米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療的效果及回顧性臨床分析

米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療的效果及回顧性臨床分析

[摘要]目的：對(duì)米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療的效果及安全性進(jìn)行分析和探討。方法：運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選擇2016年2月到2017年3月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的患者200例，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組兩組各100例，對(duì)照組采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，觀察組采用米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄和比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為89.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，兩組無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)意義(P>0.05)。結(jié)論：米非司酮在婦產(chǎn)科各類疾病的治療過(guò)程中療效理想，且具有較高的安全性，建議在婦產(chǎn)科的臨床上推廣應(yīng)用。[關(guān)鍵詞]米非司酮；婦產(chǎn)科；效果；回顧性臨床分析EffectandretrospectiveclinicalanalysisofmifepristoneinthetreatmentofgynecologyandobstetricsWen-juanhuang(hubeiwuhan430300,sanlistreethealthhospital,huangpidistrict,wuhancity)[abstract]objective:toanalyzeanddiscusstheefficacyandsafetyofmifepristoneinthetreatmentofgynecologicaldiseases.Methods:usingthemethodofrandomsamplingtochoosefromFebruary2016toMarch2016inourhospitalobstetricsandgynecologyfortreatmentof200casesofpatients,randomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupintwogroups(100cases,controlgroupusingmethotrexatetreatment,observationgroupwastreatedwithmifepristone,thetwogroupsofpatientswiththetreatmenteffectandadversereactionofrecordedandcompared.Results:thetotaleffectiveratewas89.0%intheobservationgroupand73.0%inthecontrolgroup.Theobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Theincidenceofadversereactionswas6.0%intheobservationgroup,andtheincidenceofadversereactionsinthecontrolgroupwas7.0%.Nosignificantdifferencewasfoundbetweenthetwogroups,andthestatisticalsignificancewasnotsignificant(P>0.05).Conclusion:mifepristoneiseffectiveinthetreatmentofvariousdiseasesingynecologyandobstetrics,andhashighsafety.Itisrecommendedtopromoteapplicationinobstetricsandgynecology.[keywords]mifepristone;Thedepartmentofobstetricsandgynecology.Theeffect;Retrospectiveclinicalanalysis米非司酮作為一種受體水平的抗孕激素藥物，在研制成功早期不要用于終止早孕。隨著對(duì)其作用機(jī)制和臨床應(yīng)用的不斷深入研究，該藥在婦產(chǎn)科的應(yīng)用日趨廣泛，其療效和安全性引起了廣大學(xué)者的關(guān)注。為了分析米非司酮應(yīng)用于婦產(chǎn)科疾病治療的效果及安全性，本文特選擇本院婦產(chǎn)科收治的200例患者，分別采用甲氨蝶呤和米非司酮進(jìn)行治療，比較其療效和不良反應(yīng)情況，以期為的婦產(chǎn)科疾病的臨床治療提供參考和依據(jù)，下面為本次研究的具體報(bào)道。1臨床資料1.1一般資料本次研究運(yùn)用隨機(jī)抽樣的方法選擇200例2016年2月到2017年3月在本院婦產(chǎn)科進(jìn)行治療的患者作為研究對(duì)象，年齡在23～65歲之間，平均年齡(42.6±4.5)歲，按照隨機(jī)數(shù)表的方法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各100例，觀察組中人工終止妊娠患者共23例，異位妊娠患者共26例，子宮肌瘤患者共20例，緊急避孕患者共16例，其他疾病患者共15例；對(duì)照組中人工終止妊娠患者共25例，異位妊娠患者共25例，子宮肌瘤患者共21例，緊急避孕患者共15例，其他疾病患者共14例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，因此具有可比性。1.2方法患者入院后均采用基礎(chǔ)性治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、及時(shí)補(bǔ)充溶液等。