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苗藥熏洗結(jié)合針灸治療周圍型面癱患者護(hù)理研究

【摘要】目的:探討苗藥熏洗結(jié)合針灸治療周圍型面癱患者的護(hù)理方法。方法:從2015年11月-2016年11月,調(diào)取我院收集60例面癱患者,隨機(jī)分成苗藥熏洗結(jié)合針灸治療組(研究組)30例、單純運(yùn)用針灸治療組(對照組)30例,分別采用相應(yīng)治療護(hù)理措施,探討通過此治療護(hù)理方法能否減輕患者痛苦、減少住院時間、降低住院費(fèi)用、完善并規(guī)范治療護(hù)理措施。按照治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等4個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。結(jié)果:對照組治愈13例、顯效5例、好轉(zhuǎn)7例、無效5例;研究組治愈24例、顯效3例、好轉(zhuǎn)2例、無效1例;兩組護(hù)理效果對比,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:苗藥熏洗結(jié)合針灸治療周圍型面癱護(hù)理效果更加優(yōu)越,可推廣聯(lián)合護(hù)理方式。【關(guān)鍵詞】苗藥熏洗;針灸;周圍型面癱;護(hù)理通過運(yùn)用苗藥熏洗結(jié)合針灸治療面癱患者,并設(shè)運(yùn)用苗藥熏洗結(jié)合針灸治療治療組及常規(guī)針灸治療組作為對照組,分別觀察各組治療后面癱患者的臨床癥狀、體征的改變,能否縮短住院周期、增強(qiáng)患者的治療效果、舒適度和提高依從性。為面癱的治療提供一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)的新的護(hù)理方案,為中醫(yī)治愈面癱的臨床應(yīng)用提供可靠的證據(jù)。1資料與方法1.1臨床資料從2015年11月-2016年11月,調(diào)取我院收集60例面癱患者,年齡范圍32-78歲,平均年齡51.2歲,其中,男28歲,平均年齡54.2歲,女32例,平均年齡49.4歲?;颊呔嬖诳谘弁嵝?,無法完成抬眉、閉眼、鼓嘴等問題。1.2方法1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)1)西醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):①病史:起病急,常有受涼吹風(fēng)史,或由病毒感染史。②表現(xiàn):一側(cè)面部表情肌突然癱瘓、病側(cè)額紋消失,眼瞼不能閉合,鼻唇溝變淺,口角下垂,鼓腮,吹口哨是漏氣,食物易滯留于病側(cè)齒頰間,可伴病側(cè)舌前2/3味覺喪失,聽覺過敏,多淚等。③腦CT、MRI檢查正常。2)中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn):①起病突然,春秋為多,常有受寒史或由一側(cè)面頰、耳內(nèi)、耳后完骨處的疼痛或發(fā)熱。②一側(cè)面部板滯,麻木,流淚,額紋消失,鼻唇溝消失,眼不能閉合,口角向健側(cè)牽拉。③一側(cè)不能作閉眼,鼓腮,露齒等動作。④肌電圖可表現(xiàn)為異常。1.2.2護(hù)理評估隨機(jī)分成苗藥熏洗結(jié)合針灸治療組(研究組)30例、單純運(yùn)用針灸治療組(對照組)30例,分別采用相應(yīng)治療護(hù)理措施,探討通過此治療護(hù)理方法能否減輕患者痛苦、減少住院時間、降低住院費(fèi)用、完善并規(guī)范治療護(hù)理措施。按照治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效等4個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估。主要標(biāo)準(zhǔn):①治愈。面癱癥狀消失,眼瞼閉合良好,口角無歪斜,面肌功能恢復(fù)正常,左右對稱。對應(yīng)面肌功能改善率達(dá)100%。②顯效。癥狀基本消失,患側(cè)面肌感覺及運(yùn)動功能恢復(fù)較好,面肌運(yùn)動輕度減弱或有輕微感覺障礙,功能基本正常。