前瞻性護理在普外科圍手術(shù)期護理中的應用

前瞻性護理在普外科圍手術(shù)期護理中的應用

隨著經(jīng)濟的改變，醫(yī)護人員的醫(yī)療范圍也由生理健康慢慢向社會、心理健康方面擴展，職責由以往治療疾病、護理患者轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M健康、預防疾病、減輕痛苦、協(xié)助康復，這就需要護理人員在對患者的治療過程中要有預見的能力，能準確判斷出患者在圍手術(shù)期的心理變化或相應的行為方式，并針對其定制相關(guān)的護理服務計劃，也就是前瞻性護理。本文對普外科圍手術(shù)期的前瞻性護理療效進行觀察、研究，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果進行總結(jié)，總結(jié)報告如下。1.患者基本資料與護理方法1.1研究資料抽取2013年6月一2014年6月本院接診的80例外科手術(shù)患者作為實驗研究對象，患者中：男性40例，女性40例，患者年齡50~70歲，平均年齡68.4士2.6歲，患者病程1個月~5月，平均2.6±0.5個月，患者病情類型：腹腔鏡患者46例，傳統(tǒng)開腹手術(shù)病患者40例，采用隨機抽取法將病患者分為觀察組和對照組，觀察組和對照組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面存在的差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），由此可知，其具有可比性。所有患者以及其家屬均知曉關(guān)于本組研究的所有目的，且自愿參與本次實驗并已簽署知情同意書。1.2護理記錄方法1.2.1對照組常規(guī)護理依照之前的普外科圍手術(shù)常規(guī)護理工作對40例患者進行治療、護理，術(shù)前詳細記錄患者病情，按常規(guī)護理方式進行后期護理工作，觀察治療、護理、效果和患者反應以及滿意程度，并隨時進行系統(tǒng)記錄。1.2.2觀察組的前瞻性護理（1）手術(shù)前在手術(shù)前，醫(yī)護人員應向患者和患者家屬講解患者所患病的原因，以及病癥的危害性，要讓患者了解自身的病情，并鼓勵患者積極抵與病魔做斗爭，增強戰(zhàn)勝病痛的信心，減小患者壓力，疏導患者內(nèi)心的恐懼，使患者保持樂觀的情緒，積極配合醫(yī)護人員的治療工作[3。醫(yī)護人員要正確指導患者的飲食，注意食物的營養(yǎng)搭配以及在后期治療用藥期間對食物的禁忌，根據(jù)病人的具體情況作出相應的護理。（2）手術(shù)中在手術(shù)過程中，將術(shù)前指導、麻醉反應措施、疼痛控制方法、減少術(shù)后過激反應，術(shù)后康復及復健等新的護理理念貫穿在觀察組患者的普外科圍手術(shù)前后的整個護理過程中，并根據(jù)患者自身反應記錄在案。對患者的各項生命指標及時做好檢測，對隨時可能出現(xiàn)情況做好準備工作，以確保病人的生命安全，做好臨床護理工作。（3）手術(shù)后手術(shù)后根據(jù)之前訂制的術(shù)后康復及復健計劃對患者進行護理，并隨時記錄治療效果、患者反應及滿意程度，根據(jù)查房次數(shù)進行記錄。1.3觀察指標（1）護理效果評價標準（醫(yī)護人員根據(jù)入院時間、病情、疼痛感覺、恢復情況等綜合性考慮）：顯效：患者健康基本康復，由術(shù)后造成的不良影響有明顯改善；進步：患者健康狀況略有改善，由術(shù)后造成的不良影響略有改善；無效：患者健康狀況無明顯改善，由術(shù)后造成的不良影響基本沒有改善]。（2）通過一段時間的休養(yǎng)過后，針對病情的恢復情況以及患者的自我感覺情況，分別針對觀察組和對照組的患者進行滿意度調(diào)查，由患者個人進行滿意度評價。1.4統(tǒng)計學處理臨床試驗后，收集數(shù)據(jù)結(jié)果，采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料統(tǒng)一應用平均值士標準差（士s），計量資料則采用t檢驗，計數(shù)資料則以百分率（%）表示，采用x檢驗，其中P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義]。2.結(jié)果2.1前瞻性護理前后患者病情的恢復程度比較前瞻性護理前后，觀察組的恢復率97.5%與對照組85%比較有顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。2.2兩組患者術(shù)后效果的滿意情況比較前瞻性護理前后，觀察組的滿意率97.5%與對照組75%組比較有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3.討論普外科圍手術(shù)期護理工作的好壞會直接影響到患者身體康復的速度與效果，但是普外科圍手術(shù)的臨床護理變異性很大，面臨的突發(fā)情況很多，就導致醫(yī)護人員在做出護理決定時往往缺乏可靠的實證依據(jù)。而且手術(shù)的患者術(shù)后很容易發(fā)生各類并發(fā)癥，如切口感染、切口疼痛、尿潴留等等，因此，患者手術(shù)后的恢復情況也成為普外科圍手術(shù)的重點，而醫(yī)療改革的大背景下也要求醫(yī)護人員應該高度重視患者的舒適度，讓其享受到優(yōu)質(zhì)、有效的護理，以提升治療效果，因此許多外科圍手術(shù)專家都對前瞻性護理工作十分重視，而越來越多的外科圍手術(shù)都會與前瞻性護理像結(jié)合，以便達到更好的效果。前瞻性護理主要指的是在整體護理的基本原則上，護士展開的一切臨床護理工作，包括疾病判斷、護理計劃的制定等進行預測，從而對患者的心理、疾病發(fā)展能夠展開正確的評估，從而幫助護士制定最佳的護理方案。也就是在護理工作中采取先預防、后治療的原則，而護理工作也由被動轉(zhuǎn)為主動。本次研究中對觀察組的患者采取前瞻性的護理方式，通過前瞻性的心理干預、術(shù)前健康教育等讓患者了解基本的疾病和手術(shù)知識，不僅能夠提高患者和家屬的認知能力，也一定程度上強化了患者治療的依從性，促使他們能夠積極配合各項治療和護理，并嚴格落實護理計劃，對于術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥進行有效的預防，而通過本次研究調(diào)查，觀察組的術(shù)后恢復率97.5%與對照組85%比較雖無明顯差異，但也高于對照組很多，觀察組的滿意率97.5%與對照組75%比較有明顯差異，這說明了在普外科圍手術(shù)過程中使用前瞻性護理方法，充分的體現(xiàn)了“以人為本”的思想，有利于拉近患者與護士之間的關(guān)系，很大程度上地改善了普外科手術(shù)患者的術(shù)后治療效果，同時改變了在外科臨床手術(shù)過程中，醫(yī)護人員憑經(jīng)驗和直覺的進行護理工作的習慣和行為，提高了護理水平。與此同時，前瞻性的護理思維很大程度上調(diào)動了護士的主觀能動性，并且提升護理人員的風險意識，將有可能的發(fā)生的問題和情況提前預測，能夠有效的防范醫(yī)療差錯的發(fā)生，保障患者的安全，并且提升護理效果，在新醫(yī)改的背景下有著很高的應用前景。綜合上述，前瞻性護理在配合外科手術(shù)方面具有確切的療效，患者的術(shù)后修復效果更好，患者滿意程度更高，這種護理方式具有非常積極、有效的的臨床應用價值[]。前瞻性護理后，患者的情況明顯好轉(zhuǎn)與前瞻性護理前，在普外科圍手術(shù)期護理中使用前瞻性護理具有非常重要的意義。【參考文獻】[1]蔡淑珍，般