觀察組患者采用米非司酮進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用甲氨蝶呤進(jìn)行治療，均根據(jù)患者的具體病癥和病情決定藥物的用量[1-2]。治療期間，對(duì)所有患者內(nèi)分泌功能進(jìn)行定期檢測(cè)。1.3觀察指標(biāo)和療效判斷標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)情況。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，達(dá)到了預(yù)期的治療效果為有效；經(jīng)治療后患者的病情沒(méi)有明顯的改善，甚至有加重的跡象為無(wú)效。子宮內(nèi)膜異位癥患者療效判斷以影像學(xué)檢查為準(zhǔn)[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.O統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料用n／%表示，比較采用x2檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床洽療效果比較兩組婦科疾病患者治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表1，由表可知，觀察組患者治療總有效率為89.0%，對(duì)照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。表1兩組婦科疾病患者治療有效率對(duì)比情況分析(n／%)觀察組對(duì)照組疾病類型例數(shù)有效例數(shù)有效率（%）例數(shù)有效例數(shù)有效率（%）人工終止妊娠232191.3251664.0異常妊娠262492.3251768.0子宮肌瘤201785.0211885.7緊急避孕161487.5151280.0其他疾病151386.7141071.4合計(jì)1008989.01007373.02.2不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組患者中共有3例出現(xiàn)惡心，2例出現(xiàn)腹痛，l例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組患者中共有4例出現(xiàn)惡心，1例出現(xiàn)腹痛，2例出現(xiàn)頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，兩組無(wú)明顯差異，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)意義(P>0.05)。3討論米非司酮是一種新型的合成類固醇抗孕酮的藥物，在結(jié)構(gòu)上和炔諾酮相似,與孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體具有較高的親和力，可通過(guò)與孕酮受體結(jié)合，對(duì)孕激素產(chǎn)生拮抗作用，而本身并無(wú)孕酮活性。由于其具有拮抗孕激素的能力，且引發(fā)的不良反應(yīng)少，近年來(lái)得到了廣泛應(yīng)用，現(xiàn)在我國(guó)很多的醫(yī)院都將米非司酮應(yīng)用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和異常子宮出血等婦科疾病的治療。翁曉賢選擇132例婦產(chǎn)科疾病患者臨床資料進(jìn)行研究，其中終止妊娠32例、緊急避孕26例、子宮肌瘤40例、異位妊娠18例、其他婦科疾病16例，均給予患者采取米非司酮治療，結(jié)果顯示，終止妊娠治療有效率為96.88%，緊急避孕為92.31%，子宮肌瘤為95.00%，異位妊娠為94.44%，其他婦產(chǎn)科疾病為93.75%。在本次研究中，觀察組患者治療總有效率為89.0%，人工終止妊娠為91.3%，異常妊娠為92.3%，子宮肌瘤為85.0%，緊急避孕為87.5%，其他疾病為86.7。這與翁曉賢的研究結(jié)果具有一致性[4-5]。另外，對(duì)照組患者治療總有效率為73.0%，觀察組明顯高于對(duì)照組，且兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。陳玲選取收治并使用米非司酮婦產(chǎn)科患者650例，采用米非司酮展開(kāi)治療，其中75例出現(xiàn)不良反應(yīng)，占15.40%，認(rèn)為米非司酮因效用較強(qiáng)，不良反應(yīng)也較多，可作為終止妊娠、避孕藥物，但應(yīng)慎用。而在本次研究中我們根據(jù)患者的具體情況降低了米非司酮的用量，不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%，對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.0%，可見(jiàn)通過(guò)調(diào)整米非司酮用量可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率[6-7]?？偟膩?lái)說(shuō)，米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病，副作用較小，見(jiàn)效快，具有明顯的安全性與有效性，隨著研究的深入，米非司酮在婦產(chǎn)科疾病的治療中將得到更廣泛的應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[l]王冬菊，米非司酮婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用分析[J]，大家健康（學(xué)術(shù)版）；2014,04:275.[2]劉春喜，米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的應(yīng)用及不良反應(yīng)分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，14：58-59,[3]楊世珍，米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，01:283-284.[4]孫科文，淺析米非司酮在婦產(chǎn)科疾病中