60%≤改善率<100%。③好轉(zhuǎn)。癥狀和體征基本消失,面肌功能部分恢復(fù)正常。25%≤改善率<60%。④無效。在常規(guī)療程內(nèi)癥狀和體征無改善。改善率<25%。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理上述數(shù)據(jù),n(%)表示計數(shù)資料,組間對比為卡方檢驗(yàn),對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果本次,對照組治愈13例、顯效5例、好轉(zhuǎn)7例、無效5例;研究組治愈24例、顯效3例、好轉(zhuǎn)2例、無效1例;兩組護(hù)理效果對比,差異明顯(P<0.05)。治療3療程后,治療組顯效10例,占33.33%,好轉(zhuǎn)16例,占53.33%,總有效率為86.67%;對照組顯效8例,占26.67%,好轉(zhuǎn)15例,占50%,總有效率為76.67%,具體見表1。表1:兩組療效對比組別顯效好轉(zhuǎn)無效總有效研究組(n=30)10(33.33%)16(53.33%)4(13.33%)26(86.67%)對照組(n=30)8(26.675)15(50%)7(23.3%)23(76.67%)兩組于治療前后分別查血、尿、糞三大常規(guī)及肝腎功能均未見明顯毒副反應(yīng)。治療過程中兩組患者均無特殊不適。3討論目前針灸療法是面癱的主要中醫(yī)療法,在臨床觀察中還發(fā)現(xiàn),隨著面癱癥狀的減輕或消失,患者的伴有癥狀或疾病有不同程度的減輕或好轉(zhuǎn),說明針灸治療面癱,具有標(biāo)本兼治的功效。收集60例面癱患者,現(xiàn)擬在針灸等一系列治療的基礎(chǔ)上,分2組對照試驗(yàn),對照組按照面癱的中醫(yī)臨床護(hù)理路徑護(hù)理治療。苗藥黑骨藤追風(fēng)方為貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院苗醫(yī)科特制藥方,運(yùn)用此藥治療面癱系我科特色;采用苗藥熏洗結(jié)合針灸治療面癱,發(fā)揮兩種治療方案的協(xié)同作用并在此過程中形成的專病特色治療護(hù)理措施規(guī)范化,具有一定創(chuàng)新性。本次分組治療及護(hù)理發(fā)現(xiàn),對照組治愈13例、顯效5例、好轉(zhuǎn)7例、無效5例;研究組治愈24例、顯效3例、好轉(zhuǎn)2例、無效1例;兩組護(hù)理效果對比。我院苗醫(yī)藥特色門診及苗醫(yī)病房每年有約有上百例的面癱病人就診,能保證有足夠的符合條件的病例納入試驗(yàn)并按預(yù)定試驗(yàn)方案完成試驗(yàn),我科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理、在對面癱患者的護(hù)理過程中已積累豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),能保證患者取得預(yù)期的成果。運(yùn)用中醫(yī)臨床路徑治療面癱,是經(jīng)查閱資料科學(xué)制定而出,早已經(jīng)投入臨床使用的一種有效方法,療效可靠,未見不良反應(yīng)。據(jù)此,無論是國內(nèi)國外,中醫(yī)西醫(yī)在治面癱上均取得一定的療效,而傳統(tǒng)的中醫(yī)療法因其經(jīng)濟(jì),環(huán)保,無毒副作用正成為治療本病的熱點(diǎn)。結(jié)論本次研究說明,初步制定出中醫(yī)特色的臨床治療護(hù)理路徑,用此路徑治療面癱取得滿意療效。通過運(yùn)用苗藥熏洗結(jié)合針灸治療治療面癱患者,并設(shè)運(yùn)用苗藥熏洗結(jié)合針灸治療組及單純針灸治療組作為對照組,分別觀察各組治療后面癱患者的臨床癥狀、體征的改變。得出,中醫(yī)熏洗結(jié)合針灸治療面癱,能否縮短住院周期、增強(qiáng)患者的治療效果、舒適度和提高依從性?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]袁建云.臨床路徑實(shí)施手冊.北京醫(yī)科大學(xué)中國

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