患者預(yù)后。以下進(jìn)行具體報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料于2013年1月到2015年9月間，在我院選擇60例麻風(fēng)足底潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者麻風(fēng)病診斷均參照《麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)(WS291-2008)》，均存在不同程度的足底感覺(jué)障礙及潰瘍狀況，排除其他因素導(dǎo)致的足底潰瘍；均排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究?；颊咧心信葹?2:18；年齡43-78歲，平均年齡（56.6±7.3）歲；感覺(jué)障礙無(wú)潰瘍患者16例，足底潰瘍患者24例。將患者隨機(jī)分為干預(yù)組（n=20）和常規(guī)組（n=20），與干預(yù)組對(duì)比，常規(guī)組患者性別、年齡、病情狀況等一般基線資料無(wú)差異（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對(duì)分析。1.2方法給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，給予患者常規(guī)飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。給予干預(yù)組患者預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：護(hù)理人員需采取溫和語(yǔ)氣與患者溝通交流，及時(shí)了解患者心理狀況，給予患者針對(duì)性心理護(hù)理，積極鼓勵(lì)、安慰患者，提升患者的治療信心。②健康知識(shí)教育：加強(qiáng)對(duì)患者麻風(fēng)及麻風(fēng)足底潰瘍相關(guān)知識(shí)教育，加強(qiáng)患者對(duì)自我康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)及重視，向患者講解麻風(fēng)足底潰瘍相關(guān)自我康復(fù)護(hù)理知識(shí)，促進(jìn)患者積極預(yù)防潰瘍，給予患者飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食高蛋白、高熱量、高維生素等相關(guān)食物，避免食用刺激性食物，促進(jìn)患者抵抗力恢復(fù)。③足底潰瘍預(yù)防：指導(dǎo)患者每晚進(jìn)行20min溫水泡足，在皮膚濕潤(rùn)狀態(tài)下使用潤(rùn)膚霜，每晚檢查患者足底狀況，檢測(cè)是否出現(xiàn)紅腫、壓痛、水泡等狀況，若出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，加強(qiáng)休息，避免局部病灶破裂，并使用油膏進(jìn)行護(hù)理，可適當(dāng)刮去死皮、硬繭等，避免出血。④存在潰瘍時(shí)，絕對(duì)臥床休息，抬高患肢或盡可能使用輪椅代步，若無(wú)法達(dá)到上述狀況，需穿戴墊軟的防護(hù)鞋，避免對(duì)足底的摩擦、凍傷、燙傷等。⑤傷口護(hù)理：出現(xiàn)部位傷口時(shí)，患者需入院，給予患者使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并使用抗生素進(jìn)行創(chuàng)面清洗、濕敷、包扎等，定期換藥，減少活動(dòng)[1]。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，對(duì)比兩組患者足底潰瘍恢復(fù)狀況。愈合：患者護(hù)理后潰瘍完全消失，臨床癥狀完全消失；有效：患者護(hù)理后臨床癥狀有所改善，潰瘍面或病灶減少＞50%；無(wú)效：患者護(hù)理后臨床癥狀無(wú)變化或加重，潰瘍面或病灶減少＜50%或增加。潰瘍總愈合率=愈合率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果干預(yù)組患者潰瘍總愈合率與常規(guī)組相比明顯較高，P＜0.05。詳見(jiàn)下表。表1兩組患者6個(gè)月后潰瘍狀況對(duì)比[n（%）]組別例數(shù)愈合有效無(wú)效總愈合率常規(guī)組205（25.0）7（35.0）8（40.0）12（60.0）干預(yù)組208（40.0）10（50.0）2（10.0）18（90.0）*X2--------4.800P--------＜0.05注：與常規(guī)組相比*：P＜0.053討論麻風(fēng)病是我國(guó)較為常見(jiàn)的慢性傳染病，患者常出現(xiàn)麻木性皮膚損害，易出現(xiàn)神經(jīng)粗大，患者常出現(xiàn)多器官損害，引起多種并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鸹颊咧藲垙U，嚴(yán)重影響患者日常工作和生活。麻風(fēng)足底潰瘍多在麻風(fēng)病患者繼發(fā)感染、行走、摩擦等狀況影響下致病，患者病程較長(zhǎng)，治療效果不佳，常出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況，嚴(yán)重時(shí)甚至危及患者生命安全。麻風(fēng)足底潰瘍患者治療效果不佳，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理成為當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。此次研究中給予患者預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者潰瘍愈合率與常規(guī)組相比明顯較高，說(shuō)明預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者預(yù)后。采取預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者健康知識(shí)教育，有效提升患者對(duì)麻風(fēng)病相關(guān)疾病知識(shí)了解和認(rèn)識(shí)，提升患者對(duì)自我康復(fù)護(hù)理的認(rèn)識(shí)和重視，促進(jìn)患者在日常生活中加強(qiáng)對(duì)自身病情的檢測(cè)和護(hù)理，及時(shí)根據(jù)不同病情采取不同護(hù)理方式，控制日?；顒?dòng)狀況，促進(jìn)潰瘍愈合；且根據(jù)自身實(shí)際狀況采取針對(duì)性足底潰瘍預(yù)防，有效減少了病灶復(fù)發(fā)及新增狀況，提升治療效果[2]。此外，給予患者心理護(hù)理，有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者治療信心，促進(jìn)患者積極配合治療過(guò)程，從而能提升潰瘍控制效果。綜上所述，預(yù)防及自我康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效提高患者潰瘍愈合狀況，促進(jìn)患者康復(fù)，在麻風(fēng)足底潰瘍中具有良好的推廣運(yùn)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[1]林紹青.麻風(fēng)足底潰瘍的預(yù)